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三級(jí)常見(jiàn)問(wèn)題及其參考答案第一部分:療法類(lèi)得問(wèn)答題三級(jí)教材就介紹了兩個(gè)療法,合理情緒療法(認(rèn)知行為療法)和陽(yáng)性強(qiáng)化法(行為療法)。簡(jiǎn)述合理情緒療法的原理及操作過(guò)程原理:合理情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)建的一種心理治療理論和方法。它通過(guò)純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決他們情緒和行為上的問(wèn)題。該理論強(qiáng)調(diào)不良情緒和行為并非由誘發(fā)事件自身引起,而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的評(píng)價(jià)和解釋導(dǎo)致的,因此通過(guò)改變認(rèn)知,就可以改變情緒和行為。該療法的核心理論是ABC理論。A指誘發(fā)事件,B指對(duì)該事件的解釋或信念,C指后續(xù)情緒和行為反映。操作過(guò)程:1、心理診斷階段。尋找ABC。2、領(lǐng)悟階段。實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟:是信念引起了情緒及行為反映,而不是誘發(fā)事件自身;只有改變了不合理信念,才干減輕或消除各種癥狀;求助者對(duì)自己的情緒和行為反映負(fù)有責(zé)任。3、修通階段。運(yùn)用多種方法和技術(shù),使求助者修正或放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念。4、再教育階段。鞏固前幾個(gè)階段治療的成果,使新的觀念得到強(qiáng)化。簡(jiǎn)述陽(yáng)性強(qiáng)化法的原理及操作過(guò)程基本原理陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義。行為主義認(rèn)為行為是后天習(xí)得的,一個(gè)行為假如得以連續(xù),一定是由于被它的結(jié)果所強(qiáng)化所致。假如想建立和保持某種行為,可以對(duì)該行為進(jìn)行陽(yáng)性刺激,即獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率。這樣行為得以產(chǎn)生或改變。操作過(guò)程1、。明確目的行為2、,監(jiān)控目的行為3、。設(shè)計(jì)干預(yù)方案、明確陽(yáng)性強(qiáng)化物4、實(shí)行強(qiáng)化5^追蹤評(píng)估第二部分知識(shí)性問(wèn)答題在表達(dá)共情時(shí)征詢(xún)師應(yīng)當(dāng)注意什么共情是指征詢(xún)師對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解和體驗(yàn)。表達(dá)共情時(shí)要注意:1、征詢(xún)師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題。2、征詢(xún)師的共情不是規(guī)定必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。3、表達(dá)共情要因人而異。4、表達(dá)共情要把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情要善于使用軀體語(yǔ)言。7、表達(dá)共情應(yīng)考慮求助者的特點(diǎn)和文化特性.8、征詢(xún)師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意什么真誠(chéng)指征詢(xún)師以“真實(shí)的我”,“真誠(chéng)的我”的角色幫助求助者,沒(méi)有防御式偽裝,不把自己隱藏在專(zhuān)業(yè)角色后面,表里如一、真實(shí)可信地置身于與求助者的關(guān)系之中。表達(dá)真誠(chéng)時(shí)要注意:1、真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)2、真誠(chéng)應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是3、。真誠(chéng)不是自我發(fā)泄4、表達(dá)真誠(chéng)應(yīng)適度5、,真誠(chéng)還應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)在非言語(yǔ)交流上6、。表達(dá)真誠(chéng)時(shí)要考慮時(shí)間因素有效征詢(xún)目的的基本特點(diǎn)是什么1、屬于心理學(xué)范疇2、積極3、具體或量化4、可行5、可以評(píng)估6、雙方接受7、多層次統(tǒng)一簡(jiǎn)述征詢(xún)師與求助者如何商定征詢(xún)方案,征詢(xún)方案涉及的重要內(nèi)容征詢(xún)方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定,商定的心理征詢(xún)方案經(jīng)雙方商議可以調(diào)整。涉及以下內(nèi)容:1、征詢(xún)目的2、征詢(xún)的具體方法,其原理和過(guò)程3、征詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段4、雙方各自特定的貢任、權(quán)利與義務(wù)5、征詢(xún)次數(shù)與時(shí)間安排6、征詢(xún)的相關(guān)費(fèi)用7、其他問(wèn)題及有關(guān)說(shuō)明如何解決阻抗阻抗指求助者在征詢(xún)過(guò)程中,以公開(kāi)或隱版的方式否認(rèn)征詢(xún)師的分析,遲延、對(duì)抗征詢(xún)師的規(guī)定,從而影響征詢(xún)的進(jìn)展,甚至使征詢(xún)難以順利進(jìn)行的一種現(xiàn)象。解決阻抗的要點(diǎn):1、通過(guò)建立良好的征詢(xún)關(guān)系解除求助者的戒備心理2、對(duì)的地進(jìn)行心理診斷和分析3、。以誠(chéng)懇的態(tài)度幫助求助者對(duì)的地對(duì)待阻抗使用征詢(xún)技巧突破阻抗簡(jiǎn)述征詢(xún)效果評(píng)估的維度I、求助者對(duì)征詢(xún)效果的自我評(píng)估2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)的情況3、求助者周邊人士特別是家人、朋友、同事對(duì)求助者的評(píng)估4、求助者征詢(xún)前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的比較5、征詢(xún)師的的觀測(cè)與評(píng)估6、求助者某些癥狀的改善限度簡(jiǎn)述心理征詢(xún)師如何與求助者建立良好的征詢(xún)關(guān)系1、建立良好的征詢(xún)關(guān)系是心理征詢(xún)的核心內(nèi)容之?2、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:尊重?zé)崆檎嬲\(chéng)共情積極關(guān)注與求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí),要注意些什么要注意:1、態(tài)度保持中性2、提問(wèn)避免失誤3、不講題外話4、不批評(píng)指責(zé)或轉(zhuǎn)移會(huì)談內(nèi)容5、不給出絕對(duì)性結(jié)論6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇客氣如何解決求助者的思考性沉默假如沉默是思考問(wèn)題引起的:1、。求助者可以等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表達(dá)自己的關(guān)注、理解和鼓勵(lì)。2、一般不宜打斷求助者的思維。3、,假如思考、沉默時(shí)間過(guò)長(zhǎng),征詢(xún)師可以關(guān)切地詢(xún)問(wèn),協(xié)助對(duì)方思考。如何解決內(nèi)向型沉默如何沉默是因個(gè)性因素導(dǎo)致,則:1、。征詢(xún)師應(yīng)當(dāng)以極大地?zé)崆楹湍托募右砸龑?dǎo)。2、。多用傾聽(tīng)技巧,多作鼓勵(lì)性反映,鼓勵(lì)求助者表達(dá)。3、善于理解求助者已說(shuō)的和想說(shuō)的。4、。不可暴躁、不耐煩。如何解決情緒型沉默1、征詢(xún)師應(yīng)當(dāng)多使用情感反映和表達(dá)技術(shù),通過(guò)共情,緩解情緒。2、。當(dāng)求助者以沉默表達(dá)氣憤、對(duì)抗時(shí),征詢(xún)師要及時(shí)發(fā)現(xiàn),尋找因素,采用積極、和好、鼓勵(lì)宣泄的辦法。3、。假如是征詢(xún)師自己的不妥引起的,應(yīng)積極道歉。4、假如是誤會(huì),則應(yīng)予解釋、消除。簡(jiǎn)述征詢(xún)過(guò)程轉(zhuǎn)介需要注意什么需要判斷求助者是否適合自己征詢(xún)不屬于心理征詢(xún)的對(duì)象要實(shí)行轉(zhuǎn)介。此外,對(duì)征詢(xún)師本人來(lái)說(shuō),不適合的征詢(xún)對(duì)象也應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)介,不適合的情況有欠缺型、忌諱型和沖突性三種。在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介1)、應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見(jiàn)并說(shuō)明理由:2)、向該求助者介紹新征詢(xún)師的基本情況,特別是專(zhuān)業(yè)專(zhuān)長(zhǎng);4)、向新征詢(xún)師具體地介紹求助者的情況;5)、假如必要,可以和新征詢(xún)師交流情況,但一股不得干預(yù)新征詢(xún)師的征詢(xún)活動(dòng)。第三部分與案例有關(guān)的問(wèn)題分析案例,對(duì)■該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)(或程序)。診斷:一般心理問(wèn)題。診斷依據(jù):(請(qǐng)參考三級(jí)教材P36)1、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)(比如案例里面說(shuō)“體檢正?!?,這條就寫(xiě)“體檢結(jié)果正常,排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)”,假如案例里面無(wú)體檢信息,但有“睡眠不好”等的說(shuō)法,這條就寫(xiě)“該求助者有睡眠不好…。等癥狀,具體情況需要進(jìn)一步了解,以排除器質(zhì)性病變二)2、。根據(jù)區(qū)心理正常與異常的心理學(xué)原則,該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的因素,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào);人格沒(méi)有發(fā)生明顯的變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問(wèn)題。3、該求助者的內(nèi)心沖突重要是(根據(jù)案例,做出具體描述),都是具有現(xiàn)實(shí)意義的沖突,屬常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4、。該求助者的情緒局限在(根據(jù)案例描述)方面,沒(méi)有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問(wèn)題。該求助者的心理問(wèn)題的時(shí)間不長(zhǎng),心理、生理、社會(huì)功能影響不大(根據(jù)案例具體說(shuō)明)。6、根據(jù)以上分析,該求助者的初步診斷是一般心理問(wèn)題。分析案例,對(duì)該求助者做出診斷并說(shuō)明診斷依據(jù)(或程序)。診斷:嚴(yán)重心理問(wèn)題。(請(qǐng)參考三級(jí)教材P40)診斷依據(jù):1、分析求助者問(wèn)題是否有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)(比如案例里面說(shuō)“體檢正?!保@條就寫(xiě)“體檢結(jié)果正常,排除器質(zhì)性病變基礎(chǔ)”,假如案例里面無(wú)體檢信息,但有“睡眠不好”等說(shuō)法,這條就寫(xiě)“該求助者有睡眠不好的癥狀…,具體情況需要進(jìn)?步了解,以排除器質(zhì)性病變二)2、。根據(jù)區(qū)心理正常與異常的心理學(xué)原則,該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的因素,情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符,有良好的自知力,也有求治愿望;心理活動(dòng)協(xié)調(diào);人格沒(méi)有發(fā)生明顯的變化,心理狀態(tài)正常,可排除精神病性問(wèn)題“3、該求助者的內(nèi)心沖突重要是(根據(jù)案例,做出具體描述),都是具有現(xiàn)實(shí)意義的沖突,屬常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性問(wèn)題。4、該求助者的情緒反映已經(jīng)泛化。5、該求助者的心理問(wèn)題的時(shí)間較長(zhǎng),心理、生理、社會(huì)功能受到較大影響(根據(jù)案例具體描述)。6、根據(jù)以上分析,該求助者的初步診斷是嚴(yán)重心理問(wèn)題。分析該案例,假如使用合理情緒療法,指出ABC各是什么在合理情緒療法的ABC理論中,A代表誘發(fā)性事件,B代表對(duì)這一事件的見(jiàn)解、解釋及評(píng)價(jià)即信念,C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果。在本案例中,A是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)B是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)C是:(摘抄案例相關(guān)內(nèi)容)*舉例,一個(gè)男大學(xué)生,在失戀后,變得消沉抑郁,在他看來(lái),女友離開(kāi)自己,說(shuō)明自己不如別人,自己注定永遠(yuǎn)是個(gè)失敗者。其中A:失戀B:自己不如別人,完全的自我否認(rèn)C:消沉抑郁情緒請(qǐng)對(duì)該求助者目前的精神狀態(tài)、身體和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理精神狀態(tài):把案例中涉及到心理和精神的癥狀所有摘抄身體狀態(tài):案例中涉及到生理的癥狀所有摘抄社會(huì)功能狀態(tài):把案例中涉及到社會(huì)功能狀態(tài)改變的癥狀所有摘抄。對(duì)求助者可選用什么心理測(cè)驗(yàn)并說(shuō)明理由一般的案例都選用以下個(gè)別或所有測(cè)驗(yàn),可以根據(jù)情況選用或者所有使用。MMPI:測(cè)查其病理性人格特性及做精神病的鑒別診斷SAS:評(píng)估其在焦急方面的狀態(tài)及限度SDS:評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及限度SCL-90:了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估及其限度EPQ:了解其人格特性分析該案例,求助者出現(xiàn)了什么樣的認(rèn)知錯(cuò)誤。具體分析,摘抄引起求助者心理問(wèn)題的不良和錯(cuò)誤認(rèn)知。并且分析每種錯(cuò)誤認(rèn)知的特點(diǎn)(絕對(duì)化規(guī)定、糟糕至極、過(guò)度概括化,一般都有其中之一的特點(diǎn))錯(cuò)誤認(rèn)知一:(具體描述),特點(diǎn):(比如糟糕至極。?!悖╁e(cuò)誤認(rèn)知二:(具體描述),特點(diǎn):。。。。分析求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的因素該求助者的病因有:(1)生物學(xué)因素:假如有就寫(xiě),沒(méi)有就寫(xiě)“未見(jiàn)明顯的生物學(xué)因素”。(2)社會(huì)因素:根據(jù)實(shí)際情況概括填寫(xiě),一般社會(huì)性因素涉及家庭教育、社會(huì)支持系統(tǒng)和負(fù)性生活事件等(3)心理因素:根據(jù)實(shí)際情況概括填寫(xiě),一-般心理因素涉及:錯(cuò)誤認(rèn)知、個(gè)性因素、情緒方面因素和行為模式因素等分析該案例,擬定征詢(xún)的近期目的和遠(yuǎn)期目的近期目的:(分析案例,指出?些涉及解決心理障礙問(wèn)題、心理適應(yīng)問(wèn)題和心理發(fā)展問(wèn)題的具體目的,比如減輕不良情緒,矯正錯(cuò)誤認(rèn)知,改善社交技能等)。遠(yuǎn)期目的:也即終極目的,是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充

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