8.1.1 傳染病及其預(yù)防

第八單元健康地生活第一章傳染病和免疫第一節(jié)傳染病及其預(yù)防

小明不注意用眼衛(wèi)生，患了近視眼，過了一段時間，他的同桌也患了近視眼；小麗不注意個人衛(wèi)生，患了“紅眼病”，不久她的同桌也患了“紅眼病”。思考：

近視眼和“紅眼病”都是傳染病嗎？傳染病具有什么特點呢？1.舉例說出傳染病的病因、傳播途徑和預(yù)防措施。2.列舉常見的寄生蟲病、細菌性傳染病和病毒性傳染病。3.說出艾滋病的病原體、傳播途徑及預(yù)防措施。4.調(diào)查當(dāng)?shù)爻Ｒ姷膸追N傳染病。小調(diào)查：從小到大你患過哪些病？疾病名稱是否患過此病是否接種過疫苗流行性感冒麻疹水痘肺結(jié)核近視眼結(jié)膜炎貧血齲齒蛔蟲病流行性乙型腦炎一、什么是傳染??？表格中哪些病是傳染的？哪些病是不傳染的？哪些病可以通過接種疫苗來預(yù)防？為什么？你還能提出其他問題嗎？流感、麻疹、水痘、肺結(jié)核、近視眼、結(jié)膜炎、貧血、齲齒、蛔蟲病、乙型腦炎、冠心病、乙肝、灰指甲傳染?。毫鞲小⒙檎?、水痘、肺結(jié)核、結(jié)膜炎、蛔蟲病、乙型腦炎、乙肝、灰指甲非傳染?。汗谛牟?、齲齒、貧血

下列疾病哪些是傳染病？什么是傳染病呢？請同學(xué)們比較近視眼和結(jié)膜炎發(fā)病的原因；近視眼——患者自身眼部結(jié)構(gòu)發(fā)生變化引起的，不可以傳染。結(jié)膜炎——由外來的致病病毒引起的，具有傳染性。軟疣病毒形態(tài)特征愛滋病性淋巴結(jié)改變結(jié)核流感嗜血汗菌流行流行性出血性結(jié)膜炎麻疹水痘梅毒多發(fā)性虹膜丘疹水痘幾種常見的疾病1、傳染病的概念

國外新發(fā)傳染病尚未流入我國的主要有瘋牛病、埃博拉出血熱、西尼羅病毒、漢坦病毒肺綜合征及猴痘等。

由病原體（如：細菌、真菌、病毒和寄生蟲等）引起的、能在人與人之間和人與動物之間傳播的疾病。如：流行性感冒、瘧疾、蛔蟲病等。醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)BSE的病程一般為14～90天，潛伏期長達4～6年。這種病多發(fā)生在4歲左右的成年牛身上。其癥狀不盡相同，多數(shù)病牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)變化，行為反常，煩躁不安，對聲音和觸摸，尤其是對頭部觸摸過分敏感，步態(tài)不穩(wěn)，經(jīng)常亂踢以至摔倒、抽搐。發(fā)病初期無上述癥狀，后期出現(xiàn)強直性痙攣，糞便堅硬，兩耳對稱性活動困難，心搏緩慢(平均50次/分)，呼吸頻率增快，體重下降，極度消瘦，以至死亡。經(jīng)解剖發(fā)現(xiàn)，病牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦灰質(zhì)部分形成海綿狀空泡，腦干灰質(zhì)兩側(cè)呈對稱性病變，神經(jīng)纖維網(wǎng)有中等數(shù)量的不連續(xù)的卵形和球形空洞，神經(jīng)細胞腫脹成氣球狀，細胞質(zhì)變窄。另外，還有明顯的神經(jīng)細胞變性及壞死。瘋牛病埃博拉病毒感染人類后的潛伏期為2～21天，大多數(shù)患者在感染8～9天后病情危重。一旦被感染，患者在1～2天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。臨床患者可出現(xiàn)高熱、頭痛、喉嚨痛、關(guān)節(jié)痛等全身中毒癥狀，繼之出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉。可在24～48小時內(nèi)發(fā)生凝血功能障礙與血小板減少癥，從而導(dǎo)致鼻腔或口腔內(nèi)出血，伴隨皮膚出血性水泡。在3～5天內(nèi)，出現(xiàn)腎功能衰竭，并導(dǎo)致多器官功能衰竭和彌漫性血管內(nèi)凝血，伴隨明顯的體液流失。埃博拉出血熱人類感染西尼羅病毒后并不互相傳播，通常為隱性感染。潛伏期為3～15天。大部分感染者癥狀輕微，伴有發(fā)熱，頭痛，喉嚨痛，背痛，肌肉疼痛，關(guān)節(jié)痛，疲勞，結(jié)膜炎，皮疹，淋巴結(jié)腫大，腹痛，腹瀉及呼吸道癥狀等。對于老年人和兒童可能引起高熱(≥40℃)，劇烈頭痛及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征，如：頸項強直，昏睡，昏迷，抽搐，麻痹等，甚至引起死亡。大多數(shù)死亡病例發(fā)生于50歲以上的中老年人，病死。西尼羅病毒分3期：前驅(qū)期、心肺期和恢復(fù)期。（1）前驅(qū)期患者發(fā)病多急驟，發(fā)病前驅(qū)癥狀：如畏冷、發(fā)熱、肌痛、頭痛、乏力等中毒癥狀。亦可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸癥狀。發(fā)熱一般為38℃～40℃，以上癥狀持續(xù)短者12小時，平均3～6日。（2）心肺期多數(shù)2～3天后迅速出現(xiàn)咳嗽、氣促和呼吸窘迫而進入呼吸衰竭期，此期為非心源性肺水腫。通過體檢可見：呼吸增快，心率增快，肺部可聞及粗大或細小濕啰音，少數(shù)患者出現(xiàn)胸腔積液或心包積液。重癥患者可出現(xiàn)低血壓、休克、心力衰竭以及竇性心動過緩或竇性心動過速等心律失常。僅少數(shù)患者發(fā)現(xiàn)瞼結(jié)膜充血、球結(jié)膜水腫、皮膚黏膜出血點或出血斑。（3）恢復(fù)期能渡過呼吸衰竭期的患者逐漸進入恢復(fù)期，此時呼吸平穩(wěn)，缺氧糾正，惟少數(shù)患者仍可見持續(xù)低熱，體力尚有段時間恢復(fù)。但亦有部分患者無肺綜合征表現(xiàn)。漢坦病毒肺綜合征猴痘是一種病毒性人畜共患病，人類中出現(xiàn)的癥狀與過去在天花患者身上所看到的癥狀相似。但是自1980年世界上消滅天花以后，天花已不復(fù)存在，而猴痘仍然在非洲部分地區(qū)散發(fā)。猴痘發(fā)生于非洲中西部雨林中的猴類，也可感染其他動物，偶可使人類受感染。臨床表現(xiàn)類似天花，但病情較輕。這種疾病由猴痘病毒造成，它屬于一個包括天花病毒，并在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組，但需與天花、水痘相鑒別。這種病毒可以通過直接密切接觸由動物傳染給人，也可以在人與人之間傳播。傳染途徑主要包括血液和體液。但是，猴痘的傳染性遠遜于天花病毒。猴痘2、特點：傳染性和流行性。3、病原體：能引起人和動植物傳染病的微生物和寄生蟲的統(tǒng)稱。4、常見的病原體（1）艾滋病病毒（2）蛔蟲卵和蛔蟲（3）結(jié)核桿菌這些病原體能夠引起什么疾病呢？這些疾病又是怎樣傳播的？屬于病毒，又稱為人類免疫缺陷病毒，艾滋病可以通過靜脈注射毒品、不安全性行為、輸入含HIV的血液或血液制品傳播，已感染HIV的婦女通過分娩、哺乳等也能傳給嬰兒。能造成人類免疫系統(tǒng)的缺陷，破壞人體的免疫能力。（1）艾滋病病毒蛔蟲屬于寄生蟲，能使人類患蛔蟲病。蛔蟲屬于無脊椎動物中的線形動物，寄生在人體的腸道內(nèi)，對人體危害很大。蛔蟲病主要以口吞入受精卵污染的食物的方式通過消化道進行傳播。預(yù)防蛔蟲病，主要是普治病人，杜絕感染來源；搞好糞便管理；講究個人衛(wèi)生，防止蟲卵進入口中。（2）蛔蟲卵和蛔蟲屬于細菌，能引起結(jié)核病，主要是通過呼吸道傳播，可侵犯全身各器官，以肺結(jié)核最常見，可通過接種卡介苗進行預(yù)防。（3）結(jié)核桿菌

傳染病是指由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）引起的、能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病。傳染病的概念傳染病的特點特點說明舉例有病原體每一種傳染病都有它特異的病原體流感、肺結(jié)核、HIV、肝炎、蛔蟲卵、林球菌有傳染性能在人群中通過不同的途徑傳播流感、肺結(jié)核通過飛沫、空氣傳播，肝炎、蛔蟲卵通過飲水和食物傳播有流行性、地方性和季節(jié)性1.一定條件下可呈爆發(fā)流行以致大流行2.地區(qū)性3.有的傳染病只在一定的季節(jié)流行1.流感2.血吸蟲病3.流行性乙型腦炎、瘧疾有免疫性人們在患過某些傳染病并痊愈后，可產(chǎn)生不同程度的免疫力，在一定時間內(nèi)不再受該病的感染麻疹、水痘、流行性感冒可以預(yù)防只要做好控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群這三個環(huán)節(jié)，傳染病是可以預(yù)防的。1348年，歐洲出現(xiàn)了鼠疫大爆發(fā)，短短5年間，歐洲人口減少了近1/2。傳染病的流行1918年全球爆發(fā)流感，死亡人數(shù)達2000萬，其中美國死亡50萬，比因戰(zhàn)爭死亡的人數(shù)還要多。

1、下面以流行性感冒的流行為例，來說明傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)。當(dāng)流感患者講話、咳嗽、打噴嚏時，會從鼻咽部噴出大量的含有流感病毒的飛沫，懸浮于空氣中，周圍的人吸入了這種帶有病毒的空氣以后，病毒進入呼吸道，就可能引起流行性感冒。可見，流行性感冒的傳染源主要是流感患者，傳播途徑是飛沫、空氣傳播，易感人群則可以包括大多數(shù)人。資料分析二、傳染病流行的環(huán)節(jié)P74

討論1：分析流行性感冒的傳播途徑，說一說為什么咳嗽或打噴嚏時要用手帕捂住口鼻，為什么老人和小孩更易患流感？

流行性感冒的傳播途徑主要是飛沫、空氣傳播。因此咳嗽或打噴嚏的時候要用手帕捂住口鼻，以免傳染他人。老人和小孩體質(zhì)差，抵抗力弱，所以容易患感冒。

2、甲肝（即甲型病毒性肝炎）患者用的碗筷要同家人的分開，否則容易使家人染上甲肝。飯館的餐具要嚴(yán)格消毒，否則可能使顧客染上甲肝、流感、細菌性痢疾等傳染病。2、資料2所說的做法有什么科學(xué)道理？談?wù)勀愕恼J(rèn)識。

將甲肝患者用的碗筷和家人分開，目的是將甲肝患者遺留在碗筷等餐具上的甲肝病毒與健康人隔離開，這樣可以避免健康人感染甲肝。飯店的餐具要嚴(yán)格消毒，這樣做可以將餐具上的細菌和病毒殺死，避免顧客感染上傳染病。

3、傳染病在人群中流行時，從病原體到患者要經(jīng)過哪些環(huán)節(jié)？要經(jīng)過以下幾個環(huán)節(jié)：

（1）傳染源

（2）傳播途徑

（3）易感人群傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)示意圖傳染病流行的基本環(huán)節(jié)1.傳染源：能夠散播病原體的人或動物。例如：攜帶H5N1型禽流感病毒的雞是人禽流感的傳染源。2.傳播途徑：病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑。例如：悉尼羅熱由蚊蟲叮咬傳播；1988年上海市流行甲型肝炎，后查明是食用不清潔的毛蚶引起的，這種毛蚶成了甲型肝炎流行的傳播途徑。3.易感人群：對某種傳染病缺乏免疫力而容易感染該病的人群。例如：嬰幼兒是手足口病的易感人群。面對傳染病時，我們可以采取哪些預(yù)防措施來保護自己？三、傳染病的預(yù)防措施傳染病的預(yù)防措施（1）1、傳染病的預(yù)防措施傳染病的預(yù)防措施（2）傳染病的預(yù)防措施（3）傳染病的預(yù)防措施（4）傳染病的預(yù)防措施（5）傳染病的預(yù)防措施（6）的一般措施2、預(yù)防傳染病控制傳染源切斷傳播途徑保護易感人群指處理或殺死患傳染病的動物，隔離、治療病人。例如：P75中間右圖所示。指對病人用過的器具進行消毒，打掃衛(wèi)生，消滅蚊、蠅等傳播疾病的媒介生物。例如：P75左上圖、中間左圖、右下圖。指加強鍛煉，預(yù)防接種等。例如:P75右上、左下圖。正確區(qū)分三種預(yù)防措施：1、針對健康人采取措施，屬于保護易感人群；2、針對患病的人或動物采取措施，屬于控制傳染源；3、其余的措施屬于切斷傳染源。3、預(yù)防傳染病要采取綜合措施和重點措施相結(jié)合的方式（1）具體要求：預(yù)防傳染病時，既要針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)，采取綜合措施，又要根據(jù)不同病種的特點和具體情況，在三個環(huán)節(jié)中抓住主要環(huán)節(jié)，做到綜合治理和重點措施相結(jié)合。（2）舉例：對麻疹和脊髓灰質(zhì)炎，要以預(yù)防接種、保護易感人群為重點；對蛔蟲病等消化道傳染病，要以搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生，切斷傳播途徑為重點；對性傳播疾病，如由淋球菌引起的淋病，要以杜絕性濫交，切斷傳播途徑為重點，同時要對患者及時進行治療。4、人類傳染病根據(jù)病原體的不同，可分為：1.寄生蟲性傳染?。夯紫x病、絳蟲病、黑熱病、血吸蟲病、沙眼等。2.細菌性傳染?。杭毦粤〖?、百日咳、傷寒、破傷風(fēng)等。3.病毒性傳染病：狂犬病、流感、肝炎、流行性乙型腦炎、艾滋病等。什么是艾滋病(AIDS)?1982年9月，美國疾病控制中心以“獲得性免疫缺陷綜合癥”為這種復(fù)雜的疾病命名。1983年，從一名同性戀艾滋病患者的淋巴結(jié)中分離到了新的病毒，研究證實這種病毒是引起艾滋病的病原體。1986年7月經(jīng)國際病毒分類委員會命名為“人類免疫缺陷病毒(HumomImmuneDeficiencyVirus)”，即艾滋病病毒，縮寫HIV。艾滋病在T細胞表面有許多艾滋病病毒存在艾滋病患兒艾滋病皮膚病變艾滋病卡波氏肉瘤預(yù)防艾滋病我們?nèi)沃氐肋h世界衛(wèi)生組織（WHO）提出，阻止艾滋病傳播的三條有效方法：⑴固定一個忠實的、未被感染的性伙伴。⑵不接受被污染的血液和血液制品的輸入。⑶不接受不潔針頭的注射和皮下穿刺。正確對待艾滋病患者對于中學(xué)生而言，要能做到：⑴不歧視和不孤立艾滋病患者和艾滋病攜帶者，與他們和諧相處。⑵給他們以精神和心理的支持以及力所能及的幫助。課外搜索探究—艾滋病離我們有多遠調(diào)查本地常見的幾種傳染病目的：通過調(diào)查，了解本地常見的幾種傳染病的基本情況。調(diào)查前寫好調(diào)查提綱。調(diào)查提綱應(yīng)包括：調(diào)查的目的、調(diào)查的途徑、調(diào)查的內(nèi)容。1.下列疾病中，屬于非傳染病的是（）A．流行性感冒B．地方性甲狀腺腫C．非典型肺炎D．艾滋病B2.傳染病的傳染源是指（）A．病原體B．散播病原體的人或動物C．病人的分泌物或排泄物D．傳播疾病的生物媒介B3.健康人、流感、流感病人、流感病人的飛沫、流感病毒分別屬于()①傳染源 ②病原體 ③傳播途徑④傳染病 ⑤易感人群A.⑤④③①②B.⑤②③④①C.①⑤④③②D.⑤④①③②D4.到了春季，手足口病又迎來高發(fā)期。手足口病是一種嚴(yán)重的腸道傳染病，它大多在嬰幼兒中流行。勤洗手、多通風(fēng)、玩具消毒主要是為了()A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.消滅病原體B5.正確、有效地預(yù)防艾滋病（AIDS）的措施是（）A．飲前便后洗手，不隨地吐痰B.不食用高脂肪、高膽固醇及高度腌制食品C．不吸煙、酗酒，不食用發(fā)霉的食物D．不共用注射器，不注射毒品，遵守性道德，堅持“一夫一妻”制D6.經(jīng)診斷某人得了某種傳染病，醫(yī)生立即采取了如下措施：（1）給病人吃藥打針進行治療；（）（2）對病人的用具進行消毒；（）（3）不讓病人家屬外出，也不讓外人探望；（）（4）給附近的居民進行預(yù)防注射；（）請你指出這些措施各屬哪一項？A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護易感人群D.A和CABDC7、下列疾病屬于傳染病的是（）A近視B肝炎C貧血D齲齒B8、水災(zāi)過后要防止瘟疫爆發(fā)，注意飲食衛(wèi)生顯得格外重要，這是為了（）A控制傳染源B切斷傳播途