淺述驗(yàn)光配鏡處方應(yīng)注意的方面及幾項(xiàng)原則

淺述驗(yàn)光配鏡處方應(yīng)留意的方面及幾項(xiàng)原則俞銘元驗(yàn)光配鏡是矯正眼屈光不正的主要方法之一，為使患者配上一副適宜的眼用相結(jié)合。柱鏡的增減，使患者配鏡后感覺舒適視覺清楚。一、我們?cè)陂_寫驗(yàn)光配鏡處方時(shí)應(yīng)留意以下幾個(gè)方面。1·留意了解患者的年齡、職業(yè)、安康狀況，從年齡上我們可以根本推斷有影響視力的發(fā)病因素。2·留意了解患者驗(yàn)光配鏡的真實(shí)目的與要求、心理狀況、生活中用眼越深的心理因素，應(yīng)賜予準(zhǔn)確的解釋與疏導(dǎo)，提出合理建議。張力，估量出所能承受并能長(zhǎng)期戴用的屈光度，以免消滅配鏡后不適現(xiàn)象。4·留意了解患者的戴鏡史和舊鏡處方及測(cè)量舊鏡度數(shù)，對(duì)原有的眼鏡戴鏡后可能消滅的一些病癥，使之協(xié)作抑制，患者同意前方能處方。5·留意和把握患者屈光不正的性質(zhì)和配鏡目的后，我們?cè)谔幏綍r(shí)要敬重以免患者產(chǎn)生心理上的心情障礙，影響配鏡效果。特別是配制雙光鏡，漸變多焦鏡，要準(zhǔn)確測(cè)量瞳距及瞳高(個(gè)別患者需測(cè)量單眼瞳距及單眼瞳高)，使眼鏡的有效光域區(qū)處在最正確的范圍之內(nèi)，到達(dá)驗(yàn)光配鏡的預(yù)期效果。7·留意試鏡片和角膜頂點(diǎn)的距離，不要把試鏡架距眼睛太近或太遠(yuǎn)，10mm～12m，真實(shí)反映所需矯正的眼屈光度。二、驗(yàn)光配鏡處方的幾項(xiàng)原則。近視眼的配鏡處方原則而有感到不適應(yīng)的現(xiàn)象，甚至消滅視疲乏等病癥。我們?cè)隍?yàn)光時(shí)往往會(huì)遇見此種狀況，例如一1．50D、 一1．75D、一均可保持矯正視力而患者感覺屈光度深的鏡片比屈光度淺的鏡片遠(yuǎn)視力表“E”字顯得清楚，實(shí)質(zhì)是眼的調(diào)整產(chǎn)生作用，使近視眼造成人為的遠(yuǎn)視眼，尤其在看近物時(shí)，使調(diào)整大于集合，引起視疲乏，促使近視眼的進(jìn)展。近視屈光度逐步提增的方法，也可承受紅綠色片來檢測(cè)鑒別過矯與淺矯。對(duì)于初次配戴近視眼患者，一3．OOD以下可一次性完全矯正，功能的適應(yīng)酌情減低度數(shù)，45歲以上患者應(yīng)考慮老視現(xiàn)象，適配遠(yuǎn)、近二副眼鏡或漸進(jìn)多焦眼鏡。如伴有內(nèi)斜或集合功能過強(qiáng)，應(yīng)在處方時(shí)適當(dāng)減淺。霧視法進(jìn)展檢查，如近視屈光度時(shí)有下降者，應(yīng)進(jìn)一步承受擴(kuò)瞳(睫狀肌麻痹)檢查。對(duì)假性近視者，應(yīng)當(dāng)留意用眼衛(wèi)生和勞逸結(jié)合，堅(jiān)持眼保健操，結(jié)合藥物治療，預(yù)防近視的發(fā)生。遠(yuǎn)視眼的配鏡處方原則73．OOD者應(yīng)驗(yàn)光配鏡，消滅斜視、弱視或不等視者更應(yīng)盡早矯正，并常戴眼鏡，提高視條件下驗(yàn)光，而實(shí)際配戴鏡度可在檢查結(jié)果中減去1．00D～2．ooD，假設(shè)有內(nèi)斜終保持在屈光矯正正常的狀態(tài)之中。高的屈光度為原則，盡可能地放松調(diào)整。一次矯正。光鏡或多焦鏡等。散光眼的配鏡處方原則戴硬性，半硬性角膜接觸鏡。規(guī)章散光又分為單純散光，復(fù)性散光和混合散光，散光是有方向的(軸柱鏡軸在90。左右，稱“順例”或。順規(guī)”散光，反之稱“逆例”或“逆規(guī)”散光)。常常消滅頭疼、視疲乏、眼睛不舒適或眼刺激，甚至視功能下降。幾個(gè)方面。覺干擾病癥，不能承受配的眼鏡。對(duì)于幼兒及少年患有散光，特別是高度散光應(yīng)盡早矯正，假設(shè)得不患有散光的患者也應(yīng)盡早配鏡。在不影響視力或消退病癥的狀況下，散光宜作低度矯正，尤其是散有所變形，造成空間定位誤差，而遠(yuǎn)視散光比近視散光的這種干擾病癥更重。3—64OODS—l50Dc*165175。軸難以區(qū)分，依據(jù)散光的生理類型“順例”散光的原理，應(yīng)當(dāng)以接近正軸的軸向賜予，患者簡(jiǎn)潔承受?；颊卟辉赋惺?。即是的軸向和屈光度，明顯提高視力，應(yīng)向患者說明原由，以征得患者同意，情愿協(xié)作矯正?；蚪咏暰W(wǎng)膜上，使患者的視物感覺清楚。配鏡后需常戴，提高視覺功能。屈光參差的配鏡處方原則1．50D參差大致可分為以下幾類：(2)復(fù)性遠(yuǎn)(近)視參差：二眼都是近視或遠(yuǎn)視，其度數(shù)不等。(3)混合性參差：一眼為遠(yuǎn)視，另一眼為近視。(4)單純性散光參差：一眼為正視(3)，另一眼為散光。(5)復(fù)性散光性參差：兩眼為散光，其度數(shù)不等。兩眼屈光度相差O．25DS可產(chǎn)生O、6％的視像差，在一般狀況下，患2．50D3．00D，假設(shè)超過這一限度，兩眼視網(wǎng)膜上的影像大小過于懸殊，兩眼視像就產(chǎn)生融合困難。屈光參差的視力轉(zhuǎn)變有三種可能：雙眼視力的降低，由于兩眼調(diào)整作用是相等的，兩眼的作用又是不行而常常產(chǎn)生視疲乏綜合病癥。的狀況中。好就成了唯一的依靠者，而缺陷較高的眼，就會(huì)變?yōu)槿跻曆?，甚至為外斜視。有的患者屈光參差較高，而雙眼融適宜應(yīng)力量較差，可分期矯正，3—6鏡一次，逐步增加至完矯正，個(gè)別年幼患者，由于融合功能、耐受力量強(qiáng)，參差配角膜接觸鏡，同樣可以到達(dá)效果?？隙ㄒM早配鏡，并且常戴，保持其良好的融合功能和視覺功能。老視眼的配鏡處方原則隨著年齡的增長(zhǎng)，人在45歲時(shí)整個(gè)機(jī)體開頭衰退，而人的眼部機(jī)體也補(bǔ)償眼調(diào)整缺乏。一般閱讀和近作業(yè)在33CM處，依此距離在正常狀況下，正視眼賜予的不正，則應(yīng)在其屈光矯正后，再參照正視眼老視程度與年齡的關(guān)系。60核性近視和屈指性近視，也應(yīng)進(jìn)展驗(yàn)光檢查后再配戴適宜的老視鏡。的收縮程度仍未轉(zhuǎn)變，因此，個(gè)別老年患者因工作需要，作業(yè)距離小于33cm，使之起到良好的配鏡效果。光鏡、漸進(jìn)多焦鏡的配制要求較高，尤其是多焦鏡配制簡(jiǎn)單，我們應(yīng)慎而又慎，(漸進(jìn)多焦的驗(yàn)配本文不作細(xì)敘)．特別是年紀(jì)過大其視敏度、行為敏感性一般不適宜配制漸進(jìn)多焦鏡。驗(yàn)光配鏡處方的合理應(yīng)用是一項(xiàng)格外值得爭(zhēng)論與探討的問題是驗(yàn)光技術(shù)眼生理光學(xué)鏡片光學(xué)等綜合表達(dá)是解除眼屈光不良患者其苦痛的職行為患者的光明 光師的生命在實(shí)際的工作崗位上這更需要我們?nèi)ゲ粩嘧非蟮膶W(xué)問與技術(shù)。由于本人專業(yè)學(xué)問、技術(shù)水平有限，如有不當(dāng)之處，請(qǐng)給以指正。備注：文章作者系著名眼鏡驗(yàn)配光專家俞銘元教師。俞教師從事眼鏡行業(yè)30多年曾擔(dān)當(dāng)吳良材、茂昌、精益眼鏡公司經(jīng)理,并參與制訂國(guó)家勞動(dòng)部眼鏡驗(yàn)光員、眼鏡