第三節(jié)振動(dòng)類手法

第三節(jié)

振顫類手法李寶巖振動(dòng)類手法以“較高”的頻率進(jìn)行節(jié)律性的輕重交替振抖運(yùn)動(dòng)，持續(xù)作用于人體，使受術(shù)部位產(chǎn)生振動(dòng)、顫動(dòng)或抖動(dòng)等運(yùn)動(dòng)形式，稱為振顫類手法。抖法振法顫法振顫類手法一、抖法以雙手或單手握住受術(shù)者肢體遠(yuǎn)端，做小幅度的上下連續(xù)抖動(dòng)

，稱為抖法。分為：抖上肢抖下肢抖腰法【操作】握住肢體遠(yuǎn)端單手或雙手前臂動(dòng)作協(xié)調(diào)一致，稍用力做上下或左右方向的連續(xù)抖動(dòng)肢體關(guān)節(jié)有“松動(dòng)感”和“舒適感”抖動(dòng)波由肢體的遠(yuǎn)端傳遞到近端肩臂部放松（坐位或站立位）；站在其前外側(cè)，身體略為前俯；雙手握住腕部，上肢外展45°～60°；兩前臂微用力做連續(xù)的小幅度的上下抖動(dòng)，產(chǎn)生的抖動(dòng)波傳遞到肩部。1.抖上肢法上肢平抖上肢提抖單手、雙手受術(shù)者仰臥位，下肢伸直放松；站其足端，雙手握住足踝部；將下肢抬起，離開床面約30cm左右；上肢同時(shí)施力，做連續(xù)的上下抖動(dòng)，使其下肢及髖部有“舒松感”。

2.抖下肢法單側(cè)、雙側(cè)3.抖腰法：受術(shù)者俯臥位，下肢伸直放松。（雙手握住床頭，或由助手固定其兩腋部）站其足端，雙手分別握住兩側(cè)足踝部；兩臂伸直，身體后仰，牽引其腰部片刻，待腰部放松后，身體前傾，將下肢抬起，做連續(xù)的上下抖動(dòng)，使腰部產(chǎn)生松動(dòng)?！緞?dòng)作要領(lǐng)】1.被抖動(dòng)的肢體要自然伸直，并應(yīng)使肌肉處于最佳松弛狀態(tài)。2.抖動(dòng)所產(chǎn)生的抖動(dòng)波應(yīng)從肢體的遠(yuǎn)端傳向近端。3.抖動(dòng)的幅度要小，頻率要快。4.抖腰法屬于復(fù)合手法，要以拔伸牽引和較大幅度的短陣性抖動(dòng)相結(jié)合，使受術(shù)者腰部放松后再行抖動(dòng)，要掌握好發(fā)力時(shí)機(jī)。

抖動(dòng)頻率（/分鐘）幅度上肢部250次1～3cm下肢部稍慢，100次稍增大腰部運(yùn)用巧勁，

1～3次即可【注意事項(xiàng)】1.操作時(shí)不可屏氣。2.受術(shù)者肩、肘、腕有習(xí)慣性脫位者禁用。3.受術(shù)者腰部疼痛較重，活動(dòng)受限，肌肉不能放松者禁用?！臼址ㄌ攸c(diǎn)】抖法使肢體產(chǎn)生連續(xù)抖動(dòng)，是一種“和緩”、“疏松”的手法，能使作用部位感到“放松”、“舒適”。常作為四肢推拿結(jié)束時(shí)的放松手法，尤以上肢操作為常用。【作用】具有疏通經(jīng)絡(luò)，通利關(guān)節(jié)，行氣活血，松解粘連的作用。用于肩周炎、頸椎病、髖部傷筋、腰椎間盤突出癥等頸、肩、臂、腰、腿部疼痛性疾患。肩周炎、頸椎病等可用抖上肢法，髖部傷筋用抖下肢法。抖后于腰、腿部宜與揉、拍等方法配合使用。【臨床應(yīng)用】二、振法【定義】以掌或指附著于體表部位，施以振動(dòng)的方法

，稱為振法。

振法掌振法指振法以食指、中指羅紋面或手掌面著力于施術(shù)部位或穴位上，注意力集中于指部或掌部；前臂腕屈肌群和腕伸肌群交替性靜止性用力

，產(chǎn)生較快速的“振動(dòng)波”；使受術(shù)部位或穴位有被振動(dòng)感，或有溫?zé)岣谢蚴杷筛小！静僮鳌?．指振法以中指羅紋面按壓在體表的經(jīng)絡(luò)穴位上，也可用示指疊壓在中指的背面，運(yùn)用前臂及手部有意識(shí)的靜止性用力，集功力于指端，做連續(xù)不斷的快速振顫，使深部組織有振動(dòng)感和溫?zé)岣小?．掌振法以手掌面按壓在體表的一定部位或經(jīng)絡(luò)穴位上，掌、臂肌肉強(qiáng)力的靜止性用力，做有意識(shí)的連續(xù)不斷地快速振顫，使深部組織有振動(dòng)感和溫?zé)岣??！緞?dòng)作要領(lǐng)】1．前臂與手部必須靜止性用力。所謂靜止性用力，即是將前臂與手部肌肉繃緊，但不做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。2．

注意力要高度集中在掌心或指端。3．要有較高的振動(dòng)頻率。振動(dòng)頻率保持在每分鐘600～800次左右。4．掌心或指端不可過度用力下壓，以自然壓力為準(zhǔn)，不要施加額外壓力?！咀⒁馐马?xiàng)】

1．呼吸要自然，不可屏氣用勁，一般要求能持續(xù)3分鐘以上。2．動(dòng)作要協(xié)調(diào)連貫，均勻持續(xù)，振動(dòng)的波頻、波幅、波峰與波谷等形態(tài)要保持基本一致。3．振法易使操作者術(shù)后感到疲乏，應(yīng)注意自身保護(hù)?！臼址ㄌ攸c(diǎn)】振法刺激柔和，感覺舒適，在治療部位能產(chǎn)生振動(dòng)感和溫?zé)岣?，能調(diào)節(jié)神經(jīng)和情緒緊張狀態(tài)?！咀饔谩空穹▽儆跍匮a(bǔ)法。具有鎮(zhèn)靜安神，疏經(jīng)通絡(luò)，溫中理氣，消食導(dǎo)滯，調(diào)整胃腸功能的作用?！九R床應(yīng)用】振法多用于陽虛氣弱之證。接觸面振動(dòng)波幅適用部位指振法小相對(duì)集中全身各部腧穴掌振法大相對(duì)較寬適于頭頂部、胃脘部、小腹部【臨床應(yīng)用】頭痛、失眠，可指振印堂、太陽、百會(huì)等穴，以鎮(zhèn)靜安神，活血止痛，可配合按揉法按揉上述穴位；胃下垂、胃脘痛，可指振中脘或掌振脘腹部，以溫中散寒，益氣升陽，可配合按揉法于胃脘部揉法等方法使用；咳嗽、氣喘，可指振膻中穴，以寬胸理氣，止咳祛痰，可配合按揉背部脊柱兩側(cè)膀胱經(jīng)第一側(cè)線施治。三、顫法

以指或掌在施術(shù)部位做顫動(dòng)的方法，稱為顫法。顫法同振法易于混淆，有的甚至混稱為“振顫法”，應(yīng)加以區(qū)別。顫法可分為指顫法和掌顫法（單掌、雙掌）兩種。

【操作】以食、中二指或食、中、無名三指羅紋面或掌面置于施術(shù)部位，手部和臂部肌肉繃緊，主動(dòng)施力，使手臂部產(chǎn)生有規(guī)律的顫動(dòng)，使受術(shù)部位連同操作者手臂一起顫動(dòng)。

【動(dòng)作要領(lǐng)】1.前臂和手部要主動(dòng)顫動(dòng)。振法是手臂部的肌肉靜止性用力，而不做其它的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。而顫法除手臂部的肌肉需要繃緊外，要進(jìn)行主動(dòng)的運(yùn)動(dòng)，這種運(yùn)動(dòng)形成了外在可見的顫動(dòng)波。2.要有一定的顫動(dòng)頻率。顫法的運(yùn)動(dòng)頻率一般認(rèn)為在每分鐘200～300次左右。3.要有一定的壓力。操作時(shí)對(duì)施術(shù)部位要施加合適的壓力，既不可過重，又不能過輕，以適合手臂的顫動(dòng)傳遞為宜。【注意事項(xiàng)】顫法對(duì)操作者體能的消耗較振法少，但亦應(yīng)注意自體保護(hù)，不可過久施為。

振法與顫法區(qū)別：著力部位頻率（每分鐘）壓力運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)振法單掌面中指600~800無被動(dòng)顫法二指、三指、雙掌200~300有主動(dòng)【適用部位】主要適于腹部?！咀饔谩恐饕糜诟姑?、消化