專升本外科學(xué)試卷

臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（A卷）學(xué)號(hào)—-—-—-—————班別--————————————姓名—--——————-成績(jī)————-—-—一、多選題（每題1分,共80分）1．高鉀血癥心電圖最早的改變是A．U波B．T波高而尖C．QRS增寬D．P—R間期延長(zhǎng)E．Q-T間期延長(zhǎng)2．輸血時(shí)突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛，有血紅蛋白尿,應(yīng)立即采取A．停止輸血B．減慢輸血速度C．物理降溫D．止痛E．給予異丙嗪3．判斷休克已糾正除血壓正常外，尿量每小時(shí)至少應(yīng)穩(wěn)定在A．25ml以上B．30ml以上C．40ml以上D．50ml以上E．60ml以上4．急性腎性腎功能衰竭主要病理損害形式是A．急性腎小球壞死B．急性腎小管壞死C．急性腎皮質(zhì)壞死D．急性腎髓質(zhì)壞死E．急性腎缺血5．病人心、肺、肝、腎等器官病變嚴(yán)重,功能失代償，屬于ASAI級(jí)ASAII級(jí)ASAIII級(jí)ASAIV級(jí)ASAV級(jí)呼吸功能監(jiān)測(cè)中肺活量正常值及需機(jī)械通氣指征分別為25?35ml/kg,〈15ml/kg35~45ml/kg，〈15ml/kg45?55ml/kg，〈15ml/kg55~65ml/kg，〈15ml/kg65?75ml/kg，〈15ml/kg腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時(shí),鼻咽溫降到攝氏多少度最佳？37?36°C35~33C32~31C30?29C28?27C縫線拆除時(shí)間下列錯(cuò)誤是頭部4?5d拆線下腹部6~7d拆線上腹部7~9d拆線四肢10?12d拆線減張縫線10~12d拆線（14天）破傷風(fēng)引起病人一系列臨床癥狀和體征主要因素是痙攣毒素內(nèi)毒素溶血毒素破傷風(fēng)梭菌破傷風(fēng)梭菌的芽胞10.皮下急性蜂窩織炎常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌乙型溶血性鏈球菌埃希桿菌綠膿桿菌擬桿菌骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克凍傷深達(dá)皮膚全層者稱為I度凍毒淺II度凍傷深I(lǐng)I度凍傷III度凍傷V度凍傷中度以上燒傷在傷后48h以內(nèi)要著重防治低血容量性休克感染性休克膿毒敗血癥急性腎衰多器官功能衰竭14.癌前病變轉(zhuǎn)變?yōu)樵话┮话慵s需TOC\o"1-5"\h\z30年20年10年5年E．2年15．下列敘述哪項(xiàng)不正確?A．彌漫性顱內(nèi)壓增高不存在明顯的壓力差B．病人對(duì)局限性顱內(nèi)壓增高耐受性較高C．顱內(nèi)惡性腫瘤多發(fā)生亞急性顱內(nèi)壓增高D．顱內(nèi)良性腫瘤多發(fā)生慢性顱內(nèi)壓增高E．高血壓腦出血多發(fā)生急性顱內(nèi)壓增高16．顱骨線性骨折發(fā)生率最高的部位是A．顱蓋部B．顱前窩C．顱中窩D．顱后窩E．以上都不是17．屬于原發(fā)性腦損傷的是A．腦水腫B．腦挫裂傷C．腦內(nèi)血腫D．硬膜外血腫E．硬膜下血腫18．腦內(nèi)血腫主要的臨床表現(xiàn)是A．頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫B．頻繁癲癎發(fā)作且不易控制C．進(jìn)行性意識(shí)障礙加重D．進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙加重E．腦神經(jīng)損害癥狀19．處理顱底骨折錯(cuò)誤的是A．本身無需特別治療B．著重觀察有無并發(fā)癥C．暫時(shí)堵塞嚴(yán)重的腦脊液漏D．著重處理神經(jīng)損傷E．給予抗生素20．一側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致A．聲音嘶啞B．嗆咳C．失音D．呼吸困難E．窒息女，59歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3d.查體：腫塊位于乳房外上象限，3cmX2cm大小，細(xì)胞學(xué)檢查見癌細(xì)胞。腋窩有一腫大淋巴結(jié)(1cmX1cm)。其他部位檢查未發(fā)現(xiàn)異常。不正確的是TNM分期為T3N1M0乳腺癌發(fā)生與雌激素水平有關(guān)肥胖可增加發(fā)病機(jī)會(huì)根治性手術(shù)切除根治術(shù)后除高危病例一般不做常規(guī)放療引流氣胸的最佳位置是腋中線第6肋間腋中線第7肋間鎖骨中線第1肋間鎖骨中線第2肋間鎖骨中線第3肋間開放性氣胸病人的縱隔吸氣時(shí)移向傷側(cè)吸氣時(shí)移向健側(cè)呼氣時(shí)移向健側(cè)吸氣、呼氣時(shí)均無偏移吸氣、呼氣時(shí)均偏向傷側(cè)氣胸分類中錯(cuò)誤的是A．閉合性B．開放性C．張力性D．自發(fā)性E．混合性急性膿胸最常繼發(fā)于肺內(nèi)感染膈下膿腫膿毒血癥胸膜腔積液開胸手術(shù)污染胸膜腔中央型肺癌指的是肺鱗癌起源于肺泡組織的肺癌起源于肺葉支氣管的肺癌已有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌發(fā)生于50歲以上男性的肺癌肺癌治療后預(yù)后最好的是A．鱗癌B．腺癌C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌E．混合型癌28.食管癌國(guó)際TNM分期中T1是指A．原位癌B．腫瘤侵及黏膜下層C．腫瘤侵及肌層D.腫瘤侵及纖維層E．腫瘤侵及鄰近器官29．腹外疝發(fā)生嵌頓最主要的原因是A．疝環(huán)小，內(nèi)容物有粘連B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓突然增高C．疝環(huán)大，內(nèi)容物脫出過多D．腹壁肌肉緊張，收縮外環(huán)E．腹壁肌肉緊張,收縮內(nèi)環(huán)30．腹部損傷最常受累臟器是脾B．肝腎結(jié)腸E.胃急性腹膜炎發(fā)生感染性休克的主要指征是高熱脈速呼吸急促口干血壓下降正確的胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證是內(nèi)科治療1?2周無效者合并幽門螺桿菌感染者合并表淺胃炎者潰瘍直徑＜0.5cm者嚴(yán)格內(nèi)科治療8?12周潰瘍不愈合者描述胃十二指腸潰瘍急性穿孔臨床表現(xiàn)全部都有既往潰瘍病史突發(fā)右上腹疼伴高熱轉(zhuǎn)移性右下腹部疼劍突下突發(fā)劇疼，很快波及全腹腸鳴音亢進(jìn)胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是直接轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移腹膜轉(zhuǎn)移術(shù)中擴(kuò)散不是幽門梗阻X線鋇餐透視表現(xiàn)的是胃擴(kuò)大胃張力低4h鋇劑排空6h后有1/4劑存留24h胃內(nèi)有鋇劑絞窄性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是腹痛緩解腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛變?yōu)槿垢雇窗橛袊I吐腹痛伴發(fā)熱結(jié)腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移直接浸潤(rùn)種植轉(zhuǎn)移其他典型闌尾炎的腹痛發(fā)作始于上腹部下腹部臍部右上腹部右下腹部痔環(huán)形切除術(shù)適用于二期內(nèi)痔三期內(nèi)痔嚴(yán)重的環(huán)形痔混合痔血栓外痔的剝離術(shù)原發(fā)性肝癌首選的治療方法是栓塞治療全身化療手術(shù)治療無水乙醇注射放射治療外科治療門脈高壓癥最主要的目的是治療脾功能亢進(jìn)防止癌變減少腹水預(yù)防和治療消化道出血防止肝衰竭先天性膽管擴(kuò)張癥的典型三聯(lián)征是腹痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱和黃疸腹痛、腹塊和黃疸腹痛、腹瀉和黃疸腹塊、發(fā)熱和黃疸腹痛、腹塊和腹瀉胃癌引起的上消化道出血,其出血表現(xiàn)形式是嘔血較黑便更常見僅有嘔血僅有黑便黑便較嘔血更常見僅大便隱血試驗(yàn)(+)單純性下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍，潰瘍愈合后最適宜的治療是抗感染治療手術(shù)治療物理治療局部藥物治療彈性繃帶包扎治療腎損傷保守治療時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息TOC\o"1-5"\h\z1?2周3~4周5~6周7?8周10周淋病性尿道炎的病原體是革蘭陽性雙球菌埃希桿菌C．革蘭陰性雙球菌D．支原體E．衣原體47．良性前列腺增生癥最重要的癥狀是A．尿頻B．尿潴留C．尿失禁D．尿流中斷E．進(jìn)行性排尿困難48．泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A．控制感染B．調(diào)整飲食C．大量飲水D．中醫(yī)中藥E．調(diào)整尿pH49．最易并發(fā)肱動(dòng)脈損傷的是A．屈曲型肱骨髁上骨折B．伸直型肱骨髁上骨折C．肱骨外科頸骨折D．肘關(guān)節(jié)脫位E．尺骨近端骨折50．股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．股骨頭壞死D．骨化性肌炎E．泌尿系感染51．肱骨干骨折易損傷的神經(jīng)是A．腋神經(jīng)B．肌皮神經(jīng)C．正中神經(jīng)D．尺神經(jīng)E．橈神經(jīng)52．腰椎間盤突出的誘因是A．腰椎間盤退行性變B．腰部扭傷C．腰肌受涼D．腰部損傷，積累傷力E．腰部軟組織感染53．女，18歲.右股下端腫2個(gè)月余,表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是A．骨髓炎B．骨結(jié)核C．骨肉瘤D．骨巨細(xì)胞瘤E．骨轉(zhuǎn)移癌54．保存斷肢（指）時(shí)，正確的方法是A．將斷肢（指）殘端浸泡在干凈或清潔的冰水中B．將斷肢（指）殘端浸泡在75%的乙醇中C．簡(jiǎn)單沖洗斷肢（指）殘端后用清潔敷料包扎好D．將斷肢（指）用清潔敷料包好放入干燥容器中，再放入冰塊中E．將斷肢（指）直接放在冰塊中55．股骨頸骨折最常見的晚期并發(fā)癥是A．髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直B．髖關(guān)節(jié)僵硬C．股骨頭壞死D．骨化性肌炎E．泌尿系感染56．判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷,最重要的檢查是A．CTB．MRIC．X線攝片D．神經(jīng)系統(tǒng)檢查E．脊髓造影檢查57．男性生殖系統(tǒng)結(jié)核最常見于A．睪丸B．附睪C．輸精管D．前列腺E．精囊58．腎結(jié)核最早出現(xiàn)的臨床癥狀是A．尿頻B．血尿C．膿尿D．低燒E．腎絞痛59．不能用于鑒別是膽囊結(jié)石還是右腎結(jié)石的方法是A．腹部X線正位片腹部X線側(cè)位片C．排泄性尿路造影逆行腎盂造影E.B超檢查腸梗阻重要的基礎(chǔ)治療措施是糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡營(yíng)養(yǎng)支持肥皂水灌腸解痙劑抗生素腸扭轉(zhuǎn)死亡的主要原因是高位性腸梗阻完全性腸梗阻多見于青壯年多見于男性老年人就診過晚或治療延誤62．對(duì)橈骨下端骨折的描述，錯(cuò)誤的是A．多見于中老年人是距橈骨下關(guān)節(jié)面3cm以內(nèi)的骨折伸直型骨折多有典型的畸形屈曲型骨折遠(yuǎn)折段向背側(cè)及橈側(cè)移位多由間接暴力引起最易引起肘外翻畸形的是肘關(guān)節(jié)脫位肱骨髁上骨折肱骨中段骨折橈骨小頭骨折尺骨鷹嘴骨折骨骺分離屬于骨腫瘤骨折骨髓炎關(guān)節(jié)脫位先天性骨發(fā)育不良骨折復(fù)位的原則是遠(yuǎn)端對(duì)近端近端對(duì)遠(yuǎn)端兩端互對(duì)兩端分離兩端重疊神經(jīng)外科臨床上最常見的重要問題是顱內(nèi)壓增高顱內(nèi)腫瘤顱腦損傷腦積水顱內(nèi)炎癥正常成年人顱腔容積一般為1100?1200ml1200~1300ml1300?1400ml1400?1500ml1500?1600ml描述膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是突然發(fā)病，突然緩解常有嘔吐蛔蟲病史上腹“鉆頂樣”痛常伴腹肌緊張、壓痛及反跳痛可伴有輕度黃疸描述肝內(nèi)膽管結(jié)石,錯(cuò)誤的是屬原發(fā)性膽管結(jié)石右側(cè)肝較左側(cè)肝多見常合并有肝外膽管結(jié)石多為右季肋部或胸背部痛單側(cè)肝管梗阻可不出現(xiàn)黃疸引起上消化道出血最多見的疾病是胃、十二指腸潰瘍門靜脈高壓癥出血性胃炎胃癌膽道出血上消化道大出血,既嘔血又便血，說明出血部位高,出血量不多出血量多，部位低出血量不多，腸蠕動(dòng)過快出血量不多，胃排空障礙出血很急,量很多下列哪種因素與血栓閉塞性脈管炎的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)酗酒吸煙寒冷潮濕的環(huán)境外傷病原體感染（如HB病毒、立克次體等）下肢靜脈曲張進(jìn)展到晚期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥中，除外血栓性靜脈炎使踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生濕疹急性出血踝上足靴區(qū)皮膚發(fā)生潰瘍下肢淋巴水腫深靜脈血栓行溶栓療法要求病程不超過TOC\o"1-5"\h\z6h12h24h36h72h腎損傷的晚期病理改變不包括尿囊腫腎積水假性動(dòng)脈瘤腎血管性高血壓多囊腎膀胱破裂的尿外滲部位不包括膀胱周圍恥骨后間隙腎區(qū)腹膜腔會(huì)陰淺袋慢性細(xì)菌性前列腺炎的感染途徑是由膀胱炎直接傳播經(jīng)尿道逆行感染血行傳播淋巴感染經(jīng)尿道順行感染不是尿路感染的主要誘發(fā)因素是臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（A臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（A卷答案）一、多選題。糖尿病尿路異物慢性扁桃體炎反復(fù)尿道擴(kuò)張急性尿潴留時(shí)最常用的有效治療方法是導(dǎo)尿針灸治療按摩下腹部協(xié)助排尿恥骨上膀胱穿刺抽尿恥骨上膀胱造痿術(shù)用于治療良性前列腺增生癥的藥物不包括雄激素雌激素非那雄胺（保列治）特拉唑嗪（高特靈）坦洛新（哈樂）二.名詞解釋（共10題,每題2分）休克全身麻醉燒傷創(chuàng)傷性窒息Primaryaldosteronism（原發(fā)性醛固酮增多癥）三.問答題（每題5分，共10分）試述TNM分期法中每個(gè)字母的含義及分級(jí)。試述創(chuàng)傷急救的注意事項(xiàng)。1．B23．B45．B67．D2．A24．E46．C68．B3．B25．A47．E69．B4．B26．C48．C70．A5．D27．A49．B71．E6．E28．B50．C72．B7．B29．B51．E73．E8．E30．A52．D74．E9．A31．E53．C75．E10．B32．E54．D76．E11．C33．D55．C77．B12．D34．B56．D78．D13．A35．C57．B79．A14．C36．B58．A80．A15．B37．A59．A16．A38．A60．A17．B39．C61．E18．C40．C62．D19．C41．D63．B20．A42．B64．B21．E43．C65．A22．D44．B66．A二、名詞解釋。休克：各種原因的有效循環(huán)血量急劇減少，導(dǎo)致組織血流灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過程的一種臨床綜合征.全身麻醉：麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入或靜脈、肌肉注射產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,呈現(xiàn)神志消失，全身痛覺消失，也可有反射抑制和肌肉松馳等表現(xiàn),這種方法稱全身麻醉說明：漏答神志消失扣（1分）燒傷：人體受熱力,電能、放射線、化學(xué)物質(zhì)、所生成的損傷叫燒傷。創(chuàng)傷性窒息：胸部受到強(qiáng)大暴力，胸內(nèi)壓驟增，使腔靜脈血液逆流導(dǎo)致缺少靜脈瓣的上腔靜脈系統(tǒng)的靜脈壓上升，微血管擴(kuò)張破裂形成上軀干部散在瘀白斑。尤以頭頸面部為著。5.Primaryaldosteronism：原發(fā)性醛固酮增多癥由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過多的醛固醛，臨床表現(xiàn)為高血壓，低血鉀、堿中毒等綜合癥,由腎上腺本身病變引起。三、問答題。腫瘤分期為了合理制定治療方案,正確地評(píng)價(jià)治療效果，判斷預(yù)后，國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法。T是指原發(fā)腫瘤（tumor）、N為淋巴結(jié)（node）。M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis）。再根據(jù)腫塊程度在字母后標(biāo)以0至4的數(shù)字，表示腫瘤發(fā)展程度.1代表小，4代表大,0為無。以此三項(xiàng)決定其分期，不同TNM的組合，診斷為不同的期別?在臨床無法判斷腫瘤體積時(shí)則以Tx表達(dá)?腫瘤分期有臨床分期（CTNM）及術(shù)后的臨床病理分期（PTNM）。2．急救注意事項(xiàng)：（1）搶救積極，但不慌亂，保持鎮(zhèn)定，工作有序.（2）現(xiàn)場(chǎng)有多個(gè)傷員，組織人力協(xié)作.不可忽視沉默的傷員，因?yàn)樗膫榭赡苌鯙閲?yán)重。（3）防止搶救中再次損傷，例如移動(dòng)傷員時(shí)制動(dòng)不夠，使骨折端損傷原未受傷的血管神經(jīng).（4）防止醫(yī)源性損害，例如輸液過快過多引起肺水腫、輸入不相容的血液引起溶血等.臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（B卷）學(xué)號(hào)——-—-——-—-—班別———--———-—-———姓名————-—————成績(jī)—————-——一、多選題（每題1分）A型題1?低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是:每考胞題內(nèi)堿有毒，細(xì)胞外酸中毒E五個(gè)備選答案。在答題時(shí)，只許從中選擇一個(gè)最合適的答內(nèi)堿中并在答胞卷上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母涂黑，以示正確回答。C?細(xì)胞內(nèi)、外均堿中毒細(xì)胞內(nèi)、外均堿中毒細(xì)胞內(nèi)酸中毒，細(xì)胞外堿中毒輸血時(shí)，出現(xiàn)皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢，這種輸血反應(yīng)是發(fā)熱反應(yīng)循環(huán)超負(fù)荷變態(tài)反應(yīng)溶血反應(yīng)細(xì)菌污染反應(yīng)感染性休克補(bǔ)充血容量時(shí)，主要是用全血血漿10％葡萄糖溶液平衡鹽溶液生理鹽水急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24h尿量少于TOC\o"1-5"\h\z500ml400ml300ml200mlE．100ml5．表面麻醉首選A．利多卡因B．丁卡因C．普魯卡因D．布比卡因E．羅哌卡因6．何為心肺腦復(fù)蘇的ABC?觸大動(dòng)脈確診一人工呼吸一心臟按壓心肺復(fù)蘇一藥物治療一腦復(fù)蘇保持呼吸道通暢一人工呼吸一心臟按壓低溫一脫水一皮質(zhì)激素心臟復(fù)蘇一肺復(fù)蘇一腦復(fù)蘇心肺復(fù)蘇后人工起搏適用于心率不足60次/分者II度房室傳導(dǎo)阻滯依賴異丙腎上腺素維持心率者頻發(fā)室性早搏呈二聯(lián)律左束支傳導(dǎo)阻滯并差異性傳導(dǎo)手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯(cuò)誤的是高血壓病人一般要求血壓降至正常急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)停止吸煙2周重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)簡(jiǎn)易地估計(jì)熱量需要量方法是每千克體重每天的基本需要量是15kcal25kcal35kcal45kcal55kcal破傷風(fēng)病程一般為TOC\o"1-5"\h\z1?2d1~2周3?4周5?6周E.7?8周預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是青霉素靜脈點(diǎn)滴四環(huán)素靜脈點(diǎn)滴徹底清創(chuàng)高壓氧療法少量多次輸血12.受傷后8h以內(nèi)傷口屬清潔傷口污染傷口輕度感染傷口重度感染傷口異物存留13.電擊傷主要損害心臟

肺肝腎皮肺肝腎皮BCDE14．對(duì)臨界性腫瘤最有效的治療方法是A．手術(shù)治療B．放射療法C．化學(xué)療法D．中醫(yī)中藥E．免疫療法15．診斷小腦幕切跡疝的最可靠依據(jù)是A．患側(cè)瞳孔不變,對(duì)側(cè)肢體肌力減弱B．患側(cè)瞳孔不變，同側(cè)肢體肌力減弱C．患側(cè)瞳孔散大,對(duì)側(cè)肢體肌力減弱D．患側(cè)瞳孔縮小，同側(cè)肢體肌力減弱E．患側(cè)瞳孔散大，同側(cè)肢體肌力減弱16．?dāng)⑹瞿X水腫中不恰當(dāng)?shù)氖茿．血管源性腦水腫液體多在細(xì)胞外B．細(xì)胞中毒性腦水腫液體多在細(xì)胞內(nèi)C．腦腫瘤初期多發(fā)生血管源性腦水腫D．腦缺血初期多發(fā)生血管源性腦水腫E．腦損傷初期多發(fā)生血管源性腦水腫17．頭皮裂傷處理時(shí)應(yīng)注重A．清創(chuàng)縫合的時(shí)間B．檢查有無顱骨和腦損傷C．考慮頭皮的血運(yùn)豐富D．應(yīng)用抗生素抗感染E．注意疼痛性休克18．原發(fā)性腦損傷預(yù)后主要取決于A．處理情況B．有無并發(fā)癥C．有無腦水腫D．癲癎的發(fā)生E．傷勢(shì)輕重19．腦損傷觀察項(xiàng)目中最重要的是A．意識(shí)B．瞳孔C．神經(jīng)系統(tǒng)體征D．生命體征E．肢體活動(dòng)20．顱中窩骨折表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A．致命的鼻出血B．致命的耳出血C．腦脊液鼻漏D．均鼓膜破裂E．顱內(nèi)雜音21．正常人基礎(chǔ)代謝率是A．0B.+10%C．+20％D.+30%E．+40%22．喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可導(dǎo)致A．聲音嘶啞B．嗆咳C．失音D．呼吸困難E．窒息23．急性乳腺炎常見的原因是A．哺乳期長(zhǎng)B．乳汁淤積C．口服避孕藥D．產(chǎn)后無乳E．產(chǎn)后未用抗生素24．女性，35歲。左乳房周期性脹痛6個(gè)月，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后緩解，左側(cè)乳房可捫及一邊界不清腫塊，質(zhì)韌，診斷為乳腺病。下列分析中不正確的是A．多見于雙側(cè)乳房B．多見于中年婦女C．可能惡變D．與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)E．以手術(shù)治療為主25．造成連枷胸惟一的原因是A．多根多處肋骨骨折B．閉合性多根肋骨骨折C．開放性粉碎性肋骨骨折D．雙側(cè)胸壁多根單處肋骨骨折E．多根單處肋骨骨折合并開放性氣胸26．張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)是A．傷側(cè)肺呼吸音消失B．廣泛而嚴(yán)重的皮下氣腫C．胸膜腔穿刺抽出高壓氣體D．胸部X線見傷肺完全萎陷E．嚴(yán)重缺氧導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭27．開放性氣胸造成急性循環(huán)衰竭的最主要因素是A．低血容量B．縱隔撲動(dòng)C．心臟受壓D．血氧含量嚴(yán)重降低E．胸膜腔內(nèi)高壓，靜脈血回流受阻28．創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A．耳鳴B．昏迷C．失明D．頭頸部紫紅斑E．胸部皮下氣腫29．急性膿胸最重要的治療措施是A．胸膜腔穿刺術(shù)B．胸膜肺切除術(shù)C．胸膜腔開放引流D．胸膜纖維板剝除術(shù)E．盡早開胸清除感染病灶30．小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是A．女性常見B．發(fā)病率最高C．周圍型多見D．惡性程度最高E．對(duì)放療和化療不敏感31．發(fā)病率最高的肺癌是A．鱗癌B．腺癌C．小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌E．細(xì)支氣管肺泡癌32．診斷食管癌最可靠的依據(jù)是A．CT檢查B．食管鏡檢查C．X線鋇餐檢查D．吞咽困難病史E．鎖骨上淋巴結(jié)活檢食管癌國(guó)際TNM分期中的I期是指A．T1N1M0T1N0M0T2N0M0T2N1M0TisN0M0男，50歲.咽部異物感1個(gè)月。肝炎病史20年。體格檢查：鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，肝、脾不大.進(jìn)一步的檢查首先應(yīng)考慮食管鏡胸部CT腹部超聲波食管X線鋇餐透視帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查腹股溝區(qū)系一個(gè)三角形區(qū)域,其構(gòu)成是下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣，上界為髂前上棘至腹直肌外側(cè)緣的一條水平線下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣,上界為髂前上棘與臍連線下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹直肌外側(cè)緣,上界為腹壁下動(dòng)脈下界為腹股溝韌帶,內(nèi)界為腹白線,上界為髂前上棘與臍連線下界為腹股溝韌帶，內(nèi)界為腹白線，上界為腹壁下動(dòng)脈腹部實(shí)質(zhì)性臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是腸麻痹胃腸道癥狀全身感染癥狀內(nèi)出血征象腹膜刺激征下列哪項(xiàng)不屬非手術(shù)治療肝破裂指征？病人神志清楚心率在100次/分以下出現(xiàn)腹膜刺激征收縮壓在12.0kPa(90mmHg)以上無其他內(nèi)臟合并傷急性腹膜炎的論述中，正確的是金黃色葡萄球菌感染最常見

B．原發(fā)性腹膜炎應(yīng)盡早手術(shù)C．繼發(fā)性腹膜炎常見病因是急性闌尾炎穿孔D．腹腔無游離氣體可排除空腔臟器穿孔E．腹穿見血性液體應(yīng)診斷實(shí)質(zhì)臟器破裂39．胃癌血行轉(zhuǎn)移最多見的部位是A．肝、肺B．胰C．腦D．腎上腺E．骨骼40．不是瘢痕性幽門梗阻臨床特點(diǎn)的是A．上腹飽脹不適B．晚間嘔吐C．嘔吐物量大，一次可達(dá)1000~2000mlD．嘔吐物含膽汁E．上腹可聞及震水音41．下列屬于絞窄性腸梗阻的是A．腸腔堵塞B．腸管扭轉(zhuǎn)C．腸管痙攣D．腸管血運(yùn)障礙E．腸管壓迫42．結(jié)腸癌血行轉(zhuǎn)移最多見的器官是肝肺骨脾腎肝肺骨脾腎ABCDE43．典型闌尾炎的腹痛特點(diǎn)是A．劇烈右上腹痛B．劇烈右下腹痛C．腹痛向會(huì)陰部放射D．腹痛向背部放射E．轉(zhuǎn)移性右下腹痛44．可適當(dāng)預(yù)防闌尾切除術(shù)后粘連性腸梗阻的措施是A．術(shù)中廣泛沖洗B．徹底止血C．應(yīng)用廣譜抗生素D．放置引流管E．早期離床活動(dòng)45．痔早期的常見癥狀是A．無疼性間歇便后出鮮血B．痔塊脫出C．疼痛D．瘙癢E．墜脹感46．診斷直腸癌最重要的方法是A．大便隱血檢查B．直腸指診C．直腸鏡檢查D．纖維結(jié)腸鏡檢查E．鋇灌腸47．原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀多為A．肝區(qū)疼痛B．發(fā)熱C．黃疸D．消瘦E．肝腫大男，60歲。患門靜脈高壓癥合并食管、胃底靜脈曲張破裂2d,出血約300ml,血壓尚穩(wěn)定,同時(shí)患較嚴(yán)重慢性支氣管炎。查體有中等量腹水。該病人最適合的治療是三腔二囊管壓迫止血經(jīng)內(nèi)鏡硬化劑注射門—腔靜脈分流術(shù)賁門胃底靜脈斷流術(shù)腸-腔靜脈分流術(shù)膽固醇結(jié)石好發(fā)于肝內(nèi)膽管左肝管右肝管膽總管膽囊成人病人因上消化道大出血，出現(xiàn)休克體征時(shí)，其一次出血量應(yīng)在多少以上？500ml800ml1000ml1200ml1500ml血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是肢端發(fā)黑、干性壞疽間歇性跛行持續(xù)性靜息痛游走性靜脈炎患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍腎損傷最常見的病理類型是腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷腎蒂損傷腎盂撕裂傷泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是A.上行感染血行感染下行感染淋巴感染直接感染良性前列腺增生癥病人排尿困難的程度主要決定于A.前列腺的大小患者年齡增生的部位是否癌變是否鈣化膀胱結(jié)石的典型癥狀是A．痛性血尿B．無痛性血尿C．膀胱刺激癥狀D．進(jìn)行性排尿困難E．排尿突然中斷，伴陰莖頭部放射痛56．骨折愈合必須經(jīng)過A．牽引、復(fù)位、固定B．現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查C．血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂改造塑形D．清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定E．復(fù)位、固定及功能鍛煉57．不屬于骨折并發(fā)癥范疇的是A．感染B．褥瘡C．關(guān)節(jié)強(qiáng)直D．關(guān)節(jié)僵硬E．缺血性骨壞死58．描述青枝骨折，不正確的是A．多見于兒童B．是骨質(zhì)和骨膜的部分?jǐn)嗔袰．局部可有壓痛和間接壓痛D．可以有成角畸形E．常有骨擦感和骨擦音59．伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是A．典型的銀叉或槍刺畸形B．局部壓痛C．局部腫脹D．腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙E．局部皮下瘀斑60．關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A．畸形、腫脹、活動(dòng)障礙B．畸形、腫脹、骨擦音C．腫脹、壓痛、瘀斑D．腫脹、畸形、反常活動(dòng)E．畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛61．?dāng)嘀ㄖ福┰僦残g(shù)后較易發(fā)生血管危象的時(shí)間是A．24h內(nèi)B．48h內(nèi)C．72h內(nèi)D．96h內(nèi)E．1周以后62．易損傷腘動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是A．股骨干上1/3B．股骨干中1/3C．股骨干下1/3D．髕骨E．腓骨63．搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是A．抬頭、抬腳法B．摟抱搬運(yùn)法C．半坐搬運(yùn)法D．平托搬運(yùn)法E．背運(yùn)法64．判斷神經(jīng)功能恢復(fù)的感覺功能檢查特別有意義的是A．痛覺B．觸覺C．溫度覺D．兩點(diǎn)辨別覺E．實(shí)體感覺65．腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是A．腰疼B．坐骨神經(jīng)痛C．股神經(jīng)痛D．下肢無力E．大、小便障礙男,5歲?左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛;X線片示病損自干骺端突出的骨性突起,較觸之略小.其診斷最大的可能是骨肉瘤內(nèi)生軟骨瘤骨瘤骨軟骨瘤骨巨細(xì)胞瘤易損傷腘動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是股骨干上1/3股骨干中1/3股骨干下1/3髕骨腓骨促進(jìn)上尿路結(jié)石形成的因素不包括A.飲食結(jié)構(gòu)中脂肪過多飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少尿中枸櫞酸含量減少長(zhǎng)期臥床不起反復(fù)尿路感染懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，診斷意義較大的檢查是A.鋇劑灌腸透視B.鋇餐透視C.B超D.CTE.纖維結(jié)腸鏡粘連性腸梗阻最多見的原因是A.腹腔手術(shù)B.發(fā)育異常胎糞性腹膜炎原發(fā)性腹膜炎腹部外傷橈骨小頭半脫位的發(fā)生年齡常見的是5~10歲6?9歲5歲以下10歲以上成年人72．膀胱結(jié)核血尿的特點(diǎn)是A．活動(dòng)后血尿B．尿頻后終末血尿C．痛后血尿D．全程肉眼血尿E．無痛性血尿三、填空題（共4題,每題3分）