鼻飼技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(范本模板)

鼻飼技術(shù)操作程序及考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室 姓名 得分項(xiàng)內(nèi)容分評(píng)分要求扣目值分核對(duì)醫(yī)囑21.未核對(duì)醫(yī)囑扣除該項(xiàng)分患者評(píng)估2.未評(píng)估不給分,評(píng)估不完評(píng)（1、4全酌情扣分估和觀察要營(yíng)養(yǎng)情況，鼻飼原因、等（2)、局部情況:鼻孔是否通暢，鼻腔粘膜有無(wú)紅腫，破損,鼻中隔有無(wú)偏曲，口腔粘膜有無(wú)破損,潰瘍，有無(wú)假牙等（3、心理狀態(tài)：對(duì)接受本操作的理解與配合433.評(píng)估用物可用于準(zhǔn)備用查者予以酌情扣分點(diǎn)20程度,有無(wú)焦慮、恐懼心理（4、健康知識(shí)：對(duì)鼻飼的必要性和安全性的3分認(rèn)知程度(5、觀察大便顏色23、環(huán)境評(píng)估:病房環(huán)境清潔，周圍無(wú)影響食欲2的不良刺激物14、操作者自身評(píng)估1、操作者自身準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口21。操作者準(zhǔn)備不符合要求罩者扣2分準(zhǔn)2、用物準(zhǔn)備:手電筒，消毒包（內(nèi)盛治療碗11282。缺用物1項(xiàng)扣1分3.操作者自身準(zhǔn)備、環(huán)境準(zhǔn)備紗布4塊，一次性壓舌板，消毒液狀石蠟棉球，備可和評(píng)估一起進(jìn)行，未10分治療巾2（10ml,20ml2（準(zhǔn)備扣該項(xiàng)得分，不符合要求者酌情扣分流質(zhì)飲食缸（內(nèi)盛流質(zhì)飲食，棉簽，布膠布，筆，手消毒劑，手套2,別針，彎盤，一次性胃管，聽(tīng)診器，治療卡，紗布，吸水管(酌情)，漱口水（酌情。插管1違反操作流程1處扣2分（122未按操作內(nèi)容酌情扣該項(xiàng)（2、與患者（2分值（3、準(zhǔn)備體位（根據(jù)不同情況選擇合適體位）23插管過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人反將左右托板撤開(kāi).移開(kāi)翻身床上的雜物及便盆，應(yīng).尿壺等。（4)、檢查鼻腔，口腔情況，如有假牙，取出，2浸泡于水中.（5、鋪巾，棉簽蘸溫開(kāi)水清潔鼻腔1（6、戴一次性手套1操作(7（8)、插管1要點(diǎn)左手持紗布托住胃管,右手持血管鉗家1055分住胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入10—15cm(咽喉部管是否盤在口中，根據(jù)具體情況進(jìn)行插管(清醒/昏迷）（9)、插入適宜長(zhǎng)度后檢查胃管是否在胃內(nèi)2（10)、妥善固定胃管,做好胃管標(biāo)識(shí)2（11）助患者取合適體位1喂食(1)20ml10-20ml1（2、分次注入流質(zhì)飲食200ml2（3）再注入少量溫開(kāi)水1（4、將胃管末端抬高后反折2（5、紗布包好并固定1（6、整理床單位，囑維持原臥位2—30分2鐘1（7、垃圾分類處理3（8)、脫手套，手消毒，取口罩，記錄鼻飼時(shí)間，鼻飼物的種類,量，患者反應(yīng)等拔管 3、核對(duì)醫(yī)囑，用物，床號(hào)，姓名，做好解釋工作 1、鋪治療巾，墊彎盤 1、松開(kāi)固定物，戴好手套 2、夾緊胃管末,揭去固定的膠布 4(5呼吸，在患者稀吸氣時(shí)迅速拔出。將胃管放入彎盤，移出患者視線（6)清潔患者口鼻,擦去膠布痕跡。根據(jù)情況2助患者漱口 1（7)、常規(guī)整理床單元 2（8指（1)、指導(dǎo)患者理解鼻飼的必要性和安全性，以取得配合.（2、防止胃管脫出，告訴患者咳嗽時(shí)不能用11未指導(dǎo)患者按分值酌情扣分導(dǎo)力過(guò)猛，并用手夾住胃管，翻身時(shí)不要壓迫胃要管1點(diǎn)（3、出現(xiàn)心慌、乏力立即告訴醫(yī)務(wù)人員5分（4、食物宜新鮮無(wú)污染1（5、指導(dǎo)患者深呼吸和吞咽的技巧1注1、插拔管動(dòng)作輕柔，態(tài)度真誠(chéng)。防止食物反流.1根據(jù)情況酌情扣分意事2、鼻飼者需服藥時(shí)，應(yīng)將藥片碾碎，溶解后方可注入。1項(xiàng)3、長(zhǎng)期鼻飼患者，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理,鼻飼35分管應(yīng)根據(jù)材質(zhì)定期更換。護(hù)士操作方法正確、動(dòng)作輕巧、細(xì)致、插管一5根據(jù)