小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)

小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)第一頁，共四十五頁，2022年，8月28日教學內容1、能量及營養(yǎng)素的需要2、嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)輔食添加第二頁，共四十五頁，2022年，8月28日

教學目的與要求了解能量及營養(yǎng)素的有關概念熟悉小兒對能量與營養(yǎng)素的需要、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)掌握母乳喂養(yǎng)和輔助食品添加的原則第三頁，共四十五頁，2022年，8月28日教學的重點與難點重點：1、嬰兒喂養(yǎng)的方式

2、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點、輔助食品的添加原則難點：嬰兒奶量的計算、配制

第四頁，共四十五頁，2022年，8月28日供給適合小兒生理特點的營養(yǎng)種類和數量是促進小兒健康成長的重要環(huán)節(jié)。第五頁，共四十五頁，2022年，8月28日第一節(jié)能量與營養(yǎng)素的需要一能量的需要1.基礎代謝：依年齡不同而發(fā)生變化各器官代謝在基礎代謝中所占比例也存在差異2.食物的特殊動力作用：當人體進食后，產生的熱量比進食前有所增加，這種通過食物刺激能量代謝的作用3.生長發(fā)育：與小兒的生長速度成正比

4.活動：肌肉活動的能量活動量的大小活動時間個體差異5.排泄損失：10%嬰兒期對能量的需要：110Kcal/d.kg第六頁，共四十五頁，2022年，8月28日小兒營養(yǎng)素的需要水膳食纖維蛋白質脂肪碳水化合物維生素礦物質營養(yǎng)素第七頁，共四十五頁，2022年，8月28日二營養(yǎng)素的需要產能營養(yǎng)素蛋白質：10%～15%母乳喂養(yǎng)需2g/kg/d；牛乳喂養(yǎng)3.5g/kg/d；植物蛋白喂養(yǎng)4.0g/kg/d脂肪：25%～30%隨年齡的增長，其比例逐漸下降，嬰兒4～6g/kg/d;6歲2～3g/kg/d。碳水化合物：50%～60%嬰兒需要量相對較多，需12g/g/d第八頁，共四十五頁，2022年，8月28日非產能營養(yǎng)素維生素：分為脂溶性維生素：A、D、E、K

水溶性維生素：B族、C、葉酸礦物質和微量元素：可分為：宏量元素：（Ca、P、Mg、Na、K等）微量元素：（Fe、Cu、Zn、I等）第九頁，共四十五頁，2022年，8月28日非產能營養(yǎng)素水：占體重的70%--75%

嬰兒每天需水150ml/kg,每增加3歲減少25ml/kg膳食纖維：分可溶性膳食纖維如：果膠非可溶性膳食纖維如：纖維素、半纖維素、木質素第十頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二節(jié)小兒喂養(yǎng)與膳食安排

一、嬰兒喂養(yǎng)1.母乳喂養(yǎng)2.部分母乳喂養(yǎng)3.人工喂養(yǎng)4.輔助食品的添加第十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)：是嬰兒最理想的食品，嬰兒在出生2小時內可開始按需哺喂母乳，一般健康的乳汁分泌量可滿足4-6個月內嬰兒營養(yǎng)需要。初乳:產后4天以內的乳汁

過度乳:產后5-10天

成熟乳:產后11天-9個月

晚乳:產后10個月后

泌乳總量可達700-1000ml第十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日母乳的優(yōu)點滿足嬰兒營養(yǎng)需求，易消化吸收增強乳兒免疫力喂養(yǎng)方便，溫度適宜，經濟合算無外來污染，無需消毒促進子宮早日收縮康復增進母子感情第十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日建立良好的母乳喂養(yǎng)需做好以下工作1、產前準備：保證孕母合理營養(yǎng)2、乳頭保健:妊娠后期每日清水擦洗乳頭；防止乳頭皸裂或內陷,乳頭內陷者每日牽拉。

3、盡早開奶：產后30分鐘內，滿月前按需哺乳，嬰兒2月內每2~3小時喂一次，每次喂奶時間15-20分鐘，3~4月每4小時一次

。第十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日建立良好的母乳喂養(yǎng)需做好以下工作4、促進乳汁分泌：先熱敷、按摩，促進乳房血液循環(huán)；輪流排空兩側乳房5、正確的喂哺技巧第十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日1促使覓乳反射讓嬰兒舒服地躺在手臂上、撫摸他的臉頰，讓他面轉向你，準備吃奶。第十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日2提供乳頭用一只空閑的手托起乳房，將乳頭湊近嬰兒的嘴邊。如果他沒有自動張開嘴，可用乳頭刺激他的嘴唇和臉頰，直至他張嘴。第十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日3檢查、完全含住成功地哺乳應使嬰兒的嘴完全蓋住乳暈，以形成一個嚴密的封口。你會感到他的舌頭將乳頭壓向上腭。在嬰兒吮吸時，觀察他頜骨的動作。第二十頁，共四十五頁，2022年，8月28日4建立視線的接觸哺乳是一種放松的和值得做的體驗；在哺乳時應注視著嬰兒與他交談，對他微笑。可任他在乳房上玩，這樣可使嬰兒形成進食時的愉快感和感受到你皮膚的氣息。第二十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日5抽出乳房一旦感到乳房被排空，可用小手指滑進嬰兒的嘴邊以打斷他的吮吸。不要在嬰兒松開你的乳頭前強行抽出乳頭，這樣會弄痛自己。第二十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日6給予另一邊乳房在將嬰兒從一邊乳房轉移到另一邊乳房之前，可視需要輕輕拍打他的背部。將嬰兒舒適地兜在另一只手中。給他另一邊乳房吮吸。第二十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日寶寶正確含住乳房的姿勢，乳房在寶寶嘴內被伸展成一個奶頭第二十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日如做了外陰切開手術或發(fā)現坐起來很痛，不妨采用這個姿勢。它也適合夜間哺乳。用枕頭充分地支撐起身體。讓嬰兒躺在你臂彎里，使他的嘴與乳頭齊平，把嬰兒帶向身邊，用另一只手托起乳房哺乳。第二十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日第二十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第三十頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第三十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第三十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第三十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日

第三十四頁，共四十五頁，2022年，8月28日☆喂奶注意事項1

注意個人衛(wèi)生和奶頭清潔2孕母精神愉快，生活規(guī)律3加強營養(yǎng)，禁煙酒，禁用通過乳汁排泄的藥物4母親患急慢性傳染病或重癥精神疾病，不利喂乳第三十五頁，共四十五頁，2022年，8月28日☆喂奶注意事項5患乳腺炎、乳頭有裂口、硬塊，暫停喂乳6每次喂乳應先吸空一側，再吸另一側，有利于乳汁分泌7哺乳結束后應將嬰兒豎抱，頭靠母親肩上用手掌輕拍背部，幫助空氣排出，哺乳完后，嬰兒一般取右側臥位，防止發(fā)生溢乳8禁止含空乳頭睡覺第三十六頁，共四十五頁，2022年，8月28日斷奶時間自4~6個月開始添加輔助食品減少喂哺次數

10~12個月逐漸完全斷奶最多可延至1.5~2歲第三十七頁，共四十五頁，2022年，8月28日混合喂養(yǎng)定義：母乳和牛乳或其他代乳品混合使用的一種喂養(yǎng)方法。代授法：乳量充足，母親因故臨時不能給小兒喂乳，用乳品或代乳品代替一至數次

補授法：乳量不足，不能滿足嬰兒需要，可每次仍按時哺乳，先將兩側乳房排空，然后補充乳品或代乳品第三十八頁，共四十五頁，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)定義：以其他乳品代替母乳喂養(yǎng)的方法。第三十九頁，共四十五頁，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)常用乳制品牛乳是最常用的代乳品鮮牛奶全脂奶粉蒸發(fā)乳：50%蒸發(fā)濃縮酸奶：易消化吸收，加乳酸桿菌、乳酸、檸檬酸，熱卡不足配方奶粉：添加營養(yǎng)素，蛋白性質不同羊乳：較牛奶易吸收，葉酸、B12少，長期易致巨幼紅細胞貧血其他代乳品第四十頁，共四十五頁，2022年，8月28日人工喂養(yǎng)護理

（1）鮮牛乳配置方法：稀釋-加糖-煮沸

100ml5g-8g2：1奶(2份奶1份水)滅菌、變性第四十一頁，共四十五頁，2022年，8月28日牛奶(NaturalCow’sMilk)配制：全奶加糖8%,每100ml熱能100kcal

計算：按嬰兒每日總需能量及水量計算如：一嬰兒體重為8kg

每天需要總能量:110kcal/kg×8=880kcal

每天需要的牛乳總量：880ml

每天需水量：150×8=1200ml

牛乳以外需水量：1200－880=320ml第四十二頁，共四十五頁，2022年，8月28日牛乳量計算法：需能量：110kcal/kg/日需水：150ml/kg/日100ml牛乳供能：66kcal100ml5%糖牛乳供能

66+4X5=86kcal

問：每天每千克體重需5%糖牛乳——ml

5%糖牛乳130ml/kg/日第四十三頁，共四十五頁，2022年，8月28日全脂奶粉