第七章肘部和前臂運(yùn)動(dòng)學(xué)

第七章肘部和前臂運(yùn)動(dòng)學(xué)1.掌握肘部和前臂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)自由度及正常活動(dòng)范圍，肘部和前臂的肌肉在各關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)中的作用。2.熟悉肘部和前臂主要肌肉及骨性標(biāo)志的體表位置，原動(dòng)肌減弱時(shí)的代償運(yùn)動(dòng)。關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)（elbowjoint）由肱骨下端和尺、橈骨上段形成3個(gè)關(guān)節(jié)，共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)構(gòu)成，是個(gè)復(fù)合關(guān)節(jié)。肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肱尺關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭：肱骨滑車(chē)關(guān)節(jié)窩：尺骨滑車(chē)切跡屬于滑車(chē)關(guān)節(jié)，可繞關(guān)節(jié)額狀軸做屈伸運(yùn)動(dòng)肱橈關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)頭：肱骨小頭關(guān)節(jié)窩：橈骨小頭凹屬于球窩關(guān)節(jié)，可繞關(guān)節(jié)額狀軸做屈伸，繞關(guān)節(jié)做旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肌肉屈肘肌：肱二頭肌肱肌肱橈肌旋前圓肌伸肘?。弘湃^肌肘肌前臂旋后的肌肉：旋后肌肱二頭肌前臂旋前的肌肉：旋前方肌旋前圓肌肱二頭肌肱二頭肌位于上臂前側(cè)，整肌呈梭形。肱二頭肌有長(zhǎng)，短二頭故名。肱二頭肌長(zhǎng)頭起于肩胛骨盂上粗隆，短頭起于肩胛骨喙突。長(zhǎng)、短二頭于肱骨中部匯合為肌腹，下行至肱骨下端，集成肌腱止于橈骨粗隆和前臂筋屈肘關(guān)節(jié)，前臂旋后肌皮神經(jīng)支配肱肌位于肱二頭肌下半部深面，起于肱骨體下半前面，止于尺骨粗隆屈肘關(guān)節(jié)肌皮神經(jīng)支配肱橈肌起點(diǎn)：肱骨外上髁上嵴止點(diǎn)：橈骨莖突作用：屈肘關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)分支脊髓平面：C5—T1旋前圓肌起點(diǎn)：肱骨內(nèi)上髁止點(diǎn)：橈骨外側(cè)面中部作用：屈肘關(guān)節(jié)，使前臂旋前神經(jīng)支配：正中神經(jīng)分支脊髓平面：C5—T1肱三頭肌位于肱骨后方起點(diǎn)長(zhǎng)頭：肩胛骨關(guān)節(jié)盂下方內(nèi)側(cè)頭：肱骨背面外側(cè)頭：肱骨背面止點(diǎn)：尺骨鷹嘴伸肘關(guān)節(jié)橈神經(jīng)支配肘肌起點(diǎn)：肱骨外上髁后面止點(diǎn)：尺骨鷹嘴外側(cè)面及尺骨上部后面作用：穩(wěn)定肘關(guān)節(jié)，助伸肘關(guān)節(jié)神經(jīng)支配：橈神經(jīng)分支脊髓平面：C7—T1旋后肌起點(diǎn)：肱骨外上髁和尺骨外側(cè)緣的上部，橈、尺骨后面和骨膜間止點(diǎn)：橈骨前面的上部作用：前臂旋后神經(jīng)支配：橈神經(jīng)分支脊髓平面：C5—T1旋前方肌起點(diǎn)：尺骨下端的掌面止點(diǎn)：橈骨下端的掌面作用：前臂旋前神經(jīng)支配：正中神經(jīng)分支脊髓平面：C5—T1第四節(jié)肘部和前臂運(yùn)動(dòng)功能分析及代償一、肘關(guān)節(jié)屈曲主動(dòng)肌:肱二頭肌、肱橈肌代償方式：肱肌、肱橈肌二、肘關(guān)節(jié)伸展主動(dòng)?。弘湃^肌、肘肌三、前臂旋前主動(dòng)肌：旋前圓肌