第十三章 社會(huì)保障法

第十三章

社會(huì)保障法從實(shí)例討論實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)時(shí)受傷不享受工傷保險(xiǎn)待遇原告廖尚軍系成都交通學(xué)校2001級(jí)1班的學(xué)生。經(jīng)學(xué)校安排推薦，于2003年9月到被告汽運(yùn)四分公司參加汽車(chē)維修實(shí)習(xí)。2003年12月26日下午，廖尚軍在實(shí)習(xí)單位上班工作時(shí)，被實(shí)習(xí)單位的駕駛員何林倒車(chē)時(shí)撞傷。廖尚軍隨即被送往醫(yī)院救治。成都市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2003年12月30日認(rèn)定廖尚軍受傷屬工傷性質(zhì)。2004年7月27日，成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)廖尚軍的傷殘等級(jí)為七級(jí)。2004年9月23日，廖尚軍以工傷待遇爭(zhēng)議為由，向成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。成都市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)以雙方未形成勞動(dòng)關(guān)系，該爭(zhēng)議不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議為由決定終止審理。2004年11月4日，原告向成都市武侯區(qū)人民法院起訴，請(qǐng)求判令四被告連帶賠償其醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、精神撫慰金等共計(jì)71417.40元。提示本案是一個(gè)典型的工傷保險(xiǎn)的案例，它的焦點(diǎn)是實(shí)習(xí)生是否是實(shí)質(zhì)意義上的勞動(dòng)者？該實(shí)習(xí)生所受的傷是否構(gòu)成工傷？審判

成都市武侯區(qū)人民法院認(rèn)為：廖尚軍在實(shí)習(xí)單位雖然是因?qū)嵙?xí)受傷，但不能享受工傷待遇，其所受損害應(yīng)按一般民事侵權(quán)糾紛處理。據(jù)此，成都市武侯區(qū)人民法院依法判決被告汽運(yùn)公司向原告廖尚軍償付人身?yè)p害賠償金共計(jì)32762.81元。評(píng)析

本案關(guān)于“在校實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間與實(shí)習(xí)單位之間未建立實(shí)質(zhì)意義上勞動(dòng)者與用人單位間的身份隸屬關(guān)系，雙方無(wú)勞動(dòng)關(guān)系，其權(quán)利義務(wù)關(guān)系不受勞動(dòng)法的調(diào)整。在校實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡，應(yīng)按一般民事侵權(quán)糾紛處理”的認(rèn)定和按人身?yè)p害的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予賠償是正確的。一、從在校學(xué)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間的身份和與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系分析，實(shí)習(xí)生不屬于勞動(dòng)者在校學(xué)生到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間，雖然其所處的環(huán)境不在學(xué)校，是在實(shí)習(xí)單位，但其學(xué)習(xí)內(nèi)容是課堂教學(xué)的延伸，是將課堂教學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的一種方式，實(shí)習(xí)的目的是增強(qiáng)實(shí)際運(yùn)用的能力。實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)期間的身份仍然是在校學(xué)生，不屬于一般意義上的勞動(dòng)者。二、從勞動(dòng)部門(mén)對(duì)適用勞動(dòng)法的規(guī)定看，實(shí)習(xí)生不應(yīng)屬于勞動(dòng)者勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹執(zhí)行<中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法>若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第十二條明確規(guī)定：“在校生利用業(yè)余時(shí)間勤工助學(xué)，不視為就業(yè)，未建立勞動(dòng)關(guān)系”。在校學(xué)生并不具備這些“勞動(dòng)者”的條件。三、在校學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中受傷，不具備工傷保險(xiǎn)賠償?shù)闹黧w資格，不享受工傷保險(xiǎn)待遇依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條“職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇”的規(guī)定，只有屬于工傷事故的范圍的職工，才能依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，向用人單位提出工傷損害的賠償請(qǐng)求。根據(jù)前面所述，在校學(xué)生與實(shí)習(xí)單位之間建立的不是勞動(dòng)關(guān)系，在校學(xué)生在實(shí)習(xí)單位的身份仍是學(xué)生，不是勞動(dòng)者身份，因此不具備工傷保險(xiǎn)賠償?shù)闹黧w資格，他們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中受傷不享受工傷保險(xiǎn)待遇。四、實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中受傷不受勞動(dòng)法調(diào)整，應(yīng)按一般人身侵權(quán)適用民法通則和有關(guān)人身?yè)p害賠償司法解釋的相關(guān)規(guī)定處理隨著《工傷保險(xiǎn)條例》于2004年1月1日起施行，舊的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》已失效，而新的《工傷保險(xiǎn)條例》并未就實(shí)習(xí)生傷亡事故認(rèn)定及處理作出明確規(guī)定。在這樣的情況下，法官選擇裁判適用的法律時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先在有效的法律體系中尋找，基于前面對(duì)實(shí)習(xí)生身份以及其與實(shí)習(xí)單位的關(guān)系屬性分析，該案以一般人身侵權(quán)按照《民法通則》及相關(guān)司法解釋的規(guī)定處理更為合適。第一節(jié)概述一、社會(huì)保障的概念與特征（一）概念是指國(guó)家為了保障社會(huì)安全和經(jīng)濟(jì)發(fā)展而依法建立的，在公民由于年老、疾病、傷殘、失業(yè)、災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等原因而發(fā)生生活困難的情況下，由國(guó)家和社會(huì)通過(guò)國(guó)民收入分配和再分配，提供物質(zhì)幫助，以滿足公民基本生活需要的制度。（二）特征1、強(qiáng)制性2、社會(huì)性3、福利性4、互助性二、社會(huì)保障法的產(chǎn)生及含義（一）社會(huì)保障法的產(chǎn)生（二）社會(huì)保障法的含義1、含義是調(diào)整社會(huì)保障關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。2、特征（1）明顯的強(qiáng)制性（2）實(shí)體規(guī)范和程序規(guī)范的統(tǒng)一性（3）廣泛的社會(huì)性社會(huì)保障關(guān)系，是指國(guó)家在保障公民生存權(quán)、健康權(quán)過(guò)程中所形成的各種社會(huì)關(guān)系。三、社會(huì)保障法的宗旨和原則（一）社會(huì)保障法的宗旨1、保障基本人權(quán)2、保障社會(huì)公平3、保障社會(huì)關(guān)系（二）社會(huì)保障法的原則1、基本保障原則2、普遍保障原則3、平等保障原則4、保障水平與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則四、我國(guó)社會(huì)保障的立法現(xiàn)狀結(jié)合現(xiàn)狀了解目前立法上的滯后1、立法工作嚴(yán)重滯后2、立法體系不健全3、立法層次不高4、立法適用范圍窄5、法律效力低及實(shí)施機(jī)制弱化案例：2004年3月，王某同私營(yíng)企業(yè)簽訂了勞動(dòng)合同。合同約定：企業(yè)不參與職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)，職工個(gè)人可以參加商業(yè)保險(xiǎn)。王某并沒(méi)有對(duì)合同提出異議。2005年3月，王某患病住院。由于王某住院需要花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi)用，而王某又無(wú)力支付，遂請(qǐng)求該私營(yíng)企業(yè)分擔(dān)自己的醫(yī)療費(fèi)。但該企業(yè)管理人員認(rèn)為，在王某和本企業(yè)簽訂的勞動(dòng)合同中已經(jīng)寫(xiě)明，企業(yè)不參與王某的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)。王某認(rèn)為，該私營(yíng)企業(yè)拒絕代為繳納保險(xiǎn)費(fèi)的行為違反法律的規(guī)定。雙方遂發(fā)生爭(zhēng)議。一、社會(huì)保險(xiǎn)的概念

社會(huì)保險(xiǎn)，也可稱為勞動(dòng)保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過(guò)立法建立的，對(duì)勞動(dòng)者在其生、死、病、死、傷、殘、失業(yè)以及發(fā)生其他生活困難時(shí)，給予物質(zhì)幫助的制度。二、社會(huì)保險(xiǎn)是政策性保險(xiǎn)，是不以營(yíng)利為目的的政府行為VS一般的商業(yè)保險(xiǎn)1、性質(zhì)不同2、對(duì)象不同3、費(fèi)用負(fù)擔(dān)不同4、作用不同總之，社會(huì)保險(xiǎn)屬于我國(guó)《勞動(dòng)法》范疇，由各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)下設(shè)的勞動(dòng)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)管理，商業(yè)保險(xiǎn)屬于《保險(xiǎn)法》范疇，由保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營(yíng)、管理，由金融機(jī)構(gòu)管理。三、社會(huì)保險(xiǎn)制度是以國(guó)家為主體而強(qiáng)制建立的，采取強(qiáng)制實(shí)行原則，社會(huì)保險(xiǎn)的項(xiàng)目、費(fèi)用的繳納標(biāo)準(zhǔn)、保險(xiǎn)金領(lǐng)取的數(shù)額等都由法律統(tǒng)一規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者不得以任何借口拒絕繳納，也不得任意選擇、取舍；由國(guó)家設(shè)立專門(mén)的社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)一組織和管理，其獨(dú)立于用人單位和勞動(dòng)者，社會(huì)保險(xiǎn)基金的籌集、發(fā)放、調(diào)劑由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)依照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行管理；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳的管理和監(jiān)督檢查由各級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)；勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)違反社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳規(guī)定的直接責(zé)任人有權(quán)追究其行政責(zé)任，包括責(zé)令限期改正、罰款，給予行政處罰、紀(jì)律處分，對(duì)構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。四、我國(guó)目前的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目主要有：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)等。根據(jù)我國(guó)《憲法》規(guī)定：每個(gè)職工都應(yīng)享受養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)待遇。本案中，該私營(yíng)企業(yè)以合同約定為由，對(duì)抗王某要求該企業(yè)代為繳納保險(xiǎn)費(fèi)的請(qǐng)求是不合理，也是違法的。我國(guó)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定，用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》草案中指出：“對(duì)用人單位逾期不繳納或不足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)法的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)經(jīng)其主管部門(mén)同意，可以從該單位在銀行開(kāi)設(shè)的賬戶中劃扣社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、對(duì)不足額繳納且未提供擔(dān)保的，社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)人民法院扣押、查封相應(yīng)價(jià)值的財(cái)產(chǎn)，以拍賣(mài)所得抵繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。而且，根據(jù)草案第五十四條的規(guī)定，用人單位逾期不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，處欠繳數(shù)額2倍以上5倍以下的罰款。以往的處罰上限是2萬(wàn)元?？梢?jiàn)，草案加大了對(duì)用人單位不繳納或不足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的處罰力度。本案中，雖然王某同某私營(yíng)企業(yè)簽訂了勞動(dòng)合同。合同約定有：企業(yè)不參與職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)，職工個(gè)人可以參加商業(yè)保險(xiǎn)。王某對(duì)此也沒(méi)有提出異議。但這種勞動(dòng)合同的約定本身就是違法的、無(wú)效的。該私營(yíng)企業(yè)和王某簽訂的勞動(dòng)合同中有關(guān)企業(yè)不負(fù)責(zé)繳納職工的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由于違反法律和相關(guān)法規(guī)的規(guī)定，因而是無(wú)效的?？梢?jiàn)，企業(yè)依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是企業(yè)的法定義務(wù)。該私營(yíng)企業(yè)拒絕代為繳納保險(xiǎn)費(fèi)的行為是違反法律規(guī)定，王某的請(qǐng)求應(yīng)當(dāng)?shù)玫街С帧１景钢械乃綘I(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)首先辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，然后依法補(bǔ)繳欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。這也告訴我們，職工在與用人單位簽訂勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)其中的保險(xiǎn)條款予以充分重視。社會(huì)保險(xiǎn)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的保障。不但國(guó)有企業(yè)要適用社會(huì)保險(xiǎn)法，而且社會(huì)保險(xiǎn)法適用于私營(yíng)企業(yè)、外商投資企業(yè)等所有企業(yè)。一、養(yǎng)老保險(xiǎn)法律制度（一）概念又稱為老年保險(xiǎn)或年金保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者在已到國(guó)家規(guī)定的解除勞動(dòng)合同義務(wù)的勞動(dòng)年齡界限，或因年老喪失勞動(dòng)能力的情況下，能夠依法獲得經(jīng)濟(jì)收入、物質(zhì)幫助和生活服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（二）形式1、退休2、離休3、退職職工退休須達(dá)到一定年齡，一般為男60歲，女50歲（工人）或55歲（干部）；并且一般還應(yīng)達(dá)到一定的工齡。退休待遇的內(nèi)容，一般包括退休金、醫(yī)療待遇、死亡待遇和其他待遇。離休待遇，實(shí)行“基本政治待遇不變，生活待遇略為從優(yōu)”的原則，其水平高于退休待遇。退職待遇的水平低于退休待遇。二、失業(yè)保險(xiǎn)（一）概念與特征1、概念2、特征（1）僅限于職工的非自愿失業(yè)（2）物質(zhì)幫助，不僅指失業(yè)保險(xiǎn)金，還包括組織生產(chǎn)自救、轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練等其他物質(zhì)幫助形式。（3）既保障失業(yè)者的基本生活，又促進(jìn)失業(yè)者實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，從而減少失業(yè)。是指勞動(dòng)者在失業(yè)期間，由國(guó)家和社會(huì)給予一定物質(zhì)幫助，以保障其基本生活并促進(jìn)其再就業(yè)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（二）失業(yè)保險(xiǎn)待遇的享受條件1、必備條件（1）按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿1年的；（2）非因本人意愿中斷就業(yè)的；（3）已辦理失業(yè)登記，并有求職要求的。2、停止條件（1）重新就業(yè)；（2）應(yīng)征服兵役；（3）移居境外；（4）享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇；（5）被判刑收監(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)；（6）無(wú)正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ǖ牟块T(mén)或者機(jī)構(gòu)介紹工作；（7）有法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。3、期限條件根據(jù)失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和其本人累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)短的不同，劃分為三個(gè)檔次：（1）累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不足5年的，最長(zhǎng)能夠領(lǐng)取12個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；（2）累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿5年不足10年的，最長(zhǎng)能夠領(lǐng)取18個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金；（3）累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間10年以上的，最長(zhǎng)能夠領(lǐng)取24個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金。（三）失業(yè)保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容和給付1、內(nèi)容（1）一類是以保障失業(yè)者基本生活為目的的項(xiàng)目，主要有失業(yè)保險(xiǎn)金、患病者的醫(yī)療補(bǔ)助金、死亡者的喪葬補(bǔ)助金和一次性遺囑撫恤金、合同制農(nóng)民工的一次性生活補(bǔ)助金等；（2）另一類是以幫助失業(yè)者重新就業(yè)為目的的再就業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，主要有專業(yè)培訓(xùn)、生產(chǎn)自救、職業(yè)介紹等。2、給付對(duì)失業(yè)保險(xiǎn)金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)家要求按照低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)、高于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平確定。三、工傷保險(xiǎn)法律制度（一）概念與特征1、概念又稱職業(yè)傷害賠償保險(xiǎn)，是指職工因工致傷、病殘、死亡，依法獲得經(jīng)濟(jì)賠償和物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷所說(shuō)的職業(yè)傷害既包括勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中直接受到的各種傷害，也包括與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān)但間接受到的傷害，如勞動(dòng)者在上下班途中發(fā)生交通事故等。（一）概念與特征2、特征（1）適用范圍比較廣，適用于各種用工形式。（2）對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。（3）實(shí)現(xiàn)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。（4）不同于其他險(xiǎn)種，勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi)，全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。（5）具有賠償性。（6）待遇相對(duì)優(yōu)厚，標(biāo)準(zhǔn)較高，但因工事故的不同而有所差別。（二）工傷保險(xiǎn)事故的界定1、工傷的概念和范圍即因工負(fù)傷，其中的“工”，是指職工在勞動(dòng)過(guò)程中執(zhí)行職務(wù)（業(yè)務(wù)）的行為，既可能實(shí)施于工作地點(diǎn)和工作時(shí)間之內(nèi)，也可能實(shí)施于其他地點(diǎn)或時(shí)間。其中的“傷”，是指職工在勞動(dòng)過(guò)程中所受到的傷害（即傷亡），包括負(fù)傷、致殘和死亡?！肮ぁ焙汀皞敝g是一種因果關(guān)系。我國(guó)法律法規(guī)規(guī)定，工傷包括的范圍如下：（1）工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（2）工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（4）患職業(yè)病的；（5）因工外出期間，由于工作原因，受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的；（7）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。上下班途中工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)大國(guó)務(wù)院總理溫家寶8日主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定對(duì)《工傷保險(xiǎn)條例》作出修改。（一）擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)適用范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的企業(yè)和有雇工的個(gè)體工商戶以外，不參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織也應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)。（二）擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍。草案規(guī)定：除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車(chē)事故以外，職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。（三）簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序。草案規(guī)定：對(duì)于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出認(rèn)定決定。同時(shí)明確了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時(shí)限，取消了行政復(fù)議前置程序。（四）提高了一次性工亡補(bǔ)助金和一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。一次性傷殘補(bǔ)助金按照傷殘級(jí)別增加1至3個(gè)月職工本人工資。（五）增加了工傷保險(xiǎn)基金支出項(xiàng)目。將工傷預(yù)防費(fèi)用增列為基金支出項(xiàng)目，將由用人單位支付的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)改由基金支付。發(fā)生下列情況視同工傷對(duì)待：（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡的；（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有下列情形之夜的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（1）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；（2）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（3）自殘或者自殺的。2、職業(yè)病的概念和范圍職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體組織的勞動(dòng)者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者的處理的規(guī)定》中所規(guī)定的職業(yè)病名單，我國(guó)職業(yè)病的范圍共九類99種。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，職業(yè)病的范圍將逐步擴(kuò)大。3、勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。（四）工傷保險(xiǎn)待遇1、工傷醫(yī)療待遇工傷醫(yī)療期間，按照輕傷和重傷的不同情況確定為1~24個(gè)月，嚴(yán)重工傷或職業(yè)病需要延長(zhǎng)的，最長(zhǎng)不超過(guò)36個(gè)月。在工傷醫(yī)療期間的保險(xiǎn)待遇包括：醫(yī)療待遇、工傷津貼、福利待遇。2、工傷致殘待遇職工因工致殘待遇因傷殘等級(jí)不同而有高低之分。一般有定期傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金等項(xiàng)。3、因工死亡待遇職工因工死亡，其遺屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金等項(xiàng)待遇。四、醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度（一）醫(yī)療保險(xiǎn)概念1、概念專指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)，是指國(guó)家通過(guò)立法建立的，保障勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬非因工病傷后從國(guó)家和社會(huì)獲得醫(yī)療幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（一）醫(yī)療保險(xiǎn)概念2、主要內(nèi)容（1）醫(yī)療保險(xiǎn)以職業(yè)病意外的普遍疾病和工傷以外的負(fù)傷為保險(xiǎn)事故。（2）醫(yī)療保險(xiǎn)除了以勞動(dòng)者為被保險(xiǎn)人以外，還包括與勞動(dòng)者有供養(yǎng)義務(wù)的親屬。（3）醫(yī)療保險(xiǎn)以提供醫(yī)療服務(wù)為基本內(nèi)容。（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工都必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由省級(jí)政府決定。（三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的構(gòu)成由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成（四）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容和給付1、內(nèi)容主要表現(xiàn)為醫(yī)療服務(wù)，其中包括藥品、診療、住院等項(xiàng)目。2、給付我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付方式，一般采取先由病人到定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定的比例報(bào)銷病人所繳納的醫(yī)療費(fèi)用。五、生育保險(xiǎn)（一）概念與特征1、概念是指國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制實(shí)施的，在女職工因生育而無(wú)法從事正常的生產(chǎn)勞動(dòng)而中斷經(jīng)濟(jì)來(lái)源時(shí)，從國(guó)家和社會(huì)獲得醫(yī)療、休息等方面物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)制度。（一）概念與特征2、特征（1）生育保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象是婦女；（2）給付項(xiàng)目多，包括生育假期、生育收入補(bǔ)償、生育醫(yī)療保健和子女補(bǔ)助金等；（3）待遇標(biāo)準(zhǔn)高；（4）生育保險(xiǎn)實(shí)行“產(chǎn)前與產(chǎn)后都應(yīng)享受的原則”。（二）作用和意義1、作用在于：職工妊娠、分娩和機(jī)體恢復(fù)整個(gè)過(guò)程中提供身體保健、醫(yī)療服務(wù)及有新假期，從而體現(xiàn)國(guó)家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的保障。2、意義在于：一是保障生育女職工和嬰兒的身體健康，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育；二是實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可；三是有助于婦女解放，實(shí)現(xiàn)男女平等。（三）生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容和給付1、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容（1）產(chǎn)假（2）生育津貼（3）生育醫(yī)療待遇（4）生育期間特殊勞動(dòng)保護(hù)（5）生育女職工的職業(yè)保障（三）生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容和給付2、生育保險(xiǎn)待遇的給付生育保險(xiǎn)待遇中的非現(xiàn)金支付項(xiàng)目，如休假、勞動(dòng)保護(hù)、職業(yè)保障等，由女職工所在單位按國(guó)家政策執(zhí)行，女職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼，女職工所在用人單位凡已參加生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從生育保險(xiǎn)基金中支付；凡未參加生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌的，則由用人單位支付。第三節(jié)社會(huì)救助法一、社會(huì)救助的概念和特征（一）概念（二）特征1、救助對(duì)象具有選擇性和動(dòng)態(tài)性2、社會(huì)救助的權(quán)利義務(wù)具有單向性3、社會(huì)救助的保障標(biāo)準(zhǔn)具有低層次性和地域差別性

是指國(guó)家與社會(huì)面向貧困人口與不幸者組成的社會(huì)脆弱群體提供款物接濟(jì)和扶助的一種社會(huì)保障政策。二、社會(huì)救助的主要模式1、民間救助2、官方救助3、官方與民間相結(jié)合的救助三、社會(huì)救助當(dāng)事人（一）社會(huì)救助供給主體一般包括政府特定部門(mén)（如民政部門(mén)），有關(guān)社會(huì)團(tuán)體（如中華慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等）以及它們出資舉辦的或委托的社會(huì)救助機(jī)構(gòu)。在特定場(chǎng)合，根據(jù)政府有關(guān)部門(mén)或社會(huì)保障機(jī)構(gòu)的安排，企事業(yè)單位和公民個(gè)人也可成為社會(huì)救助供給主體。（二）社會(huì)救助享受主體根據(jù)發(fā)生貧困原因不同，可大致分為三類：1、無(wú)依無(wú)靠，完全沒(méi)有生活來(lái)源的公民； 2、有勞動(dòng)能力，也有生活來(lái)源，但由于意外自然災(zāi)害、社會(huì)災(zāi)禍降臨，遭受沉重?fù)p失，一