新生兒護理(筆記)

PAGEPAGE7新生兒護理宋晨一、換尿布3-556（中間墊個手指30陰唇表面，腹股溝兩側，薄薄的涂抹一層即可每次換尿褲都要用護臀霜，否則小屁股很快就會長尿布疹。換紙尿褲的口訣：前低、后高、斜向下貼。墊紙尿褲要勤洗勤換（尿褲不透氣不漏水一定要更換。給孩子換紙尿褲時，要學會控制他，不能讓他亂動。更換時手充分打開紙尿褲，拿在上三分之一的位置（整個紙尿褲的后片，用一只手握住雙腳踝（中間墊個手指）30，并使后片紙尿褲平展，分開孩子的雙腿，穿紙尿褲前低（肚臍下）一定把小肚臍露出來紙尿褲與皮膚的距離，不能太松也不能太緊，壓下皮膚能放進一個手指即可。室內穿衣比成人少穿一件（多了會長斑疹，百多邦可以治療）京萬紅消炎，鎮(zhèn)痛二．洗澡：38—4026—30（3636—38度之間，室溫過低孩子易腹瀉）夏天給孩子洗澡要關好門窗，把空調、電扇關上，再給孩子洗澡。等做完撫觸穿好衣服，再打開降溫的設施。不提倡選擇浴床墊（30色毛巾擦身。如果孩子沒有拉的里外都是，洗澡身體前先不要把尿褲脫下。洗澡順序：洗臉、洗頭、洗身體（先不脫衣服和紙尿褲）（夏天可多洗N1抱起寶寶用浸濕擰干（不滴水）的紗布手絹或毛巾擦小五官，三個月以后才能用清水直接潑在臉上清洗。把毛巾對折兩次。擦鼻子，第四層毛巾角擦嘴周圍的皮膚（三個月內不需要給孩子清洗口腔。用毛巾的內心擦腦門、臉蛋。子擦眼睛。發(fā)現有眼屎出現，就用沾著生理鹽水的醫(yī)用紗布，從內向外，把眼下?，F在這個現象很普遍，原因不明。在家里能做的就是經常清潔，避免眼屎刺激結膜，演變成結膜炎。不要不發(fā)生炎癥即可，等出滿月后，就可以抱著孩子去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生判定是否需要做沖洗，上藥，或者鼻淚管復通的小處理。沖洗孩子的眼睛，剩下沒用完的不能再給孩子點眼睛，可以在孩子鼻子不通氣時或鼻屎成痂時滴鼻子，鼻子馬上就通，鼻屎可變軟，易取出。三洋眼部清潔棉用來擦孩子的眼睛，真空包裝，一次性使用。絕對衛(wèi)生。鵝口瘡：鵝口瘡：白色念球菌感染（與家長腳氣有關。白色的黏膜貼在孩子口內兩側、舌頭上，舌頭下，上顎。和鵝毛一樣雪白雪白的。鵝口瘡與奶苔的區(qū)別是：奶苔喝水后可沖淡。鵝口瘡即使是擦洗口內白膜部位，擦洗后，白膜褪除會出現一片出血點?；践Z口瘡的孩子一定要到醫(yī)院治療，不可在家處理。母乳喂養(yǎng)的孩子，媽媽的乳頭也要同時上藥，防止交叉感染。家里有患腳氣的人的手，摸東西會造成細菌在家中泛濫，傷到小寶寶。摸孩子的東西一定要先洗手，用流水清洗，不要心疼水。用肥皂，洗手液（威露士、滴露過關可選）洗手。六部洗手法。是無菌的。不能用一個從鍋里拿一個。洗頭，如左手抱孩子，左胳膊的肘關節(jié)托著孩子。先改變抱持方向，用夾腋下也可，但比較勞累。洗頭時防止洗頭水進入寶寶的耳朵中。用手指大拇指和食指盡可能張開，把寶寶的耳廓，翻過來，蓋在耳朵眼上。如果手小夠不著兩個耳朵，可以讓寶寶側身，只按住向上的耳朵即可。用小毛巾或手絹沾著水把頭發(fā)陰濕，洗頭水滴一點到手心，揉搓到出泡沫，用手掌和手指肚按摩寶寶的頭部和頭發(fā)。再用小毛巾沾著水，把頭上的泡沫沖洗干凈。再把這塊小毛巾洗干凈擰干，擦拭小頭發(fā)，吸水。再把小毛巾放回到洗澡盆中，一會洗身體。洗身體，用洗完頭的水，把一滴沐浴露倒在水中（無論品牌多好，用量天天洗澡的孩子每3天用一次低濃度的沐浴露即可，脫去衣服和尿褲。左手抱持時，抱著孩子，把他放到洗澡盆中，讓他的小屁股坐在盆地，用右肚皮、大腿根，腿，腳丫。肚臍結痂沒有脫落時，毛巾劃過時，會陰濕孩子的小肚臍，這是沒關系的，放心去做，之后會專門消毒小肚臍的。接住后，左手幫助，讓孩子的下巴放在右手上，左手前推孩子上半身，讓他向前趴，趴在右手上，此時后背已經完全暴露出來，用小毛巾從上至下清洗后背。左手托起孩子的小屁股，從前向后清洗小屁股。此時，右手抓著孩子的胳膊，左手托著小屁股，同時抓著孩子的腿，把孩子從水里拎出來。慢慢把孩子身體放平到浴巾上。抓住小腿的左手一直都不能松開。用浴巾把孩子身上的水充分的吸干。洗澡后第一件要做的事情就是：消毒小肚臍。小肚臍的臍窩要保證它清潔、干燥，結痂才能盡快脫落。75%的酒精或安兒碘院畢主任讓用的雙氧水，對于在家普通沒有病患的正常孩子來說是不需要的。14臍帶脫落后露出一個小坑，可見里面有黃色濃狀物（是臍帶的膠質，黏黏的濕濕的。結痂脫落后，消毒臍窩（點按處也有血痂，這說明上次消毒肚臍時擦拭力量大了，滲血，要再輕擦。如果還是不好控制力度，洗澡后，用一個干棉簽把臍窩里的水沾干，再用一個充分吸滿酒精的棉簽（取出時滴水精。肚臍脫落況。結痂沒脫落、臍輪紅紅的，肚臍有臭味，就說明肚臍有感染。要用雙氧水倒到肚臍里消毒，用無菌棉簽擦拭干凈后用安兒碘或酒精再次消毒。有感染發(fā)生，則每天需要加雙氧水沖洗的步驟。正常的孩子不需要。會出現的問題：氣肚臍（腸管）腹壓高時用兩手指按?。ū銜r哭）腹肌強韌了會好轉。洗澡后就要給孩子做撫觸。孩子躺在浴巾上。話。（借助皮膚潤滑劑，頭、腦、四肢、后背都要做到。baby用乳液，炎熱的夏季用爽身粉，可以用地瓜粉、玉米淀粉（水要擦干后用）頭部面部：潤滑劑，在手上擦開，雙手拇指放在寶寶雙眉眉頭處，從眉頭分別向左次分五、六次逐漸向上移動。摩到了。胸部按摩炎。做胸部按摩時，不要碰觸孩子的小乳頭。每只手的兩個手指，摩擦著皮膚從一側的肋骨底側斜向上旋轉式（或平移）到對側肩頭，不接觸皮膚回到起始點，另一側也是斜向上旋轉式（或平移）到對側肩頭，再回到另一側起止點。在胸前形成十字交叉。按摩時只向上走，不再向下按摩。重復4-6次。腹部按摩，沿腸管走向位按摩，手摩擦著皮膚順時針旋轉著，從寶寶的N臍帶結痂未脫落時要避開臍窩。IL畫一個開口向下的“UIloveyou的縮寫?？梢缘骄W上搜索相關視頻。手部按摩：4-64-6C)按摩手和手掌，家長的手把寶寶的手托起來，家長的一個拇指，放在寶寶5捏擠、搓滾。腳：拇指放在孩子的足跟處，從足跟向上推，做足底按摩。寶寶會很喜歡這個按摩，剛開始做時腳部按摩時，寶寶因為癢癢，攥緊小腳豆。腳板按摩完，接著逐個捏捏提拉小腳豆。孩子會非常喜歡。小寶寶會非常上癮?？梢越o小寶寶做捏脊，強健脾胃。后背按摩：先翻身：平躺狀態(tài)時，以一側胳膊為軸心，推動另一側胳膊旋轉，孩子就可以翻身趴著。翻身不要扭住胳膊，讓孩子把臂向前伸直趴好。從脊柱中心線開始，雙手從左右兩側平推，逐漸向下。重復多次。用手在寶成這個習慣，告訴他今天的撫觸結束了。接下來該穿上衣服吃飯了。四、穿衣服、裹襁褓：穿衣服往上一拉，一只袖子就穿上了。抬起他的頭，整理背部衣服，對側是一樣的。大一些的寶寶知道怎么配合，小寶寶身體柔軟，不懂配合，穿袖子時，一定要抓住小手，才能方便穿衣。穿好后系好衣帶，先系里層，再系外層，防止自己掀開衣襟著涼肚子腹瀉。裹襁褓：如果布過大，可對角疊時，留下的面積小一些。鋪在桌子上。把孩子抱到襁褓上。剛出生的寶寶對子宮的依賴性比較強，需要裹的稍緊一些。剛出生的寶寶，從肩頭開始裹。把寶寶的一邊手臂，筆直摁住。拎起同側衣單，向下壓住，手從下出來，防止衣單松開。另一只手壓住衣單。捋直該側的小襁褓（蠟燭包）過渡：剛出生時用襁褓連胳膊包住，第二周放胳膊，第三周包下部，第四周穿衣褲。五、醫(yī)院檢查項目：家長不要猜疑孩子的狀態(tài)好的胚胎，具備健康成長的能力。況且出生在醫(yī)院里，已經做了很多篩查。聽力篩查（48，如果聽力不通過，寶寶出生56天后，到市婦幼再次篩查。篩查心臟，寶寶出生342272PKU、先天性鉀低等（苯丙酮尿癥一個月后只通知檢查結果不正常的人群復查只能在醫(yī)大和婦幼保健中心。確診病人要相應的用藥，延緩發(fā)病。六、預防接種：乙肝：出生滿月后到社區(qū)醫(yī)院（家門口的小衛(wèi)生院）復種第二針（右胳膊。（預防結核性腦炎（左胳膊三角肌下緣現。注射處會變紅、腫起來、化成小膿包，摩擦后破流水，流出滲液，結痂，結痂脫落，出現小瘢痕說明疫苗種好。出現滲液的這一天，不要讓孩子的左胳膊沾到水，不要游泳。洗澡要特別注意。七、男孩還要注意：鞘膜積液：陰囊有積液，腫大、硬結。10個月還沒好要到兒童醫(yī)院外科檢查。包皮垢：用高錳酸鉀