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中醫(yī)適宜技術(shù)操作規(guī)范一.針灸1、嚴(yán)格無(wú)菌操作,針具必須嚴(yán)密消毒,防止交叉感染。凡留針治療是否完好,如不銳利或有彎曲時(shí)應(yīng)及時(shí)修理,不易修直時(shí)應(yīng)更換。2、針灸時(shí)要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,注意解剖部位,防止發(fā)生意外。3、對(duì)初次接受針灸的患者,如情緒緊張時(shí),要先做好解釋工作,消除患者疑慮,爭(zhēng)取患者積極配合。4、針灸室工作人員必須認(rèn)真檢查應(yīng)診病人,做好門診病歷及就診登記,建立治療觀察卡。分析總結(jié)針灸治療效果,不斷改進(jìn)提高針灸治療效果。5努力提高服務(wù)質(zhì)量。6、針灸室工作人員上班時(shí),嚴(yán)禁在工作室內(nèi)吸煙和喧嘩。二.推拿1、凡需推拿治療的病人,需經(jīng)推拿室醫(yī)生詳細(xì)檢查病情并根據(jù)病員的體質(zhì)強(qiáng)弱、老幼、性別、肥瘦等不同情況選擇推拿部位及手法后,選好適當(dāng)?shù)捏w位,讓病人暴露治療部位,術(shù)者應(yīng)按由淺入深,由輕到重,由慢到快的原則進(jìn)行施術(shù)治療。2、在對(duì)異性病員推拿時(shí),治療部位暴露要適當(dāng),在進(jìn)行治療時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真,不得與病人開玩笑、聊天等。3、在治療室推拿時(shí),術(shù)者要文明施術(shù),選用手法要得當(dāng),不得為省力用肘部或腳跟等粗暴手法,更不能敷衍了事。4、在保健性推拿時(shí),病人應(yīng)穿背心、褲衩、蓋好按摩大單后可從上而下,先背后腹,先上肢后下肢,先舒盤扣點(diǎn)穴的原則進(jìn)行施術(shù)。5持久、均勻、深透的手法要求。6、推拿醫(yī)生在治療后應(yīng)及時(shí)洗手,注意清潔衛(wèi)生。7、推拿室工作人員上班時(shí),不得在工作室內(nèi)吸煙、喧嘩。中頻治療儀操作規(guī)范、開啟電源,輸出旋鈕應(yīng)在零位,患者取舒適體位,暴露1 保暖;施治部位,冬季應(yīng)注2、選好電極、襯墊,確定放置方法,先將襯墊用水浸濕,金屬板極不可直接接觸患者皮膚;3、緩慢增加電流,至患者最大耐受量為止;4、治療中根據(jù)患者適應(yīng)程度,可逐漸增減電流強(qiáng)度,至患者耐受量;5、治療完畢,緩慢將電流降至零,關(guān)閉電源,取下電極板,整理好設(shè)備,擺放整齊,擦拭干凈,備用。常見疾病的針刀療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)常見疾病的針刀療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù):一、項(xiàng)痹?。i型頸椎?。局蝿t治法】舒筋活絡(luò),通痹止痛。針刀松解增生、肥厚、變性、粘連的軟組織?!静僮鞑襟E】30°|教育網(wǎng)編輯整理、下棘突間及兩側(cè)旁開1-1.5軸平行,針體垂直于皮膚,刺破深筋膜,刀口線調(diào)轉(zhuǎn)90°3-590°。在橫突末端上、下邊緣處松解3-5刀,松開部分橫突表面的深筋膜。出針后用無(wú)菌輔料按壓針孔1-2手法輔助治療,患者坐位,以第420°-25°,左偏35°,右旋轉(zhuǎn)45°。術(shù)者站于患者背后,左手拇指固定偏移棘突,其于四指置于患者左側(cè)頭枕部。右手扶持在下頜部或左面部,在右手向右上方向旋轉(zhuǎn)的瞬間,左手拇指將棘突輕推向左側(cè),??陕牭健翱┼甭?,拇指下有輕度移位感。2-3一個(gè)復(fù)位力點(diǎn),緩慢使頭部旋轉(zhuǎn)至最大角度時(shí),托頜頰部的手和固定錯(cuò)位支點(diǎn)拇指同時(shí)稍加力(閃動(dòng)力)到關(guān)節(jié)復(fù)位聲。【特別提示】針刀在頸部剝離松解治療時(shí),必須熟悉解剖位置,不可刺入過(guò)深,切忌損傷椎動(dòng)脈和脊髓。摸索進(jìn)針,小心剝離。二、項(xiàng)痹病(肩胛提肌勞損)23內(nèi)旋,引起疼痛加劇,或不能完成此動(dòng)作。頸、肩胛骨X【治則治法】理筋減張,解痙止痛。對(duì)肩胛提肌起止點(diǎn)采取減少?gòu)埩橹鳎蛛x粘連為輔的針刀微創(chuàng)松解術(shù)?!静僮鞑襟E】患者俯臥位或坐位頭部微前曲。如壓痛點(diǎn)在肩胛骨內(nèi)上角的邊緣,將刀口線方向和肩胛提肌縱軸平行,針體和背平面成90°角刺入,達(dá)肩胛骨面。先縱行剝離,后將針體傾斜,使其和肩胛骨平面成次即可出針。如壓痛點(diǎn)在頸椎棘突旁,即在棘突l-2°角。刀刃在肩胛骨邊緣骨面上作縱向切開剝離,130.3-51-2術(shù)畢,醫(yī)生一手壓住患側(cè)肩部,一手壓于患側(cè)枕部,牽拉肩胛提肌1-2【特別提示】胸腔。三、肩凝癥40(有外傷史者多為肩部肌肉陳舊性損傷X【治則治法】舒筋活絡(luò),通痹止痛。對(duì)肩關(guān)節(jié)周圍痛點(diǎn)進(jìn)行減張止痛,對(duì)局部形成的條索、結(jié)節(jié)樣結(jié)締組織增生粘連進(jìn)行松解?!静僮鞑襟E】壓痛點(diǎn)上作適當(dāng)?shù)尼樀端山猓鲠樅鬅o(wú)菌敷料按壓針孔1-2251后再將胸大?。匆父C前緣)30°-50°,醫(yī)生雙手托扶患側(cè)腕部,囑患者盡量外展上舉患肢,當(dāng)達(dá)到最大限度,不能再上舉時(shí),醫(yī)生雙手快速向上【特別提示】在喙突處治療時(shí),要摸準(zhǔn)喙突尖,指切進(jìn)針,避免損傷神經(jīng)血管。岡上肌進(jìn)針點(diǎn)要避開岡上切跡,防止傷及肩胛上神經(jīng)。在肱骨結(jié)節(jié)間溝治療時(shí),刀口線應(yīng)平行于肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱方向?qū)⒄尺B松解,勿橫向切割。腰椎橫突綜合征)3四、腰痛?。ǖ?3的壓痛點(diǎn),位置固定不移,且可觸到較長(zhǎng)的橫突。彎腰試驗(yàn)陽(yáng)性。腰椎橫突末端力學(xué)腰椎橫突尖部的高應(yīng)力纖維,使第3【治則治法】活血化3(即壓痛點(diǎn)處31.刀口線和人體縱軸線平行刺入,當(dāng)針刀刀口接觸骨面時(shí),用橫行剝離法,5111-2132.1【特別提示】操作時(shí)刀口不能離開橫突骨面,防過(guò)深誤傷腹腔臟器。五、膝痹病膝痹病相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。常見于中老年人、一般都有典型的膝半蹲位受傷或反復(fù)勞損史。髕骨周圍壓痛,髕骨活動(dòng)度小,股四頭肌萎縮,屈伸受限,伸膝抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性,單足半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性,髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性,叩髕試驗(yàn)陽(yáng)性。少數(shù)患者可有關(guān)節(jié)積液,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。脂肪墊增生肥厚而伴壓痛、擠壓痛及膝過(guò)伸痛。X線片示膝關(guān)節(jié)間隙變窄,軟骨下骨硬化及囊樣變或關(guān)節(jié)內(nèi)有游離體,關(guān)節(jié)邊緣增生、脛骨平臺(tái)內(nèi)外髁及髁間嵴增生明顯。【治則治法】舒筋通絡(luò),活血導(dǎo)滯。對(duì)髕骨周圍軟組織痛點(diǎn)及肌腱附著點(diǎn)處的增生肥厚部位松解減張,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定。【操作步驟】患者仰臥位、屈膝90°,令足底放平于治療床上,膝部痛點(diǎn)定位。髕骨周圍的痛點(diǎn)和壓痛點(diǎn)都是軟組織損傷的病
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