外科護(hù)理學(xué)試題庫(kù)

..第一章水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理A2型題

1．成年男性,高熱使用退熱藥后出一身大汗,襯衣褲盡濕,又因呼吸道阻塞而做氣管切開,24h此二項(xiàng)失水約A.500mlB.10O0mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml2．王某,男性,因高熱、大汗而口渴、唇干,尿比重高,符合

A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水C．輕度等滲性脫水D．中度等滲性脫水E．重度等滲性脫水

3．某"急性腸梗阻"患者,40歲,男性,口渴,尿少,眼球下陷,脈速,血壓12/8kPa<90/60mmHg>,請(qǐng)估計(jì)其脫水性質(zhì)和程度

A．中度等滲性脫水B．中度高滲性脫水C．中度低滲性脫水D．重度高滲性脫水E．重度低滲性脫水

4．患者,體重60kg,診斷為中度等滲性脫水,第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給液體量〔包括日需量A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3500mlE.4O00ml5．李女士,50歲,因膽道感染而嘔吐多次,目前生命體征平穩(wěn),尚無明顯缺水征象,此時(shí)主要的護(hù)理問題是

A．體液不足B．組織灌注量改變C．有體液不足的危險(xiǎn)D．焦慮E．心輸出量減少

6．女性,40歲,因"急性腸梗阻"頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、血壓偏低,進(jìn)行液體療法,應(yīng)首先靜脈滴注下列哪種液體

A.5％葡萄糖液B．右旋糖配C.5％葡萄糖鹽水

D．復(fù)方氯化鈉E.0.3％氯化鉀

7．一患者因高熱2d未進(jìn)食,自述口渴、唇干,尿少色黃,尿比重1.028,血清鈉為156mmol/L,應(yīng)首先靜脈點(diǎn)滴

A.5％葡萄糖溶液B.5％葡萄糖生理鹽水C．平衡液

D.5％碳酸氫鈉E.3％氯化鈉溶液

8．女性,體重5Okg,等滲性脫水伴低鉀血癥,BP12/9.4kPa<90/70mmHg>,CVP5cmH20,尿量18ml/h,擬靜脈輸液并補(bǔ)充鉀鹽,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)

A．緩慢滴人0.3％氯化鉀B．先靜脈推注少量10％氯化鉀,再快速輸液

C．先快速輸液,待尿量增加后,再滴人0.3％氯化鉀

D．加速輸液暫不補(bǔ)鉀

E．將氯化鉀加人右旋糖配滴注

9．陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛、伴嘔吐2d人院,測(cè)血鉀為3mmol/L,給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理中哪項(xiàng)有誤

A．尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀B．液體中氯化鉀濃度0.25%C．滴速60d／minD．當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE．禁忌靜脈推注

10．魯先生,急性腎衰竭。測(cè)定其血清鉀為6.5mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)首先采取的措施是A．乳酸鈉靜脈滴注B．苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射C．高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注D.5％碳酸氫鈉靜脈滴注E.10％葡萄糖酸鈣靜脈滴注

11．某男性患者,術(shù)后禁食,胃腸減壓5d,每日輸人10%GS20O0ml,5%GNS1000ml,尿量200Oml/d?；颊咴V乏力,嗜睡,腹脹,惡心,心率110次/min,應(yīng)補(bǔ)充

A．脂肪乳B.10%CaCIC.10%KCID.5%NaCIE.ATP12．李先生,因下肢擠壓傷致血清鉀升高,出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A．毛花苷丙〔西地蘭B．普萘洛爾〔心得安C．利多卡因D.5％碳酸氫鈉E.10％葡萄糖酸鈣

13．李某,男性,嘔吐、反應(yīng)遲鈍、乏力、腹脹、脈速、心律不齊,心電圖示T波低平,出現(xiàn)u波,應(yīng)首先考慮

A．等滲性脫水B．高鉀血癥C．低鉀血癥

D．低鈣血癥E．代謝性酸中毒

14．某男性患者,腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠、肌肉軟弱無力、腹脹、心律不齊、心動(dòng)過速,其引起的主要原因是

A．高血鉀B．低血鉀C．低氯性堿中毒

D．代謝性酸中毒E．代謝性堿中毒

15．患者大量快速輸液時(shí),突然心悸、氣促、咳嗽,咳血性泡沫痰,肺底部可聞及啰音,初診為

A．輸液反應(yīng)B．補(bǔ)液不足C．并發(fā)中毒性D．急性右心衰竭E．急性左心衰竭

16．某男性、30歲、腸梗阻患者,訴口渴、尿少、乏力。查體：表情淡漠、呼吸深快、唇干舌燥、皮膚彈性差、膝反射消失,其體液失衡為

A．等滲性脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

B．低滲性脫水、低鉀血癥、呼吸性酸中毒

C．高滲性脫水、高鉀血癥、代謝性堿中毒

D．水中毒、鎂中毒、酸中毒

E．稀釋性低鈉血癥、低鈣血癥、混合性酸中毒

17．張某,大面積燒傷并失液性休克患者,擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液3000ml,宜同時(shí)輸人膠體液多少

A.250mlB.500mlC.75OmlD.1000mlE.1500ml18．張女士,左肺葉切除術(shù)后第1天。胸悶、呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaCO2:52mmHg,CO2CP32mmol/L。護(hù)理中應(yīng)特別注意

A．吸氧B．補(bǔ)充血容量C．保持呼吸道通暢

D．應(yīng)用抗生素E．補(bǔ)堿性液

A3型題

<19-20題共用題干

某男性患者,53歲,體重65kg。平素身體健康,因反復(fù)嘔吐3d入院。測(cè)得血鈉129mmol/L,血鉀3.2mmol/L。

19．初步診斷為

A．低鉀血癥,高滲性脫水B．高鉀血癥,重度缺鈉C．低鉀血癥,輕度缺鈉D．低鉀血癥,中度缺鈉E．血鉀正常,等滲性脫水

20．影響該患者體液失衡類型最重要的因素是

A．嘔吐的液體總量B．嘔吐間歇時(shí)間

C．本病發(fā)病以來個(gè)人飲水及是否治療的情況D．腎功能的能力

E．心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)

<21一23題共用題干

某女,39歲,體重60kg。因急性腸梗阻入院,訴口渴、軟弱無力,尿少,昨日嘔吐8次,量約2000ml。檢查：脈搏95/min,血壓90/60mmHg,皮膚彈性差,眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸性,測(cè)血鉀3.5mmol/L、CO2CP13.3mmol/L〔正常23一3lmmol/L。

21．該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為A．輕度高滲性脫水B．中度高滲性脫水C．中度等滲性脫水D．輕度等滲性脫水E．中度高滲性脫水22．該患者的酸堿失衡診斷為A.代謝性堿中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性堿中毒

D．代謝性酸中毒E．代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒23．人院后禁食,當(dāng)日經(jīng)胃腸減壓引出液體500ml,該患者當(dāng)日的液體補(bǔ)充量〔不包括日需量宜A.15O0mlB.20O0mlC.25O0mlD.30O0mlE.35O0ml<24一26題共用題干>某女,28歲,因腸梗阻反復(fù)嘔吐,并自覺口渴、乏力、厭食、頭暈。查血清鈉在正常范圍,皮膚彈性減退,尿少且比重升高,考慮為等滲性脫水,脫水程度為中度。

24．等滲性脫水早期,體液變化的特點(diǎn)是

A．細(xì)胞內(nèi)液減少、細(xì)胞外液減少

B．細(xì)胞內(nèi)液減少、細(xì)胞外液增多

C．細(xì)胞內(nèi)液變化不大、細(xì)胞外液增多

D．細(xì)胞內(nèi)液增多、細(xì)胞外液變化不大

E．細(xì)胞內(nèi)液變化不大、細(xì)胞外液減少

25．該患者的失水量為體重的

A.2％一4%B.4％一6%C.6％一8%D．大于8%E．小于2%26．該患者若不及時(shí)采取治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)?/p>

A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．低鈉血癥D．低鉀血癥E．水中毒參考答案1.C2.B3.A4.D5.C6.C7.A8.C9.A10.E11.C12.E13.C14.B15.E16.A17.E18.C19.D20.A21.E22.D23.D24.E25.B26.A第二章休克病人的護(hù)理Al/A2型題

1．各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是

A．有效循環(huán)血量銳減B．心搏出量不足C．細(xì)胞代謝紊亂D．外周血管擴(kuò)張E．酸堿平衡失調(diào)2．觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是

A．生命體征B.神志C．尿量D.皮膚色澤E．中心靜脈壓3．糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選的藥物是A.11.2％乳酸鈉B.5％碳酸氫鈉C.1.25％碳酸氫鈉D．稀鹽酸E．平衡鹽液

4．休克早期的臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是

A．精神興奮、煩躁B．皮膚濕冷、蒼白或發(fā)紺C．血壓不變D．呼吸增快E．尿量減少

5．關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥

A．平臥位B．吸氧C．測(cè)血壓、脈搏D．觀察尿量E．用熱水袋保暖

6．王某,48歲,休克患者,進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),檢測(cè)得中心靜脈壓1.47kPa<15cmH2O>,血壓10.7/8kPa<80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是

A．大量輸液,加快速度B．控制速度,減慢輸液C．減慢輸液,加用強(qiáng)心劑D．暫停輸液E．用升壓藥

7．一患者嚴(yán)重創(chuàng)傷,血壓降低,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意A．急性腎衰竭的發(fā)生B．及時(shí)擴(kuò)充血容量C．及時(shí)使用甘露醇D．避免使用血管收縮藥E．藥物對(duì)各臟器的毒性

8．患者,男性,42歲。因"急性梗阻性化膿性膽管炎"急診人院,患者寒戰(zhàn)、高熱,體溫高達(dá)41℃D．神經(jīng)性休克E．過敏性休克

9．一患者精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給A．血管收縮藥B．血管擴(kuò)張藥C．全血

D．強(qiáng)利尿劑E．平衡鹽溶液

10．一患者外傷后出血、煩躁、肢端濕冷,脈搏1O5/min,脈壓低。應(yīng)考慮為

A．無休克B．休克早期C．休克中期D．休克晚期E.Dlc形成

11．患者,男性,中心靜脈壓0.98kPa<10cmH2O>,血壓10.7kPa/8kPa<80/60mmHg?？焖俚巫?50ml生理鹽水后,中心靜脈壓為1.47kPa<15cmH20>,血壓仍為10.7kPa/8kPa<80/6ommHg。提示患者

A．血容量嚴(yán)重不足B．血容量輕度不足C．心功能不全D．容量血管過度收縮E．血容量過多

12．某女性,56歲。因燒傷引起神志淡漠、面色蒼白、皮膚濕冷,P110/min,R4O/min,BP60/40mmHg,尿量10ml/h,化驗(yàn)［HCO2-〕18mmol/L,該患者的護(hù)理措施不包括A．止痛B．?dāng)U容C．應(yīng)用肝素D．糾正酸中毒E．使用血管活性藥物

A3型題

<13～15題共用題干

某男性患者,30歲,胸腹背部大面積燒傷8h。查體：BP68/sommHg,P121/min,cvp2.5mmH20,尿量15ml/h,診斷為燒傷并發(fā)休克。

13．該患者的休克,屬于

A．感染性休克B．失血性休克C．創(chuàng)傷性休克D．失液性休克E．心源性休克

14．應(yīng)立即為患者采取的治療措施是

A．?dāng)U充血容量B．應(yīng)用強(qiáng)心藥C．糾正酸中毒D．給予糖皮質(zhì)激素E．使用血管活性藥物

15．對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的是

A．快速補(bǔ)液B．安置半臥位C．觀察生命體征D．記錄尿量E．適當(dāng)保暖

<16-19題共用題干

男性,38歲。因車禍發(fā)生脾破裂,除立即手術(shù)外需輸人大量血液。

16．在等待配血期間,靜脈輸液宜首選

A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖等滲鹽水C．平衡鹽溶液D．林格液E.5％碳酸氫鈉

17．輸血目的是為了補(bǔ)充

A．蛋白質(zhì)B．抗體C．血紅蛋白D．血容量E．凝血因子18．若輸人大量庫(kù)存血有可能發(fā)生

A．低血鉀,酸中毒B．低血鉀,堿中毒C．高血鈉,酸中毒D．高血鉀,堿中毒E．高血鉀,酸中毒

19．在下列抗休克措施中,錯(cuò)誤的是

A．吸氧,輸液B．置熱水袋加溫C．平臥位

D．測(cè)每小時(shí)尿量E．測(cè)中心靜脈壓

<20一23題共用題干

患者,女性,35歲,因車禍腹部撞傷6h,就診時(shí)血壓75/60mmHg,脈搏100/min,煩躁不安,皮膚粘膜發(fā)紺,多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,四肢濕冷,腹穿有不凝固的血液抽出。20．該患者的搶救應(yīng)首先

A．迅速補(bǔ)充血容量B．應(yīng)用血管活性藥物C．吸氧,應(yīng)用抗生素D．及時(shí)糾正酸中毒E．使用強(qiáng)心藥物

21．患者皮膚粘膜出現(xiàn)瘀斑的原因是

A．酸中毒B．小血管痙攣C．小血管過度擴(kuò)張D．彌散性血管內(nèi)凝血〔DIC>E．急性心功能衰竭

22．治療失血性休克的關(guān)鍵措施是

A．取中凹臥位B．補(bǔ)充血容量C．糾正酸堿平衡失調(diào)D．維護(hù)重要器官功能E．應(yīng)用血管活性藥物

23．若休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低,CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴人等滲鹽水300ml后,若CVP不變,BP升高提示

A．血容量不足B．心功能不全C．血容量相對(duì)過多D．容量血管過度收縮E．心功能正常

<24一25題共用題干

患者,男性,39歲。因車禍發(fā)生脾破裂,急診入院。T36.4℃24．該患者的表現(xiàn)提示其處于

A．休克代償期B．休克早期C．休克失代償期D.DICE．多器官功能受損25．此患者的休克指數(shù)為

A.<0.5B.0.5-1.0C.1.0-1.5D.1.5-2.0E.>2.0參考答案1.A2.C3.B4.C5.E6.C7.B8.A9.E10.B11.A12.C13.D14.A15.B16.C17.D18.E19.B20.A21.D22.B23.A24.C25.C第三章麻醉病人的護(hù)理A1/A2型題

1．苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥,主要是因?yàn)?/p>

A．有鎮(zhèn)靜作用B．有催眠作用C．能減少呼吸道分泌D．能減輕迷走神經(jīng)反射E．能預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)

2．硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A．血壓下降B．血管擴(kuò)張C．尿儲(chǔ)留D．全脊髓麻醉E．呼吸變慢

3．為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間是

A.4h禁食,2h禁水B.6h禁食,4h禁水C.8h禁食,6h禁水D.10h禁食,4h禁水E.12h禁食,4-6h禁水

4．椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是

A．預(yù)防嘔吐B．鎮(zhèn)靜C．減弱迷走神經(jīng)反射D．減輕內(nèi)臟牽拉痛E．減少胃腸道內(nèi)腺體分泌

5．下列哪種麻醉方法不屬于局部麻醉

A．表面麻醉B．局部浸潤(rùn)麻醉C．局域阻滯麻醉D．吸人麻醉E．神經(jīng)阻滯

6．患者,男性,67歲,因右肺癌需行右肺切除手術(shù),其麻醉方式應(yīng)采取A．硬膜外麻醉B．基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉

C．靜脈給藥的全身麻醉D．特制面罩給藥的吸人性全身麻醉

E．氣管內(nèi)插管給藥的吸人性全身麻醉

7．丁女士,30歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的臥位是

A．半臥位B．平臥位C．頭高斜坡位

D．平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E．側(cè)臥位

8．王先生,55歲,全麻術(shù)后未清醒,突然出現(xiàn)鼾聲,是何問題

A．呼吸道被痰堵塞B．舌后墜C．喉痙攣

D．即將醒來E．以上都不是

9．一男性患者,30歲,擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間不得少于

A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h10．男性,45歲。腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐,血壓下降,隨后呼吸困難,首先考慮為

A．中毒反應(yīng)B．過敏反應(yīng)C．注射藥物過快D．劑量過大E．麻醉平面過高

11．女性,42歲。擬行闌尾切除術(shù),在腰麻開始后不久,收縮壓從麻醉前的14.7kPa<ll0mmHg下降至11.7kPa<88mmHg>,此時(shí)應(yīng)從靜脈輸液中加人哪一種藥物A．間輕胺B．麻黃堿C．腎上腺素D．多巴胺E．去甲腎上腺素

l2．男性,51歲。擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術(shù)。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A．常規(guī)麻醉前用藥B．局麻藥限量使用C．防止局麻藥注入血管D．局麻藥中加入適量腎上腺素E．局麻藥濃度不能過高13．徐女士,準(zhǔn)備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術(shù),術(shù)前飲食管理的要求是A．禁食4hB．禁食6hC．禁食8hD．禁食24hE．不必禁食14．石先生,50歲。無吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全麻下行右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后麻醉未清醒,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)首先采取的措施是

A．觀察病情B．氣管插管C．環(huán)甲膜穿刺

D．托起患者下頜E．吸痰

15．張女士,56歲。因左乳腫塊在門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。為防止局麻藥中毒反應(yīng),下列措施哪項(xiàng)是正確的

A．藥物直接注人血管B．一次性給足量局麻藥

C．普魯卡因中加少量腎上腺素D．發(fā)生毒性反應(yīng)時(shí)應(yīng)減少用藥量

E、虛弱患者對(duì)藥物反應(yīng)弱,應(yīng)增加藥量

16．男性,32歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采取的體位是

A．半臥位B．頭高斜坡臥位C．平臥位

D．平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E．側(cè)臥位

A3型題

<17一18題共用題干

男性,30歲。在普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除。手術(shù)中患者突然大叫,驚厥,發(fā)紺,心率126/min。

17．該患者發(fā)生了何種情況

A．休克B．抑制型毒性反應(yīng)C．過敏反應(yīng)

D．興奮型毒性反應(yīng)E．癔癥

18．目前抗驚厥的首要措施是

A．靜脈輸液B．靜脈注射間輕胺C．靜脈注射腎上腺素D．吸氧E．靜脈注射硫噴妥鈉

<19—20題共用題干

女性,36歲。右上腹陣發(fā)性疼痛3h入院。查體：急性痛苦病容,心肺未見異常；Murphy征陽性。B超示膽囊壁增厚,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。初步診斷為急性結(jié)石性膽囊炎。決定行膽囊切除術(shù)。

19．該患者最適宜的麻醉方式是

A．表面麻醉B．局部浸潤(rùn)麻醉C．硬膜外阻滯D．吸人麻醉E．神經(jīng)阻滯

20．該患者麻醉后一般不出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A．血壓下降B．硬膜外血腫C．頭痛

D．全脊髓麻醉E．局麻藥中毒

<21—23題共用題干

男性,46歲。4年來惡心、胃脹、食欲不振、周身乏力,2周前突然嘔血400ml。體檢：生命體征平穩(wěn),神情,表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下3.0cm,脾臟左肋下4.0cm,移動(dòng)性濁音陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞減少、血小板減少,出凝血時(shí)間延長(zhǎng)；轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅素增高,白、球蛋白比例倒置；吞鋇x線檢查食管靜脈曲張；超聲檢查提示脾大、腹水。診斷為門靜脈高壓征。擬行脾切除、門-奇靜脈斷流術(shù)。

21．該患者最適宜的麻醉方式是

A．硬膜外阻滯B．腰麻C．表面麻醉

D．全身麻醉E．神經(jīng)阻滯

22．該患者不能選用的麻醉藥物是

A．異氟醚B．乙醚C．安氟醚D．氟烷E．笑氣

23．該患者因麻醉引起的并發(fā)癥中,哪一項(xiàng)不屬于呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥

A．嘔吐、誤吸B．舌后墜C．蘇醒延遲

D．喉痙攣E．呼吸抑制

<24—25題共用題干

男性,60歲。2個(gè)月來排尿困難,4月前患腦栓塞,半年前患心肌梗死。檢查：胸部X線提示支氣管肺炎、肺氣腫；肝腎功能正常；陳舊性心肌梗死?；颊呋卮饐栴}不清,走路困難,左半身偏癱。人院診斷為前列腺增生；擬行前列腺摘除術(shù)。24．該患者最適宜的麻醉方式是

A．硬膜外阻滯B．腰麻C．表面麻醉D．吸人麻醉E．神經(jīng)阻滯25.該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物A．東蓑若堿B.異丙嗓嗪C．地西泮D．阿托品E．苯巴比妥鈉參考答案1.E2.D3.E4.C5.D6.E7.C8.B9.D10.E11B.12.D13.E14.D15.C16.B17.D18.E19.C20.C21D.22.D23.C24.A25.D第四章多器官功能障礙綜合征病人的護(hù)理A2型題

1．男性,50歲,急性腎衰竭少尿期,患者突然呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,心律不齊,心動(dòng)過緩,腹脹,應(yīng)考慮

A．高血鉀癥B．低血鉀癥C．水中毒D．酸中毒E．尿毒癥2．男性,30歲,因車禍致雙下肢擠壓傷住院,第2天自感頭痛頭暈、呼吸費(fèi)力,尿量每小時(shí)少于17ml,應(yīng)考慮其危險(xiǎn)是

A.ARDSB.MODSC.ARFD.休克E.心功能衰竭3．女性,36歲?；技毙阅I衰竭,測(cè)定血鉀6.5mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)首先采取的措施是A．乳酸鈉靜脈滴注B.10％葡萄糖酸鈣靜脈注射

C.5％碳酸氫鈉靜脈滴注D．生理鹽水靜脈滴注

E．高滲葡萄糖加胰島素靜脈滴注

4．男性,40歲,因全身多處損傷入院,發(fā)生ARF尿量每小時(shí)少于17ml,對(duì)該患者的補(bǔ)液原則是

A．越多越好B．越少越好C．每日定量輸入D．量出為入,寧多勿少少勿多E．量出為入,寧少勿多

5．男性患者,73歲,因急腹癥人院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡、意識(shí)障礙、消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為

A.DICB.ARFC.MODSD.ARDSE.SIRS

6．男性,38歲,因左上腹受到嚴(yán)重的創(chuàng)傷后,脾破裂并出現(xiàn)失血性休克,在治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,對(duì)該患者的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A．血?dú)夥治鯞．呼吸功能監(jiān)測(cè)C．血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)D.x線檢查E．心電圖檢測(cè)

7．男性,65歲。風(fēng)濕性心臟病左房室瓣〔二尖瓣狹窄15年,體外循環(huán)瓣膜置換術(shù)后6h,呼吸機(jī)輔助呼吸,吸入Fi0275%,患者煩躁,Pa0275kPa,心率100/min,血壓105/75mmHg。此時(shí)考慮病情應(yīng)是

A．休克B.ARDSC．循環(huán)衰竭D．肺栓塞E.MODS8．患者,男性,45歲,ARF多尿期,下列哪項(xiàng)不是該患者此期的癥狀

A．低血鉀B．低血鈉C．血中非蛋白氮減少D．脫水E．氮質(zhì)血癥

A3/A4型題

<9—11題共用題干

男性,45歲,從大約8m高處跌下,致右股骨干骨折、脾破裂并失血性休克,在治療過程中出現(xiàn)極度呼吸困難,口唇發(fā)紺,PaO2<60mmHg,x線見網(wǎng)狀陰影。

9．根據(jù)病情該患者并發(fā)了

A．急性腎衰竭B．心功能衰竭C．成人呼吸窘迫綜合征D．感染性休克E.DIC

10.ARDS最典型的臨床表現(xiàn)為

A．呼吸窘迫感B．動(dòng)脈血氧分壓下降C．難治性進(jìn)行性呼吸窘迫D.X線胸片示網(wǎng)狀陰影E．嚴(yán)重的酸中毒

11．改善該患者缺氧的最佳措施是

A．鼻導(dǎo)管高濃度吸氧B．快速輸液C．人工呼吸

D．使用激素治療E．呼氣終末正壓通氣〔PEEP>

<12—13題共用題干

患者,男性,65歲。因急性雙下肢動(dòng)脈閉塞入院,入院當(dāng)日患者尿量為50ml。12．對(duì)該患者的敘述下列最準(zhǔn)確的是

A．急性腎衰竭無尿期B．急性腎衰竭少尿期C．水、鈉儲(chǔ)留

D．高鉀血癥E.MDOS

13.2周后表明該患者由少尿期進(jìn)人多尿期的標(biāo)志是

A．血鉀濃度下降B．血鎂濃度下降C．肌酐、尿素氮均下降D．尿量增加到400ml/dE．尿量增加到2000ml/d

<14—16題共用題干

女性,28歲。右下肢被火車壓傷后4d,尿量24h小于100ml,伴有惡心、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀?；?yàn)血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。

14．據(jù)病情該患者的護(hù)理評(píng)估為

A．急性呼吸衰竭B．急性腎衰竭少尿期C．彌散性血管內(nèi)凝血D．急性腎衰竭多尿期E．急性腎衰竭無尿期

15．患者的血液中哪項(xiàng)變化是不可能的

A．高鉀血癥B．高鈉血癥C．高磷血癥D．高鎂血癥E．低鈣血癥

16．患者的護(hù)理措施中最可靠的是

A．預(yù)防感染B．糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C．限制入水量D．限制蛋白質(zhì)飲食E．血液透析

<17—19題共用題干

男性,50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷。人院查體：心率106/min,血壓105/75mmHg,急行手術(shù)清創(chuàng)。

17．術(shù)中的最佳輸液原則是

A．?dāng)U容以糾酸B．?dāng)U容,堿化尿液C．輸血

D．輸血漿代用品E．輸葡萄糖

18．術(shù)后第2天患者尿量減少至25ml/h以下,經(jīng)補(bǔ)液后不見好轉(zhuǎn),為進(jìn)一步明確診斷,下列哪一項(xiàng)檢查最有價(jià)值

A.X線拍片B．血尿素氮、肌酐檢查C．血生化檢查D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)

19．此時(shí)最先需要采取的治療措施是

A．嗎啡鎮(zhèn)痛B．?dāng)U容補(bǔ)堿C．使用利尿藥D．嚴(yán)格控制補(bǔ)液量E．用大劑量抗生素控制感染

<20一22題共用題干

女性,54歲,急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后,仍禁食、輸液及抗感染治療,并吸入高濃度氧,動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46,Pa0255mmHg,PaC0232mmHg。x線胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影,心電圖示竇性心動(dòng)過速。

20．此時(shí)提示患者可能存在

A．急性心力衰竭B．阻塞性肺部病變C．術(shù)后肺不張D．肺部感染E.ARDS

21．對(duì)成人呼吸窘迫綜合征的動(dòng)脈血?dú)夥治龇?/p>

A.Pa02<60mmHg,PaC02<35mmHg

B.Pa02<60mmHg,PaC02<40mmHg

C.Pa02<70mmHg,PaC02<30mmHgD.Pa02<90mmHg,PaC02<50mmHg

E.PaOZ<80mmHg,PaC02<60mmHg

22．不屬于成人呼吸窘迫綜合征進(jìn)展期表現(xiàn)的是A．呼吸困難B．發(fā)紺C．肺部X線檢查無明顯變化D．代謝性酸中毒E．動(dòng)脈血氧分壓下降參考答案1.A2.B3.B4.E5.C6.A7.B8.C9.C10.C11.E12.A13.D14.E15.B16.E17.B18.B19.D20.E21.A22.C第五章成人心臟驟停病人的護(hù)理A2型題

1．某足球運(yùn)動(dòng)員,25歲,在激烈的足球比賽過程中突然倒在綠茵場(chǎng)上,裁判輕搖并呼喚該運(yùn)動(dòng)員,不見其反應(yīng),觸頸動(dòng)脈無搏動(dòng)。此時(shí)第一步首先做

A．心臟按壓B．口對(duì)口人工呼吸C．保持氣道通暢D．簡(jiǎn)易人工呼吸器使用E．電除顫

2．李某,23歲。不慎從高處摔下,致呼吸、心跳停止,需立即初期復(fù)蘇,開放氣道的措施應(yīng)選擇

A．仰面抬頸法B．仰面舉頰法C．氣管插管法D．氣管切開法E．仰臥頭側(cè)法

3．王某,17歲。溺水后被人救起,現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,送往醫(yī)院心電圖顯示有心室纖顫,最有效的除顫方法是

A．有效的心臟按壓B．電擊除顫C．使用利多卡因D．使用升壓藥E．糾正酸中毒

4．某男,45歲,開車上班突遇車禍,心跳停止?，F(xiàn)場(chǎng)有目擊者對(duì)此患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,人工呼吸與心臟按壓的比例應(yīng)為

A.2:5—2:7B.2:15C.l:5D.2:30E.30:2

5．某男,不慎觸電后倒地。脫離電源后,輕搖并呼喚患者,不見其反應(yīng)。判斷該患者心臟驟停的快捷方法是

A．聽心音B．觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)C．觀察瞳孔反映D．觀察胸廓起伏E．測(cè)量血壓

6．一位在工地上工作的工人突然倒地,檢查意識(shí)喪失,口鼻沒有氣息,也摸不到脈搏,下列處理中哪項(xiàng)最關(guān)鍵

A．立即撥打"120”D．胸骨左側(cè)E．胸骨右側(cè)8．李某,女性,85歲。護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐,呼吸斷續(xù),瞳孔散大,大小便失禁。該患者可能屬于

A．終末事件B．腦死亡C．心臟驟停D．臨床死亡E．生物學(xué)死亡

9．李某,20歲。在腦復(fù)蘇的過程中,提示患者意識(shí)即將恢復(fù)的表現(xiàn)是

A．瞳孔縮小B．對(duì)光反射出現(xiàn)C．眼球活動(dòng)D．痛覺出現(xiàn)E．聽覺恢復(fù)

A3/A4型題

<10—12題共用題干

黃先生,45歲。觸電后心臟驟停,初期復(fù)蘇雖成功,但患者意識(shí)喪失,需進(jìn)行二期復(fù)蘇10．使用復(fù)蘇藥物首選的給藥途徑是

A．心內(nèi)注射B．氣管內(nèi)滴注C．臀大肌注射D．肘靜脈注射E．皮下注射

11．若采用低溫治療,需持續(xù)至

A．神志恢復(fù)B．體溫降至33-35℃D．呼吸恢復(fù)E．血壓平穩(wěn)

12．若患者心肺二期復(fù)蘇成功后,患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩應(yīng)立即使用

A．西地蘭B．阿托品C．腎上腺素D．心得安E．利多卡因<13一15題共用題干

趙先生,45歲?；?冠心病"18年,住院期間突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

13．心臟按壓的深度是

A.1—3cmB.4—5cmC.5—6cmD.6—7cmE.7—scm14．進(jìn)行人工呼吸時(shí),吹氣頻率為

A.4—6/minB.8—10/minC.10—12/minD.16一18/minE.18—22/min

15．判斷心臟按壓是否有效的標(biāo)志是

A．測(cè)血壓B．呼喊患者看其是否清醒C．觸及撓動(dòng)脈搏動(dòng)D．觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)E．胸部起伏

<16一18題共用題干

患者,男性,30歲。學(xué)習(xí)游泳不慎誤人深水區(qū)溺水,經(jīng)搶救出水,發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸已停。16．現(xiàn)場(chǎng)首先的處理是

A．送往醫(yī)院B．撥打急救C．清理呼吸道積水D．口對(duì)口人工呼吸E．胸外心臟按壓

17．對(duì)該患者判斷及評(píng)價(jià)呼吸的時(shí)間不得超過

A.5sB.6sC.8sD.10sE.15s

18．下一步處理是

A．撥打緊急B．送往醫(yī)院C．立即心肺復(fù)蘇D．尋找患者家屬E．觀察患者情況

<19—21題共用題干

患者,男性,30歲。應(yīng)車禍致"脾破裂"急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神志清,T37.2℃,P94/minD．呼吸衰竭E．窒息

20．對(duì)該患者的診斷依據(jù)是

A．脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B．面色蒼白C．口唇四肢嚴(yán)重發(fā)紛D．血氧飽和度下降至20%

E．意識(shí)喪失

21．應(yīng)該立即對(duì)患者進(jìn)行

A．補(bǔ)充血容量B．心肺復(fù)蘇C．心電監(jiān)護(hù)D．吸氧E．送醫(yī)院急救參考答案1.A2.B3.B4.D5.B6.D7.B8.C9.E10.D11.B12.B13.B14.C15.D16.C17.D18.C19.A20.A21.B第六章外科圍手術(shù)期病人的護(hù)理A2型題

1．張某,在全麻下行下肢手術(shù),其術(shù)后進(jìn)食時(shí)間為

A．術(shù)后6hB．術(shù)后shC．術(shù)后12hD．術(shù)后16hE．術(shù)后24h2．肺部手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù)、生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是

A．頭高腳低位B．半坐臥位C．平臥位

D．側(cè)臥位E．平臥位、頭偏向一側(cè)

3．女性,45歲。鞍麻下行痔切除術(shù)后8h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹膨隆,叩診呈濁音,首先考慮

A．腸梗阻B．急性胃擴(kuò)張C．急性內(nèi)出血D．急性腹膜炎E．尿潴留

4．女性,30歲。闌尾切除術(shù)后4d,體溫38.6℃D．肺不張E．切口裂開

5．女性,24歲。膽囊切除術(shù)后24h突然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、血壓下降,腹腔引流管引流出大量的鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥可能是

A．術(shù)后腹腔內(nèi)出血B．切口感染C．切口裂開D．急性繼發(fā)性腹膜炎E．切口血腫

6．黃某,因腎癌需行手術(shù),其手術(shù)體位是

A．折刀位B．抬高腰橋側(cè)臥位C．平臥位

D．側(cè)臥位E．俯臥位

7．男性,75歲。因胃癌行胃癌根治術(shù),術(shù)后7d用力排便時(shí)突然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮

A．切口感染B．切口裂開C．腹腔內(nèi)出血D．腸破裂E．切口血腫

8．男性,30歲。車禍致外傷性脾破裂,入院時(shí)已發(fā)生休克,直接送入手術(shù)室,在麻醉醫(yī)生看患者的同時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是

A．給患者吸氧B．手術(shù)區(qū)備皮C．輸液,抽血配血D．準(zhǔn)備手術(shù)器械E．?dāng)[放手術(shù)體位

9．李某,膽囊摘除術(shù)后切口裂開,下列處理不妥的是

A．安慰患者B．立即在病床上將內(nèi)臟還納C．送手術(shù)室縫合D．用腹帶包扎E．立即用無菌鹽水紗布覆蓋

10．王某,腹部手術(shù)后,咳嗽、痰粘稠,不能咳出,主要護(hù)理措施是

A．給抗生素B．鼓勵(lì)翻身C．戒煙

D．給鎮(zhèn)咳藥物E．超聲霧化吸入

11．王某,女性,45歲,擬做胃大部切除術(shù),術(shù)前該患者最主要的護(hù)理診斷是A．體溫過高B．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C．體液不足D．焦慮或恐懼E．潛在并發(fā)癥

12．黃先生,65歲,前列腺切除術(shù)后,為防止術(shù)后肺不張,錯(cuò)誤的做法是

A．術(shù)前鍛煉深呼吸,咳出痰液B．吸煙者術(shù)前戒煙

C．合并上呼吸道感染患者,術(shù)前先控制感染D．防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸人肺內(nèi)

E．及時(shí)用鎮(zhèn)咳劑,減輕咳嗽

13．高女士,25歲,十二指腸潰瘍需做手術(shù),術(shù)前禁食的主要目的是

A．避免手術(shù)后腹脹B．避免手術(shù)困難C．預(yù)防麻醉中嘔吐造成窒息D．防止術(shù)后吻合口痰E．早期恢復(fù)腸蠕動(dòng)

14．丁先生,35歲,甲狀腺術(shù)后采用

A.半坐臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.平臥位E.頭低腳高位

15．王先生,72歲,擬作疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備,哪一項(xiàng)是不正確的A．手術(shù)前l(fā)d沐浴、洗頭B．修剪指〔趾甲、更換衣服

C．腰部手術(shù)擦凈臍部污垢D．剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)

E．備皮由患者或家屬來完成

16．劉女士,63歲,乳腺癌術(shù)后防止肺部感染的措施不正確的是

A．協(xié)助患者有效咳嗽排痰B．抗生素治療C．霧化吸人D．咳嗽時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物E．術(shù)前戒煙

17．女性,48歲,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑為4cm,同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍A．胸部,上臂B．胸部,同側(cè)腋下C．胸部,同側(cè)腋下及上臂D．胸部,同側(cè)腋下及頸部E．胸部,雙側(cè)腋下

18．趙某,22歲,因脊柱結(jié)核需要手術(shù),手術(shù)時(shí)該患者的體位

A．側(cè)臥位B．截石位C．俯臥位D．側(cè)臥位E．膝胸位19,郭先生,45歲,排尿時(shí)出現(xiàn)排尿中斷和疼痛,到醫(yī)院就診,醫(yī)生懷疑為膀胱結(jié)石,膀胱鏡檢查的體位是

A．膝胸位B．截石位C．側(cè)臥位D．俯臥位E．側(cè)臥位20．李某,女性,58歲,急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù),患者表現(xiàn)害怕手術(shù),焦慮不安,應(yīng)首先考慮給予

A．術(shù)前常規(guī)護(hù)理B．心理護(hù)理C．做好床位準(zhǔn)備D．生活護(hù)理E．嚴(yán)密觀察病情變化

21．王女士,52歲。胃手術(shù)后第8天,已拆線。劇烈咳嗽后,發(fā)現(xiàn)傷口敷料被淡紅色液體浸濕,檢查見傷口有4cm長(zhǎng)裂縫,未見有腸管脫出,應(yīng)首先考慮是

A．切口縫線反應(yīng)B．切口裂開C．切口疝

D．腸胃吻合口瘺E．切口感染

22．謝某,女性,34歲,子宮肌瘤,準(zhǔn)備手術(shù),為防止全麻時(shí)的嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁飲食的時(shí)間是

A.4h禁食,Zh禁飲B.6h禁食,4h禁飲C.8h禁食,6h禁飲D.10h禁食,6h禁飲E.12h禁食,4一6h禁飲

23．孫先生,45歲,胃潰瘍12年,擇期胃手術(shù),術(shù)前不必要的護(hù)理措施是

A．術(shù)前24h肥皂水灌腸B．術(shù)前服腸道抗菌藥物C．術(shù)前6h禁食D．術(shù)前12h禁食E．手術(shù)日晨插管

24．曾女士,37歲,甲亢患者,重度甲亢,甲狀腺大部分切除術(shù)應(yīng)采取的體位是A．俯臥位B．半側(cè)臥位C．仰臥位

D．頸仰臥位E．截石位

25．談女士,56歲,早期胃癌,準(zhǔn)備手術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍A.5cmB.10cmC.15cmD.25cmE.30cm26．常某,45歲,肺癌術(shù)后,下列哪一項(xiàng)不是對(duì)該患者術(shù)后護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容

A．詳細(xì)了解麻醉種類B．了解手術(shù)輸液、輸血和用藥情況

C．引流管固定情況D．安置體位E．檢查生命體征

27．周某,21歲,闌尾切除術(shù)后,護(hù)士鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)的主要目的是

A．預(yù)防肺部并發(fā)癥B．預(yù)防血栓性靜脈炎C．預(yù)防腸粘連D．預(yù)防尿儲(chǔ)留E．預(yù)防壓瘡

28．張先生,32歲,闌尾炎切除術(shù)后,護(hù)士對(duì)其病情觀察要點(diǎn)中不包括

A．生命體征B．切口C．凝血功能D．引流情況E．術(shù)后并發(fā)癥

29．白某,男性,30歲。車禍致外傷性脾破裂,人院時(shí)已發(fā)生休克,直接送入手術(shù)室,在麻醉醫(yī)生看患者的同時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)首先處理的是A．?dāng)[放手術(shù)體位B．手術(shù)區(qū)備皮C．輸液,抽血配血D．給患者吸氧E．準(zhǔn)備手術(shù)器械

30．許某,女性,65歲。行胃癌根治術(shù),術(shù)后8d用力排便時(shí)突然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮

A．口感染B．切口裂開C．腹腔內(nèi)出血D．腸破裂E．切口血腫

31．方某,男性,22歲。膽囊切除術(shù)后24h突然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、血壓下降,腹腔引流管引流出大量鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥可能是

A．術(shù)后腹腔內(nèi)出血B．切口血腫C．切口裂開D．繼發(fā)性腹膜炎E．切口感染

32．李某,女性,20歲。闌尾切除術(shù)后3d,體溫38.7℃D．切口縫線反應(yīng)E．切口裂開

33．師某,男性,65歲。腰麻下行前列腺切除術(shù)后12h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見：下腹脹隆,叩診呈濁音,首先考慮

A．急性內(nèi)出血B．急性胃擴(kuò)張C．腸梗阻D．急性腹膜炎E．尿潴留

34．李某,女性,67歲,肺癌術(shù)后患者在麻醉恢復(fù),生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是A．頭高腳低位B．半坐臥位C．平臥位、頭偏向一側(cè)D．側(cè)臥位E．平臥位

A3型題

<35—36題共用題干

金先生,52歲。十二指腸潰瘍25年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐,吐隔夜宿食,嘔吐逐漸加重；精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧血貌；胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并幽門梗阻。決定近期行胃大部切除術(shù)。

35．從提高手術(shù)耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是

A．活動(dòng)無耐力B．知識(shí)缺乏C．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要D．焦慮、恐懼E．有感染的危險(xiǎn)

36．特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是

A．術(shù)日晨插胃管B．術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品

C．術(shù)前3d起每晚用溫生理鹽水洗胃D．術(shù)前一晚肥皂水灌腸

E．術(shù)前禁飲食

<37一38題共用題干

許某,男性,55歲,脊柱結(jié)核手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右小腿疼痛、有緊束感,并逐漸出現(xiàn)水腫。

37．該患者出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是

A．肌肉萎縮B．水電解質(zhì)紊亂C．關(guān)節(jié)炎D．切口感染E．下肢深靜脈血栓形成38．護(hù)理此患者適應(yīng)禁止A．應(yīng)用抗生素B.熱敷C．抬高患肢D．按摩患肢E.理療參考答案1.E2.B3.E4.C5.A6.B7.B8.C9.B10.E11.D12.E13.C14.A15.E16.D17.C18.C19.B20.B21.B22.E23.B24.D25.C26.D27.C28.C29.C30.B31.A32.C33.E34.B35.C36.C37.E38.D第七章外科病人營(yíng)養(yǎng)代謝支持的護(hù)理A1/A2型題

1．在無菌條件下配制的要素飲食冷藏的有效期為

A.2hB.4hC.8hD.12hE.24h2．屬于腸外營(yíng)養(yǎng)輸注途徑的是

A．鼻胃管B．胃造瘺C．空腸造瘺

D．中心靜脈插管E．鼻腸管

3．通過中心靜脈途徑進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者,估討計(jì)其接受營(yíng)養(yǎng)支持的時(shí)間至少應(yīng)為A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周4．下列哪一項(xiàng)不是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)

A．體重下降超過10%B．血漿白蛋白小于30C．血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白小于200mg/dlD．血糖高于160mg/dlE．握力明顯減弱

5．長(zhǎng)期輸注靜脈高價(jià)營(yíng)養(yǎng)后,出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是

A．深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥

B．高價(jià)營(yíng)養(yǎng)液被污染

C．滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂

D．胰島素分泌不足

E．中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常

6．男性患者,42歲,因胃十二指腸潰瘍出血行胃大部切除術(shù),術(shù)后早期最適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)液輸注途徑是

A．鼻胃管B．胃造瘺C,鼻腸管

D．空腸造瘺E．周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持

7．男性患者,經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,護(hù)士的護(hù)理措施中正確的是

A．若胃內(nèi)容物殘留量為200ml,可繼續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液

B．輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)應(yīng)取頭部抬高30。的半臥位

C．若輸注過程中患者突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸急促或咳出類似營(yíng)養(yǎng)液的痰,應(yīng)減慢輸注速度D．營(yíng)養(yǎng)液濃度一般由25％開始逐漸增至50%

E．營(yíng)養(yǎng)液量逐漸增加,3d內(nèi)達(dá)到全量

8．女性患者,因患胰腺癌入院,經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管接受胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持,護(hù)士的導(dǎo)管護(hù)理措施中正確的是

A．每周一次消毒穿刺部位B．可經(jīng)中心靜脈途徑給予抗生素C．可經(jīng)中心靜脈途徑輸血D．可經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管抽血E．輸液結(jié)束后要用肝素稀釋液封管

9．女性患者,65歲,因結(jié)腸癌收入院,可以幫助護(hù)士判斷其有營(yíng)養(yǎng)不良的依據(jù)是A.3個(gè)月內(nèi)體重下降超過5%B.1年內(nèi)體重下降超過5kgC.1年內(nèi)體重下降5%D．血清白蛋白40gE．體質(zhì)指數(shù)高于正常值范圍

10．王某,男性,40歲,顱腦損傷后長(zhǎng)期昏迷。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)宜選用的補(bǔ)給途徑是A．口服B．管飼C．經(jīng)周圍靜脈

D．經(jīng)中心靜脈E．經(jīng)周圍小動(dòng)脈

11．李某,女性,35歲,急性胰腺炎患者,經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),準(zhǔn)備給予要素飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。有關(guān)要素飲食,下列說法中錯(cuò)誤的是

A．是多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)配伍成的未消化營(yíng)養(yǎng)制劑B．不需消化或稍經(jīng)消化即刻吸收利用

C．對(duì)胃腸刺激小,不引起消化道分泌增加

D．無渣糞少,有利于腸道休息及清潔

E．最適宜管飼

12．張某,男性,50歲,短腸綜合征患者,如果給予要素飲食,下列護(hù)理措施其中錯(cuò)誤的是A．要素飲食配制后要在室溫下保存B．要素飲食配制后要在24h內(nèi)用完C．由小量、低濃度、低速度開始輸入D．每日沖洗鼻飼導(dǎo)管2次

E．觀察有無水電解質(zhì)紊亂發(fā)生

13．女性,60歲,腦外傷昏迷,長(zhǎng)期鼻飼,下列不妥的護(hù)理是

A．鼻飼間隔時(shí)間不少于2hB．所有灌注用品每日消毒一次C．每日口腔護(hù)理2-3次D．胃管每日更換E．鼻飼前檢查胃管位置是否正常

14．張某,男性,40歲,經(jīng)鼻胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,其最常見的胃腸道并發(fā)癥是A．黑便B．腹瀉C．腹脹D．便秘E．惡心、嘔吐A3/A4型題

<15～17題共用題干

李某,男性,40歲,因急性壞死性胰腺炎人院,準(zhǔn)備給予完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。15．不應(yīng)列為一般靜脈營(yíng)養(yǎng)液的是

A．葡萄糖B．脂肪乳劑C．復(fù)方氨基酸

D．人體白蛋白E．水解蛋白

16．中心靜脈營(yíng)養(yǎng)不宜經(jīng)哪條靜脈插管A．頭靜脈B．大隱靜脈C．頸外靜脈

D．頸內(nèi)靜脈E．鎖骨下靜脈

17．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是

A．高鉀血癥B．低鉀血癥C．肝功能異常

D．非酮性高滲性高血糖性昏迷E．高血糖

<18一20題共用題干

張某,42歲,食管癌晚期,不能進(jìn)食,給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后,患者主訴有疼痛感,注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織腫脹,發(fā)紅。臨床考慮靜脈炎。18．發(fā)生靜脈炎的原因是

A．輸液速度過快B．輸液量過大C．溶液含有致熱物質(zhì)D．長(zhǎng)期輸人高濃度溶液E．輸液速度過慢

19．此患者的正確護(hù)理措施是

A．放低患肢B．超聲波治療C．增加患肢活動(dòng)

D．保留靜脈置管E.95％乙醇局部濕熱敷

20．輸液的主要目的是

A．維持晶體滲透壓B．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱能C．輸人藥物起治療作用D．增加血容量維持血壓E．利尿減少循環(huán)血量

<21—23題共用題干

男性,36歲,暴飲暴食后突發(fā)腹痛,疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重,伴嘔吐、體溫升高,被診為急性壞死性胰腺炎,急診行手術(shù)治療。

21．該患者術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取

A．普食B．管飼流食C．要素飲食

D．部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)E．完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

22．術(shù)后第4天患者體溫降至正常后又升高至39.5℃C．拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)D．改用抗生素封管E．繼續(xù)觀察病情待其自愈參考答案1.E2.D3.B4.D5.D6.C7.B8.E9.A10.B11.A12.A13.D14.B15.D16.B17.D18.D19.E20.B21.E22.D23.C第八章外科感染病人的護(hù)理A1/A2型題

1．軟組織化膿性感染,下列哪一種有接觸性傳染,應(yīng)隔離

A．癤B．癰C．急性蜂窩織炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎

2．唇周癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、眼部周圍紅腫疼痛,首先考慮

A．毒血癥B．膿血癥C．菌血癥D．蜂窩織炎E．海綿狀靜脈竇炎

3．口底、頜下和頸部的蜂窩織炎時(shí),護(hù)士應(yīng)特別警惕患者是否并發(fā)了

A．菌血癥B．喉頭水腫C．海綿狀靜脈竇炎D．膿毒血癥E．呼吸困難

4．在傷口的近側(cè)出現(xiàn)"紅線",硬而有壓痛,通常是

A．網(wǎng)狀淋巴管炎B．淺部靜脈炎C．淺部淋巴管炎D．深部淋巴管炎E．急性蜂窩織炎

5．膿性指頭炎出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛時(shí)首先應(yīng)采取的措施是

A．切開減壓B．理療C．應(yīng)用抗生素D．熱鹽水浸泡E．外敷魚石脂軟膏

6．下列屬于特異性感染的是

A．癤B．癰C．膿毒癥D．破傷風(fēng)E．急性膽囊炎

7．破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是

A．注射破傷風(fēng)抗毒素B．盡早處理傷口C．使用破傷風(fēng)免疫球蛋白D．應(yīng)用抗生素E．注射破傷風(fēng)類毒素

8．男性,23歲,右足被鐵銹釘扎傷20d,10d前開始出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,苦笑面容,角弓反張,但神志清楚,3d前開始出現(xiàn)高熱39.5℃A．呼吸B．體溫C．神志D．血壓E．吞咽10．男性,21歲,足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐,控制痙攣的主要護(hù)理措施是A．住單人隔離病室B.限制親屬探視C．避免聲、光刺激D．按時(shí)用鎮(zhèn)靜劑,集中護(hù)理E．靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

11．患者,男性,28歲,鼻部癤1周,3d前不慎擠壓患處,病情加重。檢查：體溫38℃D．海綿狀靜脈竇炎E．癰

12．男性,15歲,破傷風(fēng)患者,抽搐時(shí)引起窒息。急救處理首先應(yīng)是

A．口服水合氯醛B．肌注魯米鈉C．立即氣管切開D．靜脈滴注TATE．氣管插管

13．張某,男性,50歲,擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術(shù),護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A．常規(guī)麻醉前用藥B．局麻藥限量使用

C．防止局麻藥注人血管D．局麻藥中常規(guī)加入適量腎上腺素

E．局麻藥濃度不能過高

14．男性患者,32歲,右小腿蜂窩織炎,其主要致病菌為

A．溶血性鏈球菌B．銅綠假單胞菌C．金黃色葡萄球菌D．大腸埃希菌E．無芽胞厭氧菌

巧．男性,45歲,勞動(dòng)時(shí)不慎被木刺刺傷,速來醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以預(yù)防厭氧菌感染,沖洗傷口常用的外用藥是

A.0.01％新潔爾滅B.0.9％氯化鈉C.0.02％吠喃西林D.3％過氧化氫E.0.02％洗必泰

16．女性,24歲,背部紅腫3d,檢查背部有一10cm*10cm的腫脹區(qū),中央可見多個(gè)膿栓,發(fā)紅,壓痛,擠壓有膿液流出。考慮為

A．丹毒B．癰C．癤

D．急性蜂窩織炎E．急性淋巴管炎

17．李某,女性,32歲,臨床診斷為軟組織化膿性感染。在護(hù)理軟組織化膿性感染時(shí),下列哪一種有接觸傳染性,應(yīng)隔離

A．癤B．癰C．急性蜂窩織炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎

18．王某,男性,21歲,診斷為右小腿丹毒。評(píng)估時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

A．局部皮膚紅腫B．脹痛及燒灼感C．常有化膿D．容易復(fù)發(fā)E．好發(fā)于小腿

19．男性,13歲,右小腿疼痛、腫脹19d,拍X線片,診斷為急性血源性骨髓炎,疑為溶血性鏈球菌感染,手術(shù)時(shí)膿液特點(diǎn)是

A．膿液稠厚、黃色,無臭味B．膿液稀薄、血性C．膿液稠厚、灰白色,有糞臭味D．淡綠色,有腥臭味E．膿汁棕紅色,惡臭

20．患者,女性,25歲,診斷為化膿性指頭炎,切開引流最佳切口是A．側(cè)面橫切口B．側(cè)面縱切口C．掌面橫切口D．掌面縱切口E．魚口形切口

21．某女,21歲,面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,護(hù)士吩咐不可擠壓,其目的是防止發(fā)生A．面部蜂窩織炎B．上領(lǐng)竇炎C．領(lǐng)下淋巴結(jié)炎D．中耳炎E．海綿狀靜脈竇炎22．張某,女性,20歲,口底蜂窩織炎,其最嚴(yán)重的后果是A．膿毒癥B．高熱C．呼吸困難、窒息D．中耳炎E．淋巴結(jié)炎23．張某,男性,40歲,勞動(dòng)時(shí)不慎,左足被刺破,傷口處皮膚出現(xiàn)紅線,并向近心端延伸,觸及發(fā)硬并有壓痛,最可能是A．淺靜脈炎B．深靜脈炎C．淋巴結(jié)炎D．淺表淋巴管炎E．深部淋巴管炎24．女性,40歲,