2022年護(hù)理三基考試題

2021年護(hù)理三基考試題3、護(hù)士的延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)于有效期屆滿〔30天〕4、患者女性，胃潰瘍久治不愈，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，今日輸血15分鐘后患者主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木，腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促，患者可能發(fā)生了〔溶血反響〕5、最能準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過(guò)率的指標(biāo)是〔內(nèi)生肌酐去除率〕6、護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的最正確時(shí)間應(yīng)是〔餐后60分鐘〕7、正常吃母乳的嬰兒胃排空時(shí)間為〔2~3小時(shí)〕8、女患兒，生后2天出現(xiàn)黃疸，5天稍重，以后逐漸減輕，10天后消失，應(yīng)考慮為〔生理性黃疸〕13、在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是〔病毒性肝炎〕14、診斷呼吸衰竭最主要的依據(jù)是〔血?dú)夥治觥?5、對(duì)缺氧和二氧化碳滯留同時(shí)并存者，應(yīng)給予〔低流量、低濃度持續(xù)吸氧〕16、一旦出現(xiàn)硫酸鎂中毒應(yīng)立即注射〔10%葡萄糖酸鈣〕17、李女士，創(chuàng)傷性休克后，護(hù)士抽血時(shí)不宜抽出，易凝固，皮膚有出血瘀點(diǎn)、紫斑，傷口、注射部位出血，應(yīng)考慮〔彌散性血管內(nèi)凝血〕26、前列腺檢查中最簡(jiǎn)便實(shí)用的方法是〔直腸指檢〕27、會(huì)陰部騎跨傷可損傷尿道〔球部〕32、錢(qián)先生患風(fēng)濕性心臟病，臥床4個(gè)月，每日做下肢被動(dòng)活動(dòng)和按摩，其目的是〔防止下肢靜脈血栓形成〕33、李女士，40歲，在心肺復(fù)蘇過(guò)程中，心電圖發(fā)現(xiàn)患者有心室顫抖，應(yīng)實(shí)施的措施是〔除顫〕34、具有促進(jìn)物質(zhì)代謝及生長(zhǎng)發(fā)育功能的激素是〔甲狀腺激素〕35、引起地方性甲狀腺腫的最常見(jiàn)的原因是〔碘缺乏〕36、傳染病區(qū)別于其他疾病的最根本特征是〔存在傳染性〕37、46歲女性患者，診斷為上消化道出血收住院，為明確出血病因，檢查方法中應(yīng)首選的是〔內(nèi)鏡檢查〕48、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是〔小氣道阻塞〕49、慢性阻塞性肺氣腫患者出現(xiàn)肺性腦病前最主要的臨床表現(xiàn)是〔神志和精神改變〕50、患者女性，46歲，今日來(lái)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時(shí)不自主排尿現(xiàn)象，這種現(xiàn)象成為〔壓力性尿失禁〕51、患者女性，33歲，因“眩暈原因待查〞入院，遵醫(yī)囑測(cè)血壓每日三次。為其測(cè)血壓時(shí)，應(yīng)該〔定血壓計(jì)、定部位、定時(shí)間、定體位〕52、患者男性，58歲，體溫40.2℃，用冰袋降溫，利用的散熱方式是〔傳導(dǎo)〕53、患者女性，52歲，測(cè)口腔溫度是不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)該立即〔去除其口腔內(nèi)玻璃碎屑〕54、患者劉女士。34歲，欲行子宮肌瘤手術(shù)，術(shù)前導(dǎo)尿的目的是〔排空膀胱防止誤傷〕55、患者張先生，患慢性痢疾，遵醫(yī)囑行保存灌腸，為提高治療效果，適宜采取的體位是〔左側(cè)臥位〕56、患者劉先生，57歲，肝性腦病患者，護(hù)士在為其進(jìn)行灌腸時(shí)，禁忌使用的液體是〔肥皂水〕導(dǎo)致顱內(nèi)感染〕61、張護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)破傷風(fēng)患者李某牙關(guān)緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護(hù)士應(yīng)立即〔紗布包裹壓舌板，放于上、下臼齒之間〕歲，上腹部疼痛3(禁食)(1000ml)99、輸液出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)應(yīng)立即采取的體位是〔左側(cè)臥位〕100、輸血反響中最嚴(yán)重的是〔溶血反響〕〔2〕嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止散瞳、縮瞳及腐蝕性藥物的錯(cuò)滴?！?〕操作輕柔，對(duì)外傷、手術(shù)后和角膜潰瘍的病人尤應(yīng)注意?！?〕如同時(shí)需滴數(shù)種藥物時(shí)，每次需間隔2-3分鐘，應(yīng)先滴眼藥水，后涂眼膏；先滴刺激性弱的藥物，后滴刺激性強(qiáng)的藥物?！?〕眼內(nèi)滴用毒性強(qiáng)的藥物〔如毒扁豆堿等〕時(shí)，應(yīng)用棉球壓迫淚囊部2-3分鐘，防止藥液經(jīng)淚道流入淚囊，經(jīng)鼻腔粘膜吸收后引起中毒反響。答：因速效普通胰島素皮下注射后半小時(shí)開(kāi)始起效，2~4小時(shí)作用最強(qiáng)，餐前30分鐘注射，起頂峰濃度恰與餐后血糖頂峰濃度一致，如注射后半小時(shí)未進(jìn)食易發(fā)生低血糖反響。4.何謂氧中毒？答：高壓氧環(huán)境下，長(zhǎng)時(shí)間吸入高濃度的氧或純氧，可以造成人體組織和功能損害，稱為氧中毒。答：①病因：最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為各種原因引起的腦動(dòng)脈炎，少數(shù)病人可因血管外傷、先天性動(dòng)脈狹窄、真性紅細(xì)胞增多癥引起。②臨床表現(xiàn)：本病多發(fā)于中年以后，多數(shù)人群在睡眠、安靜等血流緩慢、血壓降低的情況下發(fā)病，約25％的病人有短暫性腦缺血發(fā)作病史，常見(jiàn)各種類型的失語(yǔ)、偏癱、偏盲，并可有不同程度的意識(shí)障礙。6.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有哪些？答：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變答：胰島素治療糖尿病的適應(yīng)癥包括：①Ⅰ型糖尿病。②Ⅱ型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。③糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。④合并重癥急性感染和急性嚴(yán)重心、腦、腎疾病。⑤糖尿病病人大型外科手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后。⑥糖尿病合并妊娠和分娩時(shí)。⑦胰腺全切除引起的繼發(fā)性糖尿病。⑧某些特殊類型的糖尿病?！?〕皮膚色澤、溫度、濕度:反映體表灌流的情況?！?〕尿量：反映腎臟血液灌流情況，借此也可反映組織器官血液灌流的情況〔4〕血壓及脈壓差：要明確微循環(huán)變化比血壓下降為早，微循環(huán)的恢復(fù)比血壓上升為晚。〔5〕脈搏：休克時(shí)脈率加快，如脈快并細(xì)弱表示休克加重。次／min以上或下降8次／min以下，均表示病情危重。答：糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥有：①急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。②慢性并發(fā)癥：心血管病變，神經(jīng)病變，腎臟病變，眼部病變和糖尿病足。10.什么是呼吸困難？答：呼吸困難是指病人自覺(jué)空氣缺乏，呼吸費(fèi)力，常伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變嚴(yán)重呼吸困難時(shí)呈張口端坐呼吸及出現(xiàn)三凹征(胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯下降)，伴吸氣相高調(diào)哮鳴音。答：血小板具有粘附、聚集等性能。當(dāng)血管破損后血小板會(huì)聚集成團(tuán)，形成栓子堵塞創(chuàng)口而止血，所以當(dāng)血小板減少時(shí)，身體各部位均可出現(xiàn)出血，尤其是是腦出血或子宮出血易致生命危險(xiǎn)。迷、顱腦損傷、肛門(mén)手術(shù)等急性尿潴留應(yīng)保存尿管?！?〕繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電、血壓、呼吸等變化2—3日。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告和處理。32℃為宜，不得低于31℃可用冰帽、冰袋物理降溫或加用人工冬眠。對(duì)于抽搐和躁動(dòng)者，適當(dāng)鎮(zhèn)靜止痙，防止腦水腫的開(kāi)展。并加床欄防意外。〔4〕持續(xù)給氧，保持呼吸道通暢，預(yù)防肺部感染，可應(yīng)用抗生素。〔5〕保持靜脈輸液通暢，根據(jù)患者的尿量、中心靜脈壓、血壓等調(diào)節(jié)輸液速度。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管，防止急性腎功能衰竭。14、外科感染分為哪兩大類？臨床上各常見(jiàn)于哪些疾??？外科感染分為兩大類：非特異性感染：又稱化膿性感染或一般感染，如癤、癰、丹、毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎等。答：呼吸困難是指患者自覺(jué)空氣缺乏，呼吸費(fèi)力，常伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的改變，嚴(yán)重呼吸困難時(shí)呈張口端坐呼吸及出現(xiàn)三凹征〔胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙在吸氣時(shí)明顯供應(yīng)含鹽的清涼飲料。合理調(diào)整夏季作息時(shí)間。(2)注意個(gè)人防護(hù)，在烈日下勞動(dòng)應(yīng)戴草帽或其他防護(hù)帽，在濕熱壞境中工作宜穿寬松透氣的衣服，配備防暑藥品。老年人、孕婦、慢性病患者要特別注意加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)。保證膳食中有足夠的蛋白質(zhì)、維生素等。答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指孕婦本身疾病或第一、第二產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)使子宮血管內(nèi)紅細(xì)胞攜氧缺乏或通過(guò)胎盤(pán)的血流減少，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)以缺氧為主要表現(xiàn)的綜合征。胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎兒心音每分鐘大于160次或每分鐘小于120次，且弱而不規(guī)那么；胎動(dòng)次數(shù)減少進(jìn)而消失；頭先露時(shí)，可見(jiàn)羊水內(nèi)混有胎便。答：保持引流通暢，防止血凝塊形成。長(zhǎng)期留置尿管者，通過(guò)沖洗、稀釋尿液以到達(dá)防止感染和維持尿流通暢的目的。答：可分為間斷膀胱沖洗和持續(xù)膀胱沖洗法。持續(xù)膀胱沖洗多用于前列腺摘除及膀胱手術(shù)后。間斷膀胱沖洗適用于留置導(dǎo)尿管發(fā)生阻塞或尿液出現(xiàn)混濁、沉淀著。以及需膀胱注入藥物治療者。每次用液量200~500ml。答：沖洗前先排盡尿液，注意無(wú)菌操作。嚴(yán)密觀察引流液的顏色，根據(jù)引流液顏色深淺調(diào)節(jié)沖洗速度。沖洗過(guò)程應(yīng)保持引流通暢，如出現(xiàn)引流液滴速減慢甚至停止時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。有膀胱痙攣者給予解痙止痛藥物緩解病癥。答：前列腺增生癥是老年男性常見(jiàn)病。病癥與梗阻程度，病變開(kāi)展的速度，以及是否合并感染和結(jié)石有關(guān)，而不在于前列腺本身增生程度。主要病癥有尿頻、排尿困難、急性尿潴留、充溢性尿失禁、血尿等。23、簡(jiǎn)述休克的治療原那么答：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織關(guān)注，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合癥〔MODS〕24．何謂心搏驟停？答：心搏驟停是指心臟突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。假口罩，離開(kāi)污染區(qū)前將口罩放入特定污物袋內(nèi)，以便集中處理。保持口罩的清潔，枯燥。紗布口罩使用2~4小時(shí)應(yīng)更換。一次性口罩使用不超過(guò)4小時(shí)?？谡殖睗窕蚩梢晌廴緫?yīng)立即更換。答：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染。即指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院感染內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。27.什么叫休克？答:休克是機(jī)體在嚴(yán)重失血失液、感染、創(chuàng)傷等強(qiáng)烈致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少，阻止血液灌流量嚴(yán)重缺乏，導(dǎo)致重要生命器官和細(xì)胞的功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過(guò)程。答：呼吸衰竭是指由