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2020年**人民醫(yī)院應(yīng)征公民體格檢查標(biāo)準(zhǔn)及方法試題
〔耳鼻喉科〕科室:姓名:一、填空題〔2分/空,共40分〕1、聽力常規(guī)檢查方法:受檢者側(cè)立,一耳對(duì)檢查者,另一耳由檢查者用棉球堵塞。檢查者在距受檢者m處以呼氣末的余氣,發(fā)出輕聲耳語音,囑受檢者復(fù)誦。耳語以兩字詞匯為宜,每耳檢查_個(gè)詞,兩耳分別進(jìn)行。受檢者能正確復(fù)誦大局部耳語詞匯,其聽力為?M;在間距4m處檢查,能正確復(fù)誦大局部耳語詞匯,其聽力為4m;以此類推。檢查前應(yīng)向受檢者說明耳語檢查方法,保持室內(nèi),以受檢者熟悉的詞匯用普通話或方言進(jìn)行。2、鼓膜檢查:將耳廓輕輕向牽拉,使盡量變直,選擇大小適宜的耳鏡放入外耳道,注意鼓膜標(biāo)志是否清楚,有無炎癥、內(nèi)陷、外凸、萎縮、粘連、瘢痕、石灰沉著及穿孔等。輕度內(nèi)陷的判定:鼓膜輕度混濁,位置略有改變或變短,錘骨柄向輕微移位。重度內(nèi)陷的判定:鼓膜消失,錘骨柄向后上方明顯移位、變短、呈水平位或緊張部呈稀斗狀,幾乎與鼓岬相貼中度內(nèi)陷介于輕度內(nèi)陷和重度內(nèi)陷鼓膜表現(xiàn)之間3、鼓膜活動(dòng)檢查方法:用置于受檢者外耳道內(nèi),觀察鼓膜隨壓力變化活動(dòng)情況4、耳氣壓功能檢查方法:耳聽診管法:將劉氏管的兩端,分別置入受檢者和檢查者的內(nèi),囑受檢者做動(dòng)作,如咽鼓管通暢,檢查者能聽到空氣進(jìn)入咽鼓管產(chǎn)生的吹氣聲,表示耳氣壓功能良好;不能聽到吹氣聲,表示耳氣壓功能不良捏鼻鼓氣法:檢查者用耳鏡觀察受檢者的鼓膜,囑受檢者用食指和拇指將兩側(cè)鼻孔捏住,緊閉雙唇,用力鼓氣,使鼻咽部造成正壓,如咽鼓管通暢,檢查者能看到鼓膜松弛部或鼓膜后上象限有凸出的_出現(xiàn),或看到閃動(dòng),表示耳氣壓功能良好。5、嗅覺檢查方法:用三個(gè)深色、大小、形狀相同的小瓶,分別裝入等量的_、和_,囑受檢者閉眼,堵住一側(cè)鼻孔,然后將瓶置于受檢者另一側(cè)鼻孔下,囑其區(qū)分氣味。兩側(cè)鼻腔分別檢查。6、鼻腔檢查:先用拇指抬起鼻尖,觀察有無紅腫、潰瘍、結(jié)癡等;后將_輕輕放入鼻前庭,擴(kuò)大鼻前孔,由淺入深。檢查順序一般先下部后上部,先前部再后部,先內(nèi)壁后外壁。觀察鼻腔粘膜色澤、鼻甲大小,注意有無肥厚、萎縮、息肉樣變,鼻道有無膿性分泌物、息肉,鼻中隔有無偏曲、穿孔等。7、咽喉部檢查方法:受檢者自然張口,平靜呼吸。用壓舌板壓舌前_處,囑受檢者發(fā)“啊〞的長(zhǎng)音,觀察軟腭運(yùn)動(dòng)度、懸雍垂、舌腭弓、扁桃體及咽后壁,注意有無充血、水腫、潰瘍、新生物及分泌物等,聲嘶者應(yīng)做或纖維喉鏡檢查。二、選擇題〔2分/題,共20分〕1、過敏性鼻炎屬于幾型變態(tài)反響:〔〕A、I型B、II型C、III型D、W型2、額竇竇口引流位于:〔〕A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、總鼻道3、扁桃體切除術(shù)最常見的并發(fā)癥:〔〕A、術(shù)后感染B、術(shù)后出血C、術(shù)后腺體殘留D、術(shù)后免疫力下降4、咽鼓管鼓室口開口于鼓室〔〕A、外壁B、內(nèi)壁C、前壁D、后壁E、下壁5、不是分泌性中耳炎臨床表現(xiàn)的是〔〕A、傳導(dǎo)性聾B、鼓室積液C、耳流膿D、耳鳴6、食管異物最常發(fā)生的部位是〔〕A、第一狹窄B、第二狹窄C、第三狹窄D、第四狹窄7、FESS是指〔〕A、上頜竇根治術(shù)B、功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)C、鼻息肉摘除術(shù)D、鼻中隔粘骨膜下切除術(shù)8、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征常用的診斷手段〔〕A、CPAPB、ECochGC、UPPPD、PSG9、急性喉炎患者哪個(gè)年齡組易出現(xiàn)喉阻塞〔〕A、小兒B、青年C、壯年D、老年10、鼓膜穿刺的部位是〔〕A、鼓臍部B、鼓膜前上方C、鼓膜后上方D、鼓膜前下方三、判斷題〔2分/題,共40分〕1、分秘性中耳炎的主要特征為鼓室積液和聽力下降?!病?、慢性化膿性中耳炎的三種分型中單純型最常引起嚴(yán)重顱內(nèi)外并發(fā)癥。〔〕3、鼓膜的厚度為1mm。〔〕4、3個(gè)骨半規(guī)管互相垂直?!病?、后組篩竇開囗于中鼻道?!病?、青少年兒童鼻出血的常見部位是吳氏鼻-鼻咽靜脈叢?!病?、小兒?jiǎn)蝹?cè)鼻腔帶血惡臭膿涕,最可能是鼻腔異物?!病?、鼻腔和鼻竇乳頭狀瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān)。〔〕9、鼻竇中蝶竇的惡性腫瘤最常見?!病?0、咽淋巴內(nèi)環(huán)與咽淋巴外環(huán)不通?!病?1、急性扁桃體炎最常見的局部并發(fā)癥是扁桃體周圍膿腫?!病?2、腺樣體肥大多見于老年患者。〔〕13、鼻咽癌的好發(fā)部位為鼻咽部的咽隱窩和頂后壁。〔〕14、鼻咽癌治療的主要方法是手術(shù)治療?!病?5、喉軟骨中環(huán)狀軟骨最大?!病?6、喉腔和氣道最窄處是聲門,由雙側(cè)聲帶構(gòu)成。〔〕17、小兒急性喉炎的最重要病癥是呼氣性呼吸困難。〔〕18、氣管隆嵴為位于氣管下端的縱形嵴突,是左右主支氣管的分界。其邊緣光滑銳利,為支氣管鏡檢查的重要解剖標(biāo)志?!病?9、氣管異物易落進(jìn)左側(cè)主支氣管?!病?0、氣管切開術(shù)最常見的并發(fā)癥為皮下氣腫。〔〕
1、54-6安靜后上方光
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