中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)康復(fù)治療方案

中風(fēng)后遺癥、肢殘等中醫(yī)藥康復(fù)治療方案一、中風(fēng)后遺癥中醫(yī)藥康復(fù)中風(fēng)造成的功能障礙一般來講有肢體癱瘓、失語失憶、吞咽藥，并協(xié)作功能康復(fù)熬煉、理療、心理障礙康復(fù)進(jìn)展綜合治療。〔一〕藥物治療堅持服用湯藥以促進(jìn)腦血管病變區(qū)域側(cè)支循環(huán)的形成和豐除腦組織代謝產(chǎn)物；去除自由基，建立腦組織功能代償；同時陽亢絡(luò)阻型方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，中成藥可用太極通天口服液等?！捕彻δ芸祻?fù)熬煉1、肌力、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：是增加肌力、調(diào)整肌張力、增加關(guān)節(jié)活動范圍。方法包括被動訓(xùn)練、主動熬煉、助力運動，個別不能活動的患者可承受意識熬煉。2、平衡和步行訓(xùn)練：包括坐位、站位平衡，有支撐無支撐、進(jìn)，不能運動過度，以免造成的損害。3、日常生活訓(xùn)練：個人洗漱，行走動作、更衣等。作業(yè)療社會適應(yīng)力量、工作力量，如下棋、珠算、桌球、閱讀、書寫、刺繡等?！踩忱懑熾姱?、磁療、高壓氧治療等，結(jié)合中醫(yī)的針灸、推拿按摩。手三里、外關(guān)；下肢不遂加環(huán)跳、陽陵泉、足三里、解溪、昆侖；口眼歪斜加地倉、頰車、合谷、四白；舌強語澀加廉泉、通關(guān)節(jié)功能，防止患側(cè)肌肉的萎縮，亦是本病康復(fù)較為有效的治療方法，其推拿要點手法以揉捏、扣拍、點按為主，并應(yīng)把握1、患者取仰臥位，按摩者站在其右側(cè)，用右手拇指按揉膻中、12、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的上肢肌肉，然后重點按揉和捏拿肩關(guān)節(jié)、53、用兩手由上而下捏拿患者癱瘓的下肢肌肉，重點捏拿和按揉髖、膝、踝關(guān)節(jié)，然后用手掌將下肢輕撫幾遍，每次5分鐘。4、患者取俯臥位，按摩者站在5分鐘，然后用兩手由上而下捏5分鐘。5、患者取坐位，按摩者站在患者的反面，按摩風(fēng)池、肩井穴，5〔四〕其它1、吞咽障礙訓(xùn)練：練習(xí)咀嚼動作和吞咽動作。2活洛丸；腎虛精虧型方用地黃飲子。3、心理障礙康復(fù)：心理護理是依據(jù)中風(fēng)患者已經(jīng)消滅或可用真摯的感情與患者交往，了解患者，掌握患者適應(yīng)力量、性何一點微小進(jìn)步要給以贊揚，賜予精神鼓舞。可以協(xié)作中醫(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來改善病人的心身。只有適當(dāng)?shù)匕緹挷庞泻玫男Ч?。因此，中風(fēng)病人進(jìn)展康復(fù)鍛煉時要留意遵守以下原則：持之以恒：每日至少熬煉一次，堅持不懈，否則熬煉的效果不易穩(wěn)固。循序漸進(jìn)：漸漸提高運動的難度和運動量。因人而宜：要依據(jù)各自的病情和身體狀況選擇適當(dāng)?shù)腻憻挿绞胶突顒恿?。勞逸結(jié)合：不能急于求成。特別是心血管疾病患者更要140說明運動量已經(jīng)過大。要適當(dāng)削減。留意安全，防止意外。加強正常肢體及軀干功能的熬煉，以代償殘肢功能。裝配假肢及矯形器。對截肢者裝配假肢，可以在肯定程動。對行走不便利的患者，可配備手杖。在日常生活功能訓(xùn)練時，要學(xué)習(xí)使用關(guān)心裝置及簡潔工具。要按神經(jīng)系統(tǒng)疾患的康復(fù)原則進(jìn)展熬煉，運動量開頭要小，病后數(shù)周再開頭功能訓(xùn)練。另外，中風(fēng)病人由于長期臥床，體力活動顯著削減，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸取功能降低，易發(fā)生便秘，因此，給癱瘓病人進(jìn)展飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)留意以下幾點：①飲食應(yīng)養(yǎng)分豐富、易于消化，必需滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽和總熱能的需要。②多飲水、多食半流質(zhì)食物。③忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。④依據(jù)引起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌，掌握食鹽、動物脂肪及含膽固醇較多的食物(如蛋類、動物內(nèi)臟和肥肉等)的攝B二、偏癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法括：運動療法、作業(yè)療法、語言治療、心理治療、文體治療、傳統(tǒng)的物理療法、祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等。80%遺留體位轉(zhuǎn)換、被動運動、保持良肢位、起坐訓(xùn)練以削減壓瘡、關(guān)的運動訓(xùn)練，常承受多種治療技術(shù)的綜合方法及運動再學(xué)習(xí)療法，以到達(dá)恢復(fù)肢體運動的目的。理、工作、休閑等日常生活力量，提高生活質(zhì)量，是有利于患者回歸家庭和社會的抱負(fù)方法。它主要包括機能障礙的評價與訓(xùn)計成一項作業(yè)活動，比方說利用陶藝制作來訓(xùn)練手指的精細(xì)動作，這不僅提高了患者的興趣還提高了患者的生活力量。22%-32%偏癱者伴有語言-言語障礙，因此，語言訓(xùn)診斷出障礙類型，然后運用不同的方法，通過聽覺、視覺、觸覺等多途徑的刺激引發(fā)并強化患者的正確語言反響。身體的殘疾和功能的障礙常引發(fā)患者焦慮、抑郁等心理障神，主要方法為支持性心理治療、理性心情療法和行為療法等。文體療法是承受體育運開工程及消遣工程對患者進(jìn)展訓(xùn)練，類是主要內(nèi)容。正確的運動。運動具有獨到之處。三、截癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法〔一〕物理療法：徒手或借助器械，綜合應(yīng)用水療、電療光床與輪椅之間及輪椅和廁所之間的轉(zhuǎn)移動作?！捕匙鳂I(yè)治療：依據(jù)患者的功能障礙特點，從日常生活活動的需要?！踩晨祻?fù)工程：為患者定做一些必要的支具或矯形器，借助雙杠、助行器或拐杖，使患者恢復(fù)站立力量，并能在小范圍內(nèi)步行?！菜摹澄捏w治療：選擇患者力所能及的一些文娛體育活動進(jìn)展功能恢復(fù)，如輪椅籃球、臺球、網(wǎng)球、乒乓球、射箭、擊劍、輪椅競速、游泳等，一方面恢復(fù)其功能，另一方面使患者得到娛返社會格外有利?！参濉持嗅t(yī)治療：利用祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，進(jìn)展針灸、按摩、電小便的功能改善。另外，承受中藥內(nèi)服、外用，對治療截癱并發(fā)癥也有肯定效果?！擦辰刂呖祻?fù)的主要環(huán)節(jié)14截肢患者主要進(jìn)展髖部的肌力訓(xùn)練及預(yù)防畸形發(fā)生，具體方法是：患者俯臥位后伸大腿訓(xùn)練臀部肌力，臥位向上抬腿，訓(xùn)練大存肌肉的肌力訓(xùn)練。日常生活的穿脫衣服、開門、寫字、打等。四、小兒腦癱常用的康復(fù)訓(xùn)練方法訓(xùn)練。首先是正確的抱姿勢，馬上小兒雙腿騎跨在康復(fù)人員的腰上時，應(yīng)誘發(fā)其向前方、側(cè)方伸手取物，漸漸消滅各方向的保護性反響，以增加坐位的穩(wěn)定性。90%。姿勢保持穩(wěn)前交替伸手抓取，同時可向前推動小兒足底，關(guān)心其前行。90%。還可以穿戴足踝矯形器，以利于矯正尖足、穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)，更好地進(jìn)展站立、行走訓(xùn)練。展活動，將其大拇指外展伸開，其它手指就簡潔伸開了。環(huán)境，準(zhǔn)時訂正特別的發(fā)音。對于四肢肌肉張力明顯增高或四肢不自主的運動阻礙了患兒的活動時，可考慮使用解痙或掌握徐動的藥物，如：安定、力奧來素、安坦、美多巴等。中醫(yī)按摩可減低痙攣肌肉的張力，擴大四肢關(guān)節(jié)活動范圍；針灸可實行頭針在運動、語言區(qū)，以改善該區(qū)功能。五、骨折中醫(yī)藥康復(fù)〔一〕骨折術(shù)后的康復(fù)骨折術(shù)后的康復(fù)，首先在心理上要有正確的“康復(fù)”。術(shù)后要學(xué)會轉(zhuǎn)移心情，避開將精力集中疾病上。如有顧慮、猜疑、應(yīng)坦誠告知，以便做好心理方面的疏導(dǎo)和解釋。尤其是脊柱骨折引起的截癱患者，其根本上處于“殘障”水平，其心理障礙是很者適應(yīng)力量、性格、心理狀態(tài)。通過針對患者的心理進(jìn)展物質(zhì)幫助、寬慰、鼓舞，以影響和轉(zhuǎn)變患者的特別心理狀態(tài)及行為。對患者任何一點微小進(jìn)步要給以贊揚，賜予精神鼓舞?？梢詤f(xié)作中醫(yī)的情志調(diào)攝法、氣功等療法來改善病人的心身。〔二〕骨折愈合早期的康復(fù)骨折愈合早期應(yīng)以動靜結(jié)合、局部與全身并重。以患肢肌肉健肢的正常活動。一般骨折早期藥物治療，西藥以消炎鎮(zhèn)痛為主，中醫(yī)中藥早期以行氣活血、清熱涼血為主，行氣活血常用方藥如：復(fù)元活血湯、柴胡疏肝散、順氣活血湯等；清熱涼血常用方藥如：加味犀角地黃湯、五味消毒飲等。也可用外用藥膏貼敷，消瘀褪腫止痛類膏藥如消瘀止痛膏、消腫散等外敷，適用于骨折初期腫脹苦痛。還可用現(xiàn)代的物理療法如溫?zé)岑煼ㄊ亲畛厮５?，熱力能夠到達(dá)深層的則有超短波、極超短波、超音1-2熬煉，要求熬煉次數(shù)不在多而在于精，每天要有點進(jìn)步?！踩彻钦塾现衅诘目祻?fù)骨折愈合中期骨折斷端已有纖維骨痂形成，骨折已較穩(wěn)定，抗阻訓(xùn)練。中藥在骨折中期以和營止痛、接骨續(xù)筋為主，常熱敷熏洗、熱熨等。骨折2動作應(yīng)慢，活動范圍由小到大。上肢：如患者感到肌肉有力，但應(yīng)限制多骨折部產(chǎn)生剪應(yīng)力的方向運動。〔四〕骨折愈合后期的康復(fù)骨折愈合后期此期骨折已達(dá)臨床愈合，此期康復(fù)重點應(yīng)在因動運動為主，必要時輔以被動和抗阻運動，如在持續(xù)被動運動機器(CPM主，使氣血旺盛而濡養(yǎng)筋骨，常用方藥如四君子湯、四物湯、十全大補湯等等。骨折后期應(yīng)加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動，使關(guān)節(jié)。此期熬煉應(yīng)留意，撤除石膏后的關(guān)節(jié)功能鍛煉，在熬煉前最好先熱敷或理療，有助于關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。常用的熬煉方法有：自身重量法、不負(fù)重練習(xí)法、負(fù)重練習(xí)法。此期可協(xié)作針灸、推拿，取穴以局部阿是穴為主，配以手、足陽明經(jīng)穴，使局部經(jīng)絡(luò)疏通，血液循環(huán)加快，肌肉痙攣減輕。用推拿手法還可以幫助患者被動運動和抗阻運動，加強關(guān)節(jié)的運動的范圍。指導(dǎo)活動關(guān)心裝置的使用，如各種支具、假肢等?！参濉彻钦酆蟮闹嗅t(yī)食療在骨折時期可以用中醫(yī)食療的方法，促進(jìn)骨折盡快康復(fù)，如1000250克，加水小火燒爛，加鹽姜調(diào)味分30～60100早晚服食等等。骨折時期飲食應(yīng)留意：1、忌多吃肉骨頭： 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合，其實不然，期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其緣由，是由于受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只份主要是磷和鈣，假設(shè)骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但穎的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激2、忌偏食：骨折病人，常伴有局部水腫、力量，而機體修復(fù)組織、長骨生肌、骨痂形成、化瘀消腫的原。3、忌長期服三七片：骨折初期，局部發(fā)生內(nèi)出血，積血瘀滯，消滅腫脹、苦痛，此時服用三七片能收縮局部血管，縮短凝血時間，增加凝血酶，格外恰當(dāng)。但骨折整復(fù)一周以后，出血已停，被損組織開頭修復(fù)，而修復(fù)必須有大量的血液供給，假設(shè)連續(xù)折愈合不利。各個時期骨折康復(fù)的手段很多，各種現(xiàn)代的運動療法、物理理療，祖國傳統(tǒng)的針灸、推拿、中醫(yī)中藥都對骨折康復(fù)有幫助。是很重要的。六、頸椎病的中醫(yī)藥辨證治療〔一〕勞傷筋骨，氣滯血瘀型。治法：活血化瘀，行氣通絡(luò)，方藥身痛逐瘀湯加減。〔二〕肝腎精虧，筋骨失養(yǎng)型。治法：滋補肝腎，益精活血，方藥驗方(人參、黃芪、天麻、首烏、黑豆、乳香、沒藥、枸杞子)?？捎弥谐伤庩P(guān)心如壯骨關(guān)節(jié)丸、骨質(zhì)寧擦劑等等。〔三〕頸椎病的針灸、推拿治療1、毫針療法。可用補法、平補平瀉法，取相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴、肩榆、曲池、外關(guān)、合谷、后溪、風(fēng)池等。22—4ML，每次取2—40．5—1ML，每日一次，613合