院感暴發(fā)應急預案解析

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一、總則（一）目的：規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者和醫(yī)務人員造成的危害，保障醫(yī)療安全。（二）適用范圍：本預案適用于我院各科室及全體員工應對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)的處理工作。（三）處置工作原則：處置過程實行調(diào)查及控制措施同步進行，以人為本，減少危害；統(tǒng)一領(lǐng)導，責任到人；快速反應，協(xié)同作戰(zhàn)；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。（四）報告管理：醫(yī)院感染暴發(fā)報告應嚴格遵循分級報告原則，不得擅自越級上報。

二、組織管理成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件領(lǐng)導小組；應急辦公室：設在院感科成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件專家組；成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急護理組；成立醫(yī)院感染暴發(fā)應急事件保障組；具體分工

院感科醫(yī)管科護理部微生物室藥劑科、設備科、后勤管理科三、醫(yī)院感染暴發(fā)事件

報告程序（一）醫(yī)院感染暴發(fā)報告的條件

1、臨床部門短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上臨床證候群相似、懷疑有共同感染源或感染途徑的患者時；2、臨床微生物實驗室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上患者分離出藥敏結(jié)果相似的同一種病原體時；3、手術(shù)科室短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上發(fā)生于器械相關(guān)的感染時；（二）、報告流程（1）院內(nèi)報告流程（2）院外報告流程

四、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理措施

（一）控制感染源（二）切斷感染途徑（三）對易感人群實施保護措施（四）發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染（五）協(xié)助調(diào)查（六）分析、總結(jié)

五、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施加強監(jiān)測；加強臨床抗菌藥物應用的管理；加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測；加強醫(yī)務人員的手衛(wèi)生；認真做好消毒滅菌及隔離等工作；加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群及主要感染部位的醫(yī)院感染管理；做好病原體分析；加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識的培訓、宣傳和教育。

六、責任追究（一）報告管理責任人（二）醫(yī)院感染暴發(fā)的責任報告人（三）傳染病責任報告人（四）科室報告責任人（五）按院紀院規(guī)及上級部門相關(guān)規(guī)定處置

七、預案制定、啟動及終止制定：醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置領(lǐng)導小組啟動：確認醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)；終止：感染事件隱患或相關(guān)危險因素消除，或經(jīng)過最長潛伏期后2周內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)；

八、相關(guān)概念（一）醫(yī)院感染：

（二）醫(yī)源性感染：

（三）特殊病原體的醫(yī)院感染：

（四）