心理咨詢師考試案例分析(嚴(yán)重心理問題)

心理咨詢師考試案例分析（嚴(yán)重心理問題）案例：一般資料：男性，18歲,藝術(shù)學(xué)校三年級學(xué)生求助者自述：從小喜歡繪畫，一心想報考中央美術(shù)學(xué)院.認(rèn)為上文化課純粹是浪費時間，故從一年級就經(jīng)常借故逃避上文化課.自認(rèn)為應(yīng)該用這些時間來練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過,用不著花費那么多時間，為此經(jīng)常與父母沖突,很是心煩，即使在家作畫，也沒用好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高，三個月前，文化課的一次摸底考試語文成績很糟糕，排在了班里倒數(shù)第三名，從來沒有考過這么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。從此以后很是焦急,睡眠開始不好（主要是入睡困難），總是擔(dān)心語文課考試,后來也害怕英語、歷史、政治課考試，越害怕越考不好。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子,不肯承認(rèn)。還有幾個月就要參加畢業(yè)考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，不知道還參加不參加高考。對生活中的其他事情,也打不起精神。拿起畫筆,經(jīng)常發(fā)呆，也在擔(dān)心文化課考試,覺得畫筆很沉重,而聽課時注意力不集中，記憶力很差，學(xué)習(xí)效率很差。該求助者的母親證實兒子所說的內(nèi)容屬實。曾經(jīng)到幾家醫(yī)院看病，各項檢查均無異常.有位神經(jīng)內(nèi)科專家建議，讓他看心理醫(yī)生，便隨母親來到咨詢中心，希望心理咨詢師幫助他克服對文化課考試的害怕?lián)摹芜x：1、求助者的核心心理問題是(B)。(A)經(jīng)常發(fā)呆(B)害怕考試(0入睡困難(D)記憶力差多選2、導(dǎo)致求助者心理問題的主要原因是(ABCD)。(A)語文考試很糟糕(B)對文化課的態(tài)度9)對自己的評價(D)與父母的沖突單選：3、求助者的癥狀不包括(D)。(A)抑郁(B)焦慮(。)害怕 (D)強迫單選:4、求助者心理問題產(chǎn)生的現(xiàn)實刺激是(A)(A)語文考試很糟糕(B)與父母經(jīng)常吵架(C)注意力難集中(D)學(xué)習(xí)效率下降單選:5、求助者的沖突不包括。(D)（B）要不要聽父母的安排（C）要不要參加考試3）要不要進(jìn)行咨詢多選：6、求助者的心理問題（AC）（A）已出現(xiàn)了泛化（B）還沒出現(xiàn)泛化（C）影響社會功能（D）社會功能完好單選:7、對求助者的心理診斷最可能是（B）（A）一般性心理問題（B）嚴(yán)重性心理問題（C）神經(jīng)癥性心理問題8）精神病性心理障礙多選：8、求助者的求醫(yī)行為表明（AC）（A）自知力完整“）自知力缺失（C）主動性求醫(yī)（D）被動性求醫(yī)多選:9、求助者的心理健康水平屬于（AD）（A）心理正常（8）心理不正常（0心理健康（口）心理不健康多選：10、對求助者的心理診斷需要與（ABCD）鑒別。（A）抑郁性神經(jīng)癥6）焦慮性神經(jīng)癥（C）恐怖性神經(jīng)癥0）神經(jīng)衰弱案例二（2006。11.三）一般資料：女，35歲,離異,公司銷售主管.求助問題：婚戀情感問題，4個月。求助者自述:我與前夫婚后10年里關(guān)系一直都很好，而且我曾相信我們是一生一世的愛情。然而，有一天我無意間發(fā)現(xiàn)對自己體貼入微的丈夫，竟然有個“紅顏知己"，而且這個“紅顏知己”居然是我的閨中密友,他們的關(guān)系已非同一般,我的心一下子碎了，我還敢相信所謂的愛情、友情嗎？我怎么也不明白,我們?nèi)绱硕鲪郏麨楹芜€在外面沾花惹草.在痛苦到極點的情況下,我決定報復(fù)他。于是,我開始上網(wǎng)交網(wǎng)友,與陌生的男人接觸，再后來,就與一個40多歲的成功人士在賓館里開了房間……事后，我又感到后悔不已，但想到丈夫的不忠,我也就平衡了很多，不過這件事后，我和丈夫的關(guān)系越發(fā)緊張起來，后來不得不離婚。離婚后，我反思自己，一方面怪自己不檢點,另一方面對婚姻悲觀失望，不愿看愛情婚姻方面的電視，見到別人結(jié)婚甚至?xí)樗麄儽瘋粞蹨I?，F(xiàn)在覺得工作沒干勁，生活都無意義,為此感到痛苦，雖然向親朋好友傾訴尋求幫助,但卻難以解脫，擔(dān)心這樣下去會發(fā)展成“精神病"，所以前來進(jìn)行心理咨詢。多選：1、求助者目前的心態(tài)屬于AB(A)心理正常(B)嚴(yán)重心理問題(C)神經(jīng)癥性心理問題8)精神病性心理障礙多選：2、對求助者的心理狀態(tài)作診斷的依據(jù)是ABCD(A)丈夫外遇另求助者心碎(B)不敢看愛情婚姻方面的電視(0痛苦情緒持續(xù)4個月(D)親朋的支持不能幫助求助者解脫多選：3、為幫助求助者，心理咨詢師還需了解ABCD(A)求助者的成長經(jīng)歷(B)求助者的愛情觀(C)求助者的婚姻問題的來龍去脈(D)求助者的性格特征多選：4、求助者的感知癥狀包括ABCD(A)感到前途很渺茫(B)工作生活都沒有意思(C)對婚姻悲觀失望(D)認(rèn)為現(xiàn)實很冷酷單選：5、求助者的情緒問題不包括(D)。(A)焦慮不安

多選：多選：（B）悲觀失望多選：多選：9）悔恨痛苦（D）擔(dān)心害怕6、求助者的行為癥狀有（CD）.（A）生活難以自理化）做事猶豫不決（C）工作消極（D）回避婚姻有關(guān)電視節(jié)目7、針對求助者的問題，心理咨詢師應(yīng)該（BCD）.（A）肯定求助者的離婚決定（B）幫助求助者積極調(diào)節(jié)情緒多選：8、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)（C）幫助求助者分析心理沖突（D）多選：8、對該求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是（ABCD）（A）有主動求治的愿望（B）對癥狀有自知力（C）問題內(nèi)容泛化（D）社會功能受損多選：9、對于求助者丈夫的外遇行為,心理咨詢師應(yīng)該（AD）。（A）保持中立態(tài)度接納求助者（B）嚴(yán)厲批評她丈夫的行為(C)首先求助者打抱不平(D)嚴(yán)密保護(hù)求助者的隱私單選：10、按照埃利斯ABC理論，求助者的C不包括(D)。(A)情緒低落(B)責(zé)備丈夫(C)要求離婚(D)丈夫外遇案例六：(2011.11。三)一般資料:求助者，男性，28歲,外企員工。案例介紹：求助者高大英俊，工作能力強，人際關(guān)系好,深受領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評.求助者與女友是大學(xué)同學(xué)，大學(xué)畢業(yè)時確立戀愛關(guān)系，兩人相戀5年，感情融洽，已論及婚嫁，三個月前,求助者正準(zhǔn)備為結(jié)婚購置婚房的時候，女友卻突然提出分手，理由是覺得兩個人不合適，求助者竭力挽回這段感情，但女友堅持分手，這讓求助者在感情上受到很大打擊。兩個多月來，求助者想起結(jié)婚的事就郁郁寡歡,心情煩躁,最近食欲下降，經(jīng)常失眠，工作時也無精打采，工作效率明顯下降，有時還喝悶酒。時常向家人發(fā)脾氣，說家人不能體會自己的心情,不夠體諒自己，家人擔(dān)心他一直這樣消沉下去，勸說他來尋求幫助。心理咨詢師觀察、了解到的情況:求助者是獨生子，家庭條件優(yōu)越，父母比較溺愛，個性好強.56多選該求助者的情緒癥狀包括(ACD)。6)煩躁(B)強迫(C)易發(fā)脾氣8)情緒低落57多選該求助者的軀體癥狀包括(AB)。(A)食欲下降出)失眠(0焦慮(D)頭痛58多選該求助者社會功能受損的表現(xiàn)包括(BCD)。(A)與女友分手(B)工作效率下降(C)有時喝悶酒(D)家庭生活受影響59多選對該求助者還需重點了解的資料包括(ABD)。(A)對女友分手的認(rèn)識(B)以往戀愛情況(C)對女友分手的反應(yīng)8)自身經(jīng)濟(jì)狀況60單選對該求助者的初步診斷最可能是(B).(A)一般心理問題出)嚴(yán)重心理問題(C)軀體性疾病(口)精神病性問題61多選在本案例中，較恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)包括(BD).(A)讓女友回心轉(zhuǎn)意(B)改善負(fù)性情緒⑹讓家人體諒自己(D)提高工作效率62多選以下說法正確的包括：咨詢目標(biāo)是(ABCD)。(A)咨詢師通過心理咨詢的理論、方法，對求助者進(jìn)行幫助,最終促使其實現(xiàn)的目標(biāo)(B)求助者通過自我探索和自我改變努力去實現(xiàn)的目標(biāo)(C)咨詢師、求助者雙方共同要實現(xiàn)的目標(biāo)(D)咨詢師、求助者雙方共同商定的目標(biāo)63多選該求助者心理問題的特點包括(ABC).(A)行為癥狀明顯(B)負(fù)性情緒嚴(yán)重(C)社會功能受損(D)人格障礙明顯64多選評估該求助者臨床癥狀的嚴(yán)重程度，可選用的心理測驗包括(ABC)。(A)SCL—90(B)SDS(C)SAS(D)CRT65單選在咨詢過程中，該求助者曾拒絕進(jìn)行自我探索，一再向心理咨詢師說“您就直接告訴我該怎么辦吧！”，這說明該求助者出現(xiàn)了(A)。(A)依賴(8)移情(C)多話(D)順從66單選在本案例中，心理咨詢師幫助求助者調(diào)整求助動機,應(yīng)該在心理咨詢的(B)進(jìn)行。6)診斷階段(B)咨詢階段(C)鞏固階段(D)提高階段67多選在本案例中,如果心理咨詢師提問過多，可能帶來的消極作用包括(ABCD)。(A)造成求助者依賴2)造成責(zé)任轉(zhuǎn)移(C)影響必要的概括和說明(D)產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息案例二：(2011。5。二)一般資料：求助者，男性，24歲，某高校在讀研究生。案例介紹:求助者畢業(yè)于某名牌大學(xué)，上學(xué)期間一直追求一位女同學(xué)，畢業(yè)前夕與其建立了戀愛關(guān)系。求助者去年畢業(yè)

后考上研究生,女友回到南方的家鄉(xiāng)工作.求助者擔(dān)心分處兩地會影響感情,曾對家人表示不讀研究生了，也到女友的城市工作。其父母和女友反復(fù)勸說，求助者很無奈地開始了研究生生活。開始階段兩人電話、短信不斷，聯(lián)系頻繁.后來因為學(xué)習(xí)、工作等原因,雙方感情有所“降溫”，慢慢地女友不主動與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會變心,曾背著父母悄悄去看女友，并提出早點結(jié)婚,女友以年齡還小拒絕了。求助者覺得女友要變心了，更加想到女友身邊，向父母提出退學(xué)，父母堅決不同意。又懇請女友辭去工作，到自己所在的城市來，女友最終也沒有同意。求助者覺得女友不愛自己了，每日不斷給女友打電話、發(fā)短信，女友不勝其煩,最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己,女友不愛自己，內(nèi)心痛苦，情緒低落。每當(dāng)想起過去的幸福時光,都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯,失眠.沒有心思上課，經(jīng)常借故缺課,老鄉(xiāng)間的聚會也推掉了.期末有的科目考試不及格，借口學(xué)習(xí)忙春節(jié)也不回家。在老師的建議下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級知識分子,從小對他要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望很高。求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但個性懦弱.多選：11、本案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括(AD)。(A)食欲下降(A)食欲下降⑹心慌胸悶(B)心痛(D)頭痛多選：12、本案例中求助者出現(xiàn)的心理癥狀包括(AC).6）內(nèi)心痛苦 （B）氣憤（C）情緒低落 （D）煩惱多選:13、本案例中表明求助者社會功能改變的現(xiàn)象包括(AC)。（A）考試不及格 （8）內(nèi)心不踏實（C（C）春節(jié)沒回家（D）感覺沒胃口單選：14、本案例中求助者經(jīng)歷的現(xiàn)實刺激屬于（C）。8）一般刺激 （B）中等刺激（C）強烈刺激 8）微弱刺激單選：15、對該求助者最可能的初步診斷是（B）。6）一般心理問題 《）嚴(yán)重心理問題（6焦慮性神經(jīng)癥 （D）神經(jīng)癥性心理問題多選：16、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)著重考慮的咨詢目標(biāo)的特征包括（BD）.（A）簡便的 （B）心理學(xué)的（C）易行的 （D）可評估的單選:17、本案例中心理咨詢師最需要幫助求助者解決的是(B)。（A）個性懦弱 （B）情緒困擾（C）戀愛技巧 （D）頭痛失眠單選：18、對求助者的心理問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵―）.（A）與父母老師共同解決(B)給予戀愛指導(dǎo)(C)請女友前來心理咨詢(D)幫助接納現(xiàn)實單選：19、如果求助者請咨詢師幫助說服自己的父母或女友，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?D)。(A)接受請求，說服父母(B)拒絕請求，告之能力有限(C)接受請求，說服女友(D)拒絕請求,告之咨詢范多選:20、在本案例咨詢中，可能影響咨詢效果的因素包括(ABCD)。(A)咨詢師的理論知識(B)求助者的性別(C)所采用的方法技術(shù)(D)求助者的年齡案例：2011.11。(二)一般資料:求助者，女性，56歲，本科學(xué)歷，退休公務(wù)員。案例介紹:求助者曾在郊區(qū)某單位任科長,半年前退休后在丈夫的堅持下回到市內(nèi)照顧公婆,求助者內(nèi)心極其不情愿。幾個星期共同生活下來，求助者感到婆婆過于強勢，家里什么事情都要做主，自己簡直就是受氣的小媳婦，因此對婆婆頗有微詞，與婆婆的關(guān)系不和。求助者提出回郊區(qū)自己的家,但丈夫堅決不同意。求助者自己單獨回去生活了一段時間，感到非常寂寞，

只得回來。但想到婆婆的所作所為，很生氣。一直想同丈夫回郊區(qū)自己的家,但因無法說動丈夫而苦惱.半年多來經(jīng)常頭暈、失眠、心前區(qū)明顯不適,失眠、心前區(qū)明顯不適,食欲也明顯下降。到多家醫(yī)院檢查，未見明顯異常。雖然與自己母親在同一城市，也很少回去看望，但面對母親的體弱多病，覺得有些內(nèi)心不安,也不愿意與親戚們來往，找各種理由不參加同學(xué)、朋友間的聚會。丈夫說她更年期,耍脾氣。為解決內(nèi)心苦惱主動前來咨詢.心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者好強，在單位任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)多年，頗有成績，人際關(guān)系良好.平常身體健康,目前情緒較為低落.單選：1、對該求助者病程的判定是(B)。儂)數(shù)周 (B)半年(C)一年 (D)無法確定單選：2單選：2、該求助者遇到的負(fù)性生活事件是(A）。(A)婆婆強勢)(B)出現(xiàn)軀體癥狀(C)自己退休(D)無法參加聚會多選：3、能反映求助者社會功能變化的內(nèi)容包括(AC).(A)不參加聚會(B)出現(xiàn)失眠等癥狀(C)不看望母親^)與公婆共同生活

單選：4、為明確求助者的心理問題,對該求助者最需要核實的資料是(D)(4)婆婆強勢(B)目前情緒較低落(C)爭強好勝(D)鑒別更年期癥狀單選:5、對該求助者,最需詳細(xì)收集了解的資料是(D )。(A)更年期軀體癥狀(B)如何解決婆媳矛盾(0目前的情緒癥狀(D)與婆婆的互動模式單選：6單選：6、在該求助者產(chǎn)生心理問題的原因中，主要的可能是(C).(A)婆婆強勢(B)軀體癥狀的困擾(C)個性好強(D)更年期情緒反應(yīng)單選:7、根據(jù)案例介紹，該求助者最主要的沖突體現(xiàn)在(C)。(A)現(xiàn)在與丈夫離不離婚(B)是否再找工作(C)在郊區(qū)市內(nèi)哪里生活(D)是否住院治療單選：8、對該求助者的初步診斷可能是(C)。(A)一般心理問題(B)神經(jīng)癥性心理問題(C)嚴(yán)重心理問題(D)精神病性問題多選:9、較適合該求助者的近期心理咨詢目標(biāo)包括(ABC)。(A)改變對于婆婆的看法(B)減輕苦惱氣憤情緒(C)改變與婆婆交往模式(D)構(gòu)建良好個性特征多選:10、咨詢中咨詢師幫助求助者進(jìn)行放松訓(xùn)練,以下正確的包括(AC)。(A)訓(xùn)練方法簡便易行(B)放松引導(dǎo)語有五種(C)訓(xùn)練的關(guān)鍵是放松6)每日訓(xùn)練三十分鐘案例二：(2011。11二)一般資料:求助者,女性，29歲，國外某企業(yè)研究人員。案例介紹：求助者醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后到國外學(xué)習(xí)，取得了碩士學(xué)位，后來在該國一家高科技醫(yī)藥企業(yè)從事研究工作，發(fā)展前景很好，收入頗豐。半年前其父被診斷為晚期肺癌,求助者覺得自己是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的,應(yīng)該回來為父親做些事，但苦于自己的工作不允許長時間請假。其母曾暗示求助者應(yīng)該回國發(fā)展,

其父卻不同意她回來.求助者覺得應(yīng)該回國照顧父親，否則會遺憾終生；可一旦回到國內(nèi)，自己在國外所做的一切都變成零，還要重新創(chuàng)業(yè)，覺得兩頭為難,為此苦惱，內(nèi)心痛苦，時常情緒低落。近來經(jīng)常感覺頭痛、沒有胃口，吃不下飯，出現(xiàn)失眠等癥狀,經(jīng)過醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。工作中出現(xiàn)了幾次差錯，與他人的聯(lián)系減少了,能推掉的聚會都推掉了.自己主動前來咨詢.心理