藥理學(xué)課件之利尿藥_第1頁(yè)
藥理學(xué)課件之利尿藥_第2頁(yè)
藥理學(xué)課件之利尿藥_第3頁(yè)
藥理學(xué)課件之利尿藥_第4頁(yè)
藥理學(xué)課件之利尿藥_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè)，還剩6頁(yè)未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

第二十三章利尿藥藥理學(xué)

pharmacology第一節(jié)利尿藥1.高效利尿藥：主要作用于髓袢升支粗段，干擾K+-Na+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。如呋塞米等。2.中效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)，產(chǎn)生中等強(qiáng)度的利尿作用。如氫氯噻嗪等。3.弱效利尿藥：主要作用于遠(yuǎn)曲小管末端和集合管，產(chǎn)生較弱的利尿作用。如醛固酮受體拮抗藥螺內(nèi)酯和Na+通道阻滯藥氨苯蝶啶等。（一）高效利尿藥

呋塞米（速尿，呋喃苯胺酸）[藥理作用]1.利尿作用

作用于髓袢升支粗段，與K+-Na+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)可逆性結(jié)合，產(chǎn)生迅速、強(qiáng)大而短暫的利尿作用。2.擴(kuò)血管作用

（1）擴(kuò)張小動(dòng)脈→增加腎血流量；（2）擴(kuò)張小靜脈→左室充盈壓↓→肺淤血↓[臨床應(yīng)用]1.嚴(yán)重水腫對(duì)各類水腫均有效，主要用于嚴(yán)重水腫、頑固性水腫。2.急性肺水腫和腦水腫

利尿及擴(kuò)血管作用的結(jié)果3.急性腎功能衰竭4.加速毒物排出[不良反應(yīng)]

1.水和電解質(zhì)紊亂

長(zhǎng)期用藥、利尿過(guò)度可引起低血容量、低血鈉、低血鉀及低血鎂等。

2.耳毒性

表現(xiàn)：眩暈、耳鳴、聽(tīng)力下降、暫時(shí)性耳聾，甚至永久性耳聾。應(yīng)避免與有耳毒性的氨基苷類抗生素合用。3.高尿酸血癥

可誘發(fā)痛風(fēng)

（二）中效利尿藥噻嗪類[藥理作用和臨床應(yīng)用]1.利尿作用作用于遠(yuǎn)曲小管近端,抑制Na＋-Cl－共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體，產(chǎn)生溫和而持久。用于各種類型水腫的治療。2.降壓作用治療輕度高血壓或合用治療中、重度高血壓。3.抗尿崩癥作用

可使尿崩癥患者尿量明顯減少。機(jī)制：

（1）抑制磷酸二酯酶→增加遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞內(nèi)〔cAMP〕→遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性↑→水重吸收↑；（2）Na＋、Cl－排出↑→血漿滲透壓↓→減輕病人渴感→減少飲水量→尿量↓。（三）弱效利尿藥

螺內(nèi)酯（安體舒通）是人工合成的抗醛固酮藥。[藥理作用]作用于遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論