公立醫(yī)院改革講話

第7頁共7頁公立醫(yī)院改革講話開?拓創(chuàng)新科學(xué)?發(fā)展推進(jìn)醫(yī)?療管理工作?再上新臺(tái)階?副市長(zhǎng)全?市公立醫(yī)院?管理與改革?現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上講?話（__?_年___?月___日?）同志們?：目前，?正值我國(guó)深?化醫(yī)藥衛(wèi)生?體制改革進(jìn)?入關(guān)鍵時(shí)期?，我市公立?醫(yī)院改革推?進(jìn)進(jìn)入關(guān)鍵?階段，召開?的一次全市?公立醫(yī)院管?理與改革現(xiàn)?場(chǎng)會(huì)，意義?深遠(yuǎn)而重大?，充分體現(xiàn)?了市委、市?政府切實(shí)轉(zhuǎn)?變作風(fēng)、狠?抓衛(wèi)生工作?落實(shí)的信念?和決心。剛?才，我們現(xiàn)?場(chǎng)參觀了_?__市人民?醫(yī)院、__?_局職工醫(yī)?院，感到他?們做的都很?好，在公立?醫(yī)院管理與?改革探索中?勇敢的邁出?第一步，_?__區(qū)、_?__局等_?__所醫(yī)院?，分別從公?立醫(yī)院管理?與改革不同?方面做了經(jīng)?驗(yàn)介紹，亮?點(diǎn)突出，效?果顯著，講?得都很好，?我完全贊同?。下面，就?進(jìn)一步做好?我市公立醫(yī)?院管理與改?革，我強(qiáng)調(diào)?講三點(diǎn)意見?。一、認(rèn)?清形勢(shì)，把?握機(jī)遇，切?實(shí)擔(dān)負(fù)起醫(yī)?改的光榮使?命過去的?一年，是我?市進(jìn)入新世?紀(jì)以來遇到?困難最多的?一年，也是?醫(yī)療衛(wèi)生工?作取得明顯?成效的一年?。一年來，?全市醫(yī)療衛(wèi)?生工作緊緊?圍繞市委、?市政府的工?作部署，謀?發(fā)展、促?改革、惠民?生，衛(wèi)生事?業(yè)在困難之?年取得了不?尋常的業(yè)績(jī)?。突出表現(xiàn)?在：深化醫(yī)?藥衛(wèi)生體制?改革開局良?好，醫(yī)療衛(wèi)?生民生工程?深入推進(jìn)，?醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)步伐?加快，醫(yī)療?服務(wù)能力顯?著提升，優(yōu)?質(zhì)護(hù)理工作?實(shí)質(zhì)性進(jìn)展?，臨床路徑?工作及同級(jí)?醫(yī)療醫(yī)學(xué)檢?驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?穩(wěn)步推進(jìn)，?醫(yī)療質(zhì)量安?全得到有效?保障，醫(yī)療?救治及應(yīng)急?工作效果顯?著。這些成?績(jī)的取得，?是市委、市?政府科學(xué)決?策和正確領(lǐng)?導(dǎo)的結(jié)果，?是全市衛(wèi)生?戰(zhàn)線上的廣?大干部職工?奮力拼搏、?辛勤工作的?結(jié)果。在此?，我代表市?委、市政府?，向關(guān)心、?支持衛(wèi)生事?業(yè)發(fā)展的同?志們表示衷?心的感謝。?向全市衛(wèi)生?系統(tǒng)廣大干?部職工致以?崇高的敬意?和誠(chéng)摯的問?候。當(dāng)前?，我國(guó)正處?在全面建設(shè)?小康社會(huì)的?關(guān)鍵時(shí)期，?人民群眾更?加注重身心?健康和生活?質(zhì)量，醫(yī)藥?衛(wèi)生事業(yè)改?革和發(fā)展倍?受___、?___和省?委、省政府?重視，人民?群眾對(duì)醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)需?求的提高為?衛(wèi)生事業(yè)發(fā)?展增添了新?動(dòng)力，醫(yī)藥?衛(wèi)生體制改?革又對(duì)衛(wèi)生?事業(yè)發(fā)展提?出了新要求?，這就為我?們衛(wèi)生事業(yè)?發(fā)展提供了?新機(jī)遇，我?們要抓住這?一難得的歷?史機(jī)遇，要?適應(yīng)新形勢(shì)?、新任務(wù)的?要求。公?立醫(yī)院是醫(yī)?療衛(wèi)生改革?的重要組成?部分，沒有?成型的經(jīng)驗(yàn)?，我們要公?立醫(yī)院改革?中大膽探索?，創(chuàng)新模式?，率先突破?，積累經(jīng)驗(yàn)?，解決制約?公立醫(yī)院發(fā)?展的體制機(jī)?制障礙，激?2發(fā)和調(diào)?動(dòng)公立醫(yī)院?內(nèi)部生機(jī)和?活力，努力?走出一條可?借鑒、可復(fù)?制、可持續(xù)?的公立醫(yī)院?改革發(fā)展道?路。同時(shí)?我們清醒看?到公立醫(yī)院?管理上還存?在一些不容?忽視的問題?：一是改革?任務(wù)艱巨，?部分醫(yī)院領(lǐng)?導(dǎo)對(duì)醫(yī)改工?作重視不夠?、認(rèn)識(shí)不到?位、政策未?吃透。認(rèn)為?事不關(guān)己、?高高掛起。?改革的緊迫?感、責(zé)任感?和使命感不?強(qiáng)，工作缺?乏主動(dòng)性、?創(chuàng)新性和預(yù)?見性。二是?醫(yī)院發(fā)展總?體上滯后與?經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)?展，在醫(yī)院?內(nèi)部結(jié)構(gòu)和?發(fā)展方式上?，仍不同程?度存在重治?療、輕預(yù)防?，重規(guī)模發(fā)?展和基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)、輕?精細(xì)化管理?和體制機(jī)制?建設(shè)，重高?端技術(shù)發(fā)展?、輕適宜技?術(shù)普及，重?技術(shù)服務(wù)、?輕人才建設(shè)?等問題，還?沒有樹立科?學(xué)發(fā)展的理?念，還沒有?轉(zhuǎn)變發(fā)展方?式。這也是?造成醫(yī)院發(fā)?展不協(xié)調(diào)、?不可持續(xù)和?人民群眾對(duì)?醫(yī)療工作不?夠滿意的主?要原因。三?是醫(yī)療質(zhì)量?及醫(yī)療安全?管理有待加?強(qiáng)，醫(yī)院安?全形勢(shì)不容?樂觀。質(zhì)量?安全意識(shí)薄?弱、制度執(zhí)?行不力、對(duì)?潛在風(fēng)險(xiǎn)不?加控制、不?顧自身?xiàng)l件?熱衷于“高?精尖”、盲?目開展新技?術(shù)新項(xiàng)目、?管理粗放或?疏于管理、?督導(dǎo)考核不?力的問題在?一些醫(yī)院仍?不同程度的?存在。四是?人才培養(yǎng)和?學(xué)科建設(shè)仍?是制約各醫(yī)?院發(fā)展的“?瓶頸”。缺?乏專業(yè)骨干?、學(xué)科帶頭?人，專科（?專?。﹥?yōu)勢(shì)?不突出、中?醫(yī)藥特色不?明顯的問題?影響了醫(yī)院?的快速發(fā)展?。五是群眾?醫(yī)藥負(fù)擔(dān)過?重，醫(yī)患矛?盾仍很突出?。一些醫(yī)院?忽視對(duì)患者?的人文關(guān)懷?，醫(yī)患溝通?有效性不高?，未充分尊?重患者的知?情權(quán)和選?擇權(quán)；還有?一些醫(yī)院片?面追求經(jīng)濟(jì)?效益，存在?誘導(dǎo)診療、?過度診療及?不合理檢查?、不合理用?藥、不合理?收費(fèi)的“三?不合理”問?題，費(fèi)用管?控不力，造?成醫(yī)療費(fèi)用?不合理增長(zhǎng)?。六是信息?化建設(shè)起步?晚、進(jìn)展緩?慢，不能適?應(yīng)改革及人?民群眾的需?要等等。這?些體制機(jī)制?、主觀客觀?問題都有待?我們認(rèn)真研?究，并在今?后的工作中?加以解決。?總體來看?，近年來，?我市的公立?醫(yī)院管理發(fā)?展水很快，?但離科學(xué)化?規(guī)范化管理?水平差距不?小，老一套?醫(yī)院管理理?念、模式已?經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)?代化醫(yī)院建?設(shè)的要求，?亟待加強(qiáng)和?改進(jìn)醫(yī)療管?理人員自身?建設(shè)，努力?適應(yīng)新時(shí)期?的公立醫(yī)院?管理和改革?工作的需要?。二、以?公立醫(yī)院改?革為契機(jī)，?全面提升醫(yī)?院管理水平?市政府提出?今年被定為?醫(yī)療管理年?，這就要求?我們切實(shí)要?加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)?構(gòu)內(nèi)部管理?，向管理要?質(zhì)量、向管?理要秩序，?向管理要人?才、向管理?要效率，向?管理要紀(jì)律?，向管理要?效益。要以?公立醫(yī)院改?革為契機(jī)，?以病人為中?心，醫(yī)院要?以質(zhì)量、服?務(wù)、安全管?理、績(jī)效為?重點(diǎn)，加強(qiáng)?醫(yī)院內(nèi)涵建?設(shè)，整體推?進(jìn)醫(yī)院服務(wù)?的規(guī)范化、?制度化、標(biāo)?準(zhǔn)化、信息?化和人性化?建設(shè)，重點(diǎn)?在___個(gè)?方面要有所?突破。一?是在醫(yī)院管?理體制上，?完善公立醫(yī)?院院長(zhǎng)任用?制度，加強(qiáng)?院長(zhǎng)管理能?力培訓(xùn)，推?進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)?化、專業(yè)化?建設(shè)。一級(jí)?醫(yī)院院長(zhǎng)要?實(shí)行聘任制?，院長(zhǎng)聘任?副院長(zhǎng)，副?院長(zhǎng)聘任科?主任，一?級(jí)聘一級(jí)。?二級(jí)以上醫(yī)?院實(shí)行選任?制，逐步建?立醫(yī)院法_?__理結(jié)構(gòu)?，建立一套?院長(zhǎng)考核辦?法，除德、?能、勤、績(jī)?、廉方面的?考核以外，?對(duì)于醫(yī)院收?入、床位利?用率、醫(yī)療?事故等績(jī)效?考核量化指?標(biāo)連續(xù)兩年?下降的，衛(wèi)?生行政部門?可建議__?_重新選用?院長(zhǎng)。各地?黨委、政府?在任用院長(zhǎng)?時(shí)必須征得?上級(jí)衛(wèi)生行?政部門意見?后方可任用?。二是在?人事制度改?革上，定崗?定編不定人?，全員實(shí)行?以服務(wù)質(zhì)量?和效率為核?心的績(jī)效考?核和分配激?勵(lì)機(jī)制，采?取院、科兩?級(jí)的考核辦?法具體到每?一個(gè)科室、?每一個(gè)專業(yè)?技術(shù)人員和?工勤人員。?在市直醫(yī)院?重點(diǎn)從林業(yè)?中心醫(yī)院開?始推進(jìn)，縣?區(qū)從鐵力市?和鐵力局醫(yī)?院試點(diǎn)開始?推進(jìn)。三?是在人性化?管理上，要?建設(shè)人文醫(yī)?院，樹立以?人為本、以?病人為中心?的服務(wù)理念?，學(xué)會(huì)尊重?人、關(guān)心人?。要通過實(shí)?施事業(yè)留人?、感情留人?、待遇留人?等人性化管?理手段，留?住衛(wèi)生人才?。要加強(qiáng)醫(yī)?院環(huán)境建設(shè)?，美化醫(yī)院?環(huán)境，倡導(dǎo)?文明行醫(yī)，?提倡微笑服?務(wù)，努力打?造綠色醫(yī)院?，為患者提?供溫馨、幽?靜，舒適的?就醫(yī)環(huán)境。?四是在惠?民醫(yī)療上，?推廣預(yù)約診?療，遠(yuǎn)程會(huì)?診，無假日?醫(yī)院、院務(wù)?信息公開，?護(hù)理優(yōu)質(zhì)服?務(wù)，推行同?級(jí)醫(yī)院檢查?結(jié)果互認(rèn)、?檢查信息共?享及上門服?務(wù)等便民惠?民措施，深?化惠民醫(yī)院?的“九免、?四減”及單?病種最高限?價(jià)等惠民工?程。打破就?醫(yī)壟斷化，?制定患者選?擇醫(yī)生的辦?法，改善群?眾就醫(yī)條?件。明確醫(yī)?院相應(yīng)的規(guī)?模、人員編?制及服務(wù)功?能，滿足人?民群眾不同?層次的醫(yī)療?衛(wèi)生服務(wù)需?求。五是?在信息化管?理上，結(jié)合?國(guó)家及省有?關(guān)精神，綜?合考慮我市?實(shí)際情況，?以鐵力市醫(yī)?院為試點(diǎn)，?逐步推行以?電子病歷為?核心的醫(yī)院?信息化建設(shè)?，將預(yù)約診?療、電子病?歷、雙向轉(zhuǎn)?診、遠(yuǎn)程會(huì)?診、醫(yī)院財(cái)?務(wù)管理、新?農(nóng)合、醫(yī)保?管理信息等?醫(yī)療衛(wèi)生信?息有機(jī)結(jié)合?，逐步建立?醫(yī)療衛(wèi)生信?息管理系統(tǒng)?，為實(shí)現(xiàn)跨?機(jī)構(gòu)、跨區(qū)?域、跨領(lǐng)域?的醫(yī)療信息?資源互聯(lián)互?通，共享利?用奠定基礎(chǔ)?，最終實(shí)現(xiàn)?真正意義上?的醫(yī)療信息?化、現(xiàn)代化?建設(shè)目標(biāo)。?六是在保?障機(jī)制上，?政府要加強(qiáng)?公立醫(yī)院管?理與改革資?金投入力度?，加大醫(yī)院?基礎(chǔ)設(shè)施建?及設(shè)備儀器?的投入，要?建立基本建?設(shè)和設(shè)備、?日常經(jīng)費(fèi)和?工資的投入?以及收入部?分補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)?不足和醫(yī)院?發(fā)展的機(jī)制?，保障公立?醫(yī)院改革的?順利進(jìn)行。?七是在規(guī)?范管理上，?按照國(guó)家標(biāo)?準(zhǔn)設(shè)臵科室?，規(guī)范布局?、流程和醫(yī)?療垃圾、污?水、廢物處?理。嚴(yán)格執(zhí)?行國(guó)家診療?標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范?醫(yī)療行為。?全市三級(jí)綜?合性醫(yī)院至?少開展__?_個(gè)專業(yè)，?不少于__?_個(gè)病種臨?床路徑管理?，二級(jí)綜合?性醫(yī)院每家?至少開展_?__個(gè)專業(yè)?___個(gè)病?種。各醫(yī)院?隊(duì)病種符合?入徑率標(biāo)準(zhǔn)?的患者入組?率不低于_?__%，入?組后完成率?不低于__?_%。八?是在人才培?養(yǎng)機(jī)制上，?建立衛(wèi)生人?才培養(yǎng)長(zhǎng)效?機(jī)制，每?家醫(yī)院至少?要與省內(nèi)外?___家三?級(jí)以上醫(yī)院?建立協(xié)作關(guān)?系，通過采?取進(jìn)修學(xué)習(xí)?、巡回醫(yī)療?、遠(yuǎn)程會(huì)診?多種形式，?加強(qiáng)衛(wèi)生人?才培養(yǎng)，提?升醫(yī)院的管?理水平和服?務(wù)質(zhì)量。要?加快朗鄉(xiāng)局?巴蘭河全市?衛(wèi)生人才培?養(yǎng)基地建設(shè)?工作，并作?為衛(wèi)生行政?部門的行為?，形成制度?化，常態(tài)化?。九是在?醫(yī)療服務(wù)上?，深入開展?以“良知行?醫(yī)、愛心治?病”、“三?好一滿意”?和優(yōu)質(zhì)護(hù)理?服務(wù)等系列?活動(dòng)，開展?以醫(yī)療安全?核心制度為?重點(diǎn)的，醫(yī)?療安全專項(xiàng)?整治，進(jìn)一?步規(guī)范醫(yī)療?服務(wù)價(jià)格與?信息公開，?杜絕大處方?、不合理用?藥等過度醫(yī)?療行為，端?正和規(guī)范醫(yī)?護(hù)人員診療?行為，提升?服務(wù)意識(shí)、?服務(wù)質(zhì)量。?三、強(qiáng)化?責(zé)任，確保?公立醫(yī)院管?理與改革各?項(xiàng)工作落實(shí)?一是加強(qiáng)_?__領(lǐng)導(dǎo)。?各地、各有?關(guān)部門要充?分認(rèn)識(shí)公立?醫(yī)院管理與?改革的重要?性、負(fù)責(zé)性?和緊迫性，?增強(qiáng)政治責(zé)?任感，報(bào)這?項(xiàng)工作擺上?重要議事日?程，加強(qiáng)領(lǐng)?導(dǎo)，精心_?__，周密?部署。政府?領(lǐng)導(dǎo)主要負(fù)?責(zé)同志要親?自抓，制定?工作計(jì)劃，?分解目標(biāo)任?務(wù)，層層落?實(shí)責(zé)任。編?辦、發(fā)改委?、財(cái)政及衛(wèi)?生等部門要?按照職責(zé)分?工密切配合?，要加強(qiáng)指?導(dǎo)和督導(dǎo)檢?查醫(yī)改工作?遇到的各種?困難和問題?，切實(shí)加強(qiáng)?___領(lǐng)導(dǎo)?。二是強(qiáng)?化支持保障?。政府要加?大投入，認(rèn)?真落實(shí)公立?醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)?助政策，積?極支持建立?公立醫(yī)院與?基層醫(yī)療機(jī)?構(gòu)分工協(xié)作?機(jī)制、公立?醫(yī)院體制綜?合改革、住?院醫(yī)師規(guī)范?化培訓(xùn)和?醫(yī)院信息化?建設(shè)，要加?強(qiáng)財(cái)政資金?使用的管理?，提高資金?使用效益。?要主動(dòng)向上?匯報(bào)銜接，?爭(zhēng)取更多的?政策和資金?支持。三?是嚴(yán)格督查?考核。醫(yī)療?管理工作既?是一項(xiàng)民生?工程，也是?上級(jí)要求必?須完成的一?項(xiàng)硬任務(wù)。?各級(jí)衛(wèi)生行?政部門，加?強(qiáng)督促檢查?，把醫(yī)療管?理工作納入?年度目標(biāo)責(zé)?任考核內(nèi)容?，推進(jìn)工作?落實(shí)。四?是營(yíng)造良好?氛圍。醫(yī)改?工作是一項(xiàng)?社會(huì)系統(tǒng)工?程，離不開?廣大群眾的?支持和參與?。要廣泛宣?傳醫(yī)改的方?針政策，使?改革深入基?層、深入人?心，科學(xué)引?導(dǎo)社會(huì)預(yù)期?，消除群眾?疑慮，使社?會(huì)各界和人?民群眾更加?理解、支持?、參與