中醫(yī)病歷示例_第1頁
中醫(yī)病歷示例_第2頁
中醫(yī)病歷示例_第3頁
中醫(yī)病歷示例_第4頁
中醫(yī)病歷示例_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

寧縣義義衛(wèi)生院住院病歷姓名：寧縣義義衛(wèi)生院住院病歷姓名：XXX性別男年齡：歲科室：兒科床號：住院號：第第頁繼觀主治醫(yī)師：患者病情穩(wěn)定，但仍咳嗽，以夜間及晨起為主，呈陣發(fā)性干咳，但較入院時減輕，納食尚可，精神好轉(zhuǎn)，大便1次，清稀呈水樣，量不多，無發(fā)熱，無惡心嘔吐，小便正常，夜間休息正常；舌質(zhì)淡紅，苔薄白、指紋淡紫在風(fēng)關(guān)。今晨查體溫36.℃5，心率98次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音、腹無異常；患兒病情平穩(wěn)，胸片復(fù)查回報：雙肺紋理增重。家屬要求出院，故今日出院。主治醫(yī)師：出院記錄2012-12-6-15:30患者***、男、5月、甘肅省寧縣新寧鎮(zhèn)任堡村劉杜川組人，主因“發(fā)熱咳嗽氣喘三天，加重半天”於201年33月31日11時門診以“支氣管肺炎”收住入院。經(jīng)治療后於2012年12月6日痊愈出院，共計住院19天。入院癥見：咳嗽，陣發(fā)性痙攣性發(fā)作，喉中喘鳴，伴咽痛，不思乳食，惡心欲吐，嗜睡，精神差，神倦乏力。查:神志清，精神欠佳，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，急性病容，舌質(zhì)淡紅，苔薄白、指紋淡紫在氣關(guān)。全身皮膚粘膜色澤正常，無黃染、無皮疹、皮下無出血，皮膚灼熱，全身淺表淋巴結(jié)無腫大?？诖礁稍餆o發(fā)紺，咽部充血無水腫，扁桃體不大。雙肺可聞及大量喘鳴音、尤以右肺為甚。心腹無明顯異常。血常規(guī)：X4T2線胸片示支氣管肺炎？入院診斷：中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺西醫(yī)診斷：支氣管肺炎患者入院后經(jīng)積極疏風(fēng)散熱，宣肺化痰及抗感染、支持、對癥治療，患者病情穩(wěn)定，精神好轉(zhuǎn)，咳喘止,納食如常，無明顯不適癥狀，查生命體征平穩(wěn)，心、肺、腹無明顯異常后，向家屬和患者詳細說明病情及注意事項后出院。出院診斷：中醫(yī)診斷：肺炎喘嗽風(fēng)熱閉肺西

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論