標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 7799-1987 職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是一項(xiàng)由中國發(fā)布的國家標(biāo)準(zhǔn),旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),用于識(shí)別和管理因職業(yè)接觸丙烯腈導(dǎo)致的急性中毒案例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要圍繞丙烯腈中毒的診斷依據(jù)、分級(jí)、臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的救治措施展開,具體包括以下幾個(gè)方面:
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范圍界定:明確了本標(biāo)準(zhǔn)適用于評(píng)估勞動(dòng)者在工作環(huán)境中因吸入或皮膚接觸丙烯腈蒸氣、液體而引起的急性中毒情況。
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術(shù)語定義:對(duì)“丙烯腈”、“職業(yè)性急性丙烯腈中毒”等關(guān)鍵術(shù)語進(jìn)行了明確界定,確保應(yīng)用時(shí)的一致性和準(zhǔn)確性。
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診斷標(biāo)準(zhǔn):
- 接觸史:首先需確認(rèn)患者有明確的職業(yè)接觸史,即在工作中直接或間接接觸丙烯腈。
- 臨床癥狀:詳細(xì)列出了急性丙烯腈中毒可能表現(xiàn)出的癥狀,如頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、意識(shí)障礙等,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度可進(jìn)一步分為輕、中、重度中毒。
- 實(shí)驗(yàn)室檢查:提供了血液丙烯腈及其代謝產(chǎn)物測(cè)定、肝腎功能檢測(cè)等輔助診斷指標(biāo),以科學(xué)驗(yàn)證中毒情況。
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處理原則:
- 現(xiàn)場(chǎng)急救:強(qiáng)調(diào)了立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮處,迅速脫去污染衣物,用清水沖洗污染部位的重要性。
- 支持治療:包括保持呼吸道通暢、供氧、維持水電解質(zhì)平衡、對(duì)癥治療等基本生命支持措施。
- 特效解毒:雖然標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布時(shí)可能尚未有特定的解毒劑推薦,但強(qiáng)調(diào)了需根據(jù)中毒機(jī)制探索有效治療方案。
- 觀察與監(jiān)測(cè):中毒患者需密切監(jiān)測(cè)生命體征及病情變化,必要時(shí)進(jìn)行住院治療。
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預(yù)防措施:雖非直接標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容,但隱含提示了工作場(chǎng)所應(yīng)采取有效防護(hù)措施,如通風(fēng)、個(gè)體防護(hù)裝備使用、定期健康檢查等,以預(yù)防職業(yè)性中毒事件的發(fā)生。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1987-05-25 頒布
- 1988-05-01 實(shí)施
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GB 7799-1987職業(yè)性急性丙烯腈中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則-免費(fèi)下載試讀頁文檔簡(jiǎn)介
UDC616-057:616-7/-8:678745.32中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB7799—87職業(yè)性急性丙烯睛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteacrylonitrilepoisoning1987-05-25發(fā)布1988-05-01實(shí)施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)UDC616-057:616-7/-8:678職業(yè)性急性丙烯晴中毒745.32GB7799-87診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalacuteacrylonitrilepoisoning職業(yè)性急性丙烯膀中毒是短時(shí)間內(nèi)接觸大量丙烯膀所致的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的疾病,可伴有粘膜刺激癥狀、局部皮膚損傷等臨床表現(xiàn)。斷原則根據(jù)短時(shí)間內(nèi)吸入或皮膚污染較大量的丙烯膀的職業(yè)史,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主,伴有上呼吸道和眼部急性刺激癥狀的臨床表現(xiàn),結(jié)合尿硫氰酸鹽測(cè)定,現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料綜合分析,排除其他類似疾患后方可診斷。2診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)2.1輕度中毒接觸丙烯脯24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)者:.頭暈、頭痛、乏力、上腹部不適、惡心、嘔吐、胸悶、手足麻木等或出現(xiàn)短暫的意識(shí)滕隴與口唇紫細(xì);D眼結(jié)膜及鼻、咽部充血:保硫氰酸鹽含量可增高,病程中血清谷丙轉(zhuǎn)氮障可增高。2.2重度中毒除上述癥狀較重外,出現(xiàn)以下情況之一者,可診斷為重度中毒。四肢陣發(fā)性強(qiáng)直性抽摘:b香迷。治療原則3.1迅速脫離現(xiàn)場(chǎng),脫去被污染的衣物,皮膚污染都位用清水或5%硫代硫酸鈉液徹底沖洗,可再以硫代硫酸鈉液反復(fù)濕敷。3.2輕度中毒者靜脈注射硫代硫酸鈉;重度中毒者宜先應(yīng)用亞硝酸異戊酯吸入,并緊接靜脈注射硫代硫酸鈉。硫代硫酸鈉首次劑量可用5~15g,必要時(shí)根據(jù)病情可反復(fù)應(yīng)用。對(duì)癥治療及防治并發(fā)癥的原則同內(nèi)科。勞動(dòng)能力鑒定輕度中毒者,治愈后回原崗位工作;重度中毒者如神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征恢復(fù)不全,應(yīng)調(diào)離丙烯腈作業(yè)。5健康檢查的要求5.1就業(yè)前體檢,應(yīng)包括內(nèi)科、神經(jīng)科及血常規(guī)、尿常規(guī)
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