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婁店鄉(xiāng)衛(wèi)生院婁店鄉(xiāng)衛(wèi)生院1.1.2.3.接種程序4.何預(yù)防接種5.6.7.什么是預(yù)防接種不良反響8.疫苗可預(yù)防疾病的危害疾病名稱危害乙型肝炎我國(guó)人群肝硬化、肝癌最主要的緣由結(jié)核易傳播,消耗性疾病,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,可致死脊髓灰質(zhì)炎肢體麻痹、癱瘓、終身殘疾流感嗜血桿菌疾病兒童腦膜炎、肺炎、會(huì)厭炎、蜂窩織炎、敗血癥等白喉咽喉部假膜脫落易造成窒息,并發(fā)心肌炎為最常見(jiàn)死因百日咳反復(fù)痙攣性劇咳使患兒疲乏苦痛,可并發(fā)肺炎、腦病破傷風(fēng)一旦發(fā)病,病死率高麻疹極易傳播,并發(fā)癥多,并發(fā)肺炎是其主要死因乙型腦炎病死率高,存活者可殘留癡呆、癱瘓等后遺癥流行性腦脊髓膜炎1歲以下60歲以上者預(yù)后差,有肯定死亡率預(yù)防接種學(xué)問(wèn)宣傳冊(cè)預(yù)防接種學(xué)問(wèn)宣傳冊(cè)預(yù)防接種是全球公認(rèn)的預(yù)防和掌握疾病的最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。預(yù)防接種可以保護(hù)兒童安康成長(zhǎng),免受十多種疾病的侵襲。階段。在世界大多數(shù)地區(qū),很多疫苗可預(yù)防疾病,如麻疹、白喉、百日咳等都得到有效掌握。預(yù)防接種以最小的投入獲得最大的安康收益,是值得每一個(gè)人重視的安康投資。在這本冊(cè)子里我們將重點(diǎn)介紹預(yù)防接種根本常識(shí),肯定會(huì)對(duì)你有所幫助。甲型肝炎甲型肝炎常爆發(fā)流行,嚴(yán)峻者危及生命風(fēng)疹孕婦得風(fēng)疹極易造成生兒畸形流行性腮腺炎如并發(fā)腦炎、胰腺炎、睪丸炎,后果嚴(yán)峻狂犬病一旦發(fā)病,100%死亡水痘傳染性強(qiáng),易繼發(fā)細(xì)菌性感染肺炎球菌肺炎可并發(fā)敗血癥、化膿性腦膜炎、心包炎、膿胸等流行性感冒高熱、關(guān)節(jié)肌肉酸痛和乏力等中毒病癥輪狀病毒腹瀉嬰兒重癥腹瀉,多發(fā)生于≤2歲兒童,有肯定死亡率霍亂嚴(yán)峻腹瀉、嘔吐造成脫水,搶救不準(zhǔn)時(shí)死亡率高疫苗分類和國(guó)家政策國(guó)家《疫苗流通和預(yù)防接種治理?xiàng)l例〔〕規(guī)定疫苗分為兩類。第一類疫苗,是指政府免費(fèi)向公民供給,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗,包括國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,并且自愿受種的其他疫苗?!稐l例》第三條:接種第一類疫苗由政府擔(dān)當(dāng)費(fèi)用。接種其次類疫苗由受種者或者其監(jiān)護(hù)人擔(dān)當(dāng)費(fèi)用。掌握機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu),保證受種者準(zhǔn)時(shí)受種。政策解讀:可以將第一類疫苗理解為免費(fèi)疫苗,其次類疫苗理解為自費(fèi)疫苗。上海市的第一類疫苗包括:乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、流腦A群疫苗、流腦AC群疫苗、乙腦疫苗、甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗和白破疫苗;其它疫苗為其次類疫苗,包括水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、HIB疫苗、狂犬病疫苗、輪狀病、霍亂疫苗等。第一類疫苗由國(guó)家要求公民接種,帶有肯定的強(qiáng)制力,公民如無(wú)禁忌癥,應(yīng)當(dāng)接種第一類疫苗。其次類疫苗中,有很多疫苗〔如肺炎疫苗、HIB疫苗〕被證明預(yù)防疾病的效果良好,在歐美興旺國(guó)家已經(jīng)納入免費(fèi)范圍,在我國(guó)也建議接種。些產(chǎn)品有免費(fèi)和自費(fèi)的區(qū)分。政府保證免費(fèi)產(chǎn)品的供給,你也可以依據(jù)自己狀況選擇自費(fèi)產(chǎn)品。在選擇自費(fèi)產(chǎn)品時(shí),必需是依據(jù)自愿原則進(jìn)展選擇,接種單位應(yīng)供給知情同意書和收費(fèi)憑證。接種程序接種程序規(guī)定免疫的起始月〔年〕齡、針次間隔和加強(qiáng)免疫的時(shí)間以及幾種疫苗聯(lián)合免疫等問(wèn)題。接種程序是依據(jù)疫苗的特性、有關(guān)自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫的原理、傳染病的流行特征和對(duì)人群安康的危害程度、接種后的利弊和效益,以及疾病掌握的要求。接種程序是依據(jù)科學(xué)實(shí)踐為依據(jù)制定的。如接種的年齡規(guī)定則取決于目標(biāo)疾病的年齡別發(fā)病率、對(duì)疫苗的年齡別應(yīng)答、與其他疫苗的相容性和并發(fā)癥的危急性等因素。因此為了保證疫苗對(duì)可預(yù)防的疾病產(chǎn)生適當(dāng)?shù)乇Wo(hù)作用,依據(jù)接種程序系統(tǒng)的接種甚為必要。提前接種將影響最終免疫效果,假設(shè)遇生病時(shí)可推遲接種,推遲接種雖不影響最終免疫效果,防接種的安康問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)按時(shí)接種。接種程序中的月齡和歲均指時(shí)間段。比方某兒童61,1717月31日之間的時(shí)間段,而不是單指7月1日滿月那一天。假設(shè)因故未能按商定的時(shí)間接種,推1~2山東省第一類疫苗接種程序〔≤16歲人群適用〕年齡
乙肝卡介苗疫苗
白百 流腦脊灰破 A群疫苗
麻腮麻疹 乙腦風(fēng)疫苗 疫苗
流腦甲肝 白破AC疫苗 疫苗誕生24小時(shí)內(nèi) 0月齡月齡 √月齡月齡月齡月齡月齡 √月齡月齡18歲歲歲
疫苗 疫苗√√√ √√ √√√√√√
疫苗 疫苗√ √√ √√ √√√6歲 √ √16歲/初三 √特定人群 √ √ 備注:其次類疫苗的接種程序可以向接種單位的醫(yī)生詢問(wèn),價(jià)格以公示為準(zhǔn)。如何預(yù)防接種?在醫(yī)院產(chǎn)科誕生的生兒,醫(yī)院將為其接種第1劑乙肝疫苗和卡介苗,并發(fā)放預(yù)防接種證。防接種手續(xù)并接種第2向經(jīng)辦醫(yī)生出示。當(dāng)兒童從外地遷入當(dāng)?shù)匾恢軆?nèi),應(yīng)主動(dòng)到居住地的社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接種門診辦理預(yù)防接成年人可以直接到社區(qū)衛(wèi)生效勞中心接種門診接種。每次接種時(shí)必需攜帶預(yù)防接種證。接種前,務(wù)必將近期的安康狀況照實(shí)地告知醫(yī)生,并簽署預(yù)防接種知情同意書,還要留意預(yù)約下次接種的日期。接種時(shí),應(yīng)充分暴露接種部位。接種后應(yīng)當(dāng)在接種門診留觀15~30分鐘。重要提示:預(yù)防接種證是個(gè)人預(yù)防接種記錄的有效證明國(guó)家明確規(guī)定幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校在辦理入托入學(xué)手續(xù)時(shí),均要檢查本證;未按規(guī)定接種的兒童應(yīng)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)種前方可入托入學(xué)。在辦理出國(guó)手續(xù)時(shí),很多國(guó)家要求供給預(yù)防接種記錄證明。正確理解預(yù)防接種禁忌癥接種疫苗以到達(dá)預(yù)防疾病的目的,這對(duì)于正常機(jī)體來(lái)說(shuō)都是有益的。但是,由于某些機(jī)體的反響性不正?;蛱幱谀撤N病理生理狀態(tài),接種疫苗后,可能對(duì)機(jī)體帶來(lái)某些損害,甚至引起嚴(yán)峻的特別反響。為了避開這類狀況的發(fā)生,在疫苗說(shuō)明書中,比較具體地規(guī)定了有某種疾患或處于某種特別生理狀態(tài)的人不能接種,這就是預(yù)防接種的禁忌癥。幫助下進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)分析,權(quán)衡接種與不接種的風(fēng)險(xiǎn),再做出自己的打算。禁忌癥患者預(yù)防接種考慮的負(fù)面影響主要有:增加不良反響的風(fēng)險(xiǎn)、增加巧合疾病的風(fēng)險(xiǎn)、影響預(yù)防接種的效果。應(yīng)罕見(jiàn)。假設(shè)安康者發(fā)生不良反響的概率是1/100萬(wàn),禁忌癥患者的風(fēng)險(xiǎn)是安康者的10倍,則其不良反響的概率是1/10萬(wàn),這個(gè)概率還是格外低的。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,常規(guī)使用疫苗的好處大多高于發(fā)生不良反響的風(fēng)險(xiǎn)。增加巧合疾病的風(fēng)險(xiǎn):有些發(fā)熱或病癥是某種疾病的前驅(qū)期表現(xiàn),預(yù)防接種之后,疾病因其自然規(guī)律而發(fā)作,可能會(huì)被誤認(rèn)為是預(yù)防接種引起的。影響預(yù)防接種的效果:養(yǎng)分不良、免疫功能低下、嚴(yán)峻心肝腎疾病等狀況可能影響機(jī)體的免疫應(yīng)答。但因發(fā)病的后果嚴(yán)峻而接種的不良反響稍微,故患者仍有必要接種。發(fā)生負(fù)面影響的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)這種風(fēng)險(xiǎn)明顯超過(guò)預(yù)防接種的收益時(shí),則應(yīng)避開接種;當(dāng)這種風(fēng)險(xiǎn)不超過(guò)預(yù)防接種的收益時(shí),接種是一種明智的選擇。影響預(yù)防接種的安康狀況1.患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴(yán)峻濕疹者不宜接種,須待皮膚病痊愈前方可進(jìn)1.患有皮炎、牛皮癬、化膿性皮膚病、嚴(yán)峻濕疹者不宜接種,須待皮膚病痊愈前方可進(jìn)行接種。行接種。2.體溫超過(guò)37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大者不宜進(jìn)展預(yù)防接種,應(yīng)查明病因治愈后再接〔發(fā)熱可能是流感、麻疹等急性傳染病的早期病癥,此時(shí)接種可能會(huì)加重病情,并可影響免疫力的產(chǎn)生〕4.〔可能引起嚴(yán)峻的神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)生〕5.〔制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳〕6.4〔腹瀉會(huì)使疫苗很快排泄,失去作用;腹瀉假設(shè)是病毒感染所致還會(huì)干擾疫苗發(fā)揮作用〕7.使用免疫球蛋白者,1月內(nèi)避開接種活疫苗,以免影響免疫效果.8.感冒、輕度低熱等一般性疾病視狀況可暫緩接種。9.空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。9.空腹饑餓時(shí)不宜預(yù)防接種。什么是預(yù)防接種不良反響?無(wú)過(guò)錯(cuò)的安康損害,稱為預(yù)防接種不良反響。預(yù)防接種不良反響可分為一般反響和特別反響。一般反響:是指由疫苗本身所固有的特性引起的,主要有局部紅腫、苦痛,發(fā)熱及伴隨發(fā)熱而致的全身病癥。一般反響只要經(jīng)過(guò)適當(dāng)對(duì)癥處理,一般都無(wú)嚴(yán)峻后果。定為特別反響者,將賜予肯定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?!稐l例》第四十一條規(guī)定以下情形不屬于預(yù)防接種特別反響:〔一〕因疫苗本身特性引起的接種后一般反響;〔二〕因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害;〔三〕因接種單位違反預(yù)防接種工作標(biāo)準(zhǔn)、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害;〔四〕受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的埋伏期或者前驅(qū)期,接種后偶合發(fā)??;〔五者的安康狀況和接種禁忌等狀況,接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重;〔六〕因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反響。不良反響的預(yù)防和處理疫苗必需經(jīng)過(guò)國(guó)家藥品檢定部門檢定合格后才能上市,預(yù)防接種對(duì)于多數(shù)人是安全的,有一小局部人預(yù)防接種會(huì)發(fā)生不良反響。發(fā)生不良反響與個(gè)人身體狀況、疫苗特點(diǎn)等有關(guān)。在預(yù)防接種的實(shí)施過(guò)程中,留意以下幾點(diǎn)可以降低不良反響的發(fā)生和損害程度。①告知安康狀況:接種時(shí),照實(shí)將安康狀況告知醫(yī)生,包括患病史、過(guò)敏史〔食物和藥物、上次接種的狀況。必要時(shí),協(xié)作醫(yī)生開展簡(jiǎn)潔體檢。②觀看與休息:接種后不要匆忙離開醫(yī)院,在接種現(xiàn)場(chǎng)觀看15~30分鐘?;丶液筮B續(xù)加強(qiáng)觀看,接種疫苗后應(yīng)適當(dāng)休息,多飲開水,留意保暖,防止繼發(fā)其他疾病,并留意接種局部的清潔,以防局部
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