交通事故“軍警民”聯動急救模式的實施與保障,急診醫(yī)學論文

交通事故“軍警民〞聯動急救模式的實施與保障,急診醫(yī)學論文當前,交通事故傷因其較高的致殘率和致死率已成為當代社會的一大公害。由于我們國家幅員遼闊,經濟社會發(fā)展不平衡,醫(yī)療衛(wèi)生設施分布不均,難以構成統一的交通事故院前急救形式。因而,因地制宜地采用合適本地區(qū)的交通事故院前急救形式,是當前和近些年我們國家院前急救形式發(fā)展的主要趨勢。國內對交通傷的救治中,醫(yī)療機構和交通事故管理部門的聯絡和協同愈加嚴密。我院近年來施行的交通事故傷的軍警民聯動急救形式,是指醫(yī)院、交警部門(122)、地區(qū)急救中心(120)指揮一致、通訊一致,在交通事故發(fā)生時,確保在最短時間內對交通事故傷者施行接警-院前急救-?？浦委?手術-生命支持一體化的救治經過。軍警民聯動急救形式不僅僅是一種有效的醫(yī)警協同形式,更是軍民融合的醫(yī)學科技創(chuàng)新體系建設的典型案例。1、軍警民急救聯動形式的組織領導以我院急救中心為主,接受地區(qū)120中心和交警部門雙重領導。突發(fā)事件時由指揮組、專家組、醫(yī)護組組成,指揮組由分管副院長擔任,由醫(yī)務處和院務處骨干氣力組成,負責院內外各部門指揮協調及人員、設備、車輛等保障,專家組由急救中心主任和各專科資深主任醫(yī)師組成,指導危重患者的救治,醫(yī)護組負責詳細醫(yī)護工作的展開。加強宏觀調控。通過定期組織召開權威的軍警民高層領導協商會議,完善軍警民供需的對話機制等途徑,不斷調整科研構造,整合科研能力,不斷拓展軍警民融合的入口,爭取從國家規(guī)劃制定上就能具體表現出醫(yī)院和地方醫(yī)療機構的需求,從平臺建設上就能考慮軍警民統籌布置。2、軍警民急救聯動形式的詳細內容2.1軍警民聯動急救形式的概念交通事故已成為對人類生命威脅最大的第一危害。院前反響時間、現場急救、途中轉送、急診搶救、檢查及轉送時間的長短直接決定創(chuàng)傷患者的救治效果。交通事故突發(fā)傷害的應急處理中,軍警民聯動急救形式是我院積極倡導的一種處理形式。軍警民聯動急救形式,是指醫(yī)院、交警部門和地區(qū)急救中心在交通事故發(fā)生時,根據統一的指揮和部署,確保在最短時間內對交通事故傷者施行接警-院前急救-?？浦委?手術-生命支持一體化的救治經過;在平常通過組織協同、拉動演練、技能培訓、回首研究等方式方法,研究交通事故發(fā)生規(guī)律,改良交通傷救治方式方法和手段,進而降低交通事故傷死率,不斷提高交通事故傷救治水平的管理經過。2.2軍警民聯動急救形式的施行內容軍警民聯動急救形式是在科學發(fā)展觀的指導下,采取統籌方式方法和構造優(yōu)化的策略,對急救醫(yī)療資源采取優(yōu)化配置,使急救經過到達準確、迅速、和諧,提高傷者的生存率并促進其恢復健康。軍警民聯動急救形式的主要內容能夠從下面幾個方面闡述。2.2.1成立120急救分站,納入地區(qū)急救網絡系統以我院急救中心為基礎,成立120急救分站,接受地區(qū)120中心調度指揮,承當我院所屬區(qū)域的120急救任務;下設交警小廟中隊、崗集中隊、南崗中隊、高速二中隊和高速三中隊等5個急救點,施行醫(yī)院-交警交通事故聯動保障形式,人車隨警出動急救,進而保證在第一時間到達交通事故現場施行救治。2.2.2成立道路交通事故急救中心,探尋求索交通傷急救的新形式我院為合肥市唯一道路交通事故急救中心,由合肥市交通事故管理部門、合肥市急救中心和我院聯合指揮。該中心作為地區(qū)120急救網絡的重要組成,納入地區(qū)120中心統一調度,承當合肥周邊主要國道、省道的交通事故的快速反響任務,交通傷研究和交通傷救治技能培訓任務。2.2.3成立全軍交通醫(yī)學研究所合肥臨床基地,合作開展交通傷/創(chuàng)傷研究我院于2008年參加中華創(chuàng)傷學會的全國創(chuàng)傷數據庫成員醫(yī)院,成立全軍交通醫(yī)學研究所合肥臨床基地,在引進使用創(chuàng)傷數據庫的基礎上,建立合肥地區(qū)交通傷網絡數據庫,建立交通事故檢測系統,合作開展交通傷/創(chuàng)傷流行病學、臨床和基礎科學研究,研究交通事故發(fā)生特點和規(guī)律,改良和完善交通事故的救治技術、方式方法和流程。2.3突發(fā)事件的處理經過傷害的發(fā)生通常分為前驅期、發(fā)生期、處理期和消退期,根據傷害三級預防的觀點,交通事故發(fā)生后所進行的應急處理屬二級臨床預防。道路交通傷的處理可分為四個階段,即:院前搶救、院內急救、?？浦委熀椭委熀罂祻汀ＨA而不實事故發(fā)生后急救最重要的環(huán)節(jié)是院前急救階段;院前急救處置的得當與否直接關系到后三個階段的進行質量和病人愈后的情況。研究顯示,院前急救質量能夠從根本上影響急救患者的健康轉歸,院前急救與早期傷病處理具有重要現實意義。軍警民聯動急救形式將院前實地搶救分為三個部分:通信聯絡:我院急救中心納入地區(qū)120急救中心后,接受地區(qū)120中心的指揮任務,與下設五個急救站中隊協調合作,及時有效的分享信息;患者運送:經過近年的發(fā)展,我院120急救中心下屬五個分站均各配備兩臺救護車,并配備了衛(wèi)星通訊及衛(wèi)星定位系統,并配置警用對講機,實現與交警的聯絡,以確定新近路況,確保及時到達事故現場;初步處理:救護車配備了先進的車載便攜式的醫(yī)療設備,能夠完成心電監(jiān)護、血壓、心電圖、除顫、吸痰、吸氧、紫外線消毒等工作。確保到達現場后能夠有條不紊的開展工作。2.4軍警民三方聯動急救形式施行的詳細意見2.4.1軍警民三方定期進行救援知識的專門培訓和溝通。醫(yī)院聯合交警部門和地區(qū)急救中心,有計劃地進行交通事故傷救治的經歷體驗溝通和技術訓練,通過實戰(zhàn)演練,熟練把握交通事故傷的應急措施和救治方式方法,提高急救技術,使傷亡得到最大化的減輕。2.4.2軍警民三方協同進行人員管理。醫(yī)療點設立在轄區(qū)交警大隊,每輛救護車配備醫(yī)師、護士各一名,工作人員接受醫(yī)院和交警大隊的雙重領導,與警察建立良好的工作關系,并服從地區(qū)120急救中心的布置。2.4.3軍警民三方團結合作。促進醫(yī)療技術的發(fā)展和社會的和諧進步。在交警和地區(qū)急救中心的幫助下,醫(yī)務人員不僅能在第一時間趕赴事故現場,而且能保證救援工作的權威性,更能得到傷員的理解與配合,使救治工作能更快更好地進行。3、軍警民急救聯動形式的保障措施3.1快速高效的指揮體系和聯絡機制指揮調度是院前急救的重要基礎和首要環(huán)節(jié)。交通事故傷的軍警民急救聯動是一項綜合性活動,其決策、計劃、協調、控制特別復雜,具有救治任務重、組織施行難、發(fā)動人數多等保障特點,因而,軍警民急救行動要順利實現,就必須建立反響速度快,指揮高效的指揮體系,以避免指揮層次多而導致的職責不清、多頭指揮的亂象。3.2合理利用軍警民三方的人力資源對現有的可調用人力資源進行合理分配,以我院急救中心為主,接受地區(qū)120中心和交警部門雙重領導。突發(fā)事件發(fā)生時,介入人員由指揮組、專家組和醫(yī)護組組成:指揮組由分管副院長擔任組長,由醫(yī)務處和院務處骨干氣力組成,負責院內外各部門指揮協調及人員、設備、車輛等保障;專家組由急救中心主任和各?？瀑Y深主任醫(yī)師組成,指導危重患者的救治;醫(yī)護組負責詳細醫(yī)護工作的展開。統一指揮,做好分工負責、組織交通傷救護工作。3.3爭取軍警民三方支持交通事故傷急救經過中,很多工作單憑醫(yī)院本身的氣力是無法順利完成的,必須通過軍警民三方聯動急救形式,積極爭取各方氣力,完成救護工作。華而不實,地區(qū)120急救中心負責信息的傳遞和醫(yī)療資源的調配,集中優(yōu)勢資源應對突發(fā)事件;交警部門負責提供道路保障,并在事故現場進行秩序維持和非醫(yī)學類突發(fā)公共安全事件的應對處理;醫(yī)院則負責在兩方面共同維持和保衛(wèi)的情況下,完成現場的傷員處理搶救工作。只要三方協同作戰(zhàn),相互支持,才能完成突發(fā)事件的處理。4、軍警民急救聯動形式的相關要求4.1因地制宜,建立健全應急救援網絡交通事故的顯著特點是突發(fā)性強、現場秩序混亂、死傷人員霎時發(fā)生等,醫(yī)療救援必須有快速應變、嚴格高效的組織指揮和反響迅速的應急救援網絡作為保證。我院地處合肥西郊,向西距皖西交通要到G302國道8公里,距繞城高速10公里;向北距合肥-六安-葉集高速G40國道14公里,距合肥-淮南S206省道11公里;南距合肥-安慶高速G3國道11公里,是距離以上交通要道近期的三級甲等醫(yī)院,能夠在第一時間內對以上道路交通事故傷者施行現場急救和院內會診,地理位置及其重要,在應急救援網絡中占有重要的地位。因而,加強應急救援網絡的建設,加強與交警部門和地區(qū)120急救中心的聯絡,是優(yōu)化醫(yī)療資源的調配和順利開展急救工作的基礎和保證。4.2嚴格部署,制定周密應急預案要組建一支強有力的交通事故傷搶救小組,必須有嚴格的紀律、周密的部署、過硬的醫(yī)療水平和具體的應急預案。醫(yī)療人員要做到紀律嚴明、行動敏捷、業(yè)務過硬、素質全面,做到人員、車輛、藥品器材三落實,能勝任突發(fā)性交通事故傷的緊急救護;在突發(fā)事件發(fā)生后,要能夠在短時間內拿出最合適的應急預案并能夠靈敏的施行,才能使急救工作有條不紊的進行。4.3隨機應變,靈敏機動開展救援交通事故發(fā)生不可預見。在災難發(fā)生時,有時部分公共設施無法使用,現場缺乏醫(yī)療資源或遠離醫(yī)療機構,因而,醫(yī)療救援工作必須打破界線,靈敏機動,靠前保障。首先,要果斷施行緊急救援。交通事故發(fā)生后,傷員同時出現,需迅速急救和復蘇。因而,交警部門應迅速警戒現場,恢復秩序,建立通訊,疏散人群,組織利用平常把握的急救技術迅速展開救助,使傷員脫離危險,為后續(xù)救治博得時間。醫(yī)療救援人員到達后應利用一切可利用的資源嚴謹而靈敏的開展救援工作。除此之外,還要具備先進的通信聯絡設備和良好的運輸條件,保障救護人員及時趕赴現場急救,為院內救治博得更多的時間。4.4三方結合,共同提高急救水平交通事故傷聯動急救時,醫(yī)院、交警部門和地區(qū)急救中心密切配合,做到及時、快速、準確、有效是搶救成功的保障。在交通傷的救治中,怎樣能使傷員在傷后1h內得到正確的救治是減少死亡及傷殘率的關鍵。這就要求各部門既要各負其責,又要互相協調,建立和維持一套完好的應急救援體系,確保急救的迅速性和準確性。各方在互相聯絡的網絡中扮演著各自重要的角色,也支持著對方工作的開展。因而,只要三方的溝通協調,才能爭取搶救的最佳時間。以下為參考文獻：[1]王正國.新世紀道路交通