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手術(shù)室專科質(zhì)量管理小組——質(zhì)控分析手術(shù)室

主要負責檢查的內(nèi)容：高：巡回護士工作質(zhì)量標準王：洗手護士工作質(zhì)量標準李：外科手消毒技術(shù)規(guī)范與操作標準梁：穿手術(shù)衣戴無菌手套技術(shù)規(guī)范與操作標準、鋪無菌器械車的技術(shù)規(guī)范與操作標準羅：靜脈輸液、導尿術(shù)檢查標準：1月份后重新修改了質(zhì)控小組檢查標準每組每周檢查10例，共計60例。

手術(shù)室專科護理質(zhì)量組，1月月存在問題及整改情況：日期檢查項數(shù)占比%存在問題原因分析整改措施整改情況8/1303.3%實習生手消劑涂擦不均勻，著裝不合格，.洗手時洗手衣袖不過肘上20cm。實習生（包括醫(yī)生、護士）培訓帶教不到位到相關(guān)科室進行洗手流程培訓

已整改15/1306.6%1、實習生戴無菌手套不規(guī)范，鋪無菌臺不熟練。1、護士培訓無效果，不到位1.加強實習生帶教已整改20/1306.6%1.參觀手術(shù)時醫(yī)生離無菌臺太近2.手術(shù)過程中手術(shù)間地面不整潔，紙屑多。1、進修醫(yī)生無菌觀念太差2.手術(shù)過程中未及時清理散落的各類包裝合格證。1.加強手術(shù)醫(yī)生及護士無菌技術(shù)培訓2.晨會反饋，手術(shù)間巡回護士及時整理持續(xù)整改25/1303.3%手術(shù)過程中進出手術(shù)間次數(shù)太多手術(shù)復雜，物品準備不充分。.術(shù)前應(yīng)充分了解手術(shù)的難易程度及手術(shù)醫(yī)生的習慣，充分準備用物已整改手術(shù)室?？谱o理質(zhì)量組2月存在問題：日期檢查例數(shù)占比%存在問題原因分析整改措施8/2303.3%1、靜脈輸液時治療盤放于麻醉架上2、靜脈輸液時治療盤里未帶手消劑1、靜脈輸液時未推至床旁2、未嚴格遵守無菌操作原則1、要求靜脈輸液時必須推器械車至床旁進行操作2、無菌操作前后必須使用手消11/230018/2303.3%儀表不規(guī)范手術(shù)人員忙于手術(shù)，忽視了儀表的重要性發(fā)現(xiàn)立即督促整改25/2303.3%術(shù)中手術(shù)參觀人員過多進修、實習醫(yī)生過多，巡回護士未及時阻止巡回護士應(yīng)及時阻止過多的參觀人員

誰忘帶了我√×

手術(shù)間參觀人員過多護士醫(yī)生環(huán)境缺乏主人翁精神需要學習新技術(shù)，不聽勸阻無專門學習培訓地點，無手術(shù)視頻學習資料缺乏監(jiān)督管理手術(shù)間的意識手術(shù)間進修醫(yī)和實習醫(yī)生太多，反饋給手術(shù)科室主任，并不給予制止下月整改重點1、嚴格控制手術(shù)

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