外科癤病(多發(fā)性癤腫)中醫(yī)臨床路徑

癤病〔多發(fā)性癤腫〕中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明：本路徑適用于西醫(yī)診斷為多發(fā)性癤腫的門診患者。一、癤病〔多發(fā)性癤腫〕中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門診流程〔一〕適用對(duì)象中醫(yī)診斷：第一診斷為癤病〔TCD：BW010。西醫(yī)診斷：第一診斷為多發(fā)性癤腫〔ICD-10：L02.901-902。1.疾病診斷·中醫(yī)病證診斷療效〔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著2.證候診斷〔多發(fā)性癤腫〕協(xié)作組制定的“癤病〔多發(fā)性癤腫〕中〕臨床常見(jiàn)證候：熱毒蘊(yùn)結(jié)證〔三〕治療方案的選擇?！捕喟l(fā)性癤腫〕協(xié)作組制定的“癤病〔多發(fā)性癤腫〕中診斷明確，第一診斷為癤病〔多發(fā)性癤腫〕。患者適合并承受中醫(yī)治療?！菜摹硺?biāo)準(zhǔn)治療時(shí)間為≤30〔五〕進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)第一診斷必需符合癤病〔多發(fā)性癤腫〕的患者。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素或免疫抑制劑等系統(tǒng)治療的患者不進(jìn)入本路徑。施時(shí)，可以進(jìn)入本路徑?！擦持嗅t(yī)證候?qū)W觀看變化。1.必需的檢查工程〔1〕創(chuàng)面分泌物病原微生物培育及藥敏試驗(yàn)；〔2〕血常規(guī)；血糖〔2、糖化血紅蛋白。2.可選擇的檢查工程：依據(jù)病情需要，可選擇肝功能、腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)、X〔八〕治療方法1.辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥熱毒蘊(yùn)結(jié)證：清熱解毒，祛瘀消腫。毒濕痰瘀證：清熱解毒，利濕化痰。2.外治法初 期：箍圍消腫法成膿期：提膿去腐法3.其他療法濕敷挑刺〔九〕完成路徑標(biāo)準(zhǔn)紅腫消退，無(wú)發(fā)癤腫。創(chuàng)面收斂，愈合或趨向愈合。血常規(guī)檢查正常?！彩匙儺惣熬売煞治霾∏樽兓?，需要延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加治療費(fèi)用。路徑。因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時(shí)，退出本路徑。二、癤病〔多發(fā)性癤腫〕中醫(yī)臨床路徑門診表單適用對(duì)象：第一診斷為癤病〔多發(fā)性癤腫ICD-10L02.90〕患者姓名： 性別： 年齡： 門診號(hào)： 時(shí)間年月日年月日〔1〕〔2-10〕進(jìn)入路徑時(shí)間： 年月時(shí)間年月日年月日〔1〕〔2-10〕主□詢問(wèn)病史及體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱血；□肝腎功能□血糖〔空腹，餐后2小時(shí)，糖化血紅蛋白□創(chuàng)面分泌物病原微生物培育及藥敏試驗(yàn)?！魿□免疫全項(xiàng)□糖耐量試驗(yàn)與胰島素釋放試驗(yàn)□中醫(yī)四診信息采集□觀看證候變化□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□辨證口服中藥湯劑□中成藥□中藥外用□非藥物治療□中醫(yī)調(diào)護(hù)指導(dǎo)□完成復(fù)診記錄要診療工作□血脂□心電圖□胸透或胸部X□完成初步診斷□中醫(yī)辨證□確定治療方法□辨證口服中藥湯劑□中成藥□外治法□非藥物治療□中醫(yī)調(diào)護(hù)指導(dǎo)□完成首診門診病歷□與患者溝通病情病情□無(wú)□有，緣由：□無(wú)□有，緣由：變異1.1.記錄2.2.醫(yī)師簽名時(shí)間年月日〔11-20〕年月日〔21-30〕主□中醫(yī)四診信息采集□觀看證候變化□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□辨證口服中藥湯劑□中醫(yī)四診信息采集□觀看證候變化□依據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□辨證口服中藥湯劑要□中成藥□中成藥診□外治法□外治法療□非藥物治療□非藥物治療工□中醫(yī)調(diào)護(hù)指導(dǎo)□中醫(yī)調(diào)護(hù)指導(dǎo)作□完成復(fù)