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文檔簡介

心電軸概述心電軸也稱平均電軸，是心臟電活動的平均方向（向量），是心電圖檢測指標之一，指心臟除極和復極時額面最大綜合向量與水平軸形成的角度。它包括P、PT、QRS及T的平均電軸，通常只測算QRS電軸。一般認為正常范圍為+30。~+90。；大于+90。為電軸右偏，小于＋30。為電軸左偏；小兒與成人略有差異。在心電圖診斷中，心電軸是一個重要參考指標。它對于診斷某些心臟疾病如心室肥大及左前分枝或左后分枝傳導阻滯，具有較重要的價值。決定因素心臟的解剖位置即左、右心室位置的關(guān)系。如肥胖者橫置型心臟，電軸可左偏達－30。；如瘦長者懸垂型心臟，電軸可右偏達+110。。左、右心室重量的對比左心室肥厚，電軸常左偏。但很少超出－30。；右心室肥厚者，電軸右偏不小于+110。。嬰兒心電軸常右偏。心室內(nèi)傳導的因素心室內(nèi)傳導的因素包括生理及病理的。如局灶性心肌纖維化、心肌梗死及生理性的傳導延遲，使該區(qū)最后激動，影響電軸的偏移。臨床意義電軸偏移在很大程度上受生理因素影響，但在某些情況下，對診斷有一定幫助。例如臨床診斷二尖瓣狹窄，電軸應右偏；如為左偏，須考慮是否同時伴二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變。又如房間隔缺損電軸應右偏；若電軸左偏，又有P-R間期延長，應考慮為原發(fā)孔型的房間隔缺損。電軸左偏45。以上，提示有左前分支阻滯。電軸右偏的臨床意義兒童及部分正常人，一般為輕度右偏。左后半分支傳導阻滯及右束支傳導阻滯。右心室肥大。慢性阻塞性肺氣腫。側(cè)壁心肌梗死。預激綜合征。電軸左偏的臨床意義(1)可見于部分正常人，一般－30。，主要是成年人。嬰幼兒不應有電軸左偏，電軸左偏可能左室肥大。左前分支傳導阻滯與左束支傳導阻滯，左前分支阻滯通常－45。。左室肥大。慢性阻塞性肺氣腫(稱假性電軸左偏)。下壁心肌梗死。預激綜合征。電軸極度右偏或左偏的意義臨床上常見的病因有慢性阻塞性肺氣腫及先天性心臟病引起的右心室肥大，室

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