2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試題庫精選

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考試題庫(精選）單選題（共100題）1、下列哪項提示動脈粥樣硬化危險性增高A.ApoAI升高，ApoB降低B.ApoAI，ApoB都升高C.ApoAI降低，ApoB升高D.ApoAI，ApoB都降低E.ApoAI升高，ApoB不變【答案】C2、在急性中毒時關(guān)于洗胃的描述，不正確的是A.昏迷者易致吸入性肺炎B.食管靜脈曲張者不宜洗胃C.吞服強腐蝕性毒物不宜洗胃D.一般在服毒后6小時內(nèi)洗胃，超過6小時就無必要E.驚厥者可誘發(fā)驚厥【答案】D3、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性無癥狀HBV攜帶者D.慢性輕度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎【答案】B4、成人一側(cè)下肢、雙手和一側(cè)臀部燒傷，診斷為A.51%燒傷B.48%燒傷C.28%燒傷D.25%燒傷E.41%燒傷【答案】C5、解表藥的煎法是A.先文火后武火B(yǎng).武火慢煎C.文火急煎D.武火急煎E.文火慢煎【答案】D6、女性，26歲，主訴陰道分泌物惡臭1周?；颊哂袔讉€性伴侶，不使用避孕套。體檢沒有發(fā)現(xiàn)外陰潰瘍、病變或皮疹。內(nèi)鏡檢查見陰道穹隆壁上有灰色粘連的惡臭分泌物。顯微鏡下見多個白細胞和線索細胞。對于此種感染，以下哪種治療最有效A.甲硝唑（滅滴靈）B.頭孢曲松（羅氏芬）C.多西環(huán)素（如：福多力，偉霸霉素）D.復(fù)方磺胺甲E.酮康唑（里素勞片）【答案】A7、女性，32歲，雙手指遇寒冷后順序出現(xiàn)蒼白，青紫和潮紅3年，逐漸加重，每次發(fā)作時間為15～30分鐘，臨床上考慮為雷諾綜合征，以下描述哪項恰當(dāng)A.橈動脈搏動減弱B.多有指尖潰瘍C.發(fā)作時常有劇痛D.發(fā)作時伴有手麻木E.發(fā)作間歇期，皮溫正?！敬鸢浮緿8、女，3歲，發(fā)熱4～5天，開始低熱，流清涕，次日咳嗽加重，厭食。近2天高熱持續(xù)，眼結(jié)膜充血，耳后頭面部出現(xiàn)斑丘疹，2周前用過青霉素A.注射過減毒活疫苗B.近期內(nèi)注射丙種球蛋白C.血清特異性抗體D.詢問麻疹接觸史E.血白細胞計數(shù)分類【答案】C9、異煙肼每日用量超過500mg時，主要的不良反應(yīng)是A.腎損害B.中樞抑制C.多發(fā)神經(jīng)炎D.骨髓抑制E.帕金森綜合征【答案】C10、35歲女性患者，因甲亢Craves病住院治療，服甲巰咪唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8×10A.立刻停用甲巰咪唑，換用丙硫氧嘧啶口服B.應(yīng)用廣譜抗生素C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用"利血平、鯊肝醇"等升白細胞藥物E.輸新鮮血或白細胞【答案】A11、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計A.10%，深Ⅱ度B.5%，深Ⅱ度C.10%，淺Ⅱ度D.5%，淺Ⅱ度E.15%，淺Ⅱ度【答案】C12、慶大霉素+多粘菌素可產(chǎn)生以下哪種狀況A.增加腎毒性B.增加耳毒性C.延緩耐藥性產(chǎn)生D.增強抗菌活性E.增加神經(jīng)-肌肉接頭阻滯【答案】A13、全科醫(yī)療服務(wù)要求醫(yī)生對居民健康狀況深入了解所以建立檔案使全科醫(yī)生A.治療患者B.為制定診斷，治療，預(yù)防保健計劃提供依據(jù)C.解決社區(qū)中居民的健康問題D.全面掌握居民健康狀況，便于預(yù)防E.管理慢性患者，提高其生活質(zhì)量【答案】B14、霍亂的發(fā)病機制中，起主要作用的是A.侵襲力B.腸毒素C.神經(jīng)節(jié)苷脂D.內(nèi)毒素E.cAMP【答案】B15、下述哪一種是非特異性梅毒血清試驗A.TPHAB.RPRC.TPID.FTA-ABSE.ELISA【答案】B16、有瓣膜損害的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】B17、引起中樞性眩暈的疾病是下列哪種A.暈動病B.迷路炎C.腦動脈硬化D.前庭神經(jīng)炎E.梅尼埃病【答案】C18、表示抽樣誤差大小的指標(biāo)是A.標(biāo)準(zhǔn)誤B.變異系數(shù)C.標(biāo)準(zhǔn)差D.系統(tǒng)誤差E.隨機誤差【答案】A19、患者，女，24歲。右下后牙突然自發(fā)痛1天。檢查：局部牙齦乳頭紅腫、觸痛。如果診斷為急性牙間乳頭炎，最佳治療措施為A.牙髓治療B.牙周-牙髓聯(lián)合治療C.拔掉D.潔治+3%HE.含漱劑+抗生素【答案】D20、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.可及性照顧B.人格化照顧C.協(xié)調(diào)性照顧D.間斷性照顧E.綜合性照顧【答案】D21、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.現(xiàn)病史B.個人營養(yǎng)史C.月經(jīng)生育史D.婚姻史E.家族史【答案】C22、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】B23、男性，25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天，突然出現(xiàn)右大腿腫脹劇痛，傷口周圍皮膚水腫、蒼白，傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡。A.緊急清創(chuàng)B.使用抗生素C.理療D.熱敷E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素【答案】A24、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導(dǎo)性聾，聲導(dǎo)抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6mlA.鼓膜修補術(shù)B.耳咽管吹張C.鼓膜穿刺抽水D.體位引流E.抗生素治療【答案】C25、骨量減少A.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)低于正常年輕人平均值1個標(biāo)準(zhǔn)差(s)以內(nèi)B.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s或以下C.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值1～2.5s范圍內(nèi)D.BMD或BMC值低于正常年輕人平均值2.5s以下，并伴有一處或多處脆性骨折E.前臂遠端、脊椎、髖骨骨密度(BMD)或骨礦含量(BMC)大于或等于正常年輕人平均值【答案】C26、女，72歲，患老年性白內(nèi)障5年，左眼突然出現(xiàn)眼脹、眼痛和視力下降5天就診；檢查可見結(jié)膜充血，角膜水腫，前房淺，晶狀體混濁，眼底窺不清?？赡茉\斷為A.單純皰疹性角膜炎B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.老視D.急性閉角型青光眼E.急性出血性結(jié)膜炎【答案】D27、對于一組正態(tài)分布的資料，樣本含量為n，樣本均數(shù)為X，標(biāo)準(zhǔn)差為S，該資料的醫(yī)學(xué)參考值范圍為A.X±1.96SB.X±t0.05，vS／nC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5【答案】A28、房撲時F波頻率為A.150～220次/分B.250～350次/分C.350～600次/分D.100～160次/分E.250～600次/分【答案】B29、患者，女，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.現(xiàn)場包扎止血B.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定C.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.術(shù)后應(yīng)用抗生素【答案】C30、慢性腎小球腎炎的治療正確的包括A.積極控制高血壓B.積極使用激素和免疫抑制劑C.使用抗菌藥物D.使用止血藥物E.增加蛋白攝入量【答案】A31、患者，男性，37歲，反復(fù)發(fā)作性眩暈1周，眩暈與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，查體：頸后部無明顯壓痛，雙上肢感覺肌力反射正常對稱，椎動脈扭曲試驗（+）。A.鉤椎關(guān)節(jié)增生B.生理前凸消失C.椎間隙狹窄D.椎間孔縮小E.椎間盤膨出【答案】A32、Pagets病是A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.髓樣癌C.大肝腺樣癌D.乳頭濕疹乳腺癌E.炎性乳癌【答案】D33、由果到因的研究方法是A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.隊列研究D.病例對照研究E.現(xiàn)況調(diào)查【答案】D34、患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.急性心肌梗死D.消化性潰瘍穿孔E.急性腸梗阻【答案】A35、某縣歷年流腦發(fā)病率均在12/10萬～20/10萬之間，去年該縣流腦發(fā)病率為16/10萬，試判斷其流行強度A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行E.以上均不正確【答案】A36、冠心病的健康教育，重點是預(yù)防，應(yīng)A.從兒童開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢B.從中年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢C.從青年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢D.以老年開始，培養(yǎng)良好的生活方式及衛(wèi)生習(xí)慣，堅持運動，防止肥胖，不吸煙，少膽固醇，低鹽飲食，定期體檢E.以上均不是【答案】A37、下列屬于食管癌癌前病變的是A.食管裂孔疝B.食管息肉C.食管乳頭狀瘤D.食管上皮增生E.食管憩室【答案】D38、對肺癌診斷最有幫助的是A.痰培養(yǎng)找到致病菌B.痰病理細胞學(xué)檢查陽性C.胸部CT可見肺門淋巴結(jié)腫大D.胸部MRI可見右上肺占位性病變E.纖維支氣管鏡下可見局部支氣管黏膜增厚、管腔狹窄【答案】B39、不符合大腸癌的描述是A.炎癥性腸病為本病的高危因素B.盲腸、升結(jié)腸癌最多見C.左半結(jié)腸癌易引起腸梗阻D.黏膜內(nèi)癌可經(jīng)結(jié)腸鏡切除治療E.CEA測定有助于判定癌的預(yù)后估計與術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測【答案】B40、下列頭孢類藥物中，對厭氧菌感染最為有效的是A.頭孢曲松B.頭孢唑啉C.頭孢呋辛D.頭孢氨芐E.頭孢噻吩【答案】A41、心源性哮喘的特點是A.夜間陳發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B.夜間陳發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C.晨起面部水腫D.頸靜脈怒張，肝頸回流陽性E.下垂性雙下肢對稱性水腫【答案】A42、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C43、某醫(yī)師在為患者施行右側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時，發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房也有腫瘤，當(dāng)即進行活檢，確診為乳腺病。醫(yī)師判斷將來可能癌變，未征求患者意見，同時切除了左側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了病人權(quán)利的哪一點()A.獲得信息權(quán)B.知情同意權(quán)C.平等的醫(yī)療權(quán)D.隱私權(quán)E.保密權(quán)【答案】B44、某長期臥床老年女性患者，體質(zhì)虛弱，因反復(fù)高熱，頸、軀干出現(xiàn)針尖大小透明水皰，自覺癥狀輕微，最可能的診斷是A.濕疹B.紅痱C.白痱D.深在性痱子E.膿痱【答案】C45、患者，女性，35歲。患慢性腎炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.因糾正酸中毒而引起低血鈣B.高鎂血癥C.高鉀血癥D.高鈣血癥E.低鈉血癥【答案】A46、李大爺患冠心病已有5年，某一夜晚病人又出現(xiàn)胸骨后悶痛，出汗。此時家人應(yīng)首先A.撥打"119"報警電話B.撥打"120"急救電話C.給病人舌下含服硝酸甘油D.立刻背起病人上醫(yī)院E.請鄰居幫忙抬病人送醫(yī)院【答案】C47、康復(fù)治療5大支柱指A.理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護理B.醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會康復(fù)C.理療、體療、心理、言語、社會服務(wù)D.物理／運動療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理療法、康復(fù)工程E.理療、體療、針灸、按摩、作業(yè)療法【答案】D48、男，15歲，出生后常有外傷出血不止，現(xiàn)已形成關(guān)節(jié)腫脹及活動受限制，血常規(guī)檢查血小板計數(shù)正常。其出血疾病最可能的診斷是A.血友病B.過敏性紫癜C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.慢性DICE.維生素C缺乏【答案】A49、胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的A.避免造成手術(shù)困難B.避免術(shù)后腹脹C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息D.防止術(shù)后吻合口瘺E.早期恢復(fù)胃腸蠕動【答案】C50、生姜性溫歸胃經(jīng)，有止嘔之功，善治A.胃寒嘔吐B.胃熱嘔吐C.胃虛嘔吐D.痰飲嘔吐E.傷食嘔吐【答案】A51、相對危險性是暴露組的發(fā)病比例與非暴露組的對照組發(fā)病比例之比值。你認為相對危險性RR是A.動態(tài)數(shù)列指標(biāo)B.頻率指標(biāo)C.相對指標(biāo)D.構(gòu)成指標(biāo)E.以上都不對【答案】C52、麻黃，微苦，溫，歸肺、膀胱經(jīng)，其功效是A.發(fā)汗解表，和中祛濕，利水消腫B.發(fā)汗解表，溫胃止嘔，散寒止咳，除濕開胃C.發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫，溫散寒邪D.助陽解表，溫通經(jīng)脈，通陽利水，溫通胸陽，溫中散寒E.祛風(fēng)解表，勝濕止痛，祛風(fēng)止痙【答案】C53、女性病人，32歲，已婚，工人，自訴半年來人睡困難，工作能力下降，近3個月來，無明顯誘因，感覺緊張，過分擔(dān)心，心慌，氣促，坐立不安，常常通宵不能入睡，無家族史、既往史，體檢、實驗室檢查無特殊A.強迫癥狀B.驚恐發(fā)作C.腦功能失調(diào)癥狀D.焦慮癥狀E.疑病癥狀【答案】D54、由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理D.維護和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢【答案】C55、32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診。檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊。最可能的診斷是A.卵巢癌B.盆腔結(jié)核C.慢性盆腔炎D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多發(fā)性漿膜下肌瘤【答案】D56、枸櫞酸鈉的抗凝原理是A.阻止凝血酶形成B.除去纖維蛋白原C.阻止血小板聚集D.與血液中的鈣離子形成螯合物E.除去球蛋白【答案】D57、腸梗阻可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】C58、齲病的治療方法有A.充填術(shù)治療法B.藥物療法+磨除法C.藥物療法D.充填術(shù)治療法+藥物療法+拔除法E.磨除法【答案】D59、流產(chǎn)治療恰當(dāng)?shù)氖茿.難免流產(chǎn)應(yīng)待其自然排出B.流產(chǎn)感染應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)組織C.不全流產(chǎn)可期待治療D.宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生E.以上均不是【答案】B60、女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周?？陕勈湛s中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點該病例的診斷為A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎B.敗血癥C.二尖瓣脫垂D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕括躍期【答案】A61、心力衰竭可出現(xiàn)哪種類型發(fā)紺A.心性混合性發(fā)紺B.肺性發(fā)紺C.周圍性發(fā)紺D.混合性發(fā)紺E.缺血性周圍性發(fā)紺【答案】D62、男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。A.股神經(jīng)損傷B.坐骨神經(jīng)損傷C.閉孔神經(jīng)損傷D.腓總神經(jīng)損傷E.脛神經(jīng)損傷【答案】B63、首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水為滲出液C.腹水為漏出液D.腹水為膿型E.腹水介于漏出液與滲出液之間【答案】C64、男,40歲，1個月前有不潔性接觸史，近9天在龜頭處發(fā)生硬結(jié)，后破潰，股部淋巴結(jié)腫大、硬、未破潰。最可能的診斷是A.艾滋病B.軟下疳C.梅毒D.淋病E.性病性淋巴肉芽腫【答案】C65、腎病綜合征最主要的診斷依據(jù)是A.高度水腫伴胸、腹水B.尿蛋白＞3.5g/d，血漿白蛋白＜3.0g/LC.尿蛋白＞3.0g/d，血漿白蛋白＜35g/LD.血αE.高脂血癥，血漿白蛋白＜30g/L【答案】B66、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g/L，網(wǎng)織紅細胞0.06，白細胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細胞滲透脆性試驗：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C67、一個8個月的嬰兒接種麻疹疫苗后，按照我國的兒童免疫程序，下一次預(yù)防接種的月齡是A.10個月B.12個月C.15個月D.20個月E.27個月【答案】D68、11患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.輸血補液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)【答案】D69、決定慢性腎炎進展速度最主要因素是A.病理類型B.治療效果C.血壓高低D.血尿程度E.尿中蛋白量【答案】A70、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對稱，彎腰活動明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.急性腰扭傷B.腰肌筋膜炎C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.肥大性脊柱炎【答案】C71、對臨床試驗研究的敘述，不正確的是A.可深入驗證病因假設(shè)B.要在控制條件下設(shè)置對照組C.研究對象分組必須采取隨機原則D.以群體生活單位進行干預(yù)E.可評價干預(yù)措施效果【答案】D72、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C73、足月順產(chǎn)男嬰，生后26天，發(fā)熱，吃奶少，大便稍稀1天來診，其母患感冒2天。體檢：精神差，呼吸略促，咽赤不明顯，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，臍輪略紅腫，臍部有少許分泌物，肝肋下3.5cm，前囟平，頸軟。血白細胞4.2×10A.X線胸片B.便培養(yǎng)C.肝功能檢查D.血培養(yǎng)E.咽培養(yǎng)【答案】D74、當(dāng)目標(biāo)人群對控?zé)熞饬x不太了解時，我們應(yīng)該A.為目標(biāo)人群提供戒煙技能B.在家庭造成不吸煙的良好環(huán)境C.為目標(biāo)人群提供幫助和鼓勵D.對目標(biāo)人群進行有關(guān)知識教育E.交流戒煙經(jīng)驗【答案】D75、以下哪項不是急性肺水腫的主要治療措施A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.平臥位D.快速利尿E.應(yīng)用硝酸甘油【答案】C76、巨幼細胞貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】B77、8個月女嬰，混合喂養(yǎng)，至今未加輔食，化驗血紅蛋白102g/L。A.1～2mg/(kg.d)B.0.5～1mg／(kg.d)C.2～6mg／(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C78、患者，男性，60歲。慢性肺心病患者，近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重，神志欠清，發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低，可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。A.痰培養(yǎng)+藥敏B.胸片C.動脈血氣分析D.電解質(zhì)測定E.二氧化碳結(jié)合力測定【答案】C79、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細胞90%。A.敗血癥B.輸卵管卵巢膿腫C.急性盆腔腹膜炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性子宮肌炎【答案】B80、當(dāng)關(guān)節(jié)活動受限時應(yīng)A.先測被動關(guān)節(jié)活動度，后測主動關(guān)節(jié)活動度B.主動關(guān)節(jié)、被動關(guān)節(jié)活動度先測哪項不影響結(jié)果C.先測主動關(guān)節(jié)活動度，后測被動關(guān)節(jié)活動度D.被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂E.以上均不對【答案】C81、男性患者，67歲。漸進性勞累后呼吸困難5年，加重伴雙下肢水腫半月入院?；颊呶迥昵伴_始出現(xiàn)胸悶、氣短，尤以上樓和活動時為甚。常常夜間憋醒，不能平臥，咳少量白黏痰。無胸痛等不適。近半月來出現(xiàn)顏面和雙下肢水腫，尿少、腹脹。既往有高血壓史十年，血壓在170～200mmHg/100～120mmHg，未進行治療。無肝腎疾病史，無肺結(jié)核史，無嗜酒，有吸煙史。無糖尿病史。查體：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、檢查合作，半坐臥位，嘴唇輕度發(fā)紺。鞏膜無黃染，頸靜脈怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞干濕啰音。心界向兩側(cè)擴大，心率101次/分，心律快慢不一，脈搏短絀。心前區(qū)可聞3級收縮期雜音。腹軟，肝于肋下3cm，輕觸痛，肝頸靜脈征陽性，脾未捫及，移動濁音(-)，腸鳴音正常。雙下肢明顯凹陷性水腫。實驗室檢查肝腎正常，血尿常規(guī)正常。A.低鹽飲食、維持水電解質(zhì)平衡B.降低血壓、維持血壓正常水平，控制心律失常C.吸氧、利尿、擴血管、適當(dāng)使用強心藥物D.立即大劑量使用負性肌力藥物E.抗凝治療【答案】D82、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.左肺炎B.左肺不張C.左胸腔積液D.左自發(fā)性氣胸E.左肺結(jié)核【答案】C83、計算某地兒童肺炎的發(fā)病率，現(xiàn)求得男、女童肺炎發(fā)病率分別為21.2%和19.1%，可認為A.男童的肺炎發(fā)病率高于女童B.應(yīng)進行標(biāo)準(zhǔn)化后再做比較C.資料不具可比性，不能直接作比D.應(yīng)進行假設(shè)檢驗后再下結(jié)論E.以上都不對【答案】D84、某調(diào)查小組要了解某市60歲以上老年人的血壓情況，判斷此市老年人血壓是否比一般老年人血壓高。A.個人診斷B.社區(qū)診斷C.臨床診斷D.以上都不是E.人群診斷【答案】B85、關(guān)于小兒支氣管哮喘的治療，以下哪項是錯誤的A.確診哮喘即應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素吸人劑，進行長期性階梯治療B.吸人治療應(yīng)持續(xù)至少3個月，每個月評估療效，哮喘持續(xù)控制1個月后，可降級治療C.吸入激素后應(yīng)漱口，可減少口腔鵝口瘡及聲嘶的發(fā)生D.目的是盡可能減輕發(fā)作癥狀，減少發(fā)作次數(shù)，預(yù)防不可逆性氣道阻塞的發(fā)生，鼓勵患兒參與體育活動E.吸入抗膽堿藥可舒張支氣管【答案】B86、中風(fēng)屬陽閉者，治法除辛涼開竅外，宜并用下列哪一治法A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)B.清肝息風(fēng)C.豁痰息風(fēng)D.通絡(luò)息風(fēng)E.以上都不是【答案】B87、患者，女。剖宮產(chǎn)后7個月，正在哺乳，月經(jīng)已來潮兩次。請全科醫(yī)生指導(dǎo)，采用何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.輸卵管結(jié)扎(絕育)D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.皮下埋植避孕法【答案】D88、患者，女性，49歲。近3個月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。A.24h尿糖定量檢查B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.糖化血紅蛋白（GHb）測定D.血酮體測定E.餐后2h血糖測定【答案】B89、流行病學(xué)是一門A.實驗學(xué)科B.理論學(xué)和方法學(xué)C.方法學(xué)和應(yīng)用學(xué)D.理論學(xué)和應(yīng)用學(xué)E.觀察學(xué)【答案】C90、不屬于藥物副作用的是A.硝酸酯類引起的頭痛B.β受體阻滯劑誘發(fā)的支氣管哮喘C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)引起的干咳D.全麻時阿托品抑制腺體分泌E.激素引起的水鈉潴留【答案】D91、35歲患者，習(xí)慣性流產(chǎn)5次，每次自然流產(chǎn)均在孕5～6個月發(fā)生。最可能的原因是A.黃體功能不全B.胎兒染色體異常C.宮頸內(nèi)口功能不全D.宮內(nèi)病毒感染E.妊娠合并子宮肌瘤【答案】C92、男，40歲，腹痛，惡心，嘔吐，不排氣排便3天，左上腹壓痛明顯，輕度反跳痛，多次立位X線腹平片提示左上腹孤立脹大腸袢，位置固定，此時最有價值的檢查是A.鋇劑檢查B.腹腔穿刺C.血氣分析D.結(jié)腸鏡檢查E.腹部B超【答案】D93、黃先生做了肛管手術(shù)。為促進炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的處理措施是A.避免仰臥位B.早期適當(dāng)活動C.溫水肛門坐浴D.保持大便通暢E.保持局部清潔【答案】C94、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是()A.孫思邈《備急千金要方》B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》C.希波克拉底《希波克拉底誓言》D.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》E.《黃帝內(nèi)經(jīng)》【答案】D95、關(guān)于XA.XB.XC.XD.XE.以上都不對【答案】C96、男，30歲，髂窩膿腫切開引流，膿液稠厚，量較多，有糞臭味。A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.鏈球菌E.變形桿菌【答案】B97、女性，26歲，兩年來查體均發(fā)現(xiàn)HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、HBV-DNA(+)肝功能無異常，無任何自覺不適和體征。恰當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)是A.健康乙型肝炎病毒攜帶者B.慢性無癥狀HBV攜帶者C.乙型肝炎恢復(fù)期D.慢性乙型肝炎輕度E.靜止型肝硬化【答案】B98、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.轉(zhuǎn)送精神科治療B.患者為更年期綜合征，給予鎮(zhèn)靜劑即可C.精神安慰，鼓勵參加適當(dāng)?shù)奈膴驶顒?，建議轉(zhuǎn)專科醫(yī)院，給予適當(dāng)?shù)募に刂委烡.每個人都有此時期，無須治療E.建議行顱腦CT檢查【答案】C99、下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷A.切傷B.挫傷C.擦傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷【答案】B100、患者，女性，69歲。反復(fù)咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6℃，雙下肺濕性啰音；心率134次／分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.1×10^9／L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關(guān)于應(yīng)用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A.因出現(xiàn)急性左心衰，故應(yīng)積極短期應(yīng)用B.因感染、氣促未能有效控制，故應(yīng)積極應(yīng)用C.因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制水腫，故應(yīng)短期應(yīng)用D.因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E.選擇快排泄的洋地黃類藥物治療【答案】B多選題（共50題）1、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD2、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細胞計數(shù)【答案】C3、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B4、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD5、患者，男性，60歲。因"右肢乏力伴言語不能2小時"入院?；颊呓?個月來反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級，右巴氏征（+）。A.控制血壓B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治療E.降脂治療F.抗炎治療【答案】ABCD6、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數(shù)顆紅褐色丘疹或結(jié)節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.注射青霉素B.青霉素過敏者改用紅霉素或多西環(huán)素C.青霉素耐藥者改用紅霉素或多西環(huán)素D.用糖皮質(zhì)激素E.爐甘石洗劑止癢【答案】D7、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無尿期【答案】AB8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C9、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD10、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD11、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD12、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD13、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD14、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.骨髓細胞形態(tài)學(xué)B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD15、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD16、男性患兒，8歲，因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結(jié)痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD17、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠恚陆?jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马桝.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD18、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.嬰幼兒及時添加適當(dāng)?shù)妮o食B.妊娠后期婦女補充鐵劑C.多飲茶D.預(yù)防感冒E.少食淀粉類食物F.及時治療胃腸疾病【答案】AB19、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.最可能的病原體為病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.?？刹《綟.柯薩奇病毒【答案】ABCD20、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟困難，中斷治療。近來胃口差，進食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫。A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強陽光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過勞【答案】ABCD21、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.按患者實際體重(73kg)計算每日所需熱卡B.碳水化合物應(yīng)大于總熱卡的60%C.碳水化合物應(yīng)至少占總熱卡的55%D.蛋白質(zhì)超過總熱量的15%E.飽和脂肪酸應(yīng)少于總熱卡的10%F.食鹽每日少于6g【答案】C22、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.腦CTB.腫瘤標(biāo)志物檢查C.血沉D.胃腸纖維內(nèi)鏡檢查E.抽腹水檢查腹水性質(zhì)和腫瘤細胞F.盆腔超聲檢查【答案】BCD23、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD24、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD25、患者男，36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g／L，白細胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血見原始細胞（占6%），中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學(xué)E.細胞化學(xué)F.染色體核型分析【答案】CD26、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.異煙肼B.予抗病毒治療C.利福平D.予糖皮質(zhì)激素治療E.祛痰止咳治療F.鏈霉素【答案】ABC27、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD28、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD29、36歲女性患者，引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD30、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.絕對臥床休息B.放低患肢C.必要時用夾板固定制動D.必要時發(fā)病24小時內(nèi)可用冰敷E.發(fā)病24小時后可用熱敷F.注意藥物的不良反應(yīng)【答案】ACD31、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為0，胸廓活動度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C32、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD33、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD34、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD35、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD36、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC37、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C38、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD39、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，BP135/70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD40、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級B.建議患者長期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級E.患者