?2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫附精品答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301高分題庫附精品答案單選題（共100題）1、女性，32歲，因半年來胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來門診。A.P-R間期0.32秒B.持續(xù)性快速室性心動過速達6秒C.發(fā)作性心室顫動D.頻發(fā)竇性靜止達6秒E.三度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】D2、自動化特種蛋白分析儀多采用A.熒光分析技術(shù)B.透射比濁分析技術(shù)C.散射比濁分析技術(shù)D.酶免疫分析E.電化學(xué)分析技術(shù)【答案】C3、急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗菌藥物進行治療B.口服復(fù)方磺胺甲基異唑7天C.根據(jù)細菌藥物敏感試驗選用有效的抗菌藥物治療2周D.應(yīng)用中藥治療E.口服環(huán)丙沙星3天【答案】C4、患者，男，18歲，發(fā)病前一日晚飯進食不新鮮食物，發(fā)病當(dāng)日有頻繁腹瀉，水樣便10余次，繼之嘔吐胃內(nèi)容物，無腹痛、發(fā)熱，有口渴，尿少。體檢：T36℃，P120次/分，BP10/6kPa(80/50mmHg)，脫水貌，精神萎靡，心、肺、腹檢查未見異常，四肢微涼。大便鏡檢WBC0～2/HP，便涂片染色，見GA.多西環(huán)素靜滴B.生理鹽水靜滴C.低分子右旋糖酐靜滴D.鮮血或血漿輸入E.等滲葡萄糖液靜滴【答案】B5、女性，30歲，半年前有不潔性接觸史，約5個月前有陰部破潰史，后來"自愈"。近1月發(fā)現(xiàn)軀干及手掌、足底起紅點，無痛癢感?；灆z查首先應(yīng)考慮做A.皮膚活組織檢查B.梅毒血清檢查C.艾滋病抗體檢查D.墨汁染色E.血尿常規(guī)檢查【答案】B6、推拿按摩中的抖法是A.用指、掌或肘部用力穩(wěn)而勻進行單向的直線平推B.雙手握患者肢體遠端，用力做小幅度的上下顫動C.用拇指或掌按壓體表D.用虛掌拍打患部E.使關(guān)節(jié)做被動的環(huán)轉(zhuǎn)運動【答案】B7、足月新生兒，胎心率＞160次/分，產(chǎn)鉗分娩，第二產(chǎn)程延長，Apgar評分3分，出生時全身皮膚蒼白，呼吸微弱，心率30次/分，肌張力松弛，首先應(yīng)采取的緊急措施是A.刺激呼吸B.清除氣道分泌物C.供給氧氣D.人工呼吸，心臟按壓E.糾正酸中毒【答案】B8、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴張劑D.減少活動E.體育鍛煉【答案】B9、女性，48歲，突發(fā)性惡心、頭暈，隨之嘔吐鮮紅色血液約1000ml。查體：BP8/6kPa，P110次／分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張破裂出血的診斷A.服用非甾體類藥物史B.伴腹部劇痛C.伴寒戰(zhàn)，高熱D.嘔血中有凝血塊E.出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降【答案】D10、關(guān)于宮頸癌的病理變化，下列哪項是錯誤的A.糜爛型易早期發(fā)現(xiàn)B.以鱗狀上皮癌多見C.內(nèi)生型宮頸光滑者不易早期發(fā)現(xiàn)D.原位癌局限于宮頸E.鏡下早期浸潤癌，浸潤深度不超過5mm【答案】D11、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無腹痛，就診。A.習(xí)慣性流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.流產(chǎn)感染E.完全感染F.異位妊娠【答案】B12、5個月的嬰兒由于呼吸困難半天來院急診。平時體健，3天前突然流涕，輕咳，今晨熱退，呼吸急促，體檢：T37.8℃，急性病容，喘息，唇周青紫，呼吸80次/分，脈搏150次/分，兩肺呼氣延長，聞及干性啰音。A.40%氧氣吸入B.青霉素肌注C.快速洋地黃靜注D.氨茶堿靜注E.利巴韋林靜滴【答案】A13、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺不張D.肺癌E.肺氣腫F.肺炎【答案】D14、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫（+），肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U／L，總膽紅素110μmol／L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B15、一青年女性，因心悸、氣短、咯血2小時來診。查體：雙肺布滿濕啰音和哮鳴音，心尖部聞及舒張期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進A.毛花苷丙緩慢靜注和呋塞米靜注B.止血芳酸靜滴C.血管加壓素靜注D.氣管切開E.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院【答案】A16、含哪類成分的藥物在加水處理時宜"搶水洗"A.有機酸B.苷C.揮發(fā)油D.生物堿E.鞣質(zhì)【答案】C17、當(dāng)肌力為0～1級時，應(yīng)選用的肌力訓(xùn)練方法主要是A.被動運動訓(xùn)練B.肌肉電刺激療法C.主動運動訓(xùn)練D.主動抗阻訓(xùn)練E.主動抗重力訓(xùn)練【答案】B18、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.選用有效抗生素B.應(yīng)用氨茶堿擴張支氣管C.給予鎮(zhèn)靜劑，減輕煩躁不安D.持續(xù)低流量吸OE.少量利尿劑消除水腫，減輕心臟前負荷【答案】C19、芳香性藥物入湯劑的煎服方法是A.先煎B.后下C.布包煎D.另煎E.烊化兌服【答案】B20、患者，男，25歲。尿道口膿性分泌物3天。已婚，5天前有不潔性接觸史。性伴侶及愛人情況不詳。查體：尿道口紅腫，深黃色膿性分泌物，腹股溝淋巴結(jié)腫大，觸痛。尿道分泌物涂片，革蘭染色，鏡下可見大量多形核白細胞，細胞內(nèi)可見數(shù)量不等的革蘭陰性雙球菌A.淋病B.滴蟲性尿道炎C.尖銳濕疣D.梅毒E.艾滋病【答案】A21、30歲男子，發(fā)現(xiàn)右上腹一表面光滑的腫塊5年，漸增大。最可能的診斷是A.肝包蟲病B.肝膿腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌【答案】A22、以下哪項不屬于病例-對照研究的缺點A.存在回憶偏倚B.暴露與疾病的時間先后常難以判斷C.組織實施比較復(fù)雜D.不適于研究人群中暴露率很低的因素E.選擇研究對象難免出現(xiàn)選擇偏倚【答案】C23、有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項是對的A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合【答案】D24、1950～1979年連續(xù)30年間保定市每9年出現(xiàn)一次有規(guī)律的流行性腦脊髓膜炎的流行。對上述描述時間分布特征敘述正確的是A.季節(jié)性升高B.短期波動C.長期趨勢D.周期性E.以上都不對【答案】D25、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.陌保留，阿遠中銀汞充填E.阿保留，阿遠中鄰頜銀汞充填【答案】C26、可出現(xiàn)所謂"冰凍骨盆"的是A.慢性盆腔炎B.晚期宮頸癌C.滴蟲性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.老年性陰道炎【答案】A27、下述哪項不屬于滅菌法A.火燒法B.煮沸法C.應(yīng)用化學(xué)方法殺滅細菌D.高壓蒸汽法E.紫外線滅菌法【答案】C28、女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖【答案】D29、女，29歲，哺乳期，右乳房腫痛2天，無發(fā)熱，體檢：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，無波動感。A.炎性乳腺癌B.乳房皮膚感染C.急性乳腺炎D.肋軟骨炎E.乳房囊性增生病【答案】C30、男，70歲，右側(cè)牙齦紅腫3個月余，近日自覺牙齒松動伴疼痛。檢查：右側(cè)下頜第二磨牙頰側(cè)牙齦紅腫，潰瘍1cm大小，邊緣不整如菜花狀，質(zhì)硬，牙齒Ⅱ度松動，右側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大。此患者應(yīng)采取以下哪項措施最適宜A.抗生素治療B.轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院確診C.拔除松動牙D.全身抗炎治療與局部涂藥E.局部涂藥【答案】B31、可診斷為糖尿病的血糖濃度為A.空腹血糖濃度＜6mmol／LB.空腹血糖濃度6～7mmol／LC.空腹血糖濃度7～8mmol／LD.隨機取樣血糖濃度>11.1mmol／LE.餐后2小時血糖濃度>7mmol／L【答案】D32、老年人用藥時藥物的種類A.應(yīng)該尊重老年人自己的意見B.在療效確定的前提下，用藥的種類越少越好C.越少越好D.具體情況具體用藥，不必考慮用藥的種類E.考慮老年人的經(jīng)濟承受能力【答案】B33、男，27歲，因2日來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，右胸痛，來急診，檢查：體溫38℃，呼吸急促，唇發(fā)紺，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次／分，白細胞12.8×10A.補充血容量B.應(yīng)用抗生素治療C.應(yīng)用退熱藥物D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂【答案】C34、下述哪項說法是不恰當(dāng)?shù)腁.病因、宿主、環(huán)境為疾病發(fā)生的三要素B.病因作用于宿主即可發(fā)病C.疾病的三要素保持動態(tài)平衡則人們呈健康狀態(tài)D.輪狀模型的外環(huán)為環(huán)境E.宿主因素決定人們對疾病的易感性【答案】B35、患者，男，33歲。干活時突發(fā)呼吸困難、右胸痛、發(fā)紺、大汗，既往有肺結(jié)核史。A.結(jié)核性胸膜炎B.大葉性肺炎C.支氣管哮喘D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭【答案】D36、男性，20歲，受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天，右下胸痛，咳鐵銹色痰，胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影，最有可能的診斷是A.大葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.病毒性肺炎D.支原體肺炎E.結(jié)核性胸膜炎【答案】A37、孕38周娩出女嬰，體重3200g，身長48cm。A.7次B.無需訪視C.3次D.5次E.1次【答案】C38、患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以A.抑制迷走神經(jīng)B.抑制胃酸分泌C.抑制胃蛋白酶活性D.促進黏液分泌E.抑制胃泌素受體【答案】B39、患者，女性，26歲。咽痛、咳嗽、發(fā)熱，2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅，眼瞼水腫，尿量1000ml／24h。體檢：全身皮膚未見皮疹，血壓150／100mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），尿紅細胞50～60個／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。A.清潔中段尿培養(yǎng)B.腎穿刺活檢、C.腎臟ECTD.腎臟B型超聲E.靜脈腎盂造影【答案】B40、下列哪項不是訪談法的缺點A.人力、物力和財力消耗大B.對訪談員的依賴C.時間不固定D.匿名保證差E.標(biāo)準(zhǔn)化程度較低【答案】C41、初產(chǎn)婦妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，未破膜。左枕前位，胎兒估計體重2500g，胎心率145次/分，骨盆外測量未見異常。A.等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)C.給予地西泮靜注D.給予麥角新堿肌注E.給予縮宮素肌注【答案】C42、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院。患者五年前開始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.(1)高血壓心臟病，心臟擴大；心功能不全，心功能Ⅳ級；心房顫動。(2)高血壓?、笃跇O高危B.(1)冠心病心功能不全。(2)高血壓病Ⅲ期極高危C.(1)擴張型心肌病心肌。(2)高血壓?、笃跇O高危D.(1)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全。(2)高血壓Ⅱ期高危E.(1)肺源性心臟病心功能不全，心功能Ⅳ級；心律失常。(2)高血壓病【答案】A43、患者，男，16歲，5個月前無明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時輕時重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來一般情況可，睡眠、飲食及大小便無特殊。既往無藥物過敏史、無服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無焦油、瀝青、鹵代氫類化合物接觸史，否認家族中有類似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C44、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.2級B.1級C.3級D.4級E.5級【答案】A45、欲比較單位相同、均數(shù)相差懸殊資料的變異程度宜用A.標(biāo)準(zhǔn)差B.百分位數(shù)C.變異系數(shù)D.方差E.四分位數(shù)間距【答案】C46、某市1998年人口數(shù)是100萬，共登記報告肝癌病人117例，其中99例是本年新登記病人，18例是以往的老病人。上述病人在1998年共死亡81例。該市本年度肝癌的病死率為A.11.7／10萬B.69.20%C.8.1／10萬D.9.9／10萬E.6.9／10萬【答案】B47、痛風(fēng)是由于長期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥【答案】C48、支氣管哮喘急性發(fā)作期不推薦使用以下哪種治療A.短效β腎上腺素受體激動劑B.長效β腎上腺素受體激動劑C.糖皮質(zhì)激素D.吸入抗膽堿能藥物E.吸氧【答案】B49、WHO標(biāo)準(zhǔn)2000年65歲及以上的老年人無頜率減少到1981年水平的A.30%B.20%C.25%D.15%E.35%【答案】C50、患者，男性，56歲。2個多月來雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無痛性進行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見雙側(cè)頸部各一個3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動，臨床考慮淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活檢C.淋巴結(jié)活檢D.胸部CTE.腹部CTF.血常規(guī)【答案】C51、自截腎多見于A.腎癌B.腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.慢性腎炎E.慢性腎盂腎炎【答案】C52、關(guān)于康復(fù)評定正確的是A.并沒有很強的針對性B.并不具體C.以臨床檢驗為基礎(chǔ)D.評價治療效果的客觀依據(jù)E.偏重疾病本身的診斷【答案】D53、一名既往健康的25歲教師出現(xiàn)發(fā)熱和臉部及胸部出疹。該皮疹發(fā)癢，查體可見多個在不同的發(fā)展階段的丘疹、囊泡。一個星期后，她訴咳嗽，X線片發(fā)現(xiàn)肺中有一個滲出影。最有可能感染的病原是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體C.卡氏肺囊蟲D.水痘病毒E.莫拉菌【答案】D54、結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括A.激素治療B.胸腔抽液C.對癥治療D.支持療法E.抗結(jié)核治療【答案】A55、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細胞性胃炎E.胃癌【答案】A56、一過性肢體功能障礙常見于A.腎功能不全B.高血壓心臟病C.TIAD.腦血栓形成E.高血壓腦病【答案】C57、4歲女孩，反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用A.純氧吸入B.機械通氣C.胸外按摩D.頭部冰枕E.水合氯醛灌腸【答案】B58、下列關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究說法正確的是A.必須在研究開始之前提交倫理委員會審查B.在研究進行中必須提交倫理委員會審查C.必須在研究開始之后提交倫理委員會審查D.必須在研究完成之后提交倫理委員會進行監(jiān)督E.無須提交倫理委員會審查【答案】A59、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無不適。皮膚科情況：軀干四肢可見廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點。對該銀屑病患者給予甲氨蝶呤(MTX)治療時，其不良反應(yīng)不包括以下哪項A.腎毒性B.高脂血癥C.肝毒性D.消化道反應(yīng)E.骨髓抑制【答案】B60、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺梗塞E.肺吸蟲【答案】B61、病人女性，35歲，平時喜甜食，不喜運動，視力下降，身高1.55m，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項中，哪項是不正確的A.增加體育活動B.定期檢查血糖C.限制飲水D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)E.定期檢查眼底【答案】C62、對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是()A.指導(dǎo)-合作型B.患者主導(dǎo)型C.共同參與型D.主動-被動型E.雙方?jīng)_突型【答案】D63、對一個地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時，最好的統(tǒng)計方法是A.按小時進行統(tǒng)計B.按日進行統(tǒng)計C.按月進行統(tǒng)計D.按年進行統(tǒng)計E.不必按時間進行統(tǒng)計【答案】C64、男性，30歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未及，腎區(qū)叩擊痛明顯。最可能診斷是A.鉤端螺旋體病B.腎綜合征出血熱C.傷寒、副傷寒D.流行性腦脊髓膜炎E.敗血癥【答案】B65、發(fā)熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】D66、青年男性，家人訴其近2年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親人冷淡，不講究個人衛(wèi)生，患者自訴自己沒有情感體驗，腦子空空。發(fā)病因素可能是A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】C67、黃體生成激素的英文縮寫A.ELLSAB.LHC.TSHD.FSHE.HCG【答案】B68、關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的處理原則，下列哪項不對A.使用抗精神病藥物時，應(yīng)大劑量、足療程控制B.積極治療原發(fā)病C.支持療法D.提供安靜、安全的治療環(huán)境E.合理使用藥物，停用可能引起精神障礙的藥物【答案】A69、一個15個月大的小女孩被父母帶來就診，因為他們想知道她右臀部上的皮損情況?；純簞偝鍪罆r，母親注意到這個皮損小而平，但在過去6個月越來越厚。除此以外，患兒很健康。最佳處理方案是A.腎上腺皮質(zhì)激素注射治療B.只需觀察C.放療D.外科切除E.局部使用腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B70、足月兒生后添加維生素D制劑的時間是A.1周B.2周C.3周D.4周E.3個月【答案】B71、患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細胞9×10A.頭CTB.后穹隆穿刺C.婦科B超D.婦科檢查E.血常規(guī)【答案】B72、社區(qū)獲得性肺炎最常見致病菌為A.肺炎鏈球菌B.革蘭陰性桿菌C.支原體D.衣原體E.金黃色葡萄球菌【答案】A73、27歲患者，有膿性分泌物8天，無伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。關(guān)于該病的治療以下哪項恰當(dāng)A.無并發(fā)癥可單次、大劑量使用抗生素B.物理治療C.宮頸錐形切除D.雌激素軟膏外用E.以上都不是【答案】A74、42歲女性，發(fā)熱、外陰腫脹伴疼痛3天，婦科檢查：右側(cè)大陰唇紅腫，有一4cm×3cm×3cm囊性包塊，表面光滑，觸痛明顯?？紤]何種疾病可能A.陰道壁囊腫B.前庭大腺囊腫C.前庭大腺膿腫D.非特異性外陰炎E.陰道壁膿腫【答案】C75、對新入院病人需要了解其獨立生活功能，該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定，需要掌握獨立生活功能缺陷測量的具體指標(biāo)A.完成動作完全需要其他人幫助B.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助C.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助D.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助E.病人本不能完成任何動作，依賴器具或他人【答案】B76、角膜異物的主要表現(xiàn)為A.無明顯不適B.結(jié)膜下出血C.明顯的刺激癥狀D.前房出血E.分泌物增多【答案】C77、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。BP為8/6kPa，R110次/分，煩躁，出汗。首選的處理措施是A.快速輸血B.口服去甲腎上腺素C.快速輸鹽水D.快速輸葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A78、女性，28歲，平時月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個月大小，宮頸擴張1cmA.保胎治療B.清官術(shù)C.止血藥物D.觀察E.解痙藥【答案】B79、男童，8月齡。高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9.6×10A.支原體肺炎B.腺病毒肺炎C.合胞病毒肺炎D.肺炎雙球菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎【答案】A80、反映事物發(fā)生的強度指標(biāo)是A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】A81、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.于第二掌骨橈側(cè)做縱向切開B.于拇、示指指蹼間切開C.于第三、四指間的掌中間隙切開D.于拇、示指指部的魚際間隙切開E.于拇、示、中指側(cè)面做縱向切開【答案】C82、下述哪項措施對預(yù)防大腸癌意義不大A.大腸腺瘤電切術(shù)B.高纖維飲食C.低脂飲食D.戒煙酒E.服抗氧化劑【答案】D83、患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。A.雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術(shù)，功過參半B.經(jīng)驗不足，對技術(shù)常規(guī)不熟悉，系醫(yī)療事故C.門診接診醫(yī)師、手術(shù)助手、上級醫(yī)師均應(yīng)負道德責(zé)任D.違背"審慎"的醫(yī)德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫(yī)療事故E.手術(shù)未造成其他傷害，患者應(yīng)予諒解【答案】D84、患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛。化驗：ALT750U／L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol／L，AFP>25ng／ml，最符合哪種診斷A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎【答案】D85、何年通過的“夏威夷宣言”明確規(guī)定了對待精神病人的倫理原則A.1987年B.1967年C.1997年D.1977年【答案】D86、對于白內(nèi)障以下哪種說法不恰當(dāng)A.白內(nèi)障是一種可復(fù)明的疾病B.患白內(nèi)障后均需手術(shù)治療C.大多數(shù)成年人的晶狀體會有不同程度的輕微混濁D.老年性白內(nèi)障隨年齡增加患病率明顯增加E.老年性白內(nèi)障常雙眼患病，但嚴重程度可不一致【答案】B87、以下實驗室檢查結(jié)果可以不屬于流行性腮腺炎的是A.外周血白細胞計數(shù)降低B.外周血白細胞分類檢查淋巴細胞相對增高C.血淀粉酶測定輕度至中度增高D.尿淀粉酶測定輕度至中度增高E.腦脊液檢查細胞數(shù)增高【答案】A88、慢性肺疾患康復(fù)治療的主要目的是A.增強肋間內(nèi)肌活動B.增強肋間外肌活動C.增強膈肌活動D.增強腹肌活動E.增強輔助呼吸肌活動【答案】C89、患病率A.人口統(tǒng)計指標(biāo)B.生育統(tǒng)計指標(biāo)C.死亡統(tǒng)計指標(biāo)D.疾病統(tǒng)計指標(biāo)E.發(fā)育統(tǒng)計指標(biāo)【答案】D90、男性，68歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10余年，近2年來咳嗽、咳痰加重，并出現(xiàn)呼吸氣促，呈漸進加重。查體：桶狀胸，語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界下移，兩肺呼吸音減弱，本病例最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺氣腫C.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管哮喘E.慢性肺源性心臟病【答案】C91、下述哪項不符合慢性腦病綜合征的治療原則A.盡量使患者處于熟悉的環(huán)境，最好在家里B.首先是及早治療可治療的病因C.以改善患者的精神癥狀為主，劑量宜大D.治療的原則是提高患者的生活質(zhì)量E.伴有抑郁時，可考慮用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑【答案】C92、引起尋常性痤瘡的主要微生物是A.皮脂腺蠕形螨B.杜克雷嗜血桿菌C.丙酸棒狀桿菌D.表皮癬菌E.多殺性巴氏桿菌【答案】C93、Schober試驗：患者直立，在背部正中線髂嵴水平做標(biāo)記為零，繼續(xù)如何做標(biāo)記，讓患者彎腰，測量上下兩個標(biāo)記間的距離，若這一距離增加量短于4cm為陽性A.向下3cm做標(biāo)記，向上6cm再做標(biāo)記B.向下5cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記C.向下5cm做標(biāo)記，向上10cm再做標(biāo)記D.向下10cm做標(biāo)記，向上5cm再做標(biāo)記E.向下5cm做標(biāo)記，向上15cm再做標(biāo)記【答案】C94、評價臨床效果的主要指標(biāo)是A.對照組的依從性B.試驗組的依從性C.病死率D.有效率E.失訪率【答案】D95、某醫(yī)生隨機抽取某工廠40名苯作業(yè)男工檢查，其白細胞均數(shù)為5．1×10A.41B.38C.30D.39E.40【答案】D96、需進行常規(guī)治療藥物監(jiān)測的藥物是A.硝酸異山梨酯B.阿莫西林C.地高辛D.阿托品E.右旋糖酐鐵【答案】C97、成人型多囊腎是A.常染色體顯性遺傳B.常染色體隱性遺傳C.性染色體顯性遺傳D.性染色體隱性遺傳E.屬非遺傳性疾病【答案】A98、男性，49歲，尿色變深3個月，同時皮膚漸發(fā)黃，糞便顏色變淡，偶有微熱。體檢：鞏膜、皮膚明顯黃染，腹平坦，肝于右肋弓下3cm，表面光滑、無壓痛，膽囊于肝下可觸及，張力大，無壓痛。診斷為壺腹部腫瘤。A.黃疸時輕時重B.有無寒戰(zhàn)、高熱C.尿色深D.糞顏色變淡E.疼痛否【答案】A99、導(dǎo)致急性腎小球腎炎最常見的病原菌是A.β溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.α溶血性鏈球菌E.流感嗜血桿菌【答案】A100、患者，男性，22歲。T37.8℃，伴周身乏力，食欲不振，鞏膜黃染，尿色進行性加深，如深茶色。實驗室檢查：ALT500U／L，TB80μmol／L,HAV-IgM（+）,HBsAg（+）,HBcIgG（+）?？稍\斷為A.急性甲型黃疸型肝炎B.急性丙型肝炎C.急性乙型黃疸型肝炎D.急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.急性乙型肝炎，既往感染甲型肝炎【答案】D多選題（共50題）1、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.按醫(yī)學(xué)觀察病例處理B.暫不用網(wǎng)絡(luò)直報C.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報D.6小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施E.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施F.隔1～2天復(fù)查胸片【答案】CD2、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD3、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD4、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC5、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B6、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C7、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動【答案】C8、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A9、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血糖C.腰穿腦脊液檢查D.尿糖E.血氣分析F.肝、膽B(tài)超【答案】ABD11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC12、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細胞平均體積(MCV)增大E.白細胞數(shù)及分類正常F.紅細胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B13、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D14、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD15、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.磺脲類藥物是通過作用于胰島A細胞表面的受體促進胰島素分泌B.磺脲類藥物是通過作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素分泌C.噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑等會增強磺脲類藥物的降糖作用D.雙胍類藥物主要是通過促進外周組織攝取葡萄糖，加速無氧糖酵等途徑改善糖代謝E.雙胍類藥物與磺脲類藥物合用可增強降血糖作用，對正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制劑可降低餐前血糖【答案】BD17、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD19、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測F.適形調(diào)強放療【答案】B20、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD21、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC22、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.腕關(guān)節(jié)脫位B.橈骨小頭半脫位C.橈骨干骨折D.克雷(Colles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨遠端骨折【答案】D23、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD24、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】25、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】26、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD27、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB28、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD29、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.給予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC30、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D31、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD32、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C33、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計值，血氣分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD34、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒B.隔離患者C.杜絕不潔注射D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實行標(biāo)準(zhǔn)防護E.加強AIDS的宣傳教育F.隔離密切接觸患者的人員【答案】ABCD35、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細菌性肺炎【答案】AC36、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.大劑量止血藥B.內(nèi)科保守治療C.鎮(zhèn)靜止痛藥D.支持療法E.亞低溫治療F.腦脊液置換術(shù)【答案】37、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD38、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC39、患者，女性，28歲。水腫，少尿1周。查體：BP115／75mmHg。血常規(guī)正常，血漿白蛋白23g／L，轉(zhuǎn)氨酶正常，腎功能正常，總膽固醇增高，24小時尿蛋白定量9g。A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑【答案】40、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸