人感染HN禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南

人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染

預(yù)防與控制技術(shù)指南宿州市立醫(yī)院感染管理科田真2017年1月13日第一頁，共41頁。安徽省疫情分析1病原體特點及其抗力2流行病學(xué)3醫(yī)院感染防控4主要內(nèi)容第二頁，共41頁。

2016年安徽省人感染H7N9禽流感疫情分析第三頁，共41頁。第四頁，共41頁。第五頁，共41頁。第六頁，共41頁。第七頁，共41頁。第八頁，共41頁。第九頁，共41頁。第十頁，共41頁。第十一頁，共41頁。第十二頁，共41頁。第十三頁，共41頁。第十四頁，共41頁。第十五頁，共41頁。第十六頁，共41頁。

病原體特點及其抗力病原特點：正粘病毒科甲型流感病毒屬，有囊膜。對消毒因子的抗力：對熱敏感，煮沸2分鐘可滅活。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸〔100℃〕2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。第十七頁，共41頁。

流行病學(xué)傳染源：據(jù)經(jīng)歷和本次流行病學(xué)調(diào)查，可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物；傳播途徑：詳細(xì)途徑可經(jīng)呼吸道傳播或親密接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人傳人。易感人群：在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人。。第十八頁，共41頁。醫(yī)院感染防控第十九頁，共41頁。根本要求根據(jù)流行病學(xué)特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。開展培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)院感染防控意識、報告與處置才能，做到四早。加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應(yīng)及時報告，做好相應(yīng)處置工作。第二十頁，共41頁。根本要求標(biāo)準(zhǔn)消毒、隔離和防護工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護用品，確保消毒、隔離和個人防護等措施落實到位。嚴(yán)格按照?消規(guī)?規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體外表、地面等清潔與消毒；按照?醫(yī)院空氣凈化管理標(biāo)準(zhǔn)?規(guī)定，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進(jìn)展空氣消毒。應(yīng)根據(jù)?醫(yī)療廢物管理條例?和?醫(yī)療廢物管理方法?有關(guān)規(guī)定進(jìn)展管理和處置醫(yī)療廢物。第二十一頁，共41頁。

防控策略

標(biāo)準(zhǔn)使用防護用品口罩護目鏡隔離衣手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生空氣的管理消毒與滅菌預(yù)檢分診咳嗽禮儀隔離病人口罩的使用標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)診環(huán)境的管理傳染源傳播途徑易感人群第二十二頁，共41頁。防控措施——發(fā)熱門診建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合?隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?要求。出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原那么，接觸所有患者時均應(yīng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護口罩。第二十三頁，共41頁。防控措施——發(fā)熱門診掌握流行病學(xué)特點與臨床特征，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告?；颊咿D(zhuǎn)出后按?消規(guī)?進(jìn)展終末處理。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開發(fā)熱門診時，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護用品。陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。第二十四頁，共41頁。防控措施—急診預(yù)檢分診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。應(yīng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。應(yīng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么進(jìn)展個人防護和診療環(huán)境的管理。診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。第二十五頁，共41頁。防控措施—普通病區(qū)〔房〕應(yīng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對患者施行及時有效隔離和救治。宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原那么不探視；有條件的可安置在負(fù)壓病房或轉(zhuǎn)有隔離和救治才能的專科醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按?消規(guī)?進(jìn)展終末處理。第二十六頁，共41頁。防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)建筑布局和工作流程應(yīng)符合?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?等有關(guān)要求。對疑似或確診患者應(yīng)及時隔離，疑似患者和確診患者應(yīng)分開安置；疑似患者單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可同室安置。第二十七頁，共41頁。防控措施—收治疑似或確診患者的病區(qū)根據(jù)傳播途徑，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防根底上，采取飛沫和接觸隔離等措施。詳細(xì)包括：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或分開隔離病房時，應(yīng)當(dāng)遵循?醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的有關(guān)要求，并正確穿脫防護用品。限制患者的活動，假設(shè)確需分開時，應(yīng)采取相應(yīng)措施如戴外科口罩，防造成穿插感染。醫(yī)療器具如聽診器、體溫計、血壓計等應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具用后，應(yīng)徹底清潔和消毒。嚴(yán)格探視制度，原那么上不設(shè)陪護。第二十八頁，共41頁。防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原那么，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫和接觸隔離的防護措施。使用的防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求，及時正確進(jìn)展手衛(wèi)生。第二十九頁，共41頁。防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護措施。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時戴清潔手套，脫手套后洗手。可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿隔離衣。在進(jìn)展氣管插管或氣管切開時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡等。外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當(dāng)及時更換。第三十頁，共41頁。防控措施—醫(yī)務(wù)人員的防護根據(jù)導(dǎo)致感染風(fēng)險程度采取適宜的防護措施。正確穿脫防護用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。處理所有的銳器時應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。每個患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照?醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?的要求進(jìn)展清潔與消毒。第三十一頁，共41頁。防控措施—患者的管理應(yīng)對疑似或確診患者及時進(jìn)展隔離，并按照指定道路由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。病情允許時，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。第三十二頁，共41頁。防控措施—患者的管理患者出院、轉(zhuǎn)院后按?消規(guī)?進(jìn)展終末消毒。患者死亡后，應(yīng)及時對尸體進(jìn)展處理。處理方法為：用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)展火化的，應(yīng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。第三十三頁，共41頁。

宿州市立醫(yī)院

2017年人感染H7N9禽流感知識培訓(xùn)

考試系統(tǒng)〔手機版〕考試流程

一、掃描二維碼，關(guān)注“SIFIC官微〞第三十四頁，共41頁。二、點擊鍵盤，輸入關(guān)鍵詞點擊鍵盤圖標(biāo)，輸入關(guān)鍵詞【宿州市立醫(yī)院】，點擊發(fā)送，后臺自動回復(fù)考試鏈接第三十五頁，共41頁。三、收到考試鏈接，點擊進(jìn)入考試第三十六頁，共41頁。四、填寫科室、姓名、職稱，開場答題第三十七頁，共41頁。考試備注考試時長：單次考試時間為30min考試次數(shù)：每人有3次考試時機預(yù)祝大家考試順利！第三十八頁，共41頁?？苾?nèi)二次培訓(xùn)與考核要求培訓(xùn)時間：2017年1月13日—2017年1月22日培訓(xùn)地點：各科室培訓(xùn)內(nèi)容：1〕人感染H7N9禽流感診療方案〔版〕；2〕?人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南〔年版〕?；3〕人感染H7N9禽流感防控方案〔第三版〕；培訓(xùn)人員：科主任、護士長、住院總考核方式：無紙化考核〔SIFIC考試系統(tǒng)〕考核要求：自帶手機一部第三十九頁，共41頁。工作要求

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