臨床護(hù)理實踐指南第三第五第八第十一章

臨床護(hù)理實踐指南第三第五第八第十一章N0-N11.壓瘡形成的主要原因A.全身營養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長期受壓(正確答案)2.仰臥位最易發(fā)生壓瘡的是A.肩胛部B.骶尾部(正確答案)C.肘部D.足跟部3.預(yù)防壓瘡不正確的是A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時間不超過2小時4.壓瘡Ⅰ期又稱為A.淤血紅潤期(正確答案)B.炎性侵潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期5.皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（）期A.淤血紅潤期B.炎性侵潤期C.淺度潰瘍期D.深度潰瘍期(正確答案)6.如有多處傷口需換藥時，應(yīng)先換（）后換（）。A.清潔傷口感染傷口(正確答案)B.感染傷口清潔傷口C.以上均可D.以上均錯7.換藥時，應(yīng)按照（）原則進(jìn)行，避免交叉感染A.特殊感染、感染、污染、清潔B.污染、感染、特殊感染、清潔C.清潔、污染、感染、特殊感染(正確答案)D.感染、污染、特殊感染、清潔8.為病人測量脈搏和呼吸，如有激烈活動或情緒激動，應(yīng)先休息多久后測量？（）A.5-10分鐘B.3-5分鐘C.15-20分鐘(正確答案)D.20-30分鐘9.血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的評估和觀察要點中不包括:（）A.血壓、脈搏(正確答案)B.體溫、吸氧狀況C.呼吸機(jī)參數(shù)的設(shè)置D.穿刺部位的皮膚情況E.穿刺部位的動脈搏動情況10.采集成人血?dú)夥治鰳?biāo)本時，常選擇的穿刺部位為：（）A.橈動脈或股動脈(正確答案)B.橈動脈或胲動脈C.橈動脈或頸動脈D.肱動脈或頸動脈E.肱動脈或股動脈11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，為提高陽性率，成人采血量正確的是:（）A.8?10mlB.10?12mlC.10?20ml(正確答案)D.12?15mlE.15-18ml12.血培養(yǎng)標(biāo)本采集時，評估和觀察要點不正確的是：（）A.評估病情、治療、心理狀態(tài)及配合程度B.了解寒戰(zhàn)或發(fā)熱的高蜂時間C.了解抗生素的使用情況D.了解患者是否空腹(正確答案)E.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度13.每次吸痰時間不超過（）A、5SB、15S(正確答案)C、10SD、20S14.急性呼吸衰竭患者進(jìn)入搶救室，護(hù)士要5分鐘內(nèi)完成哪些生命體征測量（）。A.心電圖(正確答案)B.血糖(正確答案)C.血氧飽和度(正確答案)D.血壓(正確答案)15.成人心肺復(fù)蘇的評估和觀察要點包括（）A.確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全(正確答案)B.確認(rèn)患者有無意識(正確答案)C.確認(rèn)患者有無運(yùn)動、有無呼吸(正確答案)D.確認(rèn)患者瞳孔有無散大16.患者，女，68歲，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，對于該患者的體位護(hù)理正確的是：（）A.坐位(正確答案)B.側(cè)臥位(正確答案)C.仰臥位D.俯臥位E.立位17.氣道內(nèi)吸引需要評估的內(nèi)容是：（）A.患者病情(正確答案)B.意識、合作程度(正確答案)C.生命體征(正確答案)D.雙肺呼吸音(正確答案)E.口腔及鼻腔有無損傷(正確答案)18.氣道內(nèi)吸引前需要做好的準(zhǔn)備是：（）A.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置(正確答案)B.負(fù)壓吸引裝置(正確答案)C.操作環(huán)境(正確答案)D.吸痰管(正確答案)E.開口器(正確答案)19.有關(guān)氣管插管拔管指征正確的是：（）A.撤離呼吸機(jī)成功(正確答案)B.患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)(正確答案)C.可自行有效排痰(正確答案)D.上呼吸道通暢(正確答案)E.無喉頭水腫、喉痙攣(正確答案)20.氣管切開術(shù)后，護(hù)士給予傷口換藥，需要評估的內(nèi)容是：（）A.