腎臟內(nèi)科血液凈化室N0-N4考試題

腎臟內(nèi)科血液凈化室N0-N4考試題一、單選題。（每題6分，共30分）

1.我國2010中華腎臟病學(xué)會《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP））指出當(dāng)慢性腎衰竭患者()應(yīng)考慮實(shí)施自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)。A、GFR<25ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥352gmol/L（4mg/dl)(正確答案)BGFR<35ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥250gmol/L（4mg/dl)CGFR<15ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥477gmol/L（4mg/dl)DGFR<25ml/(min·1.73m2)或血清肌酐≥707gmol/L（4mg/dl)2.終末期腎衰竭患者血液透析護(hù)理教育和自我管理的內(nèi)容不包括()A加強(qiáng)心理護(hù)理，克服負(fù)性影響，樹立治療疾病的信心，提高自我管理能力B了解血液透析的基礎(chǔ)知識，提高治療依從性C合理的飲食和營養(yǎng)管理；D血管通路的自我護(hù)理等E治療疾病(正確答案)3.下列不屬于慢性腎臟病4-5期患者早期的心理特點(diǎn)的是()A緊張焦慮B懼怕C抑郁D悲觀E激動(正確答案)4.血液透析的設(shè)備不包括()A血液透析機(jī)B水處理C透析器及管路D透析液E床單位(正確答案)5.下列不需要調(diào)整抗凝劑量的情況的是()A牙齦出血、黏膜出血B大便顏色變化C穿刺傷口止血時(shí)間延長D女患者月經(jīng)來潮E體重增長過多(正確答案)二、多選題（每題5分，共30分）

1.慢性腎衰竭急劇加重的因素()A血容量不足，包括低血壓、脫水、休克等(正確答案)B嚴(yán)重感染、敗血癥(正確答案)C手術(shù)、創(chuàng)傷或大出血(正確答案)D內(nèi)源或外源性毒素造成的腎損傷，如造影劑損傷、腎毒性藥物的應(yīng)用(正確答案)E泌尿道腫瘤或結(jié)石壓迫導(dǎo)致梗阻(正確答案)2.慢性腎臟病4-5期患者出現(xiàn)高鉀血癥的處理措施有()A糾正誘發(fā)因素(正確答案)B給予5%碳酸氫鈉靜脈注射(正確答案)C葡萄糖加胰島素靜脈點(diǎn)滴(正確答案)D10%葡萄糖酸鈣靜脈推注(正確答案)E口服降鉀樹脂(正確答案)3.慢性腎臟病4-5期患者早期透析的好處()A患者一般情況較好，開始透析并發(fā)癥較少。(正確答案)B能夠更好地回歸正常生活方式，維持工作。(正確答案)C不受血管通路的影響，早期建立血管通路后可減少患者再次插管等損傷。(正確答案)D避免了晚期腎衰竭后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，如貧血、營養(yǎng)不良、心力衰竭、嚴(yán)重酸中毒等。(正確答案)4.下列含鉀高的食物有()A紅棗、蘑菇、香菇等(正確答案)B水果有香蕉、橘子、橙子等(正確答案)C藥物有枸櫞酸鉀、青霉素鉀、保鉀利尿劑（安體舒通等）(正確答案)D中藥湯劑(正確答案)E焯過水的綠葉蔬菜等5.腎臟基本功能()A生成尿液、排泄代謝產(chǎn)物(正確答案)B維持體液平衡及體內(nèi)酸堿平衡(正確答案)C內(nèi)分泌功能

：分泌腎素、前列腺素激肽

、促紅細(xì)胞生成素、活性VitD3調(diào)節(jié)鈣磷代謝(正確答案)D腎臟調(diào)節(jié)血壓，平衡血脂(正確答案)E許多內(nèi)分泌激素降解場所，如胰島素、胃腸激素等(正確答案)6.透析結(jié)束后的患者教育和自我評估包括()A超濾量(正確答案)B干體重(正確答案)C血壓(正確答案)D抗凝劑(正確答案)E是否有并發(fā)癥(正確答案)三、判斷題（每題5分，共45分）

1.當(dāng)患者出現(xiàn)血壓升高時(shí)，應(yīng)立即控制血壓，并觀察尿量。對(正確答案)錯(cuò)2.腎性骨病骨骼方面主要表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化。對(正確答案)錯(cuò)3.慢性腎衰竭是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進(jìn)性不可逆性減退，直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征，簡稱慢性腎衰。對(正確答案)錯(cuò)4.接受動靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前患者不能進(jìn)行甩臂、握健身球等動作。對錯(cuò)(正確答案)5.動靜脈內(nèi)瘺下機(jī)止血最有效的方法是指腹按壓。對(正確答案)錯(cuò)6.造瘺側(cè)手臂不能測血壓、輸液、靜脈注射、抽血；對(正確答案)錯(cuò)7.宣教患者透析結(jié)束起床應(yīng)緩慢，如可先坐幾分鐘，再站幾分鐘，防止體位性低血壓的發(fā)