某都市報中關于醫(yī)患關系的新聞報道研究,醫(yī)患關系論文

某都市報中關于醫(yī)患關系的新聞報道研究,醫(yī)患關系論文近年來，醫(yī)患關系日益成為社會關注的焦點。在這一背景下，群眾媒體中的涉醫(yī)新聞報道數(shù)量居高不下，構建出媒介環(huán)境下的醫(yī)患關系圖景。美國著名新聞學者沃爾特李普曼提出的擬態(tài)環(huán)境理論以為，媒介信息所構建出的環(huán)境，并非是對真實世界的客觀反映或鏡子式的映射，而是經(jīng)過加工后的虛擬環(huán)境，它能對受眾產(chǎn)生深入的影響，進而作用于真實世界，影響、改變客觀環(huán)境[1].群眾傳播語境下的醫(yī)患關系圖景，也并非是對現(xiàn)實中醫(yī)患關系的客觀反映，而是對醫(yī)患關系的再現(xiàn)或構建，它潛移默化地影響著人們對于醫(yī)患關系的看法，進而本質(zhì)性地影響現(xiàn)實世界的醫(yī)患關系。從這個角度來看，群眾媒介中涉醫(yī)新聞報道的傳播經(jīng)過，其本質(zhì)是群眾傳播對醫(yī)患關系再造的經(jīng)過。因而，對群眾媒介中的涉醫(yī)新聞報道進行分析，有助于把握醫(yī)患關系的媒介建構脈絡，進而指導群眾媒介與醫(yī)患關系的互動經(jīng)過，推動群眾媒介在改善醫(yī)患關系上發(fā)揮積極的作用?；诖?，筆者將涉醫(yī)新聞報道作為研究對象，以某都市報為詳細案例，對華而不實的涉醫(yī)新聞報道進行了深切進入分析。1研究方式方法本研究以內(nèi)容分析法為主要研究方式方法，針對某都市報中的涉醫(yī)新聞報道進行定量研究，同時結合文本分析法，得出研究結論。在進行內(nèi)容分析時，主要運用SPSSStatistics18.0對編碼結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。1.1媒介選取創(chuàng)刊于2003年的某都市報，是一家在華北乃至全國都有較大影響力的綜合類大型城市日報。在2020年發(fā)布的中國品牌影響力排行榜中，該報品牌指數(shù)名列前茅，成為全國最有影響力的都市報之一。另外，該都市報的讀者覆蓋范圍較廣，讀者的性別、職業(yè)、年齡等分布較為平衡。選取該報作為詳細的研究對象，具有較強的代表性和借鑒意義。1.2研究樣本選取為盡可能全面地對某都市報的涉醫(yī)新聞報道進行研究，筆者將2020年全年作為研究時段，采取系統(tǒng)抽樣法，抽取了2020年2月、4月、6月、8月、10月、12月共計6個月181期報紙作為研究對象，并選取每期報紙的全部涉醫(yī)新聞報道作為分析對象，最終確定了230篇涉醫(yī)新聞報道作為研究樣本。1.3分析單元確定圍繞以醫(yī)患關系為核心的研究主題，本研究牽涉的分析單元包括新聞報道的所在版面、體裁、內(nèi)容主題、報道性質(zhì)、主要消息來源、情感傾向等。華而不實：所在版面劃分為頭版和非頭版兩種類型；體裁根據(jù)文章的篇幅長短、內(nèi)容等劃分為消息、通訊或深度報道、評論及其它類型；內(nèi)容主題是對涉醫(yī)新聞報道主要內(nèi)容的歸納概括，主要分為：醫(yī)院或醫(yī)生問題，患者就醫(yī)相關報道，醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故，醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生成就、進展或科普類報道，疫情、重大疾病或公共衛(wèi)生事件，醫(yī)院或醫(yī)療活動，醫(yī)療藥品相關報道，醫(yī)院或醫(yī)生的正面典型以及其它類型；報道性質(zhì)主要是指新聞報道的傾向性，分為正面報道、負面報道和中性報道；主要消息來源指的是新聞報道所牽涉內(nèi)容的消息來源渠道，包括醫(yī)院或醫(yī)生、及管理部門、醫(yī)藥企業(yè)、患者、醫(yī)療協(xié)會或相關社團以及其它類型；情感傾向則是指新聞報道中流露出的對醫(yī)方或患方的情感態(tài)度，分為：贊同、支持或同情，批評或否認，中立以及其它類型。2研究發(fā)現(xiàn)2.1涉醫(yī)新聞報道數(shù)量大，發(fā)布頻率高研究發(fā)現(xiàn)，某都市報的涉醫(yī)新聞報道數(shù)量較大，發(fā)布頻率較高。在研究抽取的2020年6個月的時間段內(nèi)，共有230篇涉醫(yī)報道，平均天天1.3篇，每個月的涉醫(yī)報道數(shù)量均在25篇以上，華而不實4月份涉醫(yī)報道最多，有64篇。出如今頭版位置的涉醫(yī)報道有32篇，占13.9%,媒體對涉醫(yī)報道的關注程度由此可見一斑。除此之外，在體裁方面，篇幅較長、報道較為深切進入的通訊、深度報道占了較大比重〔46.1%〕，也從側(cè)面反映出媒體對于涉醫(yī)報道的關注度。如此高的曝光量是雙向選擇的結果：一方面，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與人民群眾的日常生活和身心健康密切相關，社會公眾對與醫(yī)療衛(wèi)生相關的信息需求量較大；另一方面，也正是由于涉醫(yī)信息貼近生活，與每個人都息息相關，所以能夠吸引較多的受眾。換句話講，涉醫(yī)新聞報道往往能給報紙帶來較多的關注度，也就無形中給報紙增加了廣告價值。正如加拿大傳播政治經(jīng)濟學家達拉斯斯密塞指出的那樣[2],群眾媒介生產(chǎn)的消息、思想、形象、娛樂、言論和信息，并不是它最重要的產(chǎn)品，它們只是免費午餐,其目的是引誘受眾來到生產(chǎn)現(xiàn)場.盡管如此，較高的曝光率仍然會對受眾產(chǎn)生較大的影響，這種影響是長期的、潛移默化的。從某種程度上來講，任何新聞媒體都無法做到完全客觀、全面地反映新聞事實，而是通過對信息進行選擇、處理、加工，將信息限定在一定的框架之內(nèi)，進而影響受眾對新聞事實的看法或態(tài)度。詳細到醫(yī)患關系，群眾媒介往往通過選擇性、形式化的報道以及傾向性的分析，將受眾引入其設定好的信息框架中，影響受眾對醫(yī)院、醫(yī)生、患者的整體印象，進而影響其對醫(yī)患關系的認知。而新聞報道的數(shù)量越多，這種框架影響的作用就越深入。2.2中性報道占主體，但呈現(xiàn)明顯的負向特征研究發(fā)現(xiàn)，某都市報涉醫(yī)新聞報道中，中性報道占主體〔56.1%〕，但正面報道明顯偏少,且負面報道〔27.0%〕明顯多于正面報道〔17.0%〕。從正面報道與負面報道分布的版面來看，負面報道在頭版中出現(xiàn)的比率明顯高于正面報道：在頭版的32篇涉醫(yī)新聞報道中，負面信息11篇，占34.4%,這一比率明顯高于負面信息在報紙其它版面出現(xiàn)的比率〔25.8%〕；相對而言，正面信息出如今頭版的比率〔18.8%〕與其在其他版面出現(xiàn)的比率〔16.7%〕之間并沒有表現(xiàn)出明顯差異。能夠講，媒體在對涉醫(yī)新聞報道的處理上傾向于放大甚至渲染負面信息，以起到吸引受眾眼球的效果。2.3報道內(nèi)容呈現(xiàn)多元化，凸顯患者本位研究發(fā)現(xiàn)，某都市報中的涉醫(yī)新聞報道內(nèi)容覆蓋廣泛，各個內(nèi)容主題均有分布，呈現(xiàn)出多元化特點。在本研究選取的230篇涉醫(yī)報道中，關于疫情、重大疾病、公共衛(wèi)生事件有54篇，與患者就醫(yī)相關的有34篇，與醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)相關的以及報道醫(yī)院或醫(yī)生問題的分別有33篇，與醫(yī)療藥品相關的有29篇，關于醫(yī)院或醫(yī)療活動的有16篇，與醫(yī)患糾紛、醫(yī)療事故相關的有10篇，醫(yī)療衛(wèi)生成就報道及醫(yī)學科普文章有6篇，報道醫(yī)院或醫(yī)生正面典型的有3篇，可見報道主題分布特別全面。然而，這種多元化的內(nèi)容主題分布并不均勻，而是明顯地表現(xiàn)出患者本位的傾向。某都市報涉醫(yī)報道中，數(shù)量最多的內(nèi)容主題是疫情/重大疾病/公共衛(wèi)生事件〔23.5%〕，其次依次是患者就醫(yī)相關〔14.8%〕、醫(yī)療衛(wèi)生政策法規(guī)〔14.3%〕、醫(yī)院/醫(yī)生問題〔14.3%〕、醫(yī)療藥品相關〔12.6%〕。能夠很明顯地看出，這些內(nèi)容主題大多是站在患者的角度或者從患者的立場出發(fā)。盡管有一些內(nèi)容主題，如醫(yī)院/醫(yī)生正面典型〔1.3%〕、醫(yī)療衛(wèi)生成就/進展/科普〔2.6%〕、醫(yī)院/醫(yī)療活動〔7.0%〕，在某種程度上能夠看作是站在醫(yī)方視角或具有醫(yī)方立場,但其數(shù)量占比擬少，涉醫(yī)報道在整體上仍呈現(xiàn)出一種患者本位的傾向性。進一步的分析印證了上述結論。分析發(fā)現(xiàn)，盡管半數(shù)以上的報道無論是對于醫(yī)方還是患方都沒有表現(xiàn)出明顯的情感傾向，但是仍然有29.4%的報道對醫(yī)方表現(xiàn)出了較為明顯的情感傾向，有16.9%的報道對患方表現(xiàn)出明顯的情感傾向。在流露出明顯情感傾向的報道中，對醫(yī)方的情感大多是批評或否認〔69.1%〕，而對患方的情感則多是支持、贊同或同情〔84.6%〕。涉醫(yī)新聞報道的這種患者本位傾向，很容易使受眾構成醫(yī)強患弱醫(yī)患對立的印象，甚至可能起到鼓勵患者非理性維權的作用。在醫(yī)患關系中，不可否認患者天然地處于弱勢地位，媒體站在患者的立場去進行新聞報道本無可厚衡患者本位與新聞客觀性之間的關系，這值得媒體深切進入研究。3討論醫(yī)患關系作為社會關系的一部分，隨著社會經(jīng)濟、政治、文化的發(fā)展而不斷變化。媒體作為社會的了望者，承當了客觀反映醫(yī)患關系現(xiàn)在狀況的功能，同時也應發(fā)揮適當?shù)恼{(diào)和作用，推動醫(yī)患關系協(xié)調(diào)發(fā)展。3.1多渠道獲取新聞信息，適當增加醫(yī)方信息來源真實、客觀是新聞報道的基本要求。但是，如今有些新聞媒體為了吸引受眾眼球，往往通過存心故意對某些事實進行有選擇性地呈現(xiàn)來制造轟動效應，或者不切實際地將大量非醫(yī)療事故或純粹的醫(yī)療意外渲染成醫(yī)療事故或嚴重的醫(yī)療事故，對醫(yī)患糾紛不深切進入調(diào)查，沒能站在客觀的立場上，在真相未弄清之前就做出失實的新聞報道[3].新聞報道失實會嚴重誤導社會公眾，加劇醫(yī)患關系的緊張局面。解決這一問題至少有兩條途徑：一是增加涉醫(yī)新聞報道的信息來源。由于報道水平的差異以及媒體、記者立場的不同，絕對客觀的新聞報道是不存在的，但能夠通過增加信息來源的方式使新聞報道盡量接近真實。偏聽則暗，兼聽則明,新聞報道中信息來源的增加能使整個事件立體化，給受眾從不同角度了解事件真相的時機。二是適當增加來自醫(yī)方的信息。新聞記者醫(yī)學知識的缺乏以及在醫(yī)患矛盾報道上的先入為主有罪推定思維，在很大程度上加劇了醫(yī)患關系的惡化。適當增加醫(yī)方聲音，能有效彌補記者在醫(yī)學知識上的缺乏，同時也能對當前涉醫(yī)新聞報道過分偏向患方的問題起到矯正的作用。尤其是在醫(yī)患關系緊張、患方對醫(yī)方不理解、不信任的情況下，適當增加醫(yī)方的聲音非常重要。但現(xiàn)實情況卻是，在醫(yī)患新聞報道的經(jīng)過中，我們一般很難聽到醫(yī)生的聲音[4].在本研究選取的涉醫(yī)新聞報道樣本中，來自醫(yī)方的信息也較少〔占17.8%〕?；诖?，媒體在進行涉醫(yī)新聞報道時，應注意適當增加來自醫(yī)方的信息，尤其是對于牽涉醫(yī)學專業(yè)知識的情節(jié)應慎重處理，并咨詢醫(yī)生或?qū)＜乙庖姟?.2發(fā)揮情緒撫恤安慰功能，調(diào)和醫(yī)患雙方情緒媒體在進行涉醫(yī)新聞報道時，應充分發(fā)揮其疏導、撫恤安慰情緒的功能，調(diào)和醫(yī)患雙方情緒。很多涉醫(yī)報道、尤其是與醫(yī)患糾紛相關的報道，往往做一些標簽化的簡單推斷，放大醫(yī)患對立情緒，以博取作為潛在患者群體的社會公眾的共鳴。媒體往往習慣性地站在患者一方，為患者鳴不平，將批判、指責的矛頭指向醫(yī)院、醫(yī)生，如此一來，患者對醫(yī)方的抵觸和對抗情緒會被進一步渲染、激發(fā)，而醫(yī)方也由此陷入負面輿論的漩渦，進而對公眾的指責和不理解產(chǎn)生對抗情緒，進一步增加醫(yī)患雙方的隔膜。實際上，媒體不但具有信息傳遞的功能，還具備情緒撫恤安慰的作用。詳細到涉醫(yī)新聞報道來講，媒體應該充分撫恤安慰醫(yī)方與患方的情緒，做到自然有度，兼顧平衡。一方面，在撫恤安慰患者情緒時注意把握好度,既要讓處于弱勢的患者感到關心，又不能過分渲染醫(yī)患矛盾和負面情緒。另一方面，還要注意撫恤安慰醫(yī)方尤其是醫(yī)生群體的情緒，冷靜、客觀地對新聞事實進行分析，切忌以偏概全，將醫(yī)生的負面新聞個案無限放大，甚至概化為整個醫(yī)生群體的問題。3.3平衡新聞選題，適當增加醫(yī)方正面報道媒體具有輿論監(jiān)督功能，有選擇性地曝光醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一些不良現(xiàn)象，能有效推動行業(yè)風氣的改良，從長遠來講能促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時，媒體作為社會輿論的引導者，也應以負責、客觀、公正的態(tài)度挖掘醫(yī)院、醫(yī)生的正面典型，塑造積極的醫(yī)者形象。這就需要媒體在涉醫(yī)新聞選題上下功夫，把握新聞選題的平衡原則，一方面不能過于集中地報道醫(yī)療衛(wèi)生領域的負面信息，另一方面要增加關于醫(yī)院、醫(yī)生的正面信息。除此之外，媒體在進行正面報道時，還要講究報道技巧，