新生兒黃疸對血尿β2微球蛋白的影響及臨床意義

DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減新生兒黃疸對血、尿B 2 微球蛋白的影響及臨床意義（作者： 單位： 郵編： ）【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸；B2微球蛋白新生兒黃疸是臨床常見的現(xiàn)象，因血中膽紅素升高導(dǎo)致。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為新生兒黃疸除血中膽紅素濃度升高外，一般不會引起人體損害，但年有人發(fā)現(xiàn)高膽紅素時新生兒的臟器損害是客觀存在的， 并可能造成永久性損害，主張積極治療［1］。有研究提示新生兒黃疸時有腎功能損害的存在，本文通過檢測80例新生兒黃疸患兒血、尿B2微球蛋白含量，探討其在新生兒黃疸早期腎功能損害的診斷價值。1資料和方法（80例）20073月~20082月住院治療的患兒，病例均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)］2］37?42500?4000g45352~3343例，平產(chǎn)37例。無宮內(nèi)窘迫、無第二產(chǎn)程延長、Apgar?1091.9~460.7ol/L。對照組（30例）：選自同期在本院產(chǎn)科出生的正常新生兒。兩組人群均為華東地區(qū)漢族人，無遺傳性疾病，喂養(yǎng)方式、胎齡、日齡、性別、體重相匹配。4h2ml52C~8C保存送檢。由專人B291.9~171gmol/L、171~257iol/L、257~342iol/、342^mol/L進行分組統(tǒng)計。主要儀器和試劑Au640奧林巴斯全自動生化分析儀、 ProSpec特定蛋白儀。肝功能全自動生化分析儀檢測。統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間t檢驗，PV0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果B2。表1B2微球蛋白檢測結(jié)果注：與對照組比較,*PV0.05，#PV0.01，△V0.001與對照組相比所有新生兒黃疸患兒血B2微球蛋白差異有非常顯著性（PV0.01），即使生理性黃疸也不例外；與對照組相比，輕、中度新生兒黃疸患兒尿B2微球蛋白差異有非常顯著性（PV0.01），生理性黃疸、重度新生兒黃疸患兒尿B2-微球蛋白無明顯差異（P0.05）。3討論腎功能損害用常規(guī)尿檢查難以查出，在臨床工作中，一般以少尿、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）升高作為判斷功能受損的指標(biāo)。但少尿，在新生兒不易觀察， BUN及Cr靈敏度較低，不易早期發(fā)現(xiàn)腎功能異常。B2微球蛋白是體內(nèi)淋巴細胞等多種有核細胞合成的一種低分子球蛋白，是組織相容性抗原的一部分，正常人的合成和降解非常恒定，是反映腎臟功能的重要指標(biāo)。B29599.9%B2微球蛋白含量增高反映腎B2微球蛋白含量增高反映腎小管重吸收能力降低，其水平可以早期、敏感地判斷腎臟的損害程度:3］。新生兒黃疸是新生兒期的常見病，可造成多臟器功能損害，王寶西等［4］報道新生兒黃疸膽紅素可以進入腎組織，導(dǎo)致腎臟組織損傷和生理海英等］5,6］B2微球蛋白含量與血清膽紅素含量之間有定，其值易受尿量等因素影響，故結(jié)論的可靠性值得懷疑，本研究通過B2B2微球蛋白有不同程度增高，可以判斷新生兒黃疸時有腎功顯著性差異，即使生理性黃疸也不例外；輕、中度新生兒黃疸與對照組B2黃疸患兒尿B2微球蛋白無明顯差異。綜上所述，檢測新生兒黃疸患兒血、尿B2微球蛋白含量，可作為生兒黃疸患兒早期腎功能損害的靈敏診斷指標(biāo)之一， 提示高膽紅素血癥對腎功能有損害；尿B2微球蛋白測定不能代替血B2微球蛋白判斷新生兒黃疸對腎臟的損害；可為早期進行干預(yù)治療提供較好的參考指標(biāo)。在高膽紅素血癥期間，應(yīng)避免增加腎臟負擔(dān)，不要使用對腎臟有毒、有害的物質(zhì)，以免與膽紅素形成疊加毒性，造成腎功能的不可逆損害，希能得到同行的共同重視與討論。【參考文獻】楊曉梅，高傳化，陸洋.，2006,13(3):268-269.楊錫強,易著文.兒科學(xué),6版.北京:,2005,133.羅振芳，胡紅兵，曹紀(jì)西.B2-微球蛋白變化.臨床腎臟病雜志,1997,3(1):14.王寶西，王茂貴，袁俊英，等.1