兒童語言發(fā)育遲緩的康復(fù)訓(xùn)練

兒童語言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練方法兒童語言發(fā)育緩慢的訓(xùn)練方法一、符號形式與指示內(nèi)容關(guān)系的訓(xùn)練〔一〕1教具，使兒童能充分留意外界的人與物的存在。留意力的訓(xùn)練在兒童常常接觸的環(huán)境中，賜予足夠的感官刺激，鼓舞和引導(dǎo)兒童用訓(xùn)練其對活動事物的持續(xù)留意力量。或箱子中，讓其查找。促進(jìn)視線接觸的玩耍如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)、逗笑等，通過玩耍，增加兒童與他人的視線接觸，促進(jìn)意識傳遞方法的學(xué)習(xí)。事物的操作學(xué)習(xí)對外界的事物進(jìn)展某種操作而引起變化的過程。從觸摸、抓握等單一的操作進(jìn)展到敲、拿出等簡單的操作，可利用各種玩具，如搭積木、投環(huán)、擊鼓等。最初可使用幫助的手法，漸漸讓兒童對事物能做出相應(yīng)適宜用途的操作。〔二〕2此階段的兒童要訓(xùn)練其能對日常事物有根本的理解，具有事物的匹配、選擇力量，并能聽懂事物的名稱和要求。事物根底概念的學(xué)習(xí)訓(xùn)練通過仿照讓兒童懂得身邊日常用品〔帽、杯、等〕的用途。訓(xùn)練應(yīng)與家庭指導(dǎo)同時進(jìn)展，讓兒童能做到操作場面的擴(kuò)大，即在訓(xùn)練室、家庭和幼兒園等均能做。多種事物的區(qū)分學(xué)習(xí)訓(xùn)練以形式特性為根底的操作課題：通過分類玩耍，學(xué)習(xí)生疏事物的外部屬性〔顏色、大小等〕。如將不同顏色、大小的小球分組。2個以上示范項，12〔三〕3語表達(dá)。的兒童，或言語符號理解尚可，但表達(dá)不能的兒童。因?qū)和瘉碚f手勢符號比言語符號更簡潔理解、把握和操作，故可作為媒介，漸漸向獲得言語符號過渡。是在日常的情景及訓(xùn)練的玩耍中促進(jìn)和強(qiáng)化先讓兒童看著手勢，令其仿照；然后從仿照漸漸進(jìn)入自發(fā)產(chǎn)生階段。表示事物的手勢符號的訓(xùn)練：訓(xùn)練重點(diǎn)是理解手勢符號和事物的對應(yīng)關(guān)系。然后說“帽帽”，促使兒童選擇帽子。訓(xùn)練中必需讓兒童充分留意手勢符號的存在，然困難，可用板將玩具娃娃臨時遮住。假設(shè)兒童選擇正確，要賜予玩具娃娃相應(yīng)部位的實際操作〔戴帽子〕進(jìn)展正反響強(qiáng)化，并進(jìn)一步促進(jìn)手勢仿照；誤反響時，要拍打玩具娃娃的相應(yīng)部位，促使兒童修正。主要通過選擇性課題來完成，一般來說從實物——鑲嵌板——圖片，由抽象水平低到抽象水平高的教材進(jìn)展；并留意選擇項的組合，開頭時以身體部位遠(yuǎn)距離組合為好，漸漸向近距離組合過渡。訓(xùn)練者拿著吃蘋果的圖片，先做“吃”的體態(tài)，再做“蘋果”的手勢，讓兒童仿照，將短句的挨次固定。改善理解力的訓(xùn)練以日常生活中接觸較多的物品〔杯、衣服等〕、食物和交通工具渡。如在兒童面前放3-4種物品的圖片，訓(xùn)練者說物品的名稱，讓兒童選擇，進(jìn)展理解訓(xùn)練；可增加圖片的數(shù)目或物品的類別，從而增加訓(xùn)練的難度；并結(jié)合玩耍。口語表達(dá)訓(xùn)練對能仿照言語的兒童，應(yīng)促進(jìn)其主動口語表達(dá)。口語表達(dá)要與理解水平相適應(yīng)，一般來說，語言理解先行于口語表達(dá)，依據(jù)兒童語言理解階段不同，制定相應(yīng)的口語表達(dá)訓(xùn)練目標(biāo)和選擇訓(xùn)練課題。根本挨次是從口語仿照到主動表達(dá)，再進(jìn)一步到生活使用。訓(xùn)練過程中可用手勢符號及文字符號作為關(guān)心形式，漸漸進(jìn)展到單純用言語表達(dá)；當(dāng)言語符號獲得困難時，可考慮使用代用性溝通手段?！瞞ama〕，先讓其仿照發(fā)音〔在訓(xùn)練早期，只要在兒童語言水平能仿照，如僅能仿照詞頭或詞尾、語調(diào)等均允許〕，然后漸漸增加詞匯，并促進(jìn)兒童主動發(fā)出有意義的言語符號。人語〔例如：“吃”的手勢符號+“蘋果”成人語〕的組合訓(xùn)練，漸漸過渡到用言語符號來表達(dá)完整的句子。訓(xùn)練中對缺乏的句子成分可由提問引出，如給兒童看“吃蘋果”的圖，兒童答復(fù)“蘋果”時，訓(xùn)練者可提問“做什么？”尤其是文字符號有助于想起音節(jié)。比照圖片，讓兒童寫出文字，然后一邊用手勢一邊指著文字一邊促進(jìn)用言語發(fā)出信號，漸漸做到不看文字也能用言語表達(dá)。B童可嘗試幾種措施，但假設(shè)最終全部措施均用了，仍不能形成用言語符號表達(dá)時，有必要使用代用性溝通手段，如文字板、溝通板等?！菜摹?此階段的兒童要擴(kuò)大詞匯量，學(xué)習(xí)內(nèi)容從名詞到動詞、形容詞、量詞、時間代詞、介詞等；并把已學(xué)過的詞組成詞句，從不完整句到主謂句、主謂賓句、簡潔修飾句等形式進(jìn)展訓(xùn)練。1．?dāng)U大詞匯量的訓(xùn)練〔食物、動物和交通工具等〕的同一范疇的分化學(xué)習(xí)。如把各種青菜〔大白菜、菜心等〕的圖片放在一起，對兒童進(jìn)展分類學(xué)習(xí)。動詞的學(xué)習(xí)：承受實際的簡潔動作玩耍和圖片進(jìn)展。訓(xùn)練程序：操作的仿照——體態(tài)語符號的理解——言語符號的理解——言語符號的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。如學(xué)習(xí)動詞“吃”：①兒童吃東西時，訓(xùn)練者在旁做體態(tài)語符號〔用手拿且放入口中〕兒童將面前的餅干放入口中；③訓(xùn)練者發(fā)出成人語“吃”，訓(xùn)練兒童用體態(tài)語來表達(dá)；④訓(xùn)練者做體態(tài)語，并詢問“我在做什么呀？”，鼓舞兒童用言語表達(dá)；⑤反復(fù)訓(xùn)練，鼓舞兒童在日常的生活中用言語〔成人語〕來表達(dá)要求。形容詞的學(xué)習(xí)：多承受玩耍和圖片進(jìn)展。訓(xùn)練程序：分類——言語符號的理解——言語符號的表達(dá)——自發(fā)表達(dá)。兒童每拿起一張卡片，訓(xùn)練者用成人語說卡片的顏色，讓兒童仿照發(fā)音；②通過玩耍來促進(jìn)和強(qiáng)化：訓(xùn)練者說卡片的顏色，讓兒童選擇并仿照發(fā)音；③訓(xùn)練者指著卡片問“這是什么顏色？”，要求兒童用言語表達(dá)；④反復(fù)訓(xùn)練，鼓舞兒童在日常的生活中用言語表達(dá)〔成人語〕來形容事物。2．語句訓(xùn)練顯的實物、模型、鑲嵌板、圖片等。訓(xùn)練程序：確定構(gòu)成名詞句的各詞匯是否理解一能理解表示名詞句的圖〔圖片仿照〕一名詞句的理解。如學(xué)習(xí)“大、小十事物名稱”：選用不同大小的鞋和帽子的圖片數(shù)張，①在兒童面前放同一事物不同大小的兩張圖片，訓(xùn)練者問“哪個是大的？”“哪個是小的？”，讓兒童選擇，同樣方法確定兒童理解事物的名稱；②并列擺放不同大小的鞋和帽子的四張圖片作為示范圖，讓兒童選擇一樣的圖片；③并列擺放不同大小的鞋和帽子的四張圖片，用“大的鞋”“小的帽子”等的言語刺激讓兒童選擇相應(yīng)的圖片。兩詞句的學(xué)習(xí)：句型：動作主十動作〔主語十謂語〕。訓(xùn)練程序：確定構(gòu)成兩詞句的各詞匯是否理解——能理解表示兩詞句的圖——兩詞句的理解——表達(dá)。具體訓(xùn)練與名詞句的學(xué)習(xí)根本一樣，最終一項：訓(xùn)練者與兒童交換位置，兒童用言語發(fā)出指令，訓(xùn)練者選擇相應(yīng)的圖片。三詞句的學(xué)習(xí)：句型：動作主十動作十對象〔主語十謂語十賓語〕。訓(xùn)練程序：確定〔圖片仿照〕一三詞句的理解一表達(dá)。訓(xùn)練方法根本與上述相像。三詞句的理解，可從1／41/8圖片放置的挨次。3．語法訓(xùn)練可逆句的學(xué)習(xí)，訓(xùn)練程序：明確顯示句子的內(nèi)容一排列句子成分的位置一表達(dá)。如學(xué)習(xí)句子“貓洗熊貓”：①在兒童面前放一張“貓洗熊貓”的大圖，讓兒童留意觀看大圖中拿刷子的動物；②訓(xùn)練者將小圖按“貓”+“刷子”+“熊貓”的挨次從左到右排列，并讓兒童留意主語的位置；然后讓兒童練習(xí)排列挨次；③兒童說出句子。在此根底上學(xué)習(xí)有連詞、介詞等的句子，并鼓舞兒童在日常生活中應(yīng)用已學(xué)習(xí)的句子，多看簡潔的圖片和做練習(xí)，多聽故事?！参濉?此階段的兒童主要學(xué)習(xí)組詞成句的規(guī)章，能理解和自己說出被動句。訓(xùn)練程序：明確顯示句子的內(nèi)容→排列句子成分的位置→表達(dá)。如學(xué)習(xí)句子“兔子被烏龜追”，訓(xùn)練方法根本與可逆句的學(xué)習(xí)一樣，當(dāng)兒童消滅利用詞序與前可逆句一樣的方法去理解、排列小圖時，要準(zhǔn)時賜予提示，改正錯誤的圖序，訓(xùn)練者可與兒童做相應(yīng)的仿照動作或玩耍來促進(jìn)兒童對被動句的理解，反復(fù)訓(xùn)練，直至兒童能自己排列、理解、說出被動句式。一、文字訓(xùn)練法，另外還可以作為言語的代用手段，因此，文字學(xué)習(xí)的導(dǎo)人必需依據(jù)具體狀況，具體病例進(jìn)展?！惨弧尺m用狀況音聲語言的理解與表達(dá)發(fā)育均緩慢的兒童，應(yīng)以文字作為媒介促進(jìn)言語符號的理解與表達(dá)。音聲語言的理解好而表達(dá)困難的兒童〔如B群兒童〕，應(yīng)讓其先獲得文字語言，以文字作為表達(dá)的媒介，從而促進(jìn)音聲語言的表達(dá)，另外，文字還可作為關(guān)心的手段或用作說話困難時的代償溝通手段。既有以上緣由，又并伴有構(gòu)音障礙、說話清楚度低下的兒童，在文字學(xué)習(xí)的同時，應(yīng)利用文字進(jìn)展音節(jié)構(gòu)造的分解與合成訓(xùn)練。輕度或臨界全面發(fā)育緩慢，學(xué)齡前到低年級的病例，考慮到在學(xué)校的適應(yīng)問題，有〔二〕文字訓(xùn)練程序文字形的區(qū)分訓(xùn)練為把握文字符號，必需能夠區(qū)分字形。區(qū)分幾何圖形：作為根底學(xué)習(xí)，必需先能夠區(qū)分各種幾何圖形〔10〕。單字字形的區(qū)分：讓兒童先學(xué)習(xí)單個文字，如從數(shù)個文字中選出指定的某單個文字。最初要選擇相像性低的字，以后漸漸向相像性高的字過渡。單詞水平的區(qū)分：最初選擇字形及字?jǐn)?shù)相像性低的單詞，讓其先看字長，然后從2——毛巾。文字符號與意義的結(jié)合訓(xùn)練當(dāng)兒童能區(qū)分l～2以文字符號與圖片意義相結(jié)合為目的，訓(xùn)練挨次如下：將文字單詞圖片與文字單詞進(jìn)展匹配；〔示范項〕，進(jìn)展文字單詞的選擇；匹配；圖片的匹配，給兒童一張圖片，桌面放數(shù)張文字單詞，將圖片與文字單詞進(jìn)展匹配。字單詞卡，訓(xùn)練者用音聲語言說，讓兒童指出相應(yīng)的單詞。再進(jìn)一步，讓兒童指著卡片的每一個文字與訓(xùn)練者一同朗讀，促進(jìn)音聲言語的表達(dá)。選擇詞匯時，從言語能夠理解和構(gòu)音正確的詞匯開頭，選擇項的組合從音形、文字、文字?jǐn)?shù)、意義等簡潔區(qū)分的開頭進(jìn)展組合。接的作業(yè)，然后讀出文字。三、溝通訓(xùn)練練?？衫梅柵c指示內(nèi)容關(guān)系的各個階段的訓(xùn)練內(nèi)容，促進(jìn)兒童發(fā)揮其理解、表達(dá)以及向他人傳遞信息的作用。溝通訓(xùn)練不僅在訓(xùn)練室中進(jìn)展，在家中、社會中應(yīng)隨時隨地進(jìn)展，充分引導(dǎo)兒童主動與人溝通。溝通訓(xùn)練適用于全部患兒，特別是發(fā)育水平低和溝通態(tài)度有障礙的語言未學(xué)習(xí)的兒童，及存在語言理解和表達(dá)發(fā)育不平衡的兒童?！惨弧痴Z言前階段兒童的訓(xùn)練〔如舉高、團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)等〔在上述活動中訓(xùn)練者要努力和孩子的視線對視。例如，當(dāng)訓(xùn)練者要做舉高兒童時，先做出向上舉的夸大動作，然后當(dāng)兒童要求被舉高時，讓其做舉手或向上的姿勢再做；而在逗笑時，先要兒童大笑幾次，這時兒童就會用目光追視和留意訓(xùn)練者在哪個地方，隨時提防再一次的逗笑；反復(fù)進(jìn)展這樣的玩耍，兒童漸漸學(xué)會用目光留意他人，用姿勢來傳達(dá)要求?！捕硢卧~水平階段兒童的訓(xùn)練單詞水平階段兒童的溝通訓(xùn)練具體方法包括：、將小球放人小孔內(nèi)等。交換玩耍兒童與訓(xùn)練者一起做訓(xùn)練或玩耍時，可交換原來所處的位置，即轉(zhuǎn)變發(fā)出要求的動作?！踩痴Z句水平階段兒童的訓(xùn)練〔訓(xùn)練者與兒童、母親與兒童等〕交換使用身體動作或音聲符號來表達(dá)自己的要求。如利用系列性圖片輪番看圖說話、重述故事、故事接龍及角色扮演等活動。留意常與兒童保持眼神接觸和微笑，取得兒童的留意再說話。當(dāng)兒童使用的語句時，應(yīng)準(zhǔn)時賜予鼓舞，并用鼓舞代替矯正，促進(jìn)溝通和語言的學(xué)習(xí)。四、家庭環(huán)境調(diào)整〔一〕家庭環(huán)境調(diào)整對兒童語言發(fā)育的重要性兒童語言的發(fā)育與進(jìn)展是與環(huán)境和家庭密不行分的。兒童誕生后，媽媽在哺育他的同時語溝通，用視覺、味覺、觸覺等去刺激他；對于兒童的冷熱需求，媽媽會用各種方式去理解，兒童也用自己的方式來向媽媽傳達(dá)信息。因此，兒童在言語尚未發(fā)育之前，很多境，其語言發(fā)育會受到很大的影響，這種影響可能會影響其一生，甚至終生無法像正常人一樣獲得語言，典型的例子如狼孩?！捕痴Z言發(fā)育緩慢兒童家庭哺育環(huán)境的特別要求重要的。如在訓(xùn)練中兒童學(xué)會將物品如何賜予他人、如何表示要求等，那么，要求在并鼓舞兒童參與到社會中，多與同齡兒童一起溝通?！踩橙绾胃纳坪驼{(diào)整兒童的家庭哺育環(huán)境改善家庭內(nèi)外的人際關(guān)系讓兒童生活在和諧、溫溫存安康的家庭生活環(huán)境中。的良好習(xí)慣，而不是用