兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力模擬2

兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)踐能力模擬2 ▲以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。.急性腎小球腎炎患兒少尿時應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，一般每日食鹽量控制在A.0.5gB.1gC.1?2gD.2gE.2.5g答案：C［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對食鹽量的描述。急性腎小球腎炎患兒少尿時，應(yīng)限制水和鈉鹽的攝入，每日食鹽量1?2g,嚴(yán)重病例鈉鹽限制在每日60mg/kg。該題正確的答案是C。.腎病綜合征患兒水腫較重時護(hù)理應(yīng)采取A.嚴(yán)格禁止鈉的攝入B.絕對臥床休息至水腫消退C.保持患兒皮膚濕潤D.少翻身以免皮膚擦傷E.休息時在肢體突出部位墊棉墊答案：E［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對護(hù)理措施的描述。腎病患兒一般無需臥床休息，即使臥床也要經(jīng)常變換體位，以防止血栓形成。有明顯水腫或高血壓時短期限制鈉的攝入，一般每日食鹽量1?2g,因患兒水腫是低蛋白血癥所致，過分限鹽易造成低鈉血癥及食欲下降。應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔、干燥，以預(yù)防感染，臀部及四肢水腫嚴(yán)重時，受壓部位可墊棉圈，或用氣墊床等；陰囊水腫用棉墊或吊帶托起，皮膚破損可涂碘伏預(yù)防感染。符合題意的選項(xiàng)應(yīng)為E。該題正確的答案是E。3.下尿路感染的治療首選A.復(fù)方磺胺甲嗯唑B.氨芐西林C.頭抱噻肟鈉D.慶大霉素E.頭抱曲松鈉答案：A［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對常用藥物的描述。泌尿道感染抗感染藥物治療應(yīng)根據(jù)感染部位進(jìn)行選擇：上尿路感染應(yīng)選擇血濃度高的藥物如氨芐西林及頭抱類抗生素；下尿路感染應(yīng)選擇尿濃度高的藥物如磺胺甲嗯唑及吠喃類藥物。該題正確的答案是A。4.護(hù)理泌尿道感染的患兒正確的做法是A.每日消毒會陰部1?2次B.尿培養(yǎng)標(biāo)本在1小時內(nèi)送檢C.清洗會陰時要自后向前擦洗口.鼓勵患兒多飲溫開水E.取尿培養(yǎng)標(biāo)本時為避免污染可下導(dǎo)尿管取尿答案：D［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。備選答案均是對護(hù)理措施的描述。對泌尿道感染患兒應(yīng)鼓勵其大量飲水。通過增加尿量起到?jīng)_洗尿路作用，同時可降低腎髓質(zhì)及乳頭部組織的滲透壓，不利于細(xì)菌生長繁殖。尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在常規(guī)消毒外陰后取中段尿標(biāo)本，及時送檢。女孩清洗外陰時應(yīng)從前向后擦洗并單獨(dú)使用潔具，防止腸細(xì)菌污染尿道，引起上行性感染。該題正確的答案是D。5.對泌尿道感染患兒及家長健康教育時，需告知其定期復(fù)查的時間，一般急性感染需A.每個月復(fù)查一次B.每2個月復(fù)查一次C.每3個月復(fù)查一次D.每3?6個月復(fù)查一次E.每6個月復(fù)查一次答案：A［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐記憶題。泌尿道感染定期復(fù)查的時間為：一般急性感染每個月復(fù)查一次，共3次，如無復(fù)發(fā)可認(rèn)為治愈。反復(fù)發(fā)作者每3?6個月復(fù)查一次，共2年或更長時間，防止復(fù)發(fā)與再感染。該題正確的答案是A。6.患兒5個月，一直母乳喂養(yǎng)。因母親要上班，應(yīng)采取A.補(bǔ)授法喂養(yǎng)B.代授法喂養(yǎng)C.完全代乳品喂養(yǎng)D.酸牛奶喂養(yǎng)E.米湯喂養(yǎng)答案：B［解答］乳汁足夠，但因特殊原因不能完全承擔(dān)哺喂，不得不實(shí)行部分母乳喂養(yǎng)時，可用代乳品1次或數(shù)次代替母乳，稱為代授法。.患兒5歲，平時準(zhǔn)備膳食正確的是A.蛋白質(zhì)仍以優(yōu)質(zhì)蛋白為主.以軟食為主C.為使小兒集中精力進(jìn)食，花色盡量單一口.按需進(jìn)食E.每日6餐答案：A8.患兒女，3歲。重度營養(yǎng)不良。今晨起床突然出現(xiàn)出冷汗、肢冷、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，患兒可能出現(xiàn)A.高滲性脫水.低滲性脫水C.低血鈣D.低血糖E.低血鉀答案：D［解答］重度營養(yǎng)不良患兒清晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)及呼吸暫停，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進(jìn)行搶救。.護(hù)士為8個月男嬰接種麻疹疫苗，接種前，護(hù)士所做的準(zhǔn)備工作應(yīng)除外A.檢查接種場所的環(huán)境準(zhǔn)備B.做好小兒和家長的解釋工作C.消除緊張、恐懼心理D.取得小兒及家長的合作E.待小兒不適時再準(zhǔn)備急救物品答案：E10.患兒女，3個月。某日上午接種百白破三聯(lián)混合疫苗，當(dāng)晚體溫38.5%并伴有嘔吐、腹瀉等全身不適反應(yīng)。此時，護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.用干凈毛巾熱敷B.給予休息，多飲水C.給予氧氣吸入D.立即注射腎上腺素E.服用抗組胺的藥物答案：B11.患兒女，2歲。發(fā)熱、咳嗽1周，氣急4小時。胸部X線檢查證實(shí)為支氣管肺炎，今收住院。與此患兒護(hù)理措施不相符的是A.提供適宜的安靜溫度和濕度B.主動關(guān)懷患兒及其家屬C.進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作前要做好解釋工作D.約束小兒以保證小兒安靜休息E.病室布置應(yīng)適合小兒心理發(fā)育答案：D12.患兒女，11個月。因急性上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱，在服用阿司匹林后大汗淋漓，測量體溫為37.3%該患兒主要的護(hù)理診斷是A/體溫升高B.有體液不足的危險C/心排血量減少D/體溫過低E.有皮膚完整性受損的危險答案：B13.患兒男，14個月。因發(fā)生高熱驚厥來醫(yī)院急診，現(xiàn)經(jīng)過急救護(hù)理，患兒病情基本平穩(wěn)。此時，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施應(yīng)除外A.宣傳預(yù)防高熱驚厥的家庭護(hù)理知識B.安慰家屬心理，消除不安情緒C.安排患兒舒適的修養(yǎng)環(huán)境D.根據(jù)醫(yī)囑做好用藥護(hù)理E.各種檢查待下次驚厥發(fā)生時再做答案：E14.患兒男，8個月。因化膿性腦膜炎入院?，F(xiàn)患兒顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑靜脈給予甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的護(hù)理操作是A.盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈B.盡量與其他藥物混合滴注C.藥液中有結(jié)晶不影響使用D.緩慢靜脈滴注E.注射時藥液不能漏到血管外答案：E15.患兒女，7個月。因化膿性腦膜炎入院，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)噴射性嘔吐、煩躁不安，有顱內(nèi)壓增高的可能，此時應(yīng)給予的護(hù)理措施是八.平臥位，保持安靜B.輸液速度宜慢C.腰椎穿刺放腦脊液D.加快輸液速度，防止休克E.各項(xiàng)護(hù)理操作分開進(jìn)行答案：B16.患兒男，6歲。因顏面水腫2周，擬診〃腎病綜合征〃收住院?，F(xiàn)患兒陰囊皮膚薄而透明，水腫明顯。對該患兒首要的護(hù)理措施是A.絕對臥床休息B.高蛋白飲食C.嚴(yán)格限制水的入量D.保持床單位清潔、柔軟￡.用丁字帶托起陰囊并保持干燥答案：E17.患兒女，4歲。因腎病綜合征入院，現(xiàn)患兒病情已穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。目前最佳的健康指導(dǎo)是A.給患兒講清本病的病因B.囑咐家長按醫(yī)囑繼續(xù)服藥C.囑咐患兒不要到公共場所D.囑咐患兒不要進(jìn)行預(yù)防接種E.囑咐患兒不要參加劇烈運(yùn)動答案：B［解答］該題為專業(yè)實(shí)踐病例題。該題提示腎病患兒女，4歲，準(zhǔn)備出院，現(xiàn)在對該患兒及家長健康教育首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)激素治療的重要性，使其主動配合并堅(jiān)持按計(jì)劃服藥，尤其避免驟然停藥。該題正確的答案是B。18.患兒女，2歲。近日頻繁呼喊有尿，有時坐便盆上并未排尿，檢查見患兒會陰部充血，有臭味。對此患兒的護(hù)理錯誤的是A.給患兒增加營養(yǎng)8.鼓勵患兒多喝水C.勤沖洗患兒會陰部D.給患兒穿整襠褲E.留尿標(biāo)本時用乙醇消毒后取尿答案：E19.患兒女，7個月。近2天出現(xiàn)發(fā)熱，在排尿時哭鬧，尿液內(nèi)有絮狀物，略有臭味，初步診斷為〃尿路感染〃。為該患兒留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時操作正確的是A.放置留尿器取中段尿B.洗凈會陰后放置留尿器取尿C.洗凈會陰并用乙醇消毒后取尿D.30分鐘未取到尿液需再次消毒E.尿標(biāo)本若在30分鐘內(nèi)不能送檢須放在冰箱內(nèi)冷凍答案：D20.患兒男，7歲。診斷為流行性腮腺炎，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是兒鼓勵患兒多飲水B.睪丸腫痛時可用丁字帶C.忌酸、辣、硬而干燥的食物D.為自限性疾病，無特殊療法E.如合并腦膜腦炎，應(yīng)長期口服激素答案：E二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案?；純耗?，4歲。3個月前感染流行性感冒，皮膚、黏膜散在瘀點(diǎn)和瘀斑，口唇蒼白，貧血貌，初步診斷為原發(fā)性血小板減少性紫瘢。1.該病的主要發(fā)病機(jī)制是A.骨髓造血功能障礙B.缺乏凝血因子C.產(chǎn)生自身抗體D.凝血和纖溶失衡E.變態(tài)反應(yīng)答案：A2.患兒經(jīng)過治療后病情好轉(zhuǎn)，即將出院，護(hù)士應(yīng)告知患者今后避免使用的藥物包括A.潑尼松8.雙喀達(dá)莫C.阿莫西林D.青霉素E.地西泮答案：B3.以下護(hù)理措施不正確的是A.盡量減少肌內(nèi)注射B.不到人多的公共場所C.不玩尖銳的玩具D.可以進(jìn)食堅(jiān)硬的食物E.指導(dǎo)識別出血征象答案：D患兒女，1歲半。其母近期患開放性肺結(jié)核，患兒胸片顯示〃啞鈴狀〃陰影。4.對該患兒最佳的治療方案是A.INH+RFP+SMB.INH+RFP+PZAC.INH+RFP+EMBD.INH+PZA+SME.1NH+EMB+SM答案：C［解答］原發(fā)綜合征由肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴〃雙極影〃。故對該患兒的治療原則選C。.對該患兒進(jìn)行化療，其療程應(yīng)為A.3?6個月.6?9個月C.9?12個月D.1年E.1?2年答案：C6.在使用INH時，護(hù)士應(yīng)注意A.監(jiān)測腎功能B.監(jiān)測肝功能C.監(jiān)測聽力D.監(jiān)測視力E.監(jiān)測血尿酸答案：B［解答］鏈霉素在用藥過程中應(yīng)注意患兒有無聽力受損并監(jiān)測腎功能。毗嗪酰胺可引起尿酸血癥、痛風(fēng)，用藥過程中應(yīng)注意監(jiān)測尿酸水平。球后視神經(jīng)炎是乙胺丁醇的副作用，在用藥過程中需每月查視力、視野及辨色力。異煙肼的副作用是周圍神經(jīng)炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害，故選B?；純耗?，8歲。因〃低熱、干咳、疲乏、食欲減退3周入院〃?；純河?周前無明顯誘因出現(xiàn)低熱，最高體溫38.1%夜間易出汗，間中咳嗽、無痰?；純鹤娓笧殚_放性結(jié)核病患者，患兒未接種卡介苗。7.針對該患兒的主要護(hù)理措施不妥的是A.監(jiān)測體溫B.保證營養(yǎng)攝入C.指導(dǎo)合理用藥D.注意消毒隔離E.絕對臥床休息答案：E8.在使用INH時為了預(yù)防周圍神經(jīng)炎可加用A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B6D.維生素B12E.維生素C答案：C［解答］臨床采用每100mg異炯肼同時應(yīng)用維生素B610mg的方法預(yù)防周圍神經(jīng)炎。一胎齡33周早產(chǎn)男嬰，生后第3天，體溫39℃，呼吸不規(guī)則，有呼吸暫?，F(xiàn)象。9,正確的降溫措施是A.冰枕B.酒精浴C.退熱藥D,散開包被E,冷鹽水灌腸答案：D10.給患兒用氧時需注意A,持續(xù)吸氧B.吸氧時間不宜過長C.呼吸機(jī)給氧D.高濃度氧E.吸氧濃度不宜過低答案：B［解答］有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間應(yīng)根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%?40%。吸氧時間不宜過長，或在血?dú)獗O(jiān)測下用氧，防止氧中毒的發(fā)生?；純耗?，1歲。因支氣管炎入院。體溫39.6%脈搏123次/分，呼吸25次/分，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素，維生素C及止咳糖漿口服。11.首選的降溫方法是八.溫水擦浴B.頭部放冰袋^腋下、腹股溝放置冰袋D.乙醇擦浴E.注射解熱藥液答案：C12.幫助患兒服藥的正確方法是A.先喂止咳糖漿，后喂維生素B.最后喂止咳糖漿不能喂水C.喂止咳糖漿后喂水D.在患兒咳嗽時喂藥E.吃奶后喂藥并多喂水答案：B患兒女，2歲。因發(fā)熱頭痛伴嘔吐就診，需做腰椎穿刺檢查以明確診斷。13.腰椎穿刺前應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備是A.將患兒固定于屈曲位B.向患兒及家長解釋腰椎穿刺的目的、意義及操作的方法C.消毒D.準(zhǔn)備好腰椎穿刺包E.做好術(shù)中協(xié)助工作答案：B14,腰椎穿刺的部位應(yīng)選在A.第1?2腰椎間隙B.第2?3腰椎間隙C.第3?4腰椎間隙D.第4?5腰椎間隙E.第5?6腰椎間隙答案：D15.患兒腰椎穿刺后應(yīng)采取的體位是A.去枕平臥位B.側(cè)臥位^平臥，頭偏向一側(cè)D.頭低側(cè)臥位￡.平臥，頭肩部墊高答案：A［解答］小兒脊髓相對長，新生兒時脊髓末端達(dá)第2腰椎水平，4歲時達(dá)腰椎1上緣。故嬰幼兒腰椎穿刺時位置要低，以第4?5腰椎間隙為宜，4歲以后同成人。三、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案。A.10%水合氯醛B.地西泮C.10%葡萄糖酸鈣D.10%氯化鈣E.維生素D.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作肌內(nèi)注射答案：B.維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥、喉痙攣控制后口服答案：DA.人工呼吸B.清理呼吸道C.胸外心臟按壓D紿氧E.使用呼吸機(jī).呼吸突然停止的急救措施是答案：A.心跳呼吸驟停的急救措施是答案：CA.30次/分.60次/分C.90次/分D.100次/分E.120次/分.新生兒窒息時，胸外按壓的頻率為答案：C.新生兒窒息時，正壓通氣的頻率為答案：A［解答］建立循環(huán)時，胸外按壓和正壓通氣的比例應(yīng)為3:1，按壓頻率90次/分，正壓通氣30次/分，即每按壓3次，正壓通氣1次，達(dá)到每分鐘約120個動作。A.50?90ml/kgB.90?120ml/kgC.120?150ml/kgD.150?180ml/kgE.180?200ml/kg7,輕度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）答案：B.中度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）答案：C.重度脫水患兒入院第1天應(yīng)供給的液體總量為（在禁食情況下）答案：DA.1?2小時B.2?6小時C.6?1