疫情防控常態(tài)化時(shí)代下的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的探索與實(shí)踐

常態(tài)疫情防控時(shí)代下互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的探索與實(shí)踐北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院邢沫3１９９３年正式確定北京醫(yī)科大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院２０１１年增名北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院１９９５年擴(kuò)建為北京腫瘤醫(yī)院１９７６年成立北京市腫瘤防治研究所四十年發(fā)展，

提升服務(wù)能力CHIMA2020２０００年更名為北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院4全國(guó)五大腫瘤防治中心之一率先實(shí)踐并推廣多學(xué)科診療模式國(guó)內(nèi)一流的胃腸腫瘤中心消化腫瘤內(nèi)科胸部腫瘤中心乳腺癌預(yù)防治療中心中國(guó)最早的 淋巴瘤專業(yè)科室亞洲最大的 黑色素瘤中心特色鮮明的中國(guó)首

個(gè)中西醫(yī)結(jié)合科暨老年腫瘤科軟組織腹膜后腫瘤中心建 立 健 全 專 業(yè) 學(xué) 科 體 系5459617509917555749590919

61229366165673672080000070000060000050000040000030000020000010000002013 2014 2015 2016 2017 2018 2019門診服務(wù)量407794769052203563596432778090889990200004000060000800001000002013 2014 2015 2016 2017 2018 2019出院人數(shù)1376315150159071582015484159301641117000165001600015500150001450014000135001300012500120002013

2014

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2019手術(shù)例數(shù)6.45.95.24.84.33.83.4901324657201320142015201620172018

2019平均住院日A北京市外省市71.12%28.88%覆蓋華北、輻射全國(guó)河北省21.03%內(nèi)蒙古17.68%山東省12.33%山西省8.54%河南省6.32%四

十

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牌12疫情下全力保障腫瘤患者治療有序開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的探索與實(shí)踐我院疫情期間保障腫瘤患者治療有序開(kāi)展7月21日，《中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào)》記者在北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“北大腫瘤醫(yī)院”）看到，該院入院安檢依舊嚴(yán)密，查行程、查流調(diào)、測(cè)體溫等環(huán)節(jié)缺一不可。北大腫瘤醫(yī)院外200米的人行道上，每隔20米就豎立著一塊北京健康寶小程序二維碼KT板，方便排隊(duì)患者及家屬提前掃碼，節(jié)省排隊(duì)入院時(shí)間。院在內(nèi)的北京幾家主要腫瘤?？漆t(yī)院門診量等數(shù)據(jù)均有較大幅度下滑。與此同時(shí)，各腫瘤?？漆t(yī)院也在通過(guò)多種形式積極為腫瘤患者提供醫(yī)療服務(wù)，尤其互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)增長(zhǎng)較快。事實(shí)上，今年上半年，包括北大腫瘤醫(yī)不斷完善醫(yī)療服務(wù)工作多種形式為患者開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)引導(dǎo)患者有序進(jìn)行就診檢測(cè)我院疫情期間保障腫瘤患者治療有序開(kāi)展結(jié)合醫(yī)務(wù)人員狀況、防護(hù)物資儲(chǔ)備和血液庫(kù)存等實(shí)際情況，加強(qiáng)人力調(diào)配和物資籌備，全力保障腫瘤患者治療的有序開(kāi)展。醫(yī)院微信公眾號(hào)推送多篇就診須知，實(shí)時(shí)引導(dǎo)患者按疫情期間流程就診。核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室經(jīng)過(guò)緊急籌備，5月31日建成并通過(guò)驗(yàn)收。全流程全方位志愿者引導(dǎo)服務(wù)。積極推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)診療工作，開(kāi)展線上咨詢服務(wù)，減少患者院內(nèi)聚集，解決患者疫情期間咨詢就醫(yī)的問(wèn)題。全面預(yù)約就診及分時(shí)段就診京醫(yī)通、114電話預(yù)約全面預(yù)約就診 分時(shí)段就

診預(yù)約時(shí)段精確至30分鐘前一日短信提醒自 助 預(yù) 約開(kāi)通超聲檢查、心電圖檢查、核酸采集線上預(yù)約就診須知實(shí)時(shí)發(fā)布疫情期間實(shí)時(shí)更新就診流程須知16篇醫(yī)療區(qū)域入口門 診 入 口診區(qū)入口醫(yī)技科室健康寶查看健康狀態(tài)填寫流行病學(xué)調(diào)查表第1次測(cè)溫嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診落實(shí)區(qū)域劃分和管理：維持排隊(duì)秩序、疏導(dǎo)人流、間隔就座、檢查一米線、避免人員聚集區(qū)域管理落實(shí)到位12疫情下全力保障腫瘤患者治療有序開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的探索與實(shí)踐“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”

新型醫(yī)療模式一、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系醫(yī)療、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療保障結(jié)算醫(yī)學(xué)教育和科普、人工智能應(yīng)用支持第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)二、完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系信息互通共享標(biāo)準(zhǔn)體系醫(yī)院管理和便民服務(wù)提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平及時(shí)制訂完善相關(guān)配套政策三、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和安全保障強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管保障數(shù)據(jù)信息安全以遠(yuǎn)程醫(yī)療做為技術(shù)手段；醫(yī)聯(lián)體做為組織模式；分級(jí)診療為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)；遠(yuǎn)程醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體分級(jí)診療國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策的推動(dòng)《關(guān)于深入開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動(dòng)的通知》國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號(hào)《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕80號(hào)《國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、安全和服務(wù)管理辦法》國(guó)衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕23號(hào)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》、《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范》國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]25號(hào)將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為三類：遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院性質(zhì)及與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系；明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)準(zhǔn)入程序和監(jiān)管；明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的法律責(zé)任關(guān)系疫情期間“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”政策的推動(dòng)《關(guān)于在疫情防控中做好互聯(lián)網(wǎng)診療咨詢服務(wù)工作的通知》《關(guān)于在國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心開(kāi)展新冠肺炎重癥危重癥患者國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診工作的通知》《關(guān)于開(kāi)展線上服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)湖北疫情防控工作的通知》國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》6月30日16時(shí)，北京市召開(kāi)疫情防控第137場(chǎng)例行新聞發(fā)布會(huì)，北京市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人高小俊發(fā)言指出：發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢(shì)，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)非急診全面預(yù)約實(shí)行常態(tài)化機(jī)制，通過(guò)分時(shí)段精準(zhǔn)預(yù)約、調(diào)整上下午號(hào)源比例、推進(jìn)檢驗(yàn)檢查預(yù)約，拓展預(yù)約途徑，改善門診秩序，引導(dǎo)患者錯(cuò)峰就診；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開(kāi)展部分常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診，開(kāi)展線上開(kāi)藥、在線結(jié)算、藥品配送等服務(wù)，適應(yīng)患者多樣化需求。國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文1互聯(lián)網(wǎng)診療的探索與實(shí)踐醫(yī) 院 患 者 初 復(fù) 診 數(shù) 據(jù)出院患 本地出年份 年人均 者年人 院患者就診次 均診次 人均復(fù)外地出院患者人均復(fù)出院患 本地出 外地出 外地患 外地患復(fù)診患 者復(fù)診 院患者 院患者 者人數(shù) 者人次者占比 比例 復(fù)診占 復(fù)診占 占比 占比診次診次比比20153.837.509.136.3182.43495248615320163.997.478.916.4483.82505050615420173.776.8820183.776.867.80 5.80 82.66 49 61 39 57 4820193.897.067.905.6782.745070305543注：統(tǒng)計(jì)口徑按ID創(chuàng)建時(shí)間8.03 6.0182.354925250060 546054344348609066459061125571954730813022198902991139719406141月2月5月6月醫(yī)院患者門診量

2019年、2020年上半年門診量對(duì)比3月 4月2019年 2020年互聯(lián)網(wǎng)診療工作進(jìn)度一覽3月24日，通過(guò)市衛(wèi)健委“互聯(lián)網(wǎng)診療資質(zhì)”評(píng)審5月11日，乳腺中心線上初診咨詢預(yù)約上線；6月12日，乳腺中心線上復(fù)診上線6月15日，醫(yī)保接口評(píng)審6月29日，全線科室陸續(xù)上線8月19日，互聯(lián)網(wǎng)診療人次過(guò)萬(wàn)---101896月22日，醫(yī)保脫卡結(jié)算上線互聯(lián)網(wǎng)診療——各部門協(xié)同，打造閉環(huán)管理患者門診醫(yī)生醫(yī)技科室門診收費(fèi)預(yù)約掛號(hào)排隊(duì)候診線上問(wèn)診開(kāi)立處方預(yù)約排班門診藥房線上繳費(fèi)線下采血線下發(fā)藥在線審方線下檢查線上對(duì)帳院內(nèi)管理部門（醫(yī)務(wù)處、門診部等）（互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管）打印發(fā)票門診病歷各部門協(xié)同，打造互聯(lián)網(wǎng)診療閉環(huán)管理；延伸線下門診服務(wù)到線上，保障醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；互聯(lián)網(wǎng)診療——醫(yī)患業(yè)務(wù)流程院內(nèi)打印診療單或電子信息就診銀聯(lián)微信處方審核下次門診預(yù)約日期推送電子簽名患者專家專家預(yù)約專家專家應(yīng)答病史搜索檢查處方手機(jī)支付檢查預(yù)約院內(nèi)檢查發(fā)票處理檢查結(jié)果約約門門診診號(hào)號(hào)專家專家排排班班醫(yī)保線上預(yù)約檢查，與院內(nèi)信息系統(tǒng)試試整合（復(fù)診患者82

，外地病人近61

）醫(yī)生一站式線上服務(wù)，使復(fù)檢患者一次線下就診，完成全部復(fù)診過(guò)程患者病史實(shí)時(shí)搜索線上交流自助打印收費(fèi)窗口打印一站式建

立

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+

醫(yī)

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相

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度《線上醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)管理辦法（暫行）》《互聯(lián)網(wǎng)診療電子病歷書(shū)寫規(guī)范及質(zhì)量管理制度》《計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》《互聯(lián)網(wǎng)診療信息系統(tǒng)操作手冊(cè)》《互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)知情同意書(shū)》《數(shù)字證書(shū)使用及管理制度》《處方醫(yī)囑審核制度》……參 照 線 下 管 理 制 度 ， 沿 用 并 制 定 線 上 管 理 規(guī) 則醫(yī)院信息化整體框架HISEMR全量數(shù)據(jù)中心HDR（CDR

MDR

RDR

CCA）運(yùn)營(yíng)管理HRP財(cái)務(wù)管理

藥事管理耗材管理

資產(chǎn)管理預(yù)算管理

成本核算采購(gòu)管理

物資供應(yīng)績(jī)效考核

試劑管理臨床應(yīng)用CDR電子病歷

護(hù)理管理手術(shù)管理

數(shù)字簽名心電檢查

超聲檢查服務(wù)管理CRM預(yù)約管理

自助系統(tǒng)病歷郵寄

投訴管理住院管理

短信平臺(tái)?？葡到y(tǒng)

臨床路徑 微信平臺(tái)

隨訪管理資源管理RDR科研管理

教學(xué)管理臨床資料

臨床試驗(yàn)生物基因

隨訪管理后勤管理

標(biāo)本管理手術(shù)示教

智能手術(shù)室 病歷查詢

病歷打印 檔案管理

會(huì)議管理集成平臺(tái)業(yè)務(wù)協(xié)同（ESB）業(yè)務(wù)平臺(tái)數(shù)據(jù)平臺(tái)ANES

LIS

PIVAS

PACS

RIS

NIS

PIS數(shù)據(jù)利用服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)絡(luò)安全管理體系EMP患者主索引統(tǒng)一身份認(rèn)證統(tǒng)一登錄CA電子簽名統(tǒng)一工作平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)集成平臺(tái)安全平臺(tái)統(tǒng)一消息院內(nèi)信息利用互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)對(duì)外信息交互臨床、管理、運(yùn)營(yíng)支持遠(yuǎn)程醫(yī)療患者云服務(wù)醫(yī)生云服務(wù)科研教學(xué)利用信息交互管理云服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)信息系統(tǒng)框架（線上線下一體化服務(wù)）醫(yī)政管理醫(yī)生患者三級(jí)安體系用戶線上線下一體化數(shù)據(jù)交互數(shù)據(jù)交互服務(wù)雙向反饋機(jī)制 數(shù)據(jù)加密傳輸信息管理區(qū)域平臺(tái)醫(yī)聯(lián)體平臺(tái)患者端APPPC微信小程序醫(yī)生端APP京醫(yī)通公眾號(hào)醫(yī)療應(yīng)用門診醫(yī)生站自助服務(wù)線上咨詢心開(kāi)功能

申方 請(qǐng)線預(yù)

互復(fù)聯(lián)網(wǎng)檢上約

服診務(wù)核查診

掛療

號(hào)檢查預(yù)約線上診療功能在線支付財(cái)務(wù)對(duì)帳病歷書(shū)寫在線審方電子簽名病歷查閱醫(yī)生排班互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)核心功能病歷查詢報(bào)告查詢查詢服務(wù)用 侯藥 診指 提疼痛管理病歷郵出 出院 院帶 隨藥 訪自助入院特色服務(wù)人員考評(píng)運(yùn)營(yíng)分析質(zhì)量監(jiān)管處方監(jiān)導(dǎo) 醒 管管理服務(wù)等

對(duì)保

外接全

口第三方支付遠(yuǎn)程影像遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程寄 理遠(yuǎn)程醫(yī)療遠(yuǎn)程病 教學(xué)物流藥品企業(yè)平臺(tái)醫(yī)保、商保管理后臺(tái)HIS LIS PACS EMR HERP PEIS線上線下一體化、同質(zhì)化管理（包括人員權(quán)限、藥品審核、特殊藥管理、病歷質(zhì)控、醫(yī)保處方管理等）長(zhǎng)期

目標(biāo) 近期目標(biāo)與信息系統(tǒng)相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)診療要求政策要求互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)與其診療科目相一致（線上、線下診療及價(jià)表字典統(tǒng)一）要求實(shí)施第三級(jí)信息安全等級(jí)保護(hù)（HIS三級(jí)等保）不得對(duì)首診患者開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料在線開(kāi)立的處方必須有醫(yī)師電子簽名在線開(kāi)立處方須經(jīng)藥師審核7.不得開(kāi)具麻醉藥品、精神等特殊管理藥品的處方患者用App：北腫云病歷（2018.07啟用，累計(jì)用戶約3萬(wàn)）醫(yī)生用App：移動(dòng)醫(yī)生（2017啟用，臨床醫(yī)生在用，查看患者所有病歷資料）微信公眾號(hào)：京醫(yī)通（2017年啟用網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)及查詢檢驗(yàn)報(bào)告）門診醫(yī)生站線下門診開(kāi)單（處方、檢查、檢驗(yàn)等）電子簽名（2019年）藥師前置處方審核（2011年）5.檢查、檢驗(yàn)報(bào)告電子簽名（2018年）基于數(shù)據(jù)中心及大數(shù)據(jù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)臨床、管理、科研應(yīng)用（2014至今）互聯(lián)網(wǎng)帶寬：中國(guó)移動(dòng)100M、中國(guó)電信100M、電信通600M相關(guān)信息系統(tǒng)基礎(chǔ)安全保障——互聯(lián)網(wǎng)診療網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)(三級(jí)等保）互聯(lián)網(wǎng)診療互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀面向患者APP利用網(wǎng)站、APP、公眾號(hào)、微信小程序、京醫(yī)通等移動(dòng)服務(wù)形式，把醫(yī)院服務(wù)延伸到線上診前診中診后預(yù)約掛號(hào)就診前信息推送（入院、檢查）轉(zhuǎn)診服務(wù)（獲取轉(zhuǎn)診信息，讓醫(yī)生查詢）4.患者基本信息線上錄入（提高門診建卡及住院服務(wù)效率）信息推送（掛號(hào)、繳費(fèi)、候診信息、注意事項(xiàng)、用藥指導(dǎo)等）標(biāo)識(shí)和導(dǎo)航3.患者服務(wù)4.窗口微信等快捷發(fā)票自助打印住院處精準(zhǔn)排隊(duì)及通知患者反饋（滿意度調(diào)查等）患者個(gè)性化提醒（復(fù)診提醒等）患者隨訪4.查詢個(gè)人病歷、藥品說(shuō)明書(shū)、出院帶藥支付 信息等5.癌痛患者管理（疼痛日記、互動(dòng)咨詢指導(dǎo)）面向醫(yī)生App互聯(lián)網(wǎng)診療流程-APP綁卡和解卡防止號(hào)販子，需要限制總綁卡數(shù)量最多5個(gè)家庭成員一個(gè)月內(nèi)不許刪除互聯(lián)網(wǎng)診療流程-患者身份認(rèn)證患者綁定時(shí)通過(guò)姓名+身份證號(hào)+院內(nèi)就診過(guò)的醫(yī)?？ㄌ?hào)或院內(nèi)ID或京醫(yī)通卡號(hào)進(jìn)行判定。判定未通過(guò)患者給出提示信息：【未找到此用戶的就診卡信息】患者自行選擇是否在院，在院患者給出無(wú)法醫(yī)保分解提示?；ヂ?lián)網(wǎng)診療流程-復(fù)診掛號(hào)復(fù)診患者可以掛所有科室。預(yù)約時(shí)全額支付，不做醫(yī)保結(jié)算患者當(dāng)日?qǐng)?bào)到時(shí)進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，避免掛號(hào)未就診患者造成跨時(shí)間段交易無(wú)法上傳?；ヂ?lián)網(wǎng)診療流程-就診醫(yī)生通過(guò)視頻接診系統(tǒng)進(jìn)行接診:

醫(yī)生站患者照片、視頻患者、醫(yī)?？ㄈ胶藢?duì)。視頻全程記錄。留存。醫(yī)生可截取患者持醫(yī)?？ㄕ掌到y(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)診療流程-就診醫(yī)生使用現(xiàn)有醫(yī)生工作站進(jìn)行診療處置：開(kāi)立檢驗(yàn)、檢查、藥品、書(shū)寫病歷、預(yù)約檢查日期等醫(yī)保醫(yī)囑共享、合理用藥、藥品審方、數(shù)字簽名等與現(xiàn)有醫(yī)生站相同線上開(kāi)藥限制：在原醫(yī)保限制的基礎(chǔ)上增加毒麻處方等藥品限制?；ヂ?lián)網(wǎng)診療流程-處方外購(gòu)患者在APP端自行選擇取藥方式：【外配】、【到院自取】。不同的取藥方式系統(tǒng)給出不同的提示和知情信息?；颊呷邕x擇外配處方，在提交時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)上傳外配處方信息至醫(yī)保系統(tǒng)，不需要二次處理。如果成功系統(tǒng)反饋“審核通過(guò)”互聯(lián)網(wǎng)診療流程-檢查預(yù)約多種預(yù)約方式醫(yī)生站系統(tǒng)自動(dòng)預(yù)約醫(yī)生站醫(yī)師手動(dòng)預(yù)約京醫(yī)通（微信服務(wù)）預(yù)約和改約院內(nèi)自助機(jī)預(yù)約和改約北腫云病歷APP預(yù)約和改約目前支持：超聲、CT、心電、核酸、核磁、PICC、穿刺服務(wù)電話預(yù)約和改約至多改三次互聯(lián)網(wǎng)診療流程-繳費(fèi)跨平臺(tái)多種繳費(fèi)方式線上APP線上京醫(yī)通服務(wù)號(hào)線下自助機(jī)線下窗口備注：北京醫(yī)保持卡患者、臨床試驗(yàn)患者、核酸項(xiàng)目必須線下繳費(fèi)跨平臺(tái)多模式繳費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療流程-線下自助打印服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)自助打印服務(wù)：使用手機(jī)不便的患者可以到醫(yī)院選擇自助打印機(jī)打印相應(yīng)單據(jù)，所有流程可和線下無(wú)縫對(duì)接。打印單據(jù)包括：處方（正方、底方）、檢查申請(qǐng)單、檢驗(yàn)申請(qǐng)單、注射單、門診病歷、化療方案、化療格式：醫(yī)師電子簽名后的PDF（合法合規(guī)）處方、住院預(yù)約單、診斷書(shū)、治療單互聯(lián)網(wǎng)診療流程-線下就診患者手持手機(jī)APP二維碼到檢查科室報(bào)到、檢驗(yàn)打印條碼采集標(biāo)本，處方報(bào)到機(jī)報(bào)到取藥。檢驗(yàn)檢查報(bào)告APP、京醫(yī)通在線查詢檢驗(yàn)檢查報(bào)告可通過(guò)APP或京醫(yī)通查詢或自助機(jī)打印互聯(lián)網(wǎng)診療-醫(yī)院監(jiān)管支持復(fù)診醫(yī)生管理、診療規(guī)則設(shè)置、就診記錄查詢、醫(yī)患溝通記錄、歷史處方列表、檢查檢驗(yàn)單列表、醫(yī)生排班管理、醫(yī)生評(píng)價(jià)記錄、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等。醫(yī)生管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)患溝通醫(yī)生評(píng)價(jià)0100200300400500600總?cè)舜吾t(yī)保人次實(shí)現(xiàn)醫(yī)保對(duì)接臨床科室逐步推廣我院互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)量（

6月12日-7月31日）359人次178人次互聯(lián)網(wǎng)診療總體運(yùn)行情況持續(xù)改進(jìn)醫(yī)生端?更加關(guān)注患者體驗(yàn)?不斷優(yōu)化流程，保障患者就診順利?計(jì)劃設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)客服崗位?更新系統(tǒng)方便醫(yī)師操作?分層管理臨床需求?強(qiáng)化醫(yī)師培訓(xùn)?有效地溝通協(xié)調(diào)機(jī)制?細(xì)化和明確院內(nèi)管理規(guī)范?增加服務(wù)“量”，保障服務(wù)“質(zhì)”患者端醫(yī)院管理?投入-產(chǎn)出分析?關(guān)注社會(huì)效益提高門診服務(wù)量恢復(fù)多學(xué)科門診進(jìn)一步推廣互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)疫情防控常態(tài)化積極復(fù)工復(fù)產(chǎn)02004006008001000120020001800?

逐步增加出診單元，16001400互聯(lián)網(wǎng)診療人次現(xiàn)場(chǎng)診療人次106351273166959260103435915643322遠(yuǎn)程醫(yī)療的探索與實(shí)踐互聯(lián)網(wǎng)診療與遠(yuǎn)程醫(yī)療患者 基層醫(yī)院中心醫(yī)院直接服務(wù)間接服務(wù)賦能遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程影像遠(yuǎn)程病理遠(yuǎn)程心電遠(yuǎn)程教育遠(yuǎn)程醫(yī)療直接服務(wù)

線上 院外 診前預(yù)約遠(yuǎn)程門診在線處方便民措施電子支付藥品配送檢查預(yù)約智能導(dǎo)醫(yī)院內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)診療線下推廣腫瘤規(guī)范化診療理念提高診療效率保障優(yōu)質(zhì)患者來(lái)源響應(yīng)國(guó)家醫(yī)改政策完成分級(jí)診療實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均等化區(qū)域覆蓋腫瘤學(xué)科建設(shè)提高醫(yī)院知名度留住當(dāng)?shù)夭≡礃I(yè)務(wù)能力提升樹(shù)立個(gè)人品牌科研能力提升個(gè)人收入提高腫瘤醫(yī)院基層醫(yī)生政府基層醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診遠(yuǎn)程病理遠(yuǎn)程教育遠(yuǎn)程影像雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)修培訓(xùn)遠(yuǎn)程協(xié)同平臺(tái)北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

腫瘤防治遠(yuǎn)程協(xié)同平臺(tái)搭建全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉遠(yuǎn)程醫(yī)療成推動(dòng)分級(jí)診療重要策略國(guó)家衛(wèi)健委關(guān)于《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）考核指標(biāo)》國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》構(gòu)建全國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)覆蓋全國(guó)20個(gè)省省級(jí)腫瘤?？漆t(yī)院9個(gè)協(xié)作單位57家輻射優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源累計(jì)會(huì)診3372例次遠(yuǎn)程培訓(xùn)14017人次吉林新疆內(nèi)蒙云南江西陜西海南山西寧夏青海貴州四川湖北遼寧山東河北天津河南黑龍江福建安徽拓展全國(guó)腫瘤防治遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同平臺(tái)CHIMA2020遠(yuǎn)程醫(yī)療信息平臺(tái)遠(yuǎn)程會(huì)診：腫瘤MDT會(huì)診不同學(xué)科專家組成工作組的無(wú)領(lǐng)導(dǎo)小組討論分析典型病例提供多種治療方案會(huì)診討論過(guò)程中培訓(xùn)申請(qǐng)方醫(yī)生的業(yè)務(wù)技能

遠(yuǎn)程聯(lián)合e門診——B

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C基于“互聯(lián)網(wǎng)?智慧合作”的模式通過(guò)遠(yuǎn)程信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享構(gòu)建線上線下協(xié)同一體化分級(jí)診療模式提升了基層醫(yī)院的公信力提升了基層醫(yī)療資源的利用率提升了基層醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平降低誤診率降低就醫(yī)整體時(shí)間降低總體花費(fèi)聯(lián)合e門診 線上聯(lián)合復(fù)診當(dāng)?shù)貦z查上端醫(yī)院基層醫(yī)院 基層首診遠(yuǎn)程線上輔助，發(fā)揮協(xié)同作用利用基層資源，落實(shí)分級(jí)診療探索理念提升基層造?；颊哌h(yuǎn)程影