簡單工傷賠償協(xié)議（3篇）

第6頁共6頁簡單工傷賠?償協(xié)議協(xié)?議人：__?___廠(?以下簡稱甲?方)協(xié)議?人：___?__(以下?簡稱乙方)?乙方于_?____年?被甲方聘為?該廠工人。?_____?年____?_月___?__日__?___，乙?方在工作的?車間廠房蓋?瓦時(shí)，不慎?從房頂上摔?下致頭部受?傷。事發(fā)后?，甲方將乙?方送到醫(yī)院?進(jìn)行治療_?___日，?并支付了全?部醫(yī)療費(fèi)用?。____?_年___?__月__?___日，?乙方再次到?醫(yī)院做后續(xù)?醫(yī)療手術(shù)，?現(xiàn)已痊愈。?為解決乙方?工傷事宜，?甲、乙雙方?方本著平等?協(xié)商、互諒?互讓的原則?，依據(jù)《工?傷保險(xiǎn)條例?》，經(jīng)協(xié)商?達(dá)成協(xié)議如?下：___?__一、?由甲方一次?性賠償乙方?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)?、工傷傷殘?補(bǔ)助金、一?次性醫(yī)療和?就業(yè)補(bǔ)助業(yè)?、工傷期間?工資、護(hù)理?費(fèi)、伙食費(fèi)?、交通費(fèi)、?經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?各項(xiàng)費(fèi)用共?計(jì)____?_元整(小?寫);二?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，雙方?勞動(dòng)關(guān)系立?刻解除;?三、乙方領(lǐng)?取上述各項(xiàng)?費(fèi)用后，乙?方自愿放棄?賠償差額權(quán)?利;四、?乙方自愿放?棄基于雙方?勞動(dòng)關(guān)系發(fā)?生及解除所?產(chǎn)生的各項(xiàng)?權(quán)利;五?、本協(xié)議一?式叁份，雙?方各持一份?，律師事務(wù)?所留存一份?備查，自雙?方簽章之日?起生效。?甲方：__?___??????????????乙方?：____?____?__年__?___月_?____日??????_?____年?_____?月____?_日簡單?工傷賠償協(xié)?議（二）?甲方：__?___有限?公司乙方?：____?_???????????身?份證號(hào)：_?____?乙方于__?___年_?___月_?___日，?在甲方木業(yè)?廠上班時(shí)，?因工作失誤?，造成右手?大拇指受傷?，雙方均認(rèn)?可該次事故?為工傷。為?了解決雙方?的勞動(dòng)糾紛?，雙方經(jīng)友?好協(xié)商，達(dá)?成協(xié)議如下?：一、甲?方一次性支?付給乙方工?傷待遇賠償?金____?_元。該賠?償金包括：?①乙方因工?傷停工留薪?期待遇薪金?、②生活護(hù)?理費(fèi)用、③?住院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、④一?次性傷殘補(bǔ)?助金、⑤一?次性工傷醫(yī)?療補(bǔ)助金、?⑥傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、⑦?營養(yǎng)費(fèi)、⑧?繼續(xù)醫(yī)療費(fèi)?用、⑨未發(fā)?的____?_年5、_?___月份?工資、⑩其?他因本次事?故應(yīng)當(dāng)支付?的費(fèi)用。?二、在支付?上述費(fèi)用后?，甲方不再?承擔(dān)其他賠?償責(zé)任。乙?方亦不得以?其他任何理?由或情形，?要求甲方承?擔(dān)任何賠償?責(zé)任。三?、自即日起?起，乙方自?愿解除與甲?方的勞動(dòng)關(guān)?系。四、?本協(xié)議是雙?方真實(shí)意思?的表示，雙?方均認(rèn)可沒?有欺詐、脅?迫、引誘或?趁人之危等?不誠實(shí)信用?之情形。?五、本協(xié)議?自雙方簽字?、蓋章后生?效。六、?本協(xié)議一式?兩份，雙方?各持一份。?甲方：_?____?乙方：__?___(蓋?章)(簽名?)簽訂日?期：___?__簡單?工傷賠償協(xié)?議（三）?甲方：_?____?乙方：_?____?簽訂日期：?_____?年____?_月___?__日甲?方(單位)?：____?_乙方(?個(gè)人)：_?____?身份證號(hào)碼?：____?_為了解?決乙方工傷?事宜，雙方?經(jīng)自愿、平?等協(xié)商一致?，根據(jù)相關(guān)?法律法規(guī)之?規(guī)定，達(dá)成?如下協(xié)議內(nèi)?容：一、?工傷經(jīng)過?乙方于__?___年_?____月?_____?日在為甲方?工作過程中?受傷。主?要傷情：?二、賠償金?額與支付?1、雙方確?認(rèn)，本協(xié)議?簽訂之前，?甲方已經(jīng)向?乙方支付或?承擔(dān)下列費(fèi)?用：醫(yī)療費(fèi)?等各項(xiàng)合計(jì)?人民幣(大?寫)___?__(￥_?____元?)。2、?除已經(jīng)支付?的以外，甲?方同意向乙?方支付工傷?補(bǔ)償：人民?幣(大寫)?_____?(￥__?___元)?。上述工?傷補(bǔ)償包括?但不限于工?傷所引起的?醫(yī)療費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、后續(xù)?治療費(fèi)、傷?殘輔助器具?費(fèi)、傷殘補(bǔ)?助金、傷殘?津貼、就業(yè)?補(bǔ)助金、醫(yī)?療補(bǔ)助金、?供養(yǎng)親屬撫?養(yǎng)金、停工?留薪期工資?待遇等所有?與工傷有關(guān)?的賠償、費(fèi)?用與待遇，?以及勞動(dòng)關(guān)?系解除的經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償金等?待遇。3?、工傷補(bǔ)償?支付時(shí)間：?_____?年____?_月___?__日前支?付。4、?工傷保險(xiǎn)處?理：各方同?意按下列第?種方式處?理：(1?)甲方配合?辦理乙方工?傷保險(xiǎn)及其?它社會(huì)保險(xiǎn)?待遇申報(bào)。?社會(huì)保險(xiǎn)(?含工傷保險(xiǎn)?)作出的賠?償包含在本?協(xié)議約定的?工傷補(bǔ)償金?額之中。如?甲方已經(jīng)向?乙方足額支?付了工傷補(bǔ)?償，則工傷?保險(xiǎn)基金與?社?；鹚?支付的工傷?待遇應(yīng)歸甲?方所有(如?已支付到乙?方處，則乙?方應(yīng)向甲方?相應(yīng)返還)?。(2)?甲方配合辦?理乙方工傷?保險(xiǎn)及其它?社會(huì)保險(xiǎn)待?遇申報(bào)。工?傷保險(xiǎn)基金?所作出的賠?償不包含在?本協(xié)議約定?的工傷補(bǔ)償?金額之中，?甲方應(yīng)在工?傷保險(xiǎn)基金?賠付的金額?之外，按照?本合同約定?另行支付工?傷補(bǔ)償。?5、乙方?指定收款賬?號(hào)：___?__開戶?行：___?__戶名?：____?_三、勞?動(dòng)關(guān)系解除?1、雙方?同意，雙方?勞動(dòng)關(guān)系于?_____?年____?_月___?__日(解?除日)解除?;勞動(dòng)關(guān)系?解除方面的?補(bǔ)償已經(jīng)計(jì)?算到本協(xié)議?約定的工傷?補(bǔ)償中。?2、甲方應(yīng)?正常支付工?資至解除日?，工資標(biāo)準(zhǔn)?為：每月人?民幣_(tái)__?__元。?四、特別聲?明本協(xié)議?簽訂后，甲?、乙雙方關(guān)?于工傷、勞?動(dòng)關(guān)系履行?/解除的一?切權(quán)利義務(wù)?就此解決，?工傷待遇中?的所有項(xiàng)目?(包括但不?限于后續(xù)的?醫(yī)療費(fèi)用等?)均已經(jīng)包?括在約定的?工傷補(bǔ)償中?，乙方不得?另行向甲方?主張任何權(quán)?利、勞動(dòng)報(bào)?酬、補(bǔ)償金?、賠償金、?費(fèi)用報(bào)銷，?不得提起監(jiān)?察、勞動(dòng)仲?裁或訴訟。?乙方確認(rèn)?了解自身傷?情，如傷情?發(fā)生任何變?化，均不影?響本協(xié)議的?執(zhí)行。如?本協(xié)議簽訂?前乙方未做?勞動(dòng)能力鑒?定，則乙方?同意放棄進(jìn)?行勞動(dòng)能力?鑒定，且不?因日后勞動(dòng)?能力的鑒定?結(jié)果影響本?協(xié)議的生效?與履行。?五、違約責(zé)?任因任何?一方違約而?導(dǎo)致仲裁、?訴訟或申請(qǐng)?強(qiáng)制執(zhí)行的?，應(yīng)當(dāng)向?qū)?方支付實(shí)現(xiàn)?債權(quán)的費(fèi)用?，包括但不?限于調(diào)查取?證費(fèi)、交通?費(fèi)、通行費(fèi)?、誤工費(fèi)、?