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《呼吸機(jī)使用應(yīng)急預(yù)案》應(yīng)急預(yù)案生命體征。道通暢,氧氣充分,消滅特別準(zhǔn)時(shí)處理。如遇意外突然停電、呼吸機(jī)狀態(tài),以保證在應(yīng)急狀況能夠正常運(yùn)行。護(hù)士要觀看氧量是否充分,患者生命體征有無變化?;颊咦灾骱粑己茫瑧?yīng)給鼻導(dǎo)管吸氧,馬上通知值班醫(yī)生,同時(shí)通知有關(guān)部門,盡快恢復(fù)通電,調(diào)配呼吸機(jī)。知醫(yī)師,依據(jù)患者狀況進(jìn)展處理。①當(dāng)患者切開時(shí)間超過1周時(shí),竇道形成,更套管重置入,連接呼吸機(jī),氧氣量調(diào)至100%,然后依據(jù)病情再調(diào)整;②如切開時(shí)間在1周以內(nèi),馬上行氣管插管,連接呼吸機(jī),通知專業(yè)醫(yī)師進(jìn)展重置管。按壓。嚴(yán)密觀看生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的狀況,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)展處理。協(xié)作醫(yī)生查動(dòng)脈血?dú)夥治觯襻t(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參爭(zhēng)論神志、瞳孔、面色、血氧飽和度、主要的關(guān)心檢查、治療狀況等。③病房全部物品有序放置,搶救物品固定位置,標(biāo)簽明顯,整齊清潔,以備急用,呼吸機(jī)實(shí)行全院統(tǒng)一調(diào)配,并常常檢查,定期保養(yǎng)修理,做到隨用隨到。④護(hù)士在為患者進(jìn)展各種治療時(shí),如翻身、吸痰、整理床鋪等,應(yīng)有專人固定套管,以防氣管切開套管或氣管插管脫出,對(duì)煩躁擔(dān)憂的患者,賜予必要的肢體約束,或依據(jù)醫(yī)囑賜予冷靜藥,以防拔管。⑤加強(qiáng)氣道的溫化、濕化,吸痰要徹底、有效,防止痰痂形成,堵塞管道。⑥對(duì)護(hù)士進(jìn)展培訓(xùn),把握呼吸機(jī)特點(diǎn)及性能、使用使用??傊艘磺须[患,把握急救學(xué)問和急救技術(shù),提高應(yīng)急2使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】〔一〕值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情?!捕匙≡夯颊呤褂煤粑鼨C(jī)過程中,假設(shè)突然遇到意外停電、跳閘等緊急狀況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)實(shí)行補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者的安全?!踩尘植亢粑鼨C(jī)本身帶有蓄電池,在尋常應(yīng)定期充電,使蓄電者生命體征變化。〔四〕呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機(jī),快速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;假設(shè)患者自主呼吸良好,應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧,嚴(yán)密觀看患者的呼吸、面色、意識(shí)等狀況?!参濉惩蝗粩嚯姇r(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀看患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作狀況?!擦绸R上與有關(guān)部門聯(lián)系??倓?wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,盡快恢復(fù)通電?!财摺惩k娖陂g,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)處理緊急狀況?!舶恕匙襻t(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后,重將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。〔十護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄突然斷電---------------------隨時(shí)處理緊急狀況---遵醫(yī)囑給藥---來電后重調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)--準(zhǔn)確記錄呼吸機(jī)使用過程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案1、在患者使用呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上分別呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口,同時(shí)嚴(yán)密觀看患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度,依據(jù)患者狀況,賜予氣管插管內(nèi)吸氧,或用簡(jiǎn)易呼吸器關(guān)心呼吸。2、簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法,一只手規(guī)律性地?cái)D壓球體,將氣體呼氣時(shí)間〔12~15/min,小兒:。有氧源時(shí),將氧流量調(diào)至,擠壓球囊,潮氣量為g〔潮氣量:l;無氧源時(shí),應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋,擠壓球囊,潮氣量為〔。3、將呼吸機(jī)與模肺相連接,重檢查氧源、氣源和電源,檢測(cè)呼吸機(jī)參數(shù),如為呼吸機(jī)故障,應(yīng)馬上予以更換,更換后的呼吸機(jī)應(yīng)。430min后,復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?。脫機(jī)后非打算拔管的應(yīng)急預(yù)案1、在患者進(jìn)展脫機(jī)訓(xùn)練過程中,消滅非打算拔管的時(shí),護(hù)士應(yīng)首先賜予面罩〔或鼻導(dǎo)管〕氧療,觀看患者的自主呼吸力氣、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰力氣和血流淌力學(xué)指標(biāo)。2、將床頭抬高30°~45°,鼓舞并幫助患者排痰,記錄生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時(shí),遵醫(yī)囑賜予處理。430min后遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)?。假設(shè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理旁預(yù)備呼吸機(jī)開機(jī)備用。5、將患非打算性拔管的緣由和處理結(jié)果機(jī)當(dāng)時(shí)的生命體征參數(shù)具體記錄在監(jiān)護(hù)記錄中?;颊甙l(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案1、當(dāng)覺察患者發(fā)生誤吸時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上呼叫其他醫(yī)務(wù)人員,依據(jù)患者上腹部,另一手叩拍背部;當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí),可使患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),醫(yī)護(hù)人員按壓腹部,同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)展神志等狀況。3、馬上進(jìn)展負(fù)壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測(cè)生和度、呼吸頻率和深度特別,馬上承受簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸,同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。4、遵醫(yī)囑開放靜脈通路,備好搶救儀器和物品?;颊呦麥缟裰静磺?、呼吸心跳停趕忙,馬上進(jìn)展胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。5、嚴(yán)密觀看患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化,準(zhǔn)時(shí)報(bào)告醫(yī)師實(shí)行措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。6、患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征漸漸平穩(wěn)后,準(zhǔn)時(shí)清潔患者口腔,整理床單位,勸慰患者家屬,做好心里護(hù)理。7、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者具體了解發(fā)生誤吸的緣由,中消滅肺水腫的應(yīng)預(yù)案3、覺察患者消滅肺水腫病癥時(shí),馬上減慢輸液速度,準(zhǔn)時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并進(jìn)展緊急處理。將患者安置為端坐位,雙下肢下垂,以削減回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。吸氧,濕化瓶?jī)?nèi)參與20%~30%的乙醇,減低肺泡外表張力,改善肺部氣體交換,緩解缺氧病癥,5、遵醫(yī)囑賜予冷靜,擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。必要時(shí)進(jìn)展四5~10min回心血量。6、認(rèn)真記錄搶救過程,做好交接班,嚴(yán)格把握輸液速度其次篇:呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案呼吸機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案1目的1.1本預(yù)案是為呼吸機(jī)發(fā)生故障時(shí),能得到準(zhǔn)時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。2范圍本預(yù)案規(guī)定了臨床科室呼吸機(jī)故障時(shí)的應(yīng)急處理方法。本預(yù)案適用于臨床科室、設(shè)備科。3內(nèi)容值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的呼吸機(jī)狀態(tài)及使用患者的病情,嚴(yán)密觀看生命體征。在使用呼吸機(jī)過程中,隨時(shí)觀看呼吸機(jī)的動(dòng)態(tài)變化,保持管道暢通,氧氣充分。如遇呼吸機(jī)消滅緊急狀況,如意外停電、設(shè)備故障、氧氣壓力缺乏、氣管切開套管或氣管插管脫出等,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。維護(hù)登記。帶有蓄電池的呼吸機(jī),尋常應(yīng)定期充電,使蓄電池處于飽和狀態(tài),以保證在應(yīng)急狀況能夠正常運(yùn)行。呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)馬上停頓應(yīng)用呼吸機(jī),同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生,快速將簡(jiǎn)易呼吸囊與患者人工氣道相連,用人呼吸良好,賜予氧氣吸入。主管護(hù)士推斷呼吸機(jī)故障的緣由,并幫助更換呼吸機(jī)〔白天通知設(shè)備科,如沒有備用呼吸機(jī)請(qǐng)總值班協(xié)調(diào)解決。故障的呼吸機(jī)掛上“設(shè)備故障、制止使用”標(biāo)示,做好交接班。準(zhǔn)時(shí)通知設(shè)備科修理。修理過程及修理結(jié)果應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記備案。處理程序呼吸機(jī)故障→評(píng)估病人→使用簡(jiǎn)易呼吸器→更換備用呼吸機(jī)→設(shè)備科組織修理附加說明本預(yù)案由設(shè)備科提出本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)起草本預(yù)案由設(shè)備科負(fù)責(zé)解釋吸機(jī)患者意外脫管應(yīng)急預(yù)案及程序施,依據(jù)急救原治。參與人員:醫(yī)生1名,護(hù)士3人〔甲、乙、丙,患者1人菌手套搶救藥品及物品止血鉗簡(jiǎn)易呼吸氣囊。場(chǎng)景設(shè)計(jì):護(hù)士甲:在巡察病房過程中覺察病人意外脫管。說:乙護(hù)士四床馬上用簡(jiǎn)易呼吸氣囊關(guān)心通氣。護(hù)士乙:在護(hù)士站接到通知馬上打通知醫(yī)生。說:醫(yī)生四床物品。撐氣管切開出處醫(yī)生:馬上趕到病房:病人現(xiàn)在什么狀況。/4%。醫(yī)生。用物預(yù)備好了嗎。我們給病人重更換套管。協(xié)作醫(yī)生置管。置好套管后:護(hù)士乙。馬上給患者清理呼吸道分泌物。護(hù)士甲。給患者高流量面罩吸氧同時(shí)和乙護(hù)士固定套管。30分鐘后護(hù)士協(xié)作醫(yī)師抽血行動(dòng)脈血?dú)夥治?,依?jù)結(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù),補(bǔ)記搶救記錄氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管應(yīng)急預(yù)案氣管切開使用呼吸機(jī)意外脫管→馬上用止血鉗撐開氣管切開處→通知醫(yī)生→切開時(shí)間超過一周,更換套管重置入→連接呼吸機(jī),100%,依據(jù)病情再調(diào)整→時(shí)間在一周內(nèi),行氣管插管,血?dú)狻^看生命體征、病情變化→做好記錄,向家屬解釋。用呼吸機(jī)患者意外脫管防范措施及應(yīng)急預(yù)案一、防范措施:氣管插管后,聽診肺部呼吸音,評(píng)估插管位置、深度并記錄。妥當(dāng)固定插管,套管系帶必需打死結(jié)固定于頸后部,松緊能進(jìn)一指為宜。對(duì)小兒、意識(shí)不糊涂的病人使用約束帶約束雙手,以防止自行拔管。向意識(shí)糊涂的病人解釋氣管插管的目的、意義和協(xié)作要求,并勸慰病人。使用呼吸機(jī)時(shí),呼吸回路靈敏固定,酌情使用機(jī)械支撐臂,以防止回路打折。搬動(dòng)病人時(shí),專人固定氣管插管。吸痰動(dòng)作輕柔,方法正確,削減刺激,以免猛烈刺激病人嗆咳而導(dǎo)致氣管插管脫出。床旁備簡(jiǎn)易呼吸器。二、應(yīng)急預(yù)案:病人突然拔除氣管插管或氣管插管脫出,馬上通知醫(yī)生并呼叫他人幫助。如病人有自主呼吸,馬上賜予患者賜予面罩高流量吸氧,刺激患者咳嗽,吸凈口鼻分泌物,并觀看血氧飽和度及生命體征狀況。床旁備氣管插管箱,做好再次插管的預(yù)備。如病人無自主呼吸,馬上接加壓面罩,呼吸機(jī)加壓給氧,協(xié)作醫(yī)生進(jìn)展緊急氣管插管。中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案l、在患者使用呼吸機(jī)過程中,如遇呼

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