學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康評(píng)價(jià)

學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康評(píng)價(jià)第一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)容提要第一節(jié)學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育

一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育二、胎兒的發(fā)育三、新生兒的生理特點(diǎn)四、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律五、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素

第二節(jié)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)

一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)

二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)實(shí)踐與訓(xùn)練：生長(zhǎng)發(fā)育的測(cè)量

第二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日一、什么是生長(zhǎng)發(fā)育2、發(fā)育是指的生長(zhǎng)發(fā)育達(dá)到一種完備的狀態(tài)。標(biāo)志著個(gè)體發(fā)育在形態(tài)、生理、心理上全面達(dá)到成人的階段。3、成熟

是指身體各個(gè)器官以及全身的大小、長(zhǎng)短和重量的增加與變化，是機(jī)體在量的方面的變化是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的成熟與完善，是機(jī)體在質(zhì)的方面的變化1、生長(zhǎng)

第四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日二、胎兒的發(fā)育

胎兒期（受孕至分娩）

精子和卵子結(jié)合的過(guò)程稱為受精。卵子受精后稱為受精卵。大約在卵子受精后的第6-8天，受精卵植入子宮內(nèi)膜，這一過(guò)程稱受精卵著床。從受精到著床第五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日受精卵第六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日２天受精后3周左右，受精卵發(fā)育分化成外胚層、內(nèi)胚層和中胚層，此時(shí)稱為三胚層時(shí)期。胚盤的內(nèi)、中、外三個(gè)胚層分別發(fā)育形成胎體的各部分和器官。第七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日受精后第7周起稱胎兒。１個(gè)月１個(gè)半月

受精后第6周稱胚胎。在胚胎期間主要器官已完成分化第九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日２個(gè)月（重約２克）第8周末，胚胎長(zhǎng)約3-3.5厘米，初具人形。第十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日３個(gè)月第十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第16周末，孕婦可感覺(jué)到胎動(dòng)。４個(gè)月第十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第20周末，在孕婦檢查時(shí)可聽(tīng)到胎心。第24周末，胎兒各臟器已經(jīng)發(fā)育成型。５個(gè)月６個(gè)月第十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第二十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第二十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第二十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第40周末，胎兒身長(zhǎng)約50厘米，體重約3000克，發(fā)育成熟。７個(gè)月出生第二十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日胎兒依賴母體生存，組織器官正在形成，母體的身體狀況和生活活動(dòng)對(duì)胎兒健康影響較大

特點(diǎn)：

保?。?/p>

孕期生活要有規(guī)律，避免情緒激動(dòng)；多攝取富含營(yíng)養(yǎng)的食品；防止各種疾病的感染；防止接觸有毒物品和放射源

胎兒期（受孕至分娩）第二十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日三、新生兒的生理特點(diǎn)新生兒期：從出生到出生后28天第二十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日①?gòu)募纳姜?dú)立。（一）降生的瞬間②從溫室到冷熱多變的居室。

③從無(wú)菌到有菌。第二十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日新生兒分類

根據(jù)胎齡分類：早產(chǎn)兒(未成熟兒)：胎齡28~37周足月兒：胎齡為37~42周過(guò)期產(chǎn)兒：胎齡﹥42周（二）新生兒生理特點(diǎn)第二十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日?根據(jù)出生體重分類：1.極低出生體重兒:出生體重﹤1500g2.低出生體重兒：出生體重﹤2500g3.正常出生體重兒:出生體重

2500~4000g4.巨大兒：出生體重﹥4000g第二十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日?根據(jù)胎齡和出生體重關(guān)系分類：1、小于胎齡兒：出生體重小于同胎齡兒應(yīng)有體重第10個(gè)百分位2、適于胎齡兒：出生體重在同胎齡兒應(yīng)有體重第10~90個(gè)百分位之間3、大于胎齡兒：出生體重大于同胎齡兒應(yīng)有體重第90個(gè)百分位第二十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第三十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（二）新生兒的生理特點(diǎn)正常足月新生兒：胎齡滿37~42周，體重在2500g以上，身長(zhǎng)大于47cm，無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒

第三十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第三十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日

外觀：

?皮膚紅潤(rùn)

?頭大，頸短，軀干相對(duì)小

?乳暈清楚，乳頭突出

?四肢短，屈曲狀，指尖超過(guò)指尖，足紋多

?男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇

第三十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日1、不勻稱的體型頭大，占身長(zhǎng)的1/4較長(zhǎng)的軀干短小的四肢第三十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日2、骨骼柔軟、肌肉乏力（1）軟骨較多

305多塊骨頭第三十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（2）囟門沒(méi)閉合前囪12-18個(gè)月閉合，后囟門2-4個(gè)月閉合第三十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（3）脊柱的支撐能力差第三十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（4）肌肉力量小四肢蜷曲現(xiàn)象第三十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日3、關(guān)節(jié)不牢固

新生兒關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)囊松弛，韌帶也不夠結(jié)實(shí)，關(guān)節(jié)伸展性和活動(dòng)范疇比成人大，但牢固性較差，容易發(fā)生脫臼第四十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日4、皮膚稚嫩

?出生時(shí)皮膚表面覆蓋一層胎脂?皮膚細(xì)嫩，易受損傷和感染?胎記/色素斑/兒斑第四十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日5、呼吸淺而快?呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸淺表，頻率快，約40-45次/分?呼吸主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，以腹式呼吸為主?呼吸節(jié)律不規(guī)則第四十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日6、心臟和血液

?心率快，120-140次/分，

?血液總量約300毫升

?血流向心性分布，四肢涼

第四十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日7、消化功能差

?唾液分泌少

?易發(fā)生溢乳和嘔吐

?胎糞的排出：生后12小時(shí)，墨綠色

第四十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日8、泌尿和生殖器官

?生后24小時(shí)內(nèi)排尿

?腎功能發(fā)育不完善，易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂尿道短，易污染

9、免疫

?從母體獲得IgG，

?IgA，IgM缺乏，

?免疫功能不完善第四十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日10、神經(jīng)

?泛化反應(yīng)

?大腦皮層興奮性低，睡眠多

?原始反射

?視、聽(tīng)、味、觸覺(jué)發(fā)育較好第四十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日嬰兒覺(jué)醒狀態(tài)的時(shí)間：狀態(tài)時(shí)間正常的睡眠8-9

小時(shí)反常的睡眠8-9

小時(shí)恍惚有睡意?-3小時(shí)清醒不活動(dòng)2-3

小時(shí)清醒活動(dòng)1-3

小時(shí)哭鬧1-3

小時(shí)第四十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日特點(diǎn)：新生兒期（出生至28天）加強(qiáng)護(hù)理，包括喂養(yǎng)（最好是母乳）、保暖及臍帶、皮膚和粘膜的清潔，預(yù)防感染性疾病

保?。?/p>

離開(kāi)母體獨(dú)立生活，面臨著內(nèi)外環(huán)境的巨變。全身各系統(tǒng)功能從不成熟轉(zhuǎn)變到初建和鞏固第四十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日四、學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律

兒童的生長(zhǎng)發(fā)育形成不同的發(fā)展階段。每個(gè)階段各有獨(dú)特的特點(diǎn)，各階段按順序銜接著，不能跳躍，前一階段為后一階段的發(fā)展打下必要的基礎(chǔ)不僅表現(xiàn)為身高體重的增加，還表現(xiàn)為器官的逐漸分化，功能的逐漸成熟。

（一）生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程（二）生長(zhǎng)發(fā)育有階段性和程序性的連續(xù)過(guò)程身體各部分的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序：

嬰兒動(dòng)作發(fā)育：頭部

上肢

軀干

下肢

（頭尾發(fā)展規(guī)律）亂動(dòng)

一把抓

拿

捏

（正側(cè)發(fā)展規(guī)律）胎兒形態(tài)發(fā)育：頭部

軀干

四肢

第四十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第一個(gè)突增階段：胎兒中期到1周歲，表現(xiàn)為頭尾發(fā)展規(guī)律第一年，是出生后身長(zhǎng)體重增長(zhǎng)最快（20-25cm，6—7kg）（三）生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部分的生長(zhǎng)速度不均衡第二個(gè)突增階段：青春發(fā)育期，表現(xiàn)為向心發(fā)展規(guī)律胎兒中期，是一生中身長(zhǎng)增加最快（27．5cm）

胎兒后期，是一生中體重增加最快（2300g）

身體各部分的增長(zhǎng)幅度：頭部增加1倍，軀干2倍，上肢3倍，下肢4倍

生長(zhǎng)突增高峰

第五十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（四）身體各系統(tǒng)發(fā)育是不均衡的，但又是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的

神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育，6歲時(shí)腦重已達(dá)成人的90%

淋巴系統(tǒng)發(fā)育得最快，

第一個(gè)10年發(fā)育特別迅速，10歲左右達(dá)高峰生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚，童年時(shí)期進(jìn)展緩慢，到青春期迅速發(fā)育

第五十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日生理缺陷會(huì)引起心理活動(dòng)的不正常

由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的不同，每個(gè)兒童的體型，生理功能和心理特點(diǎn)是各不相同的

心理狀態(tài)也會(huì)影響生理的發(fā)育

生理發(fā)育是心理發(fā)育的基礎(chǔ)，心理的發(fā)展也影響生理功能

（五）生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性（六）生理的發(fā)育和心理的發(fā)展是密切聯(lián)系的第五十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日五、影響學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素骨骼系統(tǒng)的發(fā)育受遺傳因素的影響較大2、性別男孩比女孩重而高

，女孩青春發(fā)育期比男孩早

1、遺傳男孩成人時(shí)身高（cm）=

（父身高＋母身高）

2

×1．08女孩成人時(shí)身高（cm）=

（父身高×0．923

＋母身高）

2

3、內(nèi)分泌腦垂體、甲狀腺、腎上腺等內(nèi)分泌器官及激素都與小兒生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)

（一）內(nèi)在因素第五十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日母親的營(yíng)養(yǎng)、疾病、情緒、用藥等均可影響胎兒或乳兒生長(zhǎng)發(fā)育;哺乳期母親的營(yíng)養(yǎng)、情緒也會(huì)影響嬰兒發(fā)育2、營(yíng)養(yǎng)

促進(jìn)機(jī)體新陳代謝，提高呼吸、運(yùn)動(dòng)和心血管的功能

1、母體健康狀況5、生活制度

干擾正常的能量代謝；有些疾病會(huì)嚴(yán)重影響器官的正常功能

（二）外在因素4、體育鍛煉

3、疾病

營(yíng)養(yǎng)缺乏或不合理的膳食不僅影響發(fā)育，還會(huì)導(dǎo)致各種疾病合理的生活制度，可以保證兒童有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和勞動(dòng)，定時(shí)進(jìn)餐和充足的睡眠，可促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育6、藥物

用藥不當(dāng)或過(guò)量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響

7、季節(jié)氣候

8、社會(huì)因素

春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快

貧困、食物缺乏、文化落后、疾病流行、居住擁擠、缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施等都嚴(yán)重影響著兒童的身心發(fā)育

第五十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)

一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)

二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)第五十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日一、生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)指標(biāo)（一）形態(tài)指標(biāo)是指身體及其各部分在形態(tài)上可以測(cè)出的各種量度

2、身高：1、體重：指人體各器官、組織及體液的總重量

反映體格生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況指從頭頂至足底的垂直長(zhǎng)度表示全身生長(zhǎng)的水平和速度3、頭圍：4、胸圍：5、坐高：指經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度沿乳頭下緣繞胸1周的長(zhǎng)度是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度表示顱骨及腦的大小與發(fā)育程度表示胸廓的容積以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪層的發(fā)育情況表示軀干的生長(zhǎng)情況。可說(shuō)明下肢與軀干的比例關(guān)系1～10歲體重（kg）=年齡×2+8（或7）

2-7歲身高=年齡×5+80（cm）

第五十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（二）生理功能指標(biāo)是指身體各系統(tǒng)各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度1、心率和脈搏、血壓2、肺活量、呼吸頻率3、握力、拉力、背肌力反映心血管系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映呼吸系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)反映骨骼肌肉系統(tǒng)機(jī)能的指標(biāo)4、最大耗氧量心血管和呼吸機(jī)能的綜合指標(biāo)（三）其他體格評(píng)價(jià)指標(biāo)1、視力2、聽(tīng)力3、微量元素4、血紅蛋白第五十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日二、學(xué)前兒童身體發(fā)育的評(píng)價(jià)是用以評(píng)價(jià)個(gè)體或集體兒童生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度

現(xiàn)狀標(biāo)準(zhǔn)：一般兒童的發(fā)育水平

理想標(biāo)準(zhǔn)：生長(zhǎng)在最適宜的環(huán)境下，生長(zhǎng)潛能得到充分發(fā)展，體格發(fā)育狀況較理想，而高于一般兒童水平的標(biāo)準(zhǔn)

生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的、暫時(shí)的

。每5－10年就應(yīng)重新修訂一次

一般是在某一段時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的兒童，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得的資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體兒童的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（一）生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)第五十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日(二)身體發(fā)育的評(píng)價(jià)方法1、發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)法是將個(gè)體兒童的發(fā)育數(shù)值和作為標(biāo)準(zhǔn)的均值及標(biāo)準(zhǔn)差比較，以評(píng)價(jià)個(gè)體兒童發(fā)育狀況的方法

等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)上等X+2s以上中上等X+2s至X+s中等X+s至X-s中下等X-s至X-2s下等X-2s以下等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重

第五十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日2、曲線圖評(píng)價(jià)法根據(jù)某項(xiàng)發(fā)育的均值、均值加減一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、均值加減二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，分別標(biāo)在坐標(biāo)圖上繪出五條曲線，作為評(píng)定兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)時(shí)，只要將個(gè)體兒童在該年齡的實(shí)測(cè)值標(biāo)在圖上，就能了解該兒童當(dāng)時(shí)的發(fā)育水平。若將個(gè)體兒童在不同時(shí)期的連續(xù)實(shí)測(cè)值分別標(biāo)在圖上并連成曲線，這樣既能看出該兒童各個(gè)時(shí)期的發(fā)育水平又能了解其發(fā)育速度和趨勢(shì)

身高體重指數(shù)：

3、指數(shù)評(píng)價(jià)法利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式編成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平的方法

即體重（g）/身高（cm）

身高胸圍指數(shù)：身高坐高指數(shù)：

Kaup指數(shù)

：

胸圍（cm）/身高（cm）×100坐高（cm）/身高（cm）×100隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)

出生3個(gè)月后隨年齡增長(zhǎng)而減少

隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少

正常值為15-19（如>22為肥胖，13-15為消瘦，13-10為營(yíng)養(yǎng)不良）

體重（g）/身高（c㎡）×

第六十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日4、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是WHO近年來(lái)推薦的一種國(guó)際通用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。它是用年齡別身高、年齡別體重和身高別體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。

舉例：一個(gè)3歲的小姑娘，身高88厘米，體重16公斤。請(qǐng)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。查“年齡別身高”表，3歲女童身高的正常范圍是86.5—101.4厘米。小姑娘是88，屬正常查“年齡別體重”表，3歲女童體重的正常范圍是11.2—17.9公斤，小姑娘的體重是16公斤，屬正常。

查“身高別體重”表，女童身高88厘米時(shí)，體重的正常范圍應(yīng)是10.3—14.1公斤。小姑娘身高88厘米，體重16公斤，超出正常范圍

由此可見(jiàn)，這位小姑娘體型偏胖，目前營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩第六十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)身高別體重年齡別身高年齡別休重評(píng)價(jià)高高高高個(gè)子，近期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度高中高近期營(yíng)養(yǎng)過(guò)度高中中目前營(yíng)養(yǎng)好高低高肥胖（++）高低中既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)良好中高高高個(gè)子，體型勻稱，營(yíng)養(yǎng)正常中高中高個(gè)子，營(yíng)養(yǎng)正常中中高營(yíng)養(yǎng)正常中中中營(yíng)養(yǎng)正常中中低營(yíng)養(yǎng)尚可中低中既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在正常中低低既往營(yíng)養(yǎng)不良，現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)尚可低高中瘦高體型，目前輕度營(yíng)養(yǎng)不良低高低目前營(yíng)養(yǎng)不良++低中中近期營(yíng)養(yǎng)不良低中低目前營(yíng)養(yǎng)不良+低低低即往，近期營(yíng)養(yǎng)不良第六十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖這是世界衛(wèi)生組織推薦給家長(zhǎng)用的一種簡(jiǎn)便易行、可觀察自己孩子的體格發(fā)育是否正常的保健用圖

兒童體重生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖的橫坐標(biāo)為月齡，縱坐標(biāo)為體重值。監(jiān)測(cè)圖上有兩條曲線是參考線，兩者間的范圍代表孩子健康生長(zhǎng)，稱“健康之路”。只要定期測(cè)量體重，標(biāo)在圖上，并把點(diǎn)邊成線，就形成了生長(zhǎng)曲線。

一般有身高生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖和體重生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)圖等。監(jiān)測(cè)圖又分為男童和女童兩種

將孩子的生長(zhǎng)曲線與參考曲線相比較，就可得知孩子隨年齡增長(zhǎng)體重增加的情況

第六十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日實(shí)踐與訓(xùn)練（一）生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)的測(cè)量1、測(cè)體重

工具：杠桿秤

方法：測(cè)前將游鍾放到“0”刻度上。測(cè)時(shí)讓幼兒只穿背心、短褲。

3歲以上幼兒可站在秤臺(tái)中央；3歲以下可蹲于秤臺(tái)中央；1歲以下可躺著測(cè)量。測(cè)試者移動(dòng)游碼至刻度尺處于水平位，讀取讀數(shù)即為體重，以千克為單位

。最好在早晨、空腹、便后進(jìn)行。

第六十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日2、測(cè)身高（身長(zhǎng)）工具：量床、身高計(jì)

臥式身長(zhǎng)體重測(cè)量?jī)x

3歲以上：幼兒脫去鞋帽、外衣，立正站在底板上，腳跟并攏，腳尖分開(kāi)，足跟、臀部、肩胛間三點(diǎn)緊靠垂直立柱。測(cè)試者向下滑動(dòng)測(cè)板，輕觸幼兒的頭頂，讀取所指刻度。方法：3歲以下：小兒脫去鞋襪，仰臥于量床底板中線上，測(cè)量者扶住小兒頭部，使其兩耳在一水平線上，顱頂接觸頭板。另一測(cè)量者位于小兒右側(cè)，左手輕壓小兒雙膝，使下肢伸直并緊貼床板，右手移動(dòng)足板，使之接觸小兒足跟，讀取量床上刻度，以厘米為單位第六十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日3、測(cè)坐高3歲以下：取臥位測(cè)頂臀長(zhǎng)。測(cè)量時(shí)讓小兒平臥在量板上，使之身體伸直、兩腿并攏，用兩手將小兒頭貼緊固定于正中位置。測(cè)量者左手將兒童兩腳提起，使小腿與大腿成直角，右手將活動(dòng)板貼住臀部，讀取讀數(shù)3歲以上：取坐位測(cè)坐高。幼兒垂直坐在凳子上，將臀部和肩胛部接觸垂直立柱，兩足平放于地面上，膝關(guān)節(jié)成直角彎曲。測(cè)量方法與測(cè)身長(zhǎng)相同坐高計(jì)第六十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日4、測(cè)頭圍5、測(cè)胸圍布尺

測(cè)前布尺必須用鋼尺或木尺校正。以小兒眉間為起點(diǎn)，將尺右側(cè)經(jīng)過(guò)枕骨最突起處，繞至左側(cè)，回到起點(diǎn)，其長(zhǎng)度即為頭圍

測(cè)量時(shí)布尺要貼緊頭皮，左右對(duì)稱，但不可過(guò)緊或過(guò)松。測(cè)女孩時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)向上下分開(kāi)。誤差不得超過(guò)+

0.1厘米

測(cè)時(shí)，小兒站立，兩手自然下垂，兩足分開(kāi)與肩同寬，雙肩放松，呼吸均勻。測(cè)量者立于幼兒下前方，將布尺置于背側(cè)左右肩胛下角下緣，沿胸兩側(cè)至兩乳頭的中心點(diǎn)測(cè)量。

取在安靜呼吸時(shí)呼氣之末吸氣初始時(shí)的胸圍讀數(shù)。誤差不得超過(guò)+0.1厘米

布尺第六十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日（二）生理功能指標(biāo)的測(cè)量1、測(cè)心率

2、測(cè)脈搏

在安靜狀態(tài)下進(jìn)行。將聽(tīng)診器的探頭置于小兒心尖部位聽(tīng)診聽(tīng)診器在安靜狀態(tài)下測(cè)量。用左手握持幼兒之手，取手掌上位，以右手食指、中指及無(wú)名指按其腕部的橈動(dòng)脈。連測(cè)3個(gè)10秒鐘的脈搏數(shù)，其中兩次相同并與另一次相差不超過(guò)1次脈跳，可認(rèn)為是安靜狀態(tài)，然后以1分鐘的脈博數(shù)作記錄

第六十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日3、量血壓4、測(cè)肺活量測(cè)前將標(biāo)尺指在零點(diǎn)。測(cè)時(shí)受測(cè)者取立位，做一二次擴(kuò)胸動(dòng)作或深呼吸，然后深吸一口氣，吸滿后迅速向吹嘴盡力吹氣，直到不能再吹為止。此時(shí)立即關(guān)閉氣管的開(kāi)關(guān)，待浮筒平穩(wěn)后讀數(shù)。重復(fù)3次，取最大值記錄，單位為毫升。先讓幼兒靜坐5-10分鐘。測(cè)時(shí)取坐位，使上臂中點(diǎn)與右心房同高。將血壓汁的袖帶纏于右臂，將聽(tīng)診器探頭放在肱動(dòng)脈上，打氣加壓，至水銀柱大約升至180mmHg。然后徐徐放氣，同時(shí)仔細(xì)聽(tīng)聲，當(dāng)聽(tīng)到第一次脈跳聲時(shí)，汞柱所指數(shù)值代表收縮壓；繼續(xù)放氣

，當(dāng)聲音突然變?nèi)趸蛳r(shí)，汞柱所指數(shù)值代表舒張壓臺(tái)式血壓計(jì)濕式肺活量計(jì)第六十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日單項(xiàng)選擇1、生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的階段是：

A.嬰兒期（0-1歲）B.幼兒前期（1-3歲）

C.幼兒期（3-6歲）D.青春發(fā)育期2、下列表述不正確的是：

A.生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程

B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性

C.生長(zhǎng)發(fā)育的速度是直線上升的

D.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性3、人體出生到發(fā)育成熟，增長(zhǎng)了四倍的是：

A.頭部B.軀干C.上肢D.下肢4、2～7歲兒童體重的推算公式是：

A.體重=年齡×2+8(公斤)B.體重=年齡×3+8(公斤)C.體重=年齡×2+7(公斤)D.體重=年齡×3+7(公斤)5、下列幾項(xiàng)指標(biāo)，更能反映兒童身材的勻稱程度的是：

A.年齡別身高B.年齡別體重C.身高別體重

第七十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日1、關(guān)于學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律表述正確的是：

A.生長(zhǎng)發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復(fù)雜過(guò)程

B.生長(zhǎng)發(fā)育有一定的程序，既有連續(xù)性又有階段性

C.生長(zhǎng)發(fā)育的速度是直線上升的

D.生理和心理的發(fā)育是密切聯(lián)系的

E.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性2、生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是：

A.身高

B.體重

C.血壓

D.頭圍

E.肺活量

F.胸圍

3、最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)是：

A.身高

B.體重

C.頭圍

D.胸圍

E.坐高多項(xiàng)選擇第七十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日判斷正誤1、兒童體格發(fā)育的速度不是直線上升的，而是呈波浪式的

2、體格發(fā)育的速度是呈階梯狀上升的。

3、小兒的動(dòng)作發(fā)育有一定的程序，由頭部開(kāi)始逐漸延伸到下肢4、胎兒后期是人一生中身長(zhǎng)增加最快的階段。5、在兒童各大系統(tǒng)的發(fā)育中，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)領(lǐng)先發(fā)育。6、疾病對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有直接影響。7、在良好的生活環(huán)境影響下，兒童成年后的身高在很大程度上取決于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。8、小兒超過(guò)1歲半了，胸圍仍小于頭圍，其生長(zhǎng)發(fā)育仍屬正常。9、“年齡別體重”比“身高別體重”更能反映兒童身材的勻稱程度。第七十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日作業(yè)題1、

名詞解釋：生長(zhǎng)、發(fā)育、生長(zhǎng)發(fā)育形態(tài)指標(biāo)、發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)法2、簡(jiǎn)述學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。3、

某幼兒，男，年齡為4周歲，身高102厘米，體重13.5公斤。請(qǐng)運(yùn)用三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育狀況作出評(píng)價(jià)。根據(jù)該兒童的發(fā)育現(xiàn)狀，你有哪些教育建議？第七十三頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日課堂練習(xí)答案填空：

1.量

質(zhì)

2.較大的頭顱

較長(zhǎng)的軀干

短小的雙腿

3.營(yíng)養(yǎng)

體育鍛煉

疾病

4.形態(tài)

生理

5.身高

體重

頭圍

胸圍

6.脈博

血壓

7.綜合評(píng)價(jià)法

年齡別身高

年齡別體重

身高別體重

8.年齡別身高和身高別體重

單選：

1.A2.C3.D4.A5.C多選：

1ABDE2.ABDF3.AB判斷：

1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×

第七十四頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育速度曲線第七十五頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日從胎兒到成人身體比例的變化2

第七十六頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日“頭尾發(fā)展的規(guī)律”在胎兒時(shí)期的形態(tài)發(fā)育是頭部領(lǐng)先，其次為軀干，最后為四肢。嬰兒期動(dòng)作發(fā)育順序?yàn)槭紫葧?huì)抬頭，轉(zhuǎn)頭，然后為翻身、直坐，最后才會(huì)站立和行走。第七十七頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日“三翻六坐八爬一歲走”第七十八頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日兒童體型的差異第七十九頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日7歲以下兒童體重和身高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（世界衛(wèi)生組織推薦）

該標(biāo)準(zhǔn)中，不足3歲的兒童測(cè)量臥位身長(zhǎng)，3歲及3歲以上兒童測(cè)量立位站高。故在標(biāo)準(zhǔn)中，年齡別身長(zhǎng)（高）參考值部分，0月-2歲11月采用臥位身長(zhǎng)參考值；3歲0月-6歲11月采用立位站高參考值。并由此可見(jiàn)，在2歲11月與3歲0月相接處，身長(zhǎng)（高）參考值有波動(dòng)。

身長(zhǎng)別體重及站高別體重參考值分別在兩個(gè)表中列出，進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)應(yīng)根據(jù)不同測(cè)量方法（身長(zhǎng)、站高）選擇相應(yīng)評(píng)價(jià)表。注：表中有三組數(shù)字：—2SD、中位數(shù)、+2SD?！?SD為最低限，+2SD為最高限。最低限與最高限之間為正常范圍。第八十頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖第八十一頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日表一7歲以下男女兒童的體重、身長(zhǎng)（高）參考值

年

齡

歲

月

男

童

女

童

體重（公斤）

身長(zhǎng)（厘米）

體重（公斤）

身長(zhǎng)（厘米）

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

00

1

2

3

4

5

06

7

8

9

10

11

2.4

2.9

3.5

4.1

4.7

5.3

5.9

6.4

6.9

7.2

7.6

7.9

3.3

4.3

5.2

6.0

6.7

7.3

7.8

8.3

8.8

9.2

9.5

9.9

4.3

5.6

6.8

7.7

8.5

9.2

9.8

10.3

10.8

11.3

11.7

12.0

45.9

49.7

52.9

55.8

58.3

60.5

62.4

64.1

65.7

67.0

68.3

69.6

50.5

54.6

58.1

61.1

63.7

65.9

67.8

69.5

71.0

72.3

73.6

74.9

55.1

59.5

63.2

66.4

69.1

71.3

73.2

74.8

76.3

77.6

78.9

80.2

2.2

2.8

3.3

3.9

4.5

5.0

5.5

5.9

6.3

6.6

6.9

7.2

3.2

4.0

4.7

5.4

6.0

6.7

7.2

7.7

8.2

8.6

8.9

9.2

4.0

5.1

6.1

7.0

7.7

8.4

9.0

9.6

10.1

10.5

10.9

11.3

45.5

49.0

52.0

54.6

56.9

58.9

60.6

62.2

63.7

65.0

66.2

67.5

49.9

53.5

56.8

59.5

62.0

64.1

65.9

67.6

69.1

70.4

71.8

73.1

54.2

58.1

61.6

64.5

67.1

69.3

71.2

72.9

74.5

75.9

77.3

78.7

10

1

23

4

5

16

7

8

9

10

11

8.1

8.3

8.5

8.7

8.8

9.0

9.1

9.2

9.4

9.5

9.7

9.8

10.2

10.4

10.7

10.9

11.1

11.3

11.5

11.7

11.8

12.0

12.2

12.4

12.4

12.7

13.0

13.2

13.5

13.7

13.9

14.1

14.4

14.6

14.8

15.0

70.7

71.8

72.8

73.8

74.6

75.5

76.3

77.1

77.9

78.7

79.4

80.2

76.1

77.2

78.3

79.4

80.4

81.4

82.4

83.3

84.2

85.1

86.0

86.8

81.5

82.7

83.9

85.1

86.3

87.4

88.5

89.5

90.6

91.6

92.5

93.5

7.4

7.6

7.8

8.0

8.2

8.3

8.5

8.6

8.8

9.0

9.1

9.3

9.5

9.8

10.0

10.2

10.4

10.6

10.8

11.0

11.211.4

11.5

11.7

11.6

11.9

12.2

12.4

12.6

12.9

13.1

13.3

13.5

13.8

14.0

14.2

68.6

69.8

70.8

71.9

72.9

73.8

74.8

75.7

76.6

77.4

78.3

79.1

74.3

75.5

76.7

77.8

78.9

79.9

80.9

81.9

82.9

83.8

84.7

85.6

80.0

81.2

82.5

83.7

84.8

86.0

87.1

88.1

89.2

90.2

91.1

92.1

第八十二頁(yè)，共八十三頁(yè)，2022年，8月28日年

齡

歲

月男

童

女

童

體重（公斤）

身長(zhǎng)（厘米）

體重（公斤）

身長(zhǎng)（厘米）

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

-2SD

中位數(shù)

+2SD

20

1

2

3

4

5

26

7

8

9

10

119.9

10.1

10.2

10.3

10.5

10.6

10.8

10.9

11.0

11.1

11.2

11.3

12.6

12.8

12.9

13.0

13.2

13.4

13.6

13.7

13.9

14.1

14.3

14.4

15.2

15.5

15.7

15.9

16.2

16.5

16.7

16.9

17.2

17.4

17.7

17.9

80.9

81.7

82.4

83.2

83.9

84.7

85.4

86.2

86.9

87.6

88.2

88.8

87.6

88.5

89.2

90.0

90.8

91.6

92.3

93.0

93.7

94.5

95.2

95.8

94.4

95.2

96.1

96.9

97.6

98.4

99.2

99.9

100.6

101.4

102.1

102.8

9.4

9.6

9.7

9.9

10.1

10.2

10.3

10.5

10.6

10.8

10.9

11.0

11.9

12.1

12.3

12.4

12.6

12.8

13.0

13.2

13.4

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