預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目

預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰

傳播工程

第一頁(yè)，共58頁(yè)。一、工程名稱預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工程第二頁(yè)，共58頁(yè)。二、工程目的〔1〕總目的：進(jìn)步人群對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治效勞，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及安康程度。第三頁(yè)，共58頁(yè)。二、工程目的〔2〕年度目的建立健全合適我市的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的管理和效勞形式；1．孕產(chǎn)婦艾滋病和乙肝檢測(cè)率分別到達(dá)85%以上；梅毒檢測(cè)率達(dá)75%。2．艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥物應(yīng)用比例達(dá)80%；孕產(chǎn)婦承受其他相關(guān)檢測(cè)的比例達(dá)70%；住院分娩率達(dá)90%；所生兒童人工喂養(yǎng)的比例達(dá)90%。3．梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童承受標(biāo)準(zhǔn)診療的比例達(dá)80%以上。第四頁(yè)，共58頁(yè)。二、工程目的〔3〕4．乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒承受乙肝免疫球蛋白注射的比例到達(dá)80%以上。5．提供相應(yīng)效勞的人員培訓(xùn)覆蓋率到達(dá)90%以上。6．加強(qiáng)逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)，市級(jí)對(duì)縣級(jí)至少3次，覆蓋所有工程縣區(qū)；縣級(jí)至少到達(dá)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)3次，覆蓋轄區(qū)所有承擔(dān)檢查單位。第五頁(yè)，共58頁(yè)。三、工程范圍〔1〕從年起全市所有縣區(qū)施行艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的相關(guān)干預(yù)防治措施,開(kāi)展綜合防治工作。按國(guó)家部署1個(gè)工程縣城固免費(fèi)施行艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作。第六頁(yè)，共58頁(yè)。

三、工程范圍〔2〕〔一〕陽(yáng)性干預(yù)：全市所有醫(yī)療衛(wèi)生單位檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童，以及乙肝感染孕產(chǎn)婦所生兒童。-----11個(gè)縣區(qū)〔二〕孕期免費(fèi)篩查：全市只有1個(gè)工程縣。城固縣被列入國(guó)家施行艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工程縣，承受相關(guān)試劑和部分經(jīng)費(fèi)支持，受國(guó)家和省衛(wèi)生廳工程標(biāo)準(zhǔn)管理，并承受督導(dǎo)、考核。----城固縣第七頁(yè)，共58頁(yè)。

四、工程內(nèi)容〔一〕按照衛(wèi)生部?預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作施行方案?和?陜西省預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工作指導(dǎo)意見(jiàn)?〔陜衛(wèi)婦發(fā)〔〕513號(hào)〕，為全市范圍內(nèi)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的所有艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童盡早提供免費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)的綜合干預(yù)效勞。加強(qiáng)對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健效勞。〔二〕工程縣的孕婦在孕檢時(shí)，免費(fèi)進(jìn)展艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測(cè)效勞。〔三〕在全市范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展安康教育，預(yù)防育齡婦女感染，進(jìn)步效勞對(duì)象對(duì)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播效勞的認(rèn)識(shí)和利用?！菜摹硨?duì)市級(jí)和工程縣負(fù)責(zé)工程管理和承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播技術(shù)效勞工作的機(jī)構(gòu)和人員開(kāi)展培訓(xùn)，標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)效勞。第八頁(yè)，共58頁(yè)。五、工程管理〔1〕

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作，要貫徹衛(wèi)生部?預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作施行方案?精神，落實(shí)省衛(wèi)生廳印發(fā)的?陜西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作指導(dǎo)意見(jiàn)?〔陜衛(wèi)婦發(fā)〔〕513號(hào)〕要求，進(jìn)步工程執(zhí)行力。第九頁(yè)，共58頁(yè)。五、工程管理〔2〕

〔一〕明確責(zé)任，健全管理各縣區(qū)衛(wèi)生局將這項(xiàng)工作納入重要議事日程，進(jìn)展統(tǒng)籌安排，落實(shí)目的任務(wù)，施行有效監(jiān)視管理。有效整合資源，合理安排資金，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)；建立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機(jī)制，確定工程負(fù)責(zé)人、聯(lián)絡(luò)人，各項(xiàng)工作的運(yùn)行流程。要組織承擔(dān)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工程的管理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)陜西省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)?陜西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作指導(dǎo)意見(jiàn)?的通知和?預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)?〔第3版〕人民衛(wèi)生出版社出版，建立健全管理和干預(yù)效勞機(jī)制。要建立報(bào)告信息、治療干預(yù)效勞的流程，指定管理單位，明確各級(jí)崗位職責(zé)，強(qiáng)化專業(yè)人員培訓(xùn)。充分理解掌握預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施和防治標(biāo)準(zhǔn)，保障綜合干預(yù)效勞措施落到實(shí)處。第十頁(yè)，共58頁(yè)。

市級(jí)職責(zé)

市衛(wèi)生局制定全市預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作施行方案，充分整合并利用資源，建立健全符合本轄區(qū)特點(diǎn)的綜合預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)檢測(cè)及干預(yù)效勞制度，建立使用經(jīng)費(fèi)對(duì)付流程。市工程辦承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的指導(dǎo)與日常管理工作，承擔(dān)乙肝母嬰傳播防治用藥的儲(chǔ)藏、調(diào)配、平安使用；負(fù)責(zé)需方和隨訪補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)調(diào)配。市工程辦牽頭組織市級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)與質(zhì)控，進(jìn)展人員培訓(xùn)，協(xié)助衛(wèi)生局建立符合本轄區(qū)情況的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及效勞流程、管理程序；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息的管理等工作。第十一頁(yè)，共58頁(yè)。

縣級(jí)職責(zé)

各縣衛(wèi)生局承擔(dān)本縣區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，根據(jù)國(guó)家工程縣的任務(wù)目的、制定綜合防治工作方案，建立多部門合作的工作機(jī)制。統(tǒng)籌安排，整合資源，采取綜合干預(yù)措施，保障完成艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播各項(xiàng)工作目的。縣〔區(qū)〕婦幼保健機(jī)構(gòu)要牽頭成立本轄區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作專家技術(shù)指導(dǎo)組，承擔(dān)技術(shù)指導(dǎo)與檢查，施行人員培訓(xùn)；承擔(dān)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員及鄉(xiāng)級(jí)人員的技術(shù)培訓(xùn)；協(xié)助衛(wèi)生局建立符合本縣情況的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝的工作及效勞流程；負(fù)責(zé)本縣相關(guān)信息的搜集、整理、上報(bào)、分析及反響工作。做好乙肝免疫球蛋白儲(chǔ)存、發(fā)放和和使用等環(huán)節(jié)，確保乙肝免疫球蛋白的平安和有效性。第十二頁(yè)，共58頁(yè)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)職責(zé)

各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科和兒童保健工作，開(kāi)展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)效勞。為所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測(cè)與咨詢；為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童提供抗病毒藥物應(yīng)用、平安助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測(cè)、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集及轉(zhuǎn)運(yùn)等效勞和干預(yù)措施；為全市梅毒感染孕產(chǎn)婦提供標(biāo)準(zhǔn)治療，為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供預(yù)防性治療及梅毒感染狀況監(jiān)測(cè)；為全市乙肝外表抗原陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。參與并承受預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)搜集、上報(bào)相關(guān)信息資料。第十三頁(yè)，共58頁(yè)。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)艾滋病檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)孕產(chǎn)婦及其兒童的艾滋病確認(rèn)試驗(yàn)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、病毒載量、嬰兒艾滋病感染早期診斷等檢測(cè)工作。承擔(dān)梅毒檢測(cè)的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。第十四頁(yè)，共58頁(yè)。

五、工程管理〔3〕

〔二〕采取有效措施，落實(shí)綜合干預(yù)效勞各縣區(qū)要建立與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播效勞形式，充分利用縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，建立和完善檢測(cè)、治療、干預(yù)和信息報(bào)告等各項(xiàng)工作流程，不斷進(jìn)步婦女、孕產(chǎn)婦等效勞對(duì)象自覺(jué)采納預(yù)防措施的意識(shí)；進(jìn)步孕早、中期承受艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的比例；做好孕期檢測(cè)、臨產(chǎn)應(yīng)急、轉(zhuǎn)介以及隨訪工作，促進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的常規(guī)化和持續(xù)開(kāi)展。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在開(kāi)展常規(guī)孕產(chǎn)期保健效勞的同時(shí)，為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)效勞，進(jìn)步干預(yù)效果。第十五頁(yè)，共58頁(yè)。五、工程管理〔4〕

〔三〕加強(qiáng)專項(xiàng)資金和物資的使用管理對(duì)中央財(cái)政專項(xiàng)資金實(shí)行轉(zhuǎn)賬管理，專款專用，不得以任何形式截留、擠占，不得挪用或改變專項(xiàng)資金的性質(zhì)和用處，不得用于與本工作無(wú)關(guān)的其他支出。經(jīng)費(fèi)支持的試劑、藥品及設(shè)備等相關(guān)物資，按照專項(xiàng)資金管理方法和?中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法?等有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格使用管理。對(duì)各種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，各縣區(qū)衛(wèi)生局要提出發(fā)放管理措施，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)展詳細(xì)記錄〔附件4-1〕，便于檢查。第十六頁(yè)，共58頁(yè)。五、工程管理〔5〕

〔四〕完善信息系統(tǒng)建立符合國(guó)家要求的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的信息搜集、整理和逐級(jí)上報(bào)制度。縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)前來(lái)咨詢檢測(cè)的孕產(chǎn)婦及婚前保健人群按要求進(jìn)展分類登記和匯總統(tǒng)計(jì)，由專人負(fù)責(zé)填寫各類預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表，預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)工作月報(bào)與個(gè)案信息，通過(guò)“預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)〞進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)工作月報(bào)與梅毒個(gè)案信息暫時(shí)以電子郵件形式上報(bào)?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)于每月5日前統(tǒng)一上報(bào)本縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)由專人負(fù)責(zé)將搜集的信息整理、審核、匯總，于每月10日前通過(guò)婦幼衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)上報(bào)。第十七頁(yè)，共58頁(yè)。

五、工程管理〔6〕〔五〕做好監(jiān)視管理市、縣工程辦制定施行考核方案，按重大公共衛(wèi)生工程要求，組織和開(kāi)展自查和監(jiān)視指導(dǎo)，并定期向上級(jí)衛(wèi)生行政部門提交督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告和工作報(bào)告，不斷進(jìn)步轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作質(zhì)量。第十八頁(yè)，共58頁(yè)。六、工程管理工作流程第十九頁(yè)，共58頁(yè)。第二十頁(yè)，共58頁(yè)。第二十一頁(yè)，共58頁(yè)。第二十二頁(yè)，共58頁(yè)。第二十三頁(yè)，共58頁(yè)。

發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦的報(bào)告管理程序：

1.各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在初篩時(shí)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，應(yīng)以最快的速度報(bào)告轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。2.轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，立即和當(dāng)?shù)丶部刂行穆?lián)絡(luò)并上報(bào)陜西省疾控中心進(jìn)展確認(rèn)試驗(yàn)。3.同時(shí)上報(bào)市婦幼保健院。4.假設(shè)確診試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，對(duì)于自愿選擇終止妊娠的艾滋病感染孕婦，提供平安的終止妊娠效勞，并給予孕婦相應(yīng)補(bǔ)助；對(duì)于要求繼續(xù)妊娠的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，給予口服抗病毒藥物，轄區(qū)內(nèi)婦幼保健院的工作人員應(yīng)幫助其及早確定分娩醫(yī)院，提供平安的助產(chǎn)效勞。同時(shí)助產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)其進(jìn)展常規(guī)的孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)科檢查及咨詢效勞。5.就診醫(yī)院的接診醫(yī)生填寫艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女根本情況登記卡〔表3-Ⅰ〕，應(yīng)于獲得艾滋病感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果后5日內(nèi)填寫完成。6.申請(qǐng)工程補(bǔ)助，填寫申請(qǐng)單，當(dāng)?shù)貗D幼保健院和市級(jí)婦幼保健院蓋章簽字后，審查無(wú)誤后，省婦幼保健院財(cái)務(wù)科轉(zhuǎn)工程補(bǔ)助款?！沧ⅲ洪_(kāi)具行政事業(yè)單位收款收據(jù)〕

第二十四頁(yè)，共58頁(yè)。7.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接產(chǎn)醫(yī)生填寫艾滋病感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡〔表3-Ⅱ〕應(yīng)于艾滋病感染孕產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期〔分娩至產(chǎn)后42日〕后5日內(nèi)填寫完成。當(dāng)?shù)貗D幼保健院隨訪組成員填寫產(chǎn)褥期部分。8.所分娩的新生兒由當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)治療藥品的發(fā)放、隨訪及上報(bào)信息。孕產(chǎn)婦的用藥和新生兒用藥在市婦幼保健院基保科領(lǐng)取。9.由當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)展定期隨訪，并填寫艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡〔表3-Ⅲ〕應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個(gè)月后5日內(nèi)填寫完成。10.當(dāng)?shù)仉S訪團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)于產(chǎn)后6周和3月對(duì)新生兒進(jìn)展采集干血斑。干血斑郵寄地址：北京市昌平區(qū)昌百路155號(hào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性愛(ài)中心參比實(shí)驗(yàn)室姚均〔收〕102206，把干血斑的信息電子版發(fā)到郵箱：。11.未進(jìn)展艾滋病感染早期診斷檢測(cè)或早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性者，12月齡、18月齡抗體檢測(cè)，明確艾滋病感染狀態(tài)。第二十五頁(yè)，共58頁(yè)。

發(fā)現(xiàn)梅毒感染孕產(chǎn)婦的報(bào)告管理程序

1.承受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦確診梅毒陽(yáng)性，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生報(bào)告醫(yī)院，醫(yī)院報(bào)告當(dāng)?shù)貗D幼保健院并同時(shí)填寫梅毒感染孕產(chǎn)婦根本情況登記卡表(4–Ⅰ)。應(yīng)于5日內(nèi)完成填寫并上報(bào)。2.助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將梅毒感染孕產(chǎn)婦根本情況登記卡表報(bào)告當(dāng)?shù)貗D幼保健院，并對(duì)梅毒孕產(chǎn)婦進(jìn)展常規(guī)的產(chǎn)科檢查及咨詢效勞。3.申請(qǐng)工程補(bǔ)助，由當(dāng)?shù)貗D幼保健院向市級(jí)婦幼保健院進(jìn)展申請(qǐng)，審核無(wú)誤后對(duì)隨訪團(tuán)隊(duì)的管理和隨訪工作進(jìn)展800元的補(bǔ)助。4.由當(dāng)?shù)貗D幼保健院給梅毒陽(yáng)性孕產(chǎn)婦指定助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，提供平安的助產(chǎn)效勞。5.分娩出院后，由當(dāng)?shù)貗D幼保健院進(jìn)展常規(guī)隨訪,每3個(gè)月隨訪一次隨訪至18個(gè)月。并填寫表梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡〔保密〕〔4–Ⅱ〕。其中梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童情況由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)提供或填寫。應(yīng)于5日內(nèi)完成填寫并上報(bào)市級(jí)婦幼保健院基?？啤５诙?yè)，共58頁(yè)。

發(fā)現(xiàn)乙肝感染孕產(chǎn)婦的報(bào)告管理程序：1.承受初次產(chǎn)前保健的孕產(chǎn)婦確診為乙肝，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)接診醫(yī)生報(bào)告醫(yī)院，醫(yī)院以每月為單位匯總乙肝孕產(chǎn)婦的例數(shù)，報(bào)告當(dāng)?shù)貗D幼保健院。2.當(dāng)?shù)貗D幼保健院結(jié)合助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)乙肝孕產(chǎn)婦進(jìn)展常規(guī)的產(chǎn)科檢查及咨詢效勞。3.對(duì)于乙肝外表抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)詳細(xì)理解其肝炎病史及治療情況，親密監(jiān)測(cè)肝臟功能，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持和指導(dǎo)。4.由當(dāng)?shù)貗D幼保健院給乙肝孕產(chǎn)婦指定助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，提供平安的助產(chǎn)效勞。5.分娩出院后，由當(dāng)?shù)貗D幼保健院進(jìn)展常規(guī)隨訪，并對(duì)乙肝外表抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白〔100國(guó)際單位〕。按照國(guó)家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。并將注射乙肝免疫球蛋白的新生兒數(shù)以月為單位匯總，報(bào)告當(dāng)?shù)貗D幼保健院。6.縣級(jí)婦幼保健院每月將地區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工程報(bào)表按時(shí)交到市婦幼保健院基保科。第二十七頁(yè)，共58頁(yè)。

信息上報(bào)流程：第二十八頁(yè)，共58頁(yè)。

六、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播數(shù)據(jù)來(lái)源孕期：各級(jí)、各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦接診的門診日志、檢測(cè)陽(yáng)性登記本。產(chǎn)時(shí)：產(chǎn)房分娩登記本、檢測(cè)陽(yáng)性登記本、乙肝免疫球蛋白注射登記本。第二十九頁(yè)，共58頁(yè)。七、工程隨訪團(tuán)隊(duì)工作管理

1.隨訪團(tuán)隊(duì)以縣級(jí)為主，鄉(xiāng)級(jí)參與為根本原那么。2.轄區(qū)隨訪團(tuán)隊(duì)組成：縣級(jí)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、縣級(jí)婦幼保健院、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、陽(yáng)性患者所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員。3.補(bǔ)助費(fèi)用：確診梅毒感染的母嬰，對(duì)提供隨訪及管理按每一對(duì)母嬰補(bǔ)助效勞團(tuán)隊(duì)800元。對(duì)每隨訪1名艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒給隨訪團(tuán)隊(duì)補(bǔ)助800元。月，共隨訪6次。4.要求：及時(shí)填寫隨訪個(gè)案卡，并按時(shí)上報(bào)，做到上門效勞。第三十頁(yè)，共58頁(yè)。5.隨訪團(tuán)隊(duì)工作經(jīng)費(fèi)登記表預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播隨訪團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)登記表隨訪對(duì)象隨訪時(shí)間隨訪團(tuán)隊(duì)人員金額領(lǐng)取人簽名備注單位指導(dǎo)簽字：填報(bào)人：聯(lián)絡(luò)：注：此表由縣婦幼保健機(jī)構(gòu)填報(bào)。一式兩份。一份留底一份上報(bào)市級(jí)婦幼保健院。第三十一頁(yè)，共58頁(yè)。

八、資金使用登記

〔一〕預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工程資金使用登記表〔見(jiàn)附件表3〕〔二〕艾滋病、梅毒乙肝工程藥品出入庫(kù)登記表〔見(jiàn)附件表4〕第三十二頁(yè)，共58頁(yè)。

九、督導(dǎo)考核評(píng)估要點(diǎn)

按照國(guó)家指導(dǎo)方案要求，根據(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的?婦幼衛(wèi)生工程督導(dǎo)評(píng)估方案〔試行〕?施行督導(dǎo)。重點(diǎn)督導(dǎo)：1．核實(shí)工程各種報(bào)表數(shù)據(jù)2．抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、住院病房、檢驗(yàn)科的門診日志、接產(chǎn)登記、檢驗(yàn)登記冊(cè)、陽(yáng)性登記冊(cè)和乙肝免疫球蛋白登記冊(cè)。3．相關(guān)制度及工作流程4．隨訪團(tuán)隊(duì)工作記錄。5．理解專業(yè)技術(shù)人員綜合干預(yù)措施掌握的情況6．開(kāi)展逐級(jí)培訓(xùn)，培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80％。查閱培訓(xùn)班通知、課程表、通訊錄、培訓(xùn)前后測(cè)試卷、教材等資料7．資金使用與藥品管理。8．信息報(bào)表數(shù)據(jù)來(lái)源。第三十三頁(yè)，共58頁(yè)?！捕扯綄?dǎo)要求1．前次督導(dǎo)檢查存在的問(wèn)題是否予以糾正。2．督導(dǎo)頻次：省級(jí)每年、市級(jí)每半年、縣級(jí)每季度督導(dǎo)一次。3．根本內(nèi)容按工程督導(dǎo)方案進(jìn)展，對(duì)重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容做出評(píng)價(jià)并提出意見(jiàn)。第三十四頁(yè)，共58頁(yè)。十、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工程各級(jí)資料目錄〔一〕縣級(jí)：1．施行方案、督導(dǎo)方案、技術(shù)指導(dǎo)專家組2．工作流程3．效勞流程4．隨訪團(tuán)隊(duì)的工作登記5．工程聯(lián)絡(luò)人信息資料。包括本地區(qū)專家，指定的工程固定助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名單及承擔(dān)工程咨詢?nèi)藛T名單。6．資金使用資料和物品管理資料7．培訓(xùn)資料8．督導(dǎo)記錄及督導(dǎo)檢查資料9．醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診日志〔原為三病門診登記〕、檢測(cè)登記本、產(chǎn)科接產(chǎn)登記本、三病陽(yáng)性登記本、乙肝免疫球蛋白接種登記本等資料10．信息月報(bào)表、季報(bào)表、個(gè)案卡、檢測(cè)登記、三病陽(yáng)性登記表冊(cè)11.安康教育資料第三十五頁(yè)，共58頁(yè)。十、預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播工程各級(jí)資料目錄〔二〕鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)：1.相關(guān)培訓(xùn)資料2．開(kāi)展產(chǎn)前檢查的和接產(chǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，檢查檢測(cè)登記冊(cè)，陽(yáng)性登記冊(cè)3.工程月報(bào)表、孕產(chǎn)婦保健登記冊(cè)4．安康教育資料第三十六頁(yè)，共58頁(yè)。十一、工作管理表冊(cè)〔一〕省級(jí)表冊(cè)目錄表1：醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)陽(yáng)性登記本〔各醫(yī)療檢測(cè)機(jī)構(gòu)〕表2：醫(yī)療機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦住院分娩艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)陽(yáng)性登記本〔各醫(yī)療檢測(cè)機(jī)構(gòu)〕表3：預(yù)防艾滋病、梅毒乙肝工程資金使用統(tǒng)計(jì)表〔供市、縣婦幼保健機(jī)構(gòu)使用〕表4：艾滋病、梅毒乙肝藥品制劑出入庫(kù)登記表〔供市、縣、鄉(xiāng)使用〕表5：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工程乙肝感染母親所生新生兒免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白登記表表6：陜西省乙肝免疫球蛋白免費(fèi)注射知情同意書(shū)第三十七頁(yè)，共58頁(yè)。重點(diǎn)說(shuō)明：進(jìn)展了艾滋病、梅毒乙肝檢測(cè)孕產(chǎn)婦的記錄需在孕檢門診日志本上“備注〞欄內(nèi)做好“標(biāo)記〞。如艾滋病、梅毒乙肝三者已全部檢測(cè)—標(biāo)記為三病檢測(cè)如開(kāi)展了其中一項(xiàng)或兩項(xiàng)檢測(cè)的標(biāo)記方法：舉例：僅做艾滋病---標(biāo)記記錄為艾滋病檢測(cè)僅做梅毒乙肝---標(biāo)記記錄為梅毒乙肝檢測(cè)做了何種檢測(cè)工程就在門診日志〔或產(chǎn)科分娩登記本〕備注欄記錄同名稱的檢測(cè)工程！檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的，在與門診三病檢驗(yàn)〔登記〕單核實(shí)后登記到表1〔門診〕或表2〔產(chǎn)科〕。第三十八頁(yè)，共58頁(yè)。〔一〕省級(jí)表冊(cè)第三十九頁(yè)，共58頁(yè)?！惨弧呈〖?jí)表冊(cè)第四十頁(yè)，共58頁(yè)。〔一〕省級(jí)表冊(cè)第四十一頁(yè)，共58頁(yè)?！惨弧呈〖?jí)表冊(cè)第四十二頁(yè)，共58頁(yè)。〔一〕省級(jí)表冊(cè)第四十三頁(yè)，共58頁(yè)。第四十四頁(yè)，共58頁(yè)。〔二〕國(guó)家級(jí)報(bào)表目錄表1：預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)〔匯總〕表〔由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總〕表1-Ⅰ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表〔由醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)填寫〕表1-Ⅱ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表〔由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫〕表1-Ⅲ預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表〔由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫〕第四十五頁(yè)，共58頁(yè)?！捕硣?guó)家級(jí)報(bào)表目錄

表2：預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)〔匯總〕表〔由婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總〕表2-Ⅰ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表〔由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫〕表2-Ⅱ預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳播工作月報(bào)表〔由縣/市婦幼保健機(jī)構(gòu)填寫〕第四十六頁(yè)，共58頁(yè)?！捕硣?guó)家級(jí)報(bào)表目錄

表3：個(gè)案卡〔另見(jiàn)表〕表3-Ⅰ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女根本情況登記卡表3-Ⅱ艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦妊娠及所生嬰兒登記卡表3-Ⅲ艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡表4：個(gè)案卡〔另見(jiàn)表〕表4-Ⅰ梅毒感染孕產(chǎn)婦登記卡表4-Ⅱ梅毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡第四十七頁(yè)，共58頁(yè)。第四十八頁(yè)，共58頁(yè)。第四十九頁(yè)，共58頁(yè)。第五十頁(yè)，共58頁(yè)。填報(bào)說(shuō)明：9項(xiàng)指在本機(jī)構(gòu)做一次產(chǎn)檢的孕婦。10-11項(xiàng)按門診日志孕婦相關(guān)檢測(cè)標(biāo)志做好統(tǒng)計(jì)。12項(xiàng)包括所有在孕期檢出的HIV抗體陽(yáng)性孕婦，無(wú)論其妊娠結(jié)局如何，數(shù)據(jù)來(lái)源在門診的陽(yáng)性登記本。13項(xiàng)包括在本機(jī)構(gòu)住院分娩的所有產(chǎn)婦〔含≥28孕周引產(chǎn)的產(chǎn)婦〕。14項(xiàng)數(shù)據(jù)來(lái)源為住院分娩的產(chǎn)婦數(shù)減去僅產(chǎn)時(shí)承受咨詢的產(chǎn)婦數(shù)。15項(xiàng)本機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)婦中在孕期承受HIV抗體檢測(cè)的人數(shù)。數(shù)據(jù)來(lái)源為住院分娩的產(chǎn)婦數(shù)減去僅產(chǎn)時(shí)承受檢測(cè)的產(chǎn)婦數(shù)。指在本機(jī)構(gòu)做一次產(chǎn)檢的孕婦。