2023年社會工作者之高級社會工作實務高分通關題型題庫附解析答案

2023年社會工作者之高級社會工作實務高分通關題型題庫附解析答案大題（共20題）一、在此次抗擊疫情的過程中，各慈善組織做出了重要的貢獻。但通過這次疫情的檢驗，反映出在重大突發(fā)公共事件應急體系中，慈善力量的地位和作用還未完全發(fā)揮;個別慈善機構在組織協(xié)調、統(tǒng)籌發(fā)揮慈善力量方面還存在短板。問題:如何進一步加大對慈善事業(yè)的發(fā)展支持力度?【答案】第一，提高全社會對慈善事業(yè)的重視程度。要深入領會并貫徹落實黨的十九屆四中全會精神，統(tǒng)一認識，轉變觀念，從社會第三次分配的高度,將慈善事業(yè)納入國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的大格局，統(tǒng)籌謀劃，加強頂層設計，不斷強化全社會的慈善意識，營造良好的慈善氛圍，激發(fā)慈善組織和社會大眾參與慈善、奉獻愛心的熱情，充分調動蘊藏在社會大眾之中的巨大慈善正能量。在具體工作中要進一步改進對慈善行業(yè)的監(jiān)管理念和方式，將鼓勵支持、協(xié)調促進慈善事業(yè)發(fā)展作為監(jiān)管工作的基本理念與出發(fā)點，在此基礎之.上再強調依法規(guī)范、從嚴管理。監(jiān)管方式要堅持嚴管和厚愛相結合，不斷增強監(jiān)管工作的統(tǒng)籌協(xié)調和科學安排。第二，進一步加大慈善事業(yè)法治化的力度?！洞壬品ā烦雠_以來，我國慈善事業(yè)法治化逐步進入新階段，但依法行善、依法促善、依法治善，全面推進慈善法治建設依然任重道遠。如慈善組織在國家重大公共事件中的法律地位還不甚明確;與《慈善法》相配套的政策法規(guī)體系建設還有待完善;落實《慈善法》規(guī)定的慈善事業(yè)信息公開方面的要求尚缺乏信息化、大數(shù)據(jù)等現(xiàn)代信息技術的支持等，都是需要進一步完善之處。第三，進一步加大對慈善事業(yè)發(fā)展的政策激勵力度。我國慈善事業(yè)起步雖晚，但發(fā)展勢頭強勁，正是得益于黨和國家的高度重視和一系列慈善促進政策。今后的加快發(fā)展，依然有賴于國家的促進措施和政策激勵力度的加大。第四，進一步加大對志愿服務的制度性激勵力度。志愿服務是慈善事業(yè)的重要組成部分，是推動社會治理創(chuàng)新和促進社會文明和.諧的重要生力軍。因此，要充分發(fā)揮志愿服務在社會治理和社會進步中的巨大正能量,提高志愿者的榮譽感和獲得感，促進志愿服務事業(yè)加快發(fā)展。第五，進一步弘揚慈善文化，營造慈善事業(yè),發(fā)展良好社會氛圍。如積極推進慈善文化進學校、進機關、進企業(yè)、進社區(qū)活動，努力營造全民慈善氛圍;用黨中央關于發(fā)展慈善事業(yè)的精神引導社會輿論，宣傳部門充分發(fā)揮主流媒體在輿論中的主導作用，大力宣傳慈善事業(yè)發(fā)展的正面典型和積極貢獻，樹立慈善事業(yè)健康向上的良好形象，為慈善事業(yè)發(fā)展營造良好的社會輿論氛圍。二、王愛華，女，上海人，今年44歲，有一個正在上海本地讀大學一年級的女兒，丈夫在女兒幼年時就因病去世。王愛華沒有正式工作，這么多年來一直靠做臨時工作維持家庭生活，比如做保姆、街道清掃員、家政人員等。去年三月份，由于一次車禍，王愛華不幸失去了一條腿，住院沒多長時間，她就因無力支付醫(yī)藥費出院。至今她還無法接受這種巨大的生活變遷，整日悶悶不樂，脾氣也很暴躁，經(jīng)常對女兒發(fā)脾氣，有時候甚至不吃不喝，病情也沒有好轉。后來在女兒的勸說下，她的情緒好了一點，但她還是經(jīng)常想到自己是個廢人，什么用處也沒有了，有時甚至想自殺，但又覺得不能讓女兒孤單單一個人在世上生活?，F(xiàn)在，她幾乎不出門，不愿意和健全人說話，也不樂意和殘疾人交往。1.請闡釋殘疾人社會工作的定義及目標。2.針對王愛華的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1.殘疾人社會工作的定義及目標分別如下：（1）殘疾人社會工作不同于一般的殘疾人服務，專指社會工作者秉承利他主義的宗旨，運用社會工作專業(yè)知識和方法，幫助殘疾人進行能力建設并克服自身缺陷的局限性，構建社會性支持系統(tǒng)并克服各種環(huán)境障礙，使得殘疾人能夠全面融入社會生活，并提升人類社會整體生活質量的活動。（2）殘疾人社會工作的目標是尊重殘疾人的公民權利，促進殘疾人平等的社會參與，實現(xiàn)殘疾人體面工作和尊嚴生活，推動殘疾人樹立“自尊、自信、自強、自立”觀念，全面提升素質為社會做出更大貢獻，達成“共建、共享、共融”的具有親和力的文化，從而提升人類整體的生活質量。2.針對本案例中王愛華的情況，社會工作者可以采取的介入策略包括以下幾個方面：（1）社會工作者借助醫(yī)療科技的基本知識，幫助王愛華取得合適的醫(yī)療援助和康復服務。（2）對王愛華進行心理輔導，促使其接納自我并重建正向的自我認知，使其能夠勇敢面對現(xiàn)實。（3）幫助王愛華進行生活自理訓練，提高其生活自理能力。（4）在王愛華具有生活自理能力之后，為其提供就業(yè)輔導，幫助她聯(lián)系力所能及的工作，使其重建自信，獲得自我效能感，積極生活。（5）評估王愛華的家庭狀況、經(jīng)濟條件以及在社會生活中遇到的或可能遇到的問題，幫助她申請最低生活保障金，并取得社區(qū)的支持，解決其生活困難；聯(lián)系王愛華的女兒所在學校，為其女兒申請校園援助。（6）鼓勵王愛華走出家門，積極參與殘疾人之間以及殘疾人和正常人之間的交流與溝通。（7）重視社會社區(qū)資源作用的發(fā)揮，建立社會資源支持網(wǎng)絡，讓更多的人來關注、關心殘疾人。三、張兵出生于一個貧困的家庭，高中畢業(yè)后他選擇入伍成為一名士兵。家人都很支持他的做法，希望他在軍隊中能好好表現(xiàn)，努力考上軍校。不料，在一次運輸物資的任務中，由于下雪而路面結冰，導致張兵乘坐的汽車因此翻到，他也在事故中受傷嚴重，頸椎以下高位截癱，從此生活不能自理。退役后，張兵被移交至政府安置，由國家集中供養(yǎng)。但是入院以來，家人由于生活困難，一直沒有到醫(yī)院看望過張兵，也從來沒有聯(lián)系過他。年輕的張兵無法接受這樣的現(xiàn)實，身心壓力倍增。而且只要一想到自己以后的生活，就感覺毫無希望可言，開始認為親人不關心自己，生活也沒有意義，并且拒絕治療，甚至出現(xiàn)自殺傾向。1.根據(jù)張兵的情況，評估其現(xiàn)在存在的問題有哪些？2.簡要介紹危機干預模式及其主要的服務階段?！敬鸢浮?.服務對象張兵主要存在的問題如下：（1）生活適應困難，缺乏病理常識和自理、護理知識。和部分住院傷病殘軍人相似，張兵是高位截癱重殘人員，生活不能自理，日常生活完全需要護理人員的幫助才能完成。從健康軍人到需要他人幫助不僅會產(chǎn)生心理上的不適應，日常生活也難以適應。（2）心理障礙嚴重，難以接受傷病殘導致的心理障礙。服務對象因個人遭遇導致生活中出現(xiàn)較大創(chuàng)傷，可能會造成一定的心理障礙，同時缺乏家庭的關心和照顧，可能會造成他性格孤僻，人際溝通和日常生活存在某些障礙，有強烈的被遺棄感，自尊心受損。（3）生活保障問題。由于相關政策的調整相對滯后于經(jīng)濟社會的發(fā)展，導致服務對象的撫恤補助標準偏低，張兵面臨生活困難等問題。（4）家庭婚姻障礙，生兒育女困難。張兵尚未成家，即使結婚，婚后保持家庭穩(wěn)定也需要付出較多努力，但他也有結婚成家、生兒育女的需要。（5）社會隔離問題。和多數(shù)服務對象一樣，張兵缺乏社交網(wǎng)絡，非常孤單。2.危機干預是一種短期干預的方法，一般僅持續(xù)1～6周，旨在通過運用現(xiàn)有的和新發(fā)現(xiàn)的優(yōu)勢、資源和應對機制應對挑戰(zhàn)、壓力或危險事件，目標是幫助個體、家庭和社區(qū)返回到平衡穩(wěn)定狀態(tài)。針對類似張兵這樣的服務對象，危機干預主要包括以下相互聯(lián)系的七個階段：（1）開展評估。全面評估造成危機的生理——心理——社會因素，關注服務對象的情感——認知——行為反應，了解服務對象能夠獲取的支持和資源，重點獲悉服務對象對自身、他人或社會的傷害史，做好致命性殺傷力評估。值得注意的是，在任何時候，服務對象發(fā)生危險需要就醫(yī)的，應本著生命第一的原則馬上聯(lián)系急救或警方確保服務對象的安全。（2）建立關系。對于處于危機中尤其是對生活失去信心，可能不會主動求助的服務對象，社會工作者應熟練運用溝通與談話技巧，主動出擊，積極拉近與服務對象的距離，迅速與其建立良好互信的專業(yè)關系，協(xié)助服務對象敞開心扉。這一階段社會工作者應該運用人本主義的視角，保持冷靜和平靜，對服務對象表現(xiàn)出無條件的積極關注、真誠和同理關懷。（3）聚焦問題。造成服務對象危機的原因多樣、問題多元，社會工作者可以使用開放式的問題讓其詳細闡述危機問題和突發(fā)事件、充分表述人生經(jīng)歷和過往故事。在問題呈現(xiàn)的過程中，社會工作者應將焦點限定在與危機相聯(lián)系的緊迫性問題上，快速做出危險性判斷。（4）穩(wěn)定情緒。在梳理問題的同時，要有效穩(wěn)定服務對象的情緒，幫助其宣泄由危機帶來的緊張，協(xié)助其遠離危險、遠離導致自殺等極端行為的情緒反應。在這一階段，服務對象尤為需要他們的經(jīng)歷、感情和情緒獲得認可和支持，社會工作者可以使用積極傾聽的技巧，對服務對象予以鼓勵性、認可性、反應性的示意。（5）制定方案。通過詢問，著力呈現(xiàn)、辨識、建構服務對象現(xiàn)有的優(yōu)勢、資源和應對技巧，充分發(fā)揮服務對象的能動性，與其一起尋求減輕緊急狀況和問題的可取之策和應對機制。這里尤為強調：介入的目的是處理那些與危機有關的問題，而非完全解決所有問題；介入的焦點是以危機的調適和治療為中心，要瞄準服務對象當前的需要，確立現(xiàn)實的、有限的、具體的、可行的目標；介入的關鍵是幫助服務對象修改其意識中和潛意識中存在的問題，故應與服務對象一起探討可行性方案、訂立服務計劃，鼓勵服務對象自決。（6）實施計劃。在具體實施的過程中，要注重：①輸入希望，提供精神支持與宣泄渠道，讓迷茫、無助的服務對象重燃對生活和人生的希望；②提供支持，加強資源連接，積極聯(lián)絡親屬，充分利用其自身擁有的資源，協(xié)助解決當前問題，共同努力克服危機；③恢復自尊，了解服務對象對自己的看法，協(xié)助其重塑自信、增強自我權能，并在其改變的過程中給予適度激勵，以樂觀的精神感染服務對象，傳遞正能量；④培養(yǎng)自主能力，幫助服務對象恢復和發(fā)展功能、減少依賴、增強自主、克服危機。（7）后續(xù)跟進。社會工作者應該在最初的危機干預結束后適時結案，之后通過電話、網(wǎng)絡等媒介或實地回訪跟進服務等方式，確保危機情況得到解決，幫助服務對象恢復生活態(tài)度，努力促進其身心健康和人際交往。四、材料1：小周是社會工作專業(yè)應屆畢業(yè)生，畢業(yè)后來到某社會工作機構工作，機構指定了資深社會工作者老劉擔任他的督導。雙方共同確定了督導形式，并簽訂了協(xié)議。督導老劉將每周與小周進行一次面對面交流，并對小周進行引導。材料2：某城區(qū)有多個服務老年人的社會工作機構，這些機構的社會工作者每月都會聚在一起開督導會議，會議主要就老年人服務中遇到的困難、障礙及其應對方法等進行討論，每次會議都會推選一位成員輪流來主持，這樣參會成員每個人都有主持會議的機會。材料3：某街道服務中心近期新招了3名社會工作者，他們在開展服務的過程都出現(xiàn)了難以與街道居民打交道的問題，從而難以與居民建立支持與聯(lián)系。根據(jù)這一情況，該街道服務中心的資深督導老邱決定對他們進行督導。老邱制定了督導計劃，準備以小組討論的方式定期開展不同主題和內(nèi)容的活動，讓他們就自身工作中出現(xiàn)的問題進行討論，以提升他們的實務能力。材料1、材料2和材料3中各采用的督導方法是什么？并說明其使用技巧?！敬鸢浮可鲜霾牧细髯圆捎玫亩綄Х椒椋海?）材料1中督導老劉每周與小周進行一次面對面交流，說明老劉采用的是個別督導，個別督導是最傳統(tǒng)的督導方式，由一位督導者對一位被督導者用面對面的方式，定期、定時（每周或每兩周一次，每次半個小時至一個小時）舉行的討論，另外視情況需要，也會有一些不定期的督導會議。其技巧為：①是督導者要誠懇地傾聽社會工作者的訴說；②二是督導者應仔細研究和批閱被督導者的工作記錄、服務報告，以便發(fā)現(xiàn)被督導者的不足，提出教育的重點；③三是督導者應采取接納的態(tài)度，接納被督導者的感受；④四是在提出評價和建議時，語氣要委婉，以免被督導者出現(xiàn)抗拒心態(tài)；⑤五是督導者要根據(jù)自己豐富的經(jīng)驗和扎實的理論知識基礎，隨時提供示范性的方法和技術，幫助被督導者更直接處理客觀情境下的服務對象需求和問題。（2）材料2中不同社會工作機構的人員每月都會聚在一起開督導會議，并且采用輪流主持會議的方式，說明是同輩督導的形式。同輩督導是指具有相同需求、觀點或技術層次的個人和一群社會工作者，通過個別互惠方式或團體討論方式進行的互動過程。同輩督導的技巧包括兩方面的內(nèi)容：一是同輩督導團體的組成技巧，二是組織同輩督導會議技巧。（3）材料3中老邱制定督導計劃，準備以小組討論的方式定期開展不同主題和內(nèi)容的活動，幫助3人成長，說明老邱采用的是團體督導。團體督導是一個督導者和數(shù)位被督導者，以小組討論的方式，定期（通常是每周、每兩周或每個月舉行一次，每次一至二小時）舉行討論會議，小組人員由二三人至七八人不等。團體督導的技巧為：①督導者熟悉團體成員的姓名、性格，并與之建立良好關系；②督導者必須能引導團體成員集中注意力和向心力；③督導者須盡量促使團體成員，能自動自發(fā)和自由自在地提出問題、觀點和建議；④督導者須事先早有準備，但討論時宜負有彈性地加以修正；五、牛奶奶的孫子患有自閉癥，兒子兒媳平時工作忙，全都由牛奶奶照顧孫子的日常起居。照顧孫子的勞累以及對孫子未來生活的擔憂讓牛奶奶心理壓力很大，情緒容易起伏波動，經(jīng)常焦慮失眠。牛奶奶經(jīng)常抱怨道：“老天爺為什么要這么折磨我啊，讓我的孫子患上自閉癥?！?問題：?如果讓你應用相關的社會工作專業(yè)理論為牛奶奶提供治療服務，你將如何去做?【答案】根據(jù)牛奶奶的情況，她的問題主要來自她的認知出了問題，如擔憂孫子的未來生活，以及她的抱怨的話。因此，社會工作者可采用社會工作專業(yè)理論中的認知行為理論為牛奶奶提供治療服務。具體的做法是：1．確定評估重點先對牛奶奶的情況進行評估，評估的重點在于牛奶奶的思想、情緒和行為，分析牛奶奶的思想如何推動了她的情緒和行為，她的行為如何帶動了思想和情緒，而她的情緒又如何影響了她的思想和行為，理清楚牛奶奶的思想、情緒和行為對其影響的先后順序和作用的大小。據(jù)此，對牛奶奶的情況作出如下評估：牛奶奶出現(xiàn)問題的根源首先在于她全權負責照顧患有自閉癥孫子的日常生活，造成自己不堪重負、非常勞累，于是產(chǎn)生了很大心理壓力，導致情緒波動和反常，造成焦慮失眠，并由此產(chǎn)生了“老天爺要折磨我”“老天爺讓我的孫子患上自閉癥”的思想。根據(jù)對牛奶奶造成影響的因素的先后順序和作用由大到小的順序排序，依次為行為、情緒、思想。2．建立專業(yè)關系通過跟牛奶奶進行協(xié)商，簽訂服務合約，與之正式建立起結構性的、有期限的角色聯(lián)系，規(guī)定雙方見面的次數(shù)及每次見面的主題和目標。社會工作者應完全信任和接納牛奶奶，與之建立指導性的專業(yè)關系，向牛奶奶提出改變的建議，激發(fā)牛奶奶自我觀察和覺醒的能力。3．界定社會工作者的角色，完成好自身任務在服務過程中，社會工作者應扮演好教育者和陪伴者的角色。作為教育者，社會工作者要訓練牛奶奶運用認知行為理論與技巧來檢驗自己的認知，幫助其修正自己的不當行為。作為陪伴者，社會工作者要與牛奶奶一起探討其思維方式，討論其認知錯誤，確定行為修正的目標與策略，并協(xié)助她學習和采取正確的行為，規(guī)劃自己新的生活。六、某縣宋奶奶今年78歲，由于年歲漸長，行動不便，也有點耳背，日常生活由兒子、兒媳照顧。但宋奶奶的兒子、兒媳因外出辦事遭遇車禍，不幸雙雙去世。自此，宋奶奶與14歲的孫子陳明一起生活，倆人相依為命。孫子陳明的情況也十分特殊，由于先天性智力殘疾，他生活無法自理，也需要人照顧。兒子、兒媳的去世，致使宋奶奶和陳明無人照顧，生活十分困難。?問題：?1．根據(jù)上述材料，結合特困人員供養(yǎng)的相關知識，談一談如何幫助宋奶奶及其孫子。?2．淺析如何提升我國特困人員的供養(yǎng)水平?！敬鸢浮?．根據(jù)宋奶奶及其孫子的情況，可為其二人提供特困人員供養(yǎng)的社會救助。(1)國家對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，定義為特困人員，由國家提供供養(yǎng)。宋奶奶由于兒子和兒媳去世，失去法定贍養(yǎng)義務人，也無生活來源、無勞動能力，符合特困人員要求。其孫子屬于未滿16周歲的殘疾人，失去父母，無法定撫養(yǎng)義務人，無勞動能力，無生活來源，也符合特困人員要求。(2)宋奶奶和孫子可自行選擇在當?shù)氐墓B(yǎng)服務機構集中供養(yǎng)或在家分散供養(yǎng)。①為宋奶奶及其孫子提供基本生活條件，解決其生活困境，保障二人日常生活正常進行。②由于宋奶奶年歲較大，行動不便和耳背，孫子由于智力殘疾生活無法自理，需為二人提供基本生活照料。③為宋奶奶及其孫子提供疾病治療，維護二人基本健康水平。2．健全特困人員救助供養(yǎng)工作，提升特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)水平，可以采取以下方法：(1)完善供養(yǎng)服務管理設施，扎實開展供養(yǎng)機構或供養(yǎng)家庭安全隱患排查、整改。如制定和完善供養(yǎng)服務管理方案；進一步規(guī)范供養(yǎng)機構應急預案和規(guī)章制度，消除安全隱患，提高安全系數(shù)；形成供養(yǎng)服務工作人員定期學習制度，提升安全管理能力。(2)全面審計特困供養(yǎng)收支，對不規(guī)范、不合格問題督辦落實整改。重點審計特困供養(yǎng)財務收支是否合理、財務管理是否規(guī)范等情況。對不規(guī)范不合格的問題，制定相應整改方案，并嚴格督辦落實整改，以保障特困供養(yǎng)救助資金合理正常運行。(3)合理配備工作人員，提高特困供養(yǎng)服務水平。做到因事設崗、按需設崗，配備專業(yè)工作人員和照料護理人員，以滿足供養(yǎng)服務工作的實際需要。也可通過政府購買服務的方式，由供養(yǎng)機構面向社會公開招用、招聘，鼓勵和引導更多專業(yè)服務人才投入特困人員供養(yǎng)服務隊伍之中。(4)精準核實特困供養(yǎng)對象，完善核查工作實施方案。及時更新特困人員供養(yǎng)情況，完善核查工作實施方案，落實責任、明確任務，進一步精準核實特困供養(yǎng)對象信息資料，實現(xiàn)特困人員供養(yǎng)不落一人，不錯一人。(5)定期舉辦護理員培訓，提高特困供養(yǎng)人員護理工作水平。對有意愿從事特困供養(yǎng)人員護理工作的人員開展定期培訓，根據(jù)供養(yǎng)人員的生理、心理等特點和服務需求，開設護理基礎、飲食照料等相關課程，讓學員熟練掌握護理的知識與技能，并有效應用于特困人員供養(yǎng)服務工作中。七、小王是深圳某社會工作服務機構的資深督導，機構最近新招收了一批剛從學校畢業(yè)的大學生，機構就安排小王為這一批新進的大學生進行督導。?問題：?1.作為督導，小王應采取哪種督導方式更為合理？2.該督導方式有什么優(yōu)缺點？【答案】1.根據(jù)題干可知，督導小王應采用團體督導的方式進行督導。團體督導是一名督導者和數(shù)名被督導者以小組討論的方式，定期(通常是每周、每兩周或每個月舉行一次，每次一至兩個小時)舉行討論會議。小組人數(shù)二三人至七八人不等，原則上人數(shù)不宜過多，否則不方便討論。團體督導討論會議的主要內(nèi)容，包括每個被督導的社會工作者在專業(yè)服務過程中遇到的困難和障礙，每次由小組中的一人或兩人提供書面或口頭記錄或討論要項，督導者和小組人員事先或當時詳盡閱讀或聽取有關信息，并根據(jù)掌握的情況尋找解決問題的有效途徑。2.團體督導的優(yōu)點有：一是對每一名被督導者的服務個案都會有大量的信息傳遞和不同觀點的碰撞，而各種不同的觀點可以矯正單一督導可能產(chǎn)生的偏見和盲點。二是被督導者可以有機會向其他被督導同事學習如何處理他們的服務個案，可以有機會聆聽、分享和學習其他被督導同事處理各種服務對象問題時的工作經(jīng)驗。三是團體方式可以提供機會進行充分的角色扮演。四是節(jié)省時間、經(jīng)費和專業(yè)人力。團體督導也存在一些不足：一是每名被督導者接受督導的時間不足，無法對細節(jié)進行討論。二是被督導者有較多機會隱藏和忽視自己的問題，被督導者也可能會有意無意地與他人競爭。三是每一名被督導者對個案服務都有不同的觀點，因而也容易產(chǎn)生沖突，或出現(xiàn)一些沒有價值的觀點。四是團體督導的隱秘性較低。八、王大叔今年73歲，剛入住養(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內(nèi)心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當回事，沒有關注和關心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務。?問題：?1．結合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構照顧理論，結合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢。【答案】1．結合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務設計和服務內(nèi)容沒有堅持個別化原則和服務對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認為是“怪人”，所以內(nèi)心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關心和關注王大叔。2．老年機構照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”?！斑x擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控的事情上，在這些事情上盡可能地發(fā)揮最佳功能，并輔之以補償措施?！把永m(xù)理論”強調老年人在內(nèi)在品性愛好上的延續(xù)和外在的物理及社會環(huán)境方面的延續(xù)，在機構服務與環(huán)境方面能契合老年人內(nèi)在與外在延續(xù)性需要的情況下，老年人便能對照顧機構的生活有良好的適應。結合材料中王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以采取以下措施改善其服務：(1)養(yǎng)老院應該結合老年人特點調整作息、吃飯、請假等相關管理制度，減少其對老年人精力的消耗以及對老年人自由的限制。(2)養(yǎng)老院應加強工作者與老年人之間的溝通交流，促進老年人之間的互動分享，以提升對老年人心理和精神的支持。(3)設計一些符合老年人需求和特點的活動及內(nèi)容，尊重老年人的興趣愛好和想法。(4)養(yǎng)老院應該積極聯(lián)系家屬，增加探親機會并給予老年人回家的自由，保留其對家庭生活的延續(xù)感。(5)多陪老年人收看節(jié)目、欣賞音樂、看書讀報等，滿足老年人的外在延續(xù)性需要。3．居家養(yǎng)老的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)老年人子女熟悉老人的健康狀況，能夠進行或輔助展開精心照料，能同時滿足老年人健康維護和居家安全方面的需要。九、德國統(tǒng)一后的第一任首相俾斯麥實行了“胡蘿卜加大棒”的手段，在嚴厲鎮(zhèn)壓工人運動、查禁社會民主黨的活動的同時，也接受了社會政策學會的一些主張，通過實施一些社會政策與社會立法來保護勞動者。德國的社會政策主要是在工業(yè)化迅猛發(fā)展的背景下，對激烈的社會民主運動和工人運動的反映。德國統(tǒng)一后頒布的社會政策方面的立法主要有，1871年的《陸海軍人養(yǎng)老金及遺屬救濟法》，這項法律主要還是與為統(tǒng)一德國進行的戰(zhàn)爭有關。與保護勞工有關的法律主要是：1883年頒布的《勞工疾病保險法》，1884年頒布的《勞工災害保險法》，1889年頒布的《勞工老年殘廢保險法》。俾斯麥頒布的這三項社會保險法，都是由雇主和勞工聯(lián)合組成管理機構，由政府予以監(jiān)督。疾病保險費，雇主分擔三分之一，勞工自己負擔三分之二；災害保險費（工傷保險），全由雇主負擔；老年殘廢的保險費，雇主和勞工各負擔一半，政府給予適當?shù)难a助。請根據(jù)題目分析德國社會政策的主旨和歷史意義?！敬鸢浮浚?）德國社會政策的主旨19世紀末德國推行的社會政策主要是為了通過向工人提供一定的福利和保護，以緩和尖銳的勞資矛盾，維護國內(nèi)的社會秩序。主要是針對工人在生產(chǎn)勞動中可能遭遇的風險，采取了雇主和勞工共同分擔有關風險的社會保險方式。從社會政策立法的歷史來看，采用社會保險的方式幫助勞工應對工業(yè)社會的社會風險，德國是首創(chuàng)。此后，許多國家都仿效德國，以社會保險的方式提供勞工保護和勞工福利。（2）德國社會政策的歷史意義德國政府制定的社會保險立法對許多西方國家的政府產(chǎn)生了影響。在第二次世界大戰(zhàn)以前，在許多西方國家都實行了類似的強制性的社會保險。德國社會保險法的頒布，毫無疑問對保護勞工的利益是有積極意義的，而且社會保險法中體現(xiàn)的風險分擔的原則也是科學的，為后來的社會政策的發(fā)展提供了很好的范例。但是，它的緩和社會矛盾的功效也是明顯的，即使不能說它增進了社會團結，至少也是使當時的德國有了向外擴張的內(nèi)部條件。正是在社會保險法實施的同時，德國統(tǒng)治者也開始把德國帶上了帝國主義之路。一十、林先生是獨子，父親早亡，與母親相依為命。由于是獨子，所以母親相當寵愛他，林先生在校時愛玩，成績不好，只考到了一所職校。畢業(yè)后，林先生在一家工廠擔任工人時，認識了比他小三歲的太太，并且在25歲的時候結婚?；楹髢赡辏哪赣H去世，只留下一點錢。目前林先生已經(jīng)三十歲，仍舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。太太因為娘家在外地，加上孩子出生后無力承擔保姆費用，所以太太就辭職在家照顧孩子。去年林先生貸款30萬元買了一間房子，所以林先生被太太逼著晚上還要做兼職，以便有額外的收入來補貼家庭，夫妻時常會為了家庭瑣事發(fā)生一些口角。最近由于經(jīng)濟不景氣，三個月之前工廠辭退了林先生，這使得林先生除了一方面在找工作之外，晚上的兼職需要工作到更晚。同時林先生也在鄰居的介紹下到街道的社會救濟所申請補助。在接案會談中，林氏夫婦給人的初步印象是木訥、無助、刻苦與忠厚老實的個性。由于林先生和太太有家產(chǎn)和工作能力，不符合社會救濟的條件。有一天林太太向工作者提及林先生管教子女上的問題，由于林先生忙于上班兼職，與孩子相處時間少，孩子都相當怕林先生，再加上林先生感慨過去沒有好好念書，以至于學歷低而只有微薄的薪水，因此對孩子在學校的學習給予相當大的壓力和期望。最近小學二年級的大兒子考試有兩門不及格，被父親狠狠地打了一頓，第二天沒有去上課。所以林太太打電話請求社工救助。當社工與林先生聯(lián)系時，林先生也知道大概是什么事情，很快就表達了自己內(nèi)心的痛苦和無力感，希望社工能幫助他們。問題：1.作為家庭社會工作者的你，請對林先生的問題進行分析。2.作為家庭社會工作者，你認為你該如何作出干預，請列出簡要的干預要點。3.在為林先生提供服務的時候，家庭社會工作者應當注意些什么?【答案】1.通過案例，我們發(fā)現(xiàn)林先生的問題大致如下：(1)個人方面：獨生子且從小受寵，文化水平較低且能力一般，存在諸多非理性思想，并有低自尊表現(xiàn)，感到內(nèi)心的痛苦和無力感。(2)家庭方面：和妻子容易為家庭瑣事發(fā)生口角，夫妻感情略有摩擦;在對待孩子教養(yǎng)方面，缺乏教養(yǎng)孩子的能力和技巧。(3)生活方面：剛被辭退工作，正在尋找新的職業(yè)，同時面臨繁重的兼職工作;個人能力較差，賺錢不易，且一人承擔撫養(yǎng)家庭的重擔。2.對于案主可以采取如下的輔導策略：(1)深入訪談，和案主一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對林先生和林太太進行婚姻輔導，以協(xié)調雙方的夫妻關系。(3)建議案主參加講座或輔導，或與孩子的老師聯(lián)系，學習合理教養(yǎng)孩子的方式和方法。(4)建議案主參加職業(yè)技能培訓，以增強個人的就業(yè)能力，尋找穩(wěn)定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解林先生的家庭經(jīng)濟壓力。3.在為林先生提供服務的時候，家庭社會工作者應當注意以下事項：(1)處理好家庭和家庭成員之間的關系，以開放的態(tài)度，尊重案主自己的選擇。(2)具有成熟的婚姻家庭觀，掌握家庭問題解決的方法和技巧。(3)以開放的態(tài)度傾聽孩子的觀點和理由。一十一、1.闡述社會工作者參與社會治理的重要性和措施。2.個案管理的內(nèi)容和原則是什么。3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社會工作站的職能是什么，舉例說明社工站個案管理在社會治理中的應用及成效?！敬鸢浮恳皇⒓僭O你要到某城市社區(qū)開展老年人社會工作項目，需要設計研究提前了解老年人對機構照顧的態(tài)度和看法。請?zhí)峁┠愕难芯克悸泛途唧w研究方法?！敬鸢浮浚?）研究的思路①準備階段a．確定研究課題：老年人對機構照顧的態(tài)度和看法。b．研究設計：其內(nèi)容包括確定研究內(nèi)容和研究單位，選擇收集資料的方法，制定調查問卷、量表或訪談提綱。c．組織安排：首先需要選取或勘探好調查實施的地點，就問卷調查來說，調查地的選取往往還需要通過抽樣設計來確定，并就相關方面的聯(lián)系、調查員的挑選與培訓、實施過程的人員配置、物質供應、日程等做出具體安排。②資料收集階段在收集資料階段包括運用具體方法收集有關資料、對資料進行初步編整。這里主要采用調查研究方式（問卷調查）和實地研究方式（個案研究方式）收集資料的具體方法。③資料分析階段在資料分析階段需要進行的主要工作有：對收集到的資料進行匯總、統(tǒng)計，進行描述和總體推斷，檢驗理論假設，提出新問題，撰寫調查報告等。（2）具體研究方法定性研究與定量研究相結合，主要采取的方法有：①問卷調查；②個案訪談法；③實地調查法。一十三、學校社會工作者小張在進行隨遷子女支持項目調研中發(fā)現(xiàn)，遷入城市學校讀書的農(nóng)民工子女在新城市的學校生活，大多存在一定的問題：有的對新學校和新環(huán)境不適應，不敢與城市的同學接觸和交往；有的因來自農(nóng)村的身份被城里的學生嫌棄，被排擠和欺負，內(nèi)心感到自卑、壓抑；有的在農(nóng)村時是學習優(yōu)秀的學生，但在城里難以跟上學習進度，變成“差生”，學業(yè)出現(xiàn)困難；有的因自己父母是農(nóng)民工，覺得不光彩，不敢向同學提起。小張對這些學生的情況有了大致了解后，準備開始介入，提供相應的服務。?問題：?1．簡要說明學校社會工作對象包括哪些特殊群體的學生??2．社會工作者小張針對上述材料中農(nóng)民工隨遷子女這一學生群體開展服務，有哪些介入策略?【答案】1．學校社會工作除了滿足所有學生的一般需要以外，還必須滿足部分學生的特殊需要，包括學業(yè)困境學生、人際關系困境學生、家庭生活困境學生、心理狀況困境學生和特殊行為群體學生。(1)學業(yè)困境是指學生學業(yè)成績沒有達到學習上期待達到的標準。遭遇學業(yè)困境的學生容易衍生出情緒困擾、行為偏差和社會適應不良等問題。(2)人際關系困境是指在交流過程中渴望與人溝通、得到別人理解，卻因為種種原因難以實現(xiàn)的一種狀態(tài)。如沉默寡言型、遭人排擠型、行為偏激型、專橫霸道型等。(3)家庭生活困境學生主要指家庭貧困和特殊家庭的學生，包括低保家庭、單親家庭、再婚家庭、服刑人員家庭、殘疾人家庭的學生等。(4)心理狀況困境是指學生在學校產(chǎn)生沮喪、壓抑、冷漠、嫉妒、焦慮、孤獨和浮躁等心理。(5)特殊行為群體學生主要是指有暴力傾向、網(wǎng)絡成癮或者違紀的學生。如校園暴力、逃學行為、抽煙喝酒等。2．通過上述材料中對農(nóng)民工隨遷子女這一學生群體的介紹，可以看出他們存在學業(yè)困境、人際關系困境、心理狀況困境、家庭生活困境等問題，學校社會工作者小張可以采取以下服務介入策略：(1)提供個案輔導，給予情感支持。采用個案會談的方式，通過適當?shù)母星榻槿肱c情感支持，幫助這些學生表達心聲、宣泄負面的情緒；采用接納、尊重、理解等工作技巧，幫助他們克服自卑的心理，增強自信心，發(fā)現(xiàn)自己的能力和優(yōu)勢；通過必要的互動練習或行為表演，使學生提高與人溝通、人際交往的技巧，恢復勇氣。社會工作者還要鼓勵父母多與學生溝通，增進親子關系。(2)開展互助小組，增強朋輩支持。調動隨遷農(nóng)民工子女參與互助小組，促進他們的溝通交流，讓他們相互支持、相互學習，共同探討解決問題的辦法?；蜷_展學習互助小組，組織城市學生與學習有困難的農(nóng)民工子女組隊學習，幫助解決在學習中遇到的問題，增進城市學生和農(nóng)民工子女間的相互溝通，優(yōu)勢互補，增進友誼。(3)整合社會資源，強化社會支持網(wǎng)絡。如加強與學生家庭所居住社區(qū)的聯(lián)系，充分調動社區(qū)資源幫助農(nóng)民工家長關心照顧子女，給予生活和學習上的支持，緩解經(jīng)濟壓力。積極主動連接民政部門、相關社會機構或社會團體等的資源，協(xié)助有特殊需求的學生解決困難。(4)增強學生自信，激發(fā)學生潛能。鼓勵農(nóng)民工子女群體以積極的心態(tài)看待自己，要善于發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，讓他們看到家庭困難既是挑戰(zhàn)也是機遇，要激發(fā)他們學習的動力和激情，幫助他們?nèi)谌胄碌膶W習和生活環(huán)境。一十四、張女士文化水平不高，在一家大型超市做保潔工作。張女士工作很勤懇，因而得到雇主的肯定。一天，她在四樓擦玻璃窗，不慎墜樓，從而失去了雙腿。超市給了一筆數(shù)額不多不少的慰問補償金，此后，張女士便基本躺在床上，需要家人照料飲食起居。丈夫對張女士很關心，為了多掙錢，又去兼了一份職，平日無暇照顧她。好在家里兩個小孩，一個8歲，一個10歲，都很懂事，上學前后都會照顧媽媽。但張女士看到兩個小孩這么小，還要照顧自己，丈夫工作又辛苦，自己卻什么忙也幫不上，便覺得自己沒用，是個拖累。一天，家里只有她一人，她一時想不開，便爬下床，打開煤氣自殺，幸好被鄰居發(fā)現(xiàn)救了過來。?問題：1.請運用優(yōu)勢視角理論對張女士的情況加以評估。?2.如果你是一名社會工作者，你打算采取何種介入模式幫助張女士?！敬鸢浮?.運用優(yōu)勢視角評估可以看四個方面，即環(huán)境的優(yōu)勢、個人的優(yōu)勢、環(huán)境的缺失、個人的缺失。從案例看，張女士的家庭關系較為親密，兩個小孩與丈夫都很關心她，鄰居與她們的關系也不錯，平日會關照她。而她自己上半身功能完好，頭腦也無損，并且自身是一個勤懇的人。這些是她個人與環(huán)境的優(yōu)勢。從缺失看，環(huán)境層面是丈夫工作忙，兩個小孩年幼，張女士平時缺乏照料;個人層面是張女士自己悲觀、消極。社會工作者要注意讓張女士看到自己的優(yōu)勢，增強其信心，鼓勵她戰(zhàn)勝自我。2.社會工作者可以采取增能模式幫助張女士，增能模式是把增能理論運用于社會工作實踐。由于張女士目前自認沒用，是個拖累，對自身有較多負性的評價與看法，增能模式有助她提升自信、自尊，激發(fā)潛能，從而改變其悲觀、消極的態(tài)度，解決其問題。在運用增能模式時，要注意運用充權技巧，運用優(yōu)勢視角的評估來激發(fā)張女士的改變動機，鼓勵她反思，學習正面看待問題，并努力提升解決問題的能力。一十五、某社區(qū)居民孫某，男，32歲，原本有一個幸福美滿的家庭，與妻子、女兒以及母親居住在一起，生活過得不算富裕，卻也十分充實。而隨后發(fā)生的事，讓整個家庭發(fā)生了巨大的變化。孫某因受到朋友的蠱惑，參與入室盜竊，被判入獄三年。在孫某刑滿釋放后，孫某妻子對其態(tài)度十分冷漠，兩人感情也不再如當初那般親密，隨后其妻提出離婚，并表示會將女兒一起帶走。孫某因有前科，一直沒有找到工作，閑在家里，在與其妻子離婚的過程中，也沒有爭取到女兒的監(jiān)護權。當妻子和女兒都離開后，孫某感到十分痛苦，開始自暴自棄，借抽煙喝酒來麻醉自己。起初母親勸慰孫某時，孫某還會有所顧忌，時間久了，孫某對于母親的勸告也熟視無睹。每當孫某喝醉酒時，情緒和態(tài)度都十分暴躁，甚至會將情緒發(fā)泄在母親身上，以至于母親成了孫某的出氣筒，動不動就遭受其打罵甚至虐待。?孫母看著兒子一天天沉淪下去，內(nèi)心十分難過和痛苦，于是找到社會工作者尋求幫助。?問題：?1．社會工作者應采用何種模式對孫某提供服務??2．面對孫某的問題，社會工作者在提供服務時應考慮哪些因素?可以采取哪些介入策略?【答案】1．根據(jù)案例中所描述的情況，社會工作者可以采用理性情緒治療模式對孫某提供服務，協(xié)助其解決問題，改變現(xiàn)狀。理性情緒治療模式以人本主義作為自己理論的基礎，它對人的心理失調的原因和機制進行了深入分析，提出比較有影響的ABC理論。A代表引發(fā)事件，是指服務對象所遇到的當前發(fā)生的事件；B代表服務對象的信念系統(tǒng)，是指服務對象對當前所遭遇事件的認識和評價；C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認知、情緒和行為。理性情緒治療模式指出，服務對象的認知、情緒和行為反應受到其信念系統(tǒng)的影響。如果服務對象用一些非理性的信念來看待事件，這種非理性信念就會使服務對象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。比如在上述材料中，孫某連續(xù)遭遇了坐牢、離婚、與女兒分開等一系列事情，這就是A所代表的內(nèi)容；孫某自暴自棄，用抽煙喝喝酒方式麻痹自己，就是B所代表的內(nèi)容；孫某個人情緒愈發(fā)暴躁甚至出現(xiàn)打罵和虐待其母的行為，就是C的內(nèi)容。孫某就是用自己的非理性信念來看待自己的遭遇，使自己的生活變得越來越糟，出現(xiàn)了嚴重問題。2．面對孫某的情況和問題，社會工作者在提供服務時：(1)應考慮的因素有：①要重視并善于與孫某建立良好的專業(yè)關系。考慮到孫某可能出現(xiàn)被動、不配合甚至抗拒的心理和行為，社會工作者要采取更為主動的姿態(tài)去和孫某建立關系，獲取孫某的信任。②要充分遵循自愿原則，考慮孫某的感受，重視孫某的自尊等需要。③要有重點、分步驟地制訂服務計劃。在提供服務時，要注意引導孫某共同參與，隨時根據(jù)情況靈活調整服務計劃和內(nèi)容。(2)介入策略有：①危機介入，在孫母被孫某打罵虐待時，社會工作者首先應保障孫母的人身安全，將其帶離危險環(huán)境。②堅持社會工作專業(yè)價值理念，用接納、尊重、平等的態(tài)度與孫某進行溝通，與之建立良好的、互相信任的專業(yè)關系。③運用理性情緒治療模式的治療技巧，如非理性信念的檢查技巧和辯論技巧，幫助孫某認識到自己的非理性情緒和行為及其產(chǎn)生的后果，從而克服非理性信念。比如幫助孫某改變自暴自棄想法和抽煙酗酒的行為，幫助孫某認識到自己傷害母親的法律后果，從而改變自身行為，改變與母親關系，尊敬和孝順母親。④幫助聯(lián)系介紹職業(yè)，為孫某提供就業(yè)信息、職業(yè)技能培訓等服務，增強其職業(yè)技能和競爭力，協(xié)助其重回職場，找到穩(wěn)定工作，保障日常生活。⑤幫助孫某重新融入社會，建立社會支持網(wǎng)絡。如整合社區(qū)資源，聯(lián)系孫某所在社區(qū)工作人員，加強社區(qū)的支持和幫助；或開展互助交流小組，鼓勵孫某參與，促進其與他人的溝通交流，拓展人際關系。一十六、小劉，22歲，隨父母到城市打工，住在城中村，原本在舅舅廠里上班，因不滿舅舅管教嚴厲，自己出來創(chuàng)業(yè)，又因創(chuàng)業(yè)失敗受到打擊患上精神疾病。治療一段時間后有所好轉，但仍需吃完藥，記憶力下降。父親抱怨責備他，讓他出入上班，小劉害怕鄰居笑話，依然想自己創(chuàng)業(yè)。母親覺得小劉還需要康復治療，主張讓小劉繼續(xù)居家治療。社會工作者主動上門介紹優(yōu)惠政策等，社區(qū)可給予技能培訓，鼓勵小劉參與社區(qū)活動和社區(qū)康復。問題：結合案例用優(yōu)勢視角理論和家庭系統(tǒng)理論為小劉制定一個社區(qū)康復服務方案。【答案】為小劉制定社區(qū)康復服務方案如下：一、服務對象的問題和需求評估1．身體康復問題這是最重要的一個問題，服務對象因為創(chuàng)業(yè)失敗未能承受住打擊而患病，治療后有好轉但仍需維持康復治療。同時，身體得到康復之后，服務對象小劉才能去做自己想做的事情。2．心理情緒及精神問題服務對象小劉在患上精神疾病經(jīng)過治療后雖有所好轉，但記憶力下降，精神狀態(tài)有待改善，同時小劉害怕鄰居笑話，這些負面的情緒和心理如果得不到正確的宣泄和矯治，可能會影響個人的心理精神健康。3．家人責備抱怨小劉的父親責備抱怨他，舅舅管教也很嚴厲，雖是出于關心愛護小劉的初衷，但這種表達方式對于小劉來說可能不太適合，會對本來就未痊愈的小劉造成心理健康方面的影響，也不利于小劉日后的社區(qū)康復。二、方案設計（一）目標界定根據(jù)以上對服務對象小劉問題和需求的分析，設計為小劉服務的社區(qū)康復方案，其基本目標是幫助小劉康復治療，調整其心理狀態(tài)，提高其應對生活困難的信心和能力。具體包括：1．在身體康復方面，社會工作者為其提供有針對性的社區(qū)康復服務計劃，鏈接專業(yè)的醫(yī)護工作人員為其提供專業(yè)的康復訓練。2．疏導小劉因患病、創(chuàng)業(yè)失敗等所帶來的不良心理和情緒，糾正不良認知。3．幫助小劉重建對生活的信心，發(fā)掘服務對象潛能，由他助到自助。一十七、牛奶奶的孫子患有自閉癥，兒子兒媳平時工作忙，全都由牛奶奶照顧孫子的日常起居。照顧孫子的勞累以及對孫子未來生活的擔憂讓牛奶奶心理壓力很大，情緒容易起伏波動，經(jīng)常焦慮失眠。牛奶奶經(jīng)常抱怨道：“老天爺為什么要這么折磨我啊，讓我的孫子患上自閉癥?！?問題：?如果讓你應用相關的社會工作專業(yè)理論為牛奶奶提供治療服務，你將如何去做?【答案】根據(jù)牛奶奶的情況，她的問題主要來自她的認知出了問題，如擔憂孫子的未來生活，以及她的抱怨的話。因此，社會工作者可采用社會工作專業(yè)理論中的認知行為理論為牛奶奶提供治療服務。具體的做法是：1．確定評估重點先對牛奶奶的情況進行評估，評估的重點在于牛奶奶的思想、情緒和行為，分析牛奶奶的思想如何推動了她的情緒和行為，她的行為如何帶動了思想和情緒，而她的情緒又如何影響了她的思想和行為，理清楚牛奶奶的思想、情緒和行為對其影響的先后順序和作用的大小。據(jù)此，對牛奶奶的情況作出如下評估：牛奶奶出現(xiàn)問題的根源首先在于她全權負責照顧患有自閉癥孫子的日常生活，造成自己不堪重負、非常勞累，于是產(chǎn)生了很大心理壓力，導致情緒波動和反常，造成焦慮失眠，并由此產(chǎn)生了“老天爺要折磨我”“老天爺讓我的孫子患上自閉癥”的思想。根據(jù)對牛奶奶造成影響的因素的先后順序和作用由大到小的順序排序，依次為行為、情緒、思想。2．建立專業(yè)關系通過跟牛奶奶進行協(xié)商，簽訂服務合約，與之正式建立起結構性的、有期限的角色聯(lián)系，規(guī)定雙方見面的次數(shù)及每次見面的主題和目標。社會工作者應完全信任和接納牛奶奶，與之建立指導性的專業(yè)關系，向牛奶奶提出改變的建議，激發(fā)牛奶奶自我觀察和覺醒的能力。3．界定社會工作者的角色，完成好自身任務在服務過程中，社會工作者應扮演好教育者和陪伴者的角色。作為教育者，社會工作者要訓練牛奶奶運用認知行為理論與技巧來檢驗自己的認知，幫助其修正自己的不當行為。作為陪伴者，社會工作者要與牛奶奶一起探討其思維方式，討論其認知錯誤，確定行為修正的目標與策略，并協(xié)助她學習和采取正確的行為，規(guī)劃自己新的生活。一十八、小亮今年讀小學三年級。父母一年前因為感情破裂而離婚，小亮被判給母親張女士撫養(yǎng)。母親將所有的希望寄托在小亮身上，所以對小亮的管教非常嚴厲，小亮稍微做錯一點事情，張女士就對其嚴加斥責，漸漸地，對小亮的打罵成為家常便飯。最近，因為單位效益不好，張女士面臨下崗的威脅，而小亮的父親則因為經(jīng)商失敗，開始拖延支付撫養(yǎng)費用。學校班主任老師發(fā)現(xiàn)小亮在學校里也開始對同班同學使用暴力，并且經(jīng)常撒謊、不交作業(yè)。作為學校的社會工作者，班主任要求你為小亮提供服務。問題：1．結合案例說明兒童的需要有哪些?2．在上述案例中，小亮主要面臨的問題有哪些?社會工作者的介入策略是什么?【答案】1．兒童作為人生中的一個特殊階段，有著多維的需要，具體闡述如下：(1)生存的需要。家庭和社會應當滿足小亮在成長過程中基本生活和養(yǎng)育方面的需要。(2)發(fā)展的需要。小亮需要獲得良好的家庭生活，擁有受教育的機會，并獲得足夠的休閑和娛樂。(3)被保護的需要。兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。(4)社會化的需要。家庭和學校