醫(yī)務規(guī)章制度

醫(yī)務規(guī)章制度醫(yī)務規(guī)章制度醫(yī)務規(guī)章制度介紹三基三嚴培訓和考核管理方法醫(yī)療糾紛防范、處理方法醫(yī)療事故責任追究制度醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公式制度醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定及處理流程三基三嚴培訓和考核管理方法

內(nèi)容：三基：基礎(chǔ)理論基本知識基本技能三嚴：嚴格要求嚴密組織嚴謹態(tài)度

三基三嚴培訓和考核管理方法

培訓形式：醫(yī)院統(tǒng)一培訓、科室自行培訓醫(yī)務處負責院內(nèi)培訓及考核醫(yī)師“三基三嚴”訓練的主要內(nèi)容之一：病歷書寫各科室質(zhì)量管理小組制定本科室的培訓計劃、培訓形式培訓應有書面記錄，記錄內(nèi)容包括培訓時間、地點、參加人員、培訓內(nèi)容等考核的相關(guān)資料予以妥善保存“三基三嚴”的定期培訓和考核工作納入科室和個人管理評價體系北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛防范、處理辦法北京醫(yī)院醫(yī)療糾紛風險防范醫(yī)療糾紛處理程序（同醫(yī)療糾紛投訴處理規(guī)定及處理流程）醫(yī)療糾紛的行政處理（同醫(yī)療事故責任追究制度）醫(yī)療賠償費用的承擔其他相關(guān)規(guī)定醫(yī)療糾紛風險防范醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全工作實行科主任負責制，科室核心小組要制定本科室切實可行的質(zhì)控安全方案。按診療規(guī)范和常規(guī)進行操作嚴格執(zhí)行各項資格準入制度,各科主任對本科室負責，醫(yī)務處進行最終審核,嚴格管理新的醫(yī)療技術(shù)均需立項申請，由醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理委員會批準后方可開展醫(yī)療活動前，要使患者或代理人充分知情并簽同意書對于可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛，科主任必須親自決定進一步的診治措施，并及患者和家屬進行溝通。由科主任指定專人接待患者家屬，其他任何人員不得隨意解釋病情從全局出發(fā)，臨床、醫(yī)技科室之間及科室內(nèi)部成員之間應相互配合，及時溝通信息。嚴禁在患者面前出現(xiàn)誹謗、貶低他人或兄弟科室，推諉責任等不符合醫(yī)療職業(yè)道德和損害醫(yī)院利益的行為醫(yī)療糾紛處理程序（投訴處理規(guī)定和流程）醫(yī)務處醫(yī)患辦----住院患者、門診部門診辦----門診患者各科、處室在接待處理糾紛過程中都應積極主動,相互配合。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科主任及其指定的醫(yī)務人員應當盡快及患方溝通，爭取以和解方式解決爭議。未經(jīng)科主任同意，科內(nèi)其它醫(yī)務人員不得就有爭議的醫(yī)療事件向患方進行解釋及評價。職能部門應及時將患者書面投訴意見反映至科室，當事醫(yī)師應積極準備相關(guān)材料，科室核心小組應對糾紛發(fā)生的過程進行詳細調(diào)查并提出解決意見，以書面形式上報相關(guān)職能部門。書面報告應包括下列主要內(nèi)容：患者的基本情況、病歷摘要、爭議事項、科室已經(jīng)采取的措施、當前存在的問題、對患方要求的態(tài)度、解決爭議的建議等，并由科主任簽字?？浦魅螒概蓪Ｈ素撠煴９芗凹m紛有關(guān)的全部病歷資料。若患者死亡的，科室應在當日內(nèi)及死者直系親屬明確是否尸檢（必須有詳細的文字記錄并需醫(yī)患雙方簽字），患方拒絕尸檢又不簽字的，當日主管醫(yī)師應及時在病歷中記錄。對重大糾紛和爭議較大的醫(yī)療事件，職能部門應組織我院醫(yī)療質(zhì)量安全委員會進行鑒定，以明確責任，作為醫(yī)院內(nèi)部解決糾紛的依據(jù)。醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理工作由所在科室和相關(guān)職能部門共同進行，當事人適時介入，參及解答患者及家屬所提問題。涉及到對患者進行經(jīng)濟賠償時科主任應參及賠償數(shù)額的商定。醫(yī)療糾紛進入鑒定或者訴訟程序時，當事科室及當事醫(yī)師負責準備相關(guān)材料，職能部門負責審核及聯(lián)系工作。醫(yī)療糾紛的行政處理（醫(yī)療事故責任追究制度）

醫(yī)療行為被確認有過失（有責任）的，責成當事人作出書面檢查，并形成書面材料記入醫(yī)師考核個人檔案。根據(jù)醫(yī)療事故等級、情節(jié)，責任分別給及當事醫(yī)師相應行政處分一級醫(yī)療事故：開除、辭退、解聘或者限期調(diào)離，給予低聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格一年，取消其申請聘任專業(yè)技術(shù)職務資格三年，三年內(nèi)不得參加研究生導師資格遴選（研究生導師三年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格三年。二級醫(yī)療事故：開除、辭退、解聘或者限期調(diào)離，給予低聘，吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格半年，取消其申請聘任專業(yè)技術(shù)職務資格二年，二年內(nèi)不得參加研究生導師資格遴選（研究生導師二年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格二年。三級醫(yī)療事故：記大過、吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格三個月、取消其申請聘任專業(yè)技術(shù)職務資格一年，一年內(nèi)不得參加研究生導師資格遴選（研究生導師一年內(nèi)不得招生），取消全脫產(chǎn)帶教資格一年。四級醫(yī)療事故：警告、吊銷處方權(quán)及手術(shù)資格一個月，申請聘任高級專業(yè)技術(shù)職務者，按照評審標準扣除10分。對于重大醫(yī)療糾紛的當事醫(yī)師、科主任和科室取消全年評優(yōu)資格?？剖乙荒臧l(fā)生兩次二級以上醫(yī)療事故，或者一次一級醫(yī)療事故的，院黨委常委會討論決定是否免去科室主任的行政職務，責令該科室限期整改。對造成有過失的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和委托培養(yǎng)醫(yī)師，依據(jù)我院教學相關(guān)規(guī)定處理醫(yī)療賠償費用的承擔

醫(yī)療行為被確認有過失（有責任）而導致的賠償費用由醫(yī)院、責任科室、責任人共同承擔責任科室或者責任人為兩人或以上的，按照醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會確定的責任比例分別承擔研究生、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師和委托培養(yǎng)住院醫(yī)師，造成的醫(yī)療糾紛，由其指導教師承擔責任人賠償責任。醫(yī)院、責任科室、責任人分別按照80%、10%、10%的比例承擔醫(yī)療糾紛賠償費用其他規(guī)定新技術(shù)的開展按照《北京醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應用準入制度》執(zhí)行，在符合醫(yī)學診療常規(guī)和對患者高度負責的前提下，開展新技術(shù)、新療法過程中所發(fā)生的難以預料和防范的不良后果，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會確認無過錯的，當事人不承擔責任。本院醫(yī)務人員外出醫(yī)療服務需報醫(yī)務處批準，依照《北京醫(yī)院會診制度》及其他有關(guān)規(guī)定進行。未經(jīng)醫(yī)務處批準，違反上述管理辦法擅自外出醫(yī)療服務造成醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，由本人負責處理并承擔全部后果，由此對醫(yī)院聲譽造成不良影響的，醫(yī)院將追究其責任。當事人極端不負責