宮頸癌和乳腺癌健康教育

宮頸癌和乳腺癌健康教育第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日宮頸癌健康教育

2003年，我國著名演員梅艷芳和劉媛媛因患宮頸癌相繼去世，二人正處于人生的黃金時期，她們的離世，對演藝事業(yè)是一個很大的損失。宮頸癌在我國發(fā)病率僅次于乳腺癌，第二位第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日

宮頸癌的病因尚未完全明了，但發(fā)生宮頸癌的高危因素是明確的，包括性生活過早(18歲以前)、早婚、多性伴侶、性病史、hpv(人乳頭狀瘤病毒)感染、早產(chǎn)、多產(chǎn)、吸煙等

第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日有以下情況的女性罹患子宮頸癌的機(jī)率較大，需定期接受檢查。若發(fā)現(xiàn)有異，便要特別注意

第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日

很早就有性經(jīng)歷，性經(jīng)歷開始時間越早，危險性越高。性伴侶多，或經(jīng)常有不潔的性交、雜交。有多次生產(chǎn)或流產(chǎn)年齡在30歲以上，尤其是40歲以上的女性

第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日有不正常的陰道出血，如非經(jīng)期或更年期后的出血，性行為后有出血現(xiàn)象，陰道有異常的分泌物，子宮頸有慢性炎癥者，血親中有癌癥，性伴侶的包皮過長，也有可能造成女性罹患子宮頸癌的危險

第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日隨著病情加重，可能會有下列癥狀出現(xiàn)：白帶增加，顏色發(fā)生變化，可能帶有血絲及發(fā)生異味，不正常的陰道出血、月經(jīng)異常、性行為后出血、停經(jīng)后出血等，均表示可能有異

第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日一、子宮頸癌的常見癥狀1、陰道分泌物增多早期病人白帶增多與一般炎癥無異，隨著癌病發(fā)展，白帶混濁或挾有膿血、壞死組織、呈惡臭味第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日2、陰道出血早期為接觸出血（性交、陰道檢查后）或排便后出血，絕經(jīng)后陰道出血

3、疼痛為晚期癌的癥狀，因癌癥侵犯神經(jīng)而引起腹痛或下腹劇烈疼痛

第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌癌前期階段和早期宮頸癌是預(yù)防、阻斷癌前疾患向癌轉(zhuǎn)化和爭取獲得治愈的關(guān)鍵所在。其次是根據(jù)宮頸癌高危發(fā)病因素，采取綜合措施，則宮頸癌是完全可以預(yù)防的。

第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日一級預(yù)防宮頸癌的一級預(yù)防包括排除病因和高危因素，從根本上阻斷、防止宮頸癌的發(fā)生。

(1)加強(qiáng)衛(wèi)生宣教與衛(wèi)生咨詢，普及防癌知識，凡已婚婦女，特別是圍絕經(jīng)期婦女有月經(jīng)異常或性交后出血者，應(yīng)警惕生殖道癌的可能，及時就醫(yī)。

第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日(2)提倡晚婚、少育。加強(qiáng)性衛(wèi)生教育及婚前健康檢查與指導(dǎo)。

第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日(3)建立和睦友愛的幸福家庭，排除性生活紊亂因素。(4)提倡妊娠監(jiān)護(hù)，防止流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合征、妊娠并發(fā)癥以及難產(chǎn)的發(fā)生，嚴(yán)防由于宮頸裂傷、陰道或會陰裂傷等不及時不確切地進(jìn)行縫合所造成的宮頸陳舊裂傷，防止會陰陳舊裂傷所形成的慢性宮頸炎、宮頸糜爛的危害。

第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日(5)防治宮頸糜爛、息肉、濕性疣和白斑等宮頸炎性疾病。(6)宮頸癌與單純皰疹病毒2型和HPV等病毒感染存在密切關(guān)系。(7)避免營養(yǎng)缺乏。一些抗氧化微量營養(yǎng)元素如β胡蘿卜素、維生素A、維生素C、維生素E等可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日(8)屏障避孕及殺精子的避孕用品可降低宮頸癌的發(fā)生危險性約50%。長時間使用口服避孕藥(>5年)與宮頸癌的發(fā)生可能有關(guān)。使用避孕藥的時間越長，發(fā)生宮頸癌的危險性越大。

第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日(9)避免吸煙可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。吸煙可增加浸潤性宮頸癌的發(fā)生率，尤其是鱗狀細(xì)胞癌。吸煙者飲食中維生素C攝入量低，宮頸癌發(fā)生的危險性增加。同時長時間的吸煙可削弱機(jī)體的保護(hù)因素。(10)對HIV感染婦女可通過規(guī)則的宮頸細(xì)胞學(xué)篩查和一系列有效的治療宮頸上皮發(fā)育不良的方法來預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。

第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日二級預(yù)防宮頸癌的二級預(yù)防指宮頸癌前病變即不典型增生的預(yù)防和治療。宮頸癌的普查普治包括以下幾個方面(1)每1~2年進(jìn)行普查1次，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日(2)凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應(yīng)常規(guī)做宮頸刮片檢查，有異常者應(yīng)進(jìn)一步處理。(3)患性傳播疾病的婦女患宮頸癌的危險性增加，故對在性病門診就診的婦女尤應(yīng)重視。不應(yīng)忽略宮頸防癌涂片的檢查。(4)積極治療中、重度宮頸糜爛，及時診斷和治療癌前病變，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。

第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日三級預(yù)防宮頸癌的三級預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療宮頸鱗狀上皮原位癌和宮頸鱗狀細(xì)胞癌(微小浸潤癌)。第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日這一組早期宮頸癌，不論是采取手術(shù)治療行全子宮切除術(shù)，還是次廣泛性全子宮切除術(shù)或錐形切除療法，均可爭取達(dá)到100%的5年、10年治愈率。但癌灶稍微超越微小浸潤癌的階段，手術(shù)療法則應(yīng)采取廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日現(xiàn)將世界衛(wèi)生組織（WHO）有關(guān)宮頸癌健康教育方面的主要知識推薦給大家在發(fā)展中國家，宮頸癌是40，50和60歲婦女死亡的主要原因?qū)m頸癌是由人乳頭瘤病毒感染引起的，其是一非經(jīng)常見的經(jīng)性傳播的病毒，這種感染在年輕女性和男性中非常常見第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日避孕套可部分保護(hù)HPV感染，降低HPV相關(guān)疾病如生殖道疣和宮頸癌的發(fā)生多數(shù)HPV不會持續(xù)感染，因此不導(dǎo)致宮頸癌

第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日少數(shù)HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致癌前病變，如不處理可發(fā)展為癌從HPV感染到癌前病變需要很多年，從癌前病變進(jìn)展到癌需要更多年篩檢能檢出癌前病變，多數(shù)在篩檢時發(fā)現(xiàn)的異常情況可治療

第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日年齡大于25歲女性比小于此年齡女性更有可能發(fā)生癌前病變，年齡35－65歲女性至少應(yīng)進(jìn)行一次篩檢，假如可能應(yīng)該每3年進(jìn)行一次篩檢篩檢是簡樸，快速和無痛的第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日癌前病變的處理簡單，無需住院如癌癥被發(fā)現(xiàn)且是早期的，可治療如果婦女有異常陰道分泌物，陰道流血，性交后陰道流血，或者絕經(jīng)后流血應(yīng)該就醫(yī)，這些是宮頸癌的癥狀第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺癌健康教育什么是乳腺癌乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下，細(xì)胞失去正常特性而異常增生，以致超過自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病。起源于乳房上皮組織的惡性腫瘤稱之為乳腺癌，而起源于乳房的各種非上皮組織的惡性腫瘤稱之為肉瘤。

第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺癌的病因乳癌的病因尚不能完全明了，已證實(shí)的某些發(fā)病因素亦仍存在著不少爭議。絕經(jīng)前和絕經(jīng)后雌激素是刺激發(fā)生乳腺癌的明顯因素。此外，遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發(fā)生有一定關(guān)系。

第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)初潮早：原來初潮平均年齡為14-15歲，現(xiàn)在最早為9歲，平均年齡為10-13歲絕經(jīng)晚：行經(jīng)超過35年初產(chǎn)年齡高，超過30歲。及未婚、未育、未哺乳

第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日高脂肪、高蛋白飲食和肥胖：皮下脂肪可轉(zhuǎn)化為雌激素，乳腺癌是激素依賴性惡性腫瘤，腫瘤的發(fā)生和生長與激素存在著密切關(guān)系，雌激素分泌過多時可導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生生活習(xí)慣：飲酒、吸煙、咖啡遺傳：家族史放射線精神刺激、思想壓力過大

第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日高危人群1.乳腺癌家族史，特別是母親或姐妹，且在絕經(jīng)前發(fā)病或患雙側(cè)乳腺癌2.良性乳腺病史3.未婚、未育4.高齡初產(chǎn)（35歲以上，未哺乳者）第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日5.月經(jīng)初潮早（11歲一下），絕經(jīng)晚者（55歲以上）6.肥胖（標(biāo)準(zhǔn)體重+20%以上），尤其是絕經(jīng)后顯著肥胖或伴有糖尿病者7.高動物脂肪、高蛋白飲食者8.大量攝入激素者9.頻繁接觸放射線者

第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺癌的癥狀乳房有腫塊，質(zhì)硬，不光滑，多為單發(fā)乳頭有溢血性分泌物兩側(cè)乳房不對稱乳頭回縮，乳房皮膚呈桔皮樣改變?nèi)轭^或乳暈處出現(xiàn)表皮糜爛、濕疹樣改變

第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳房顯著增大、紅腫，變化進(jìn)展較快乳房縮小，乳頭位置回縮腋窩淋巴結(jié)腫大，有時可感到腋窩內(nèi)有物體擠壓感到晚期，乳房局部可破潰形成潰瘍，可出現(xiàn)鎖骨上淋巴結(jié)腫大，可有骨痛、腰痛、腹脹、上腹氣塊、貧血和消瘦等

第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日

如何預(yù)防乳腺癌多吃蔬菜、豆類和水果減少高脂肪、高熱能量食物的攝入定期做中等強(qiáng)度的體育鍛煉提倡婦女乳房自檢與臨床醫(yī)師復(fù)查相結(jié)合的預(yù)防方法定期檢測某些基因，如發(fā)現(xiàn)基因突變，可考慮做乳房預(yù)防性切除術(shù)

第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺癌并不像人們想象的那么可怕，可以對其進(jìn)行三級預(yù)防一級預(yù)防是針對病因的預(yù)防。由于乳腺癌的病因尚在探索中，因此目前尚無有效的預(yù)防方法。專家告誡：應(yīng)盡量避免與發(fā)生乳腺癌有關(guān)的因素，建立健康的生活方式，積極治療良性乳腺疾病，可以降低乳腺癌發(fā)生的危險性

第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日二級預(yù)防又稱“普查”或“早期診斷”，是控制乳腺癌較為可行的有效方法，特別適用于具有危險因素的人群。乳腺普查的原則，就是簡便易行、無創(chuàng)傷或小創(chuàng)傷的專業(yè)檢測手段對無癥狀的婦女進(jìn)行檢測，可以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的目的，降低乳腺癌的死亡率，提高治療后的生活質(zhì)量

第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

三級預(yù)防就是疾病診斷后的臨床治療。三級預(yù)防是被動的對疾病進(jìn)行治療，其中部分患者的病情較重，無法達(dá)到根治的療效第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日乳腺自檢乳腺癌自檢的最佳時間是在月經(jīng)結(jié)束一周后，因?yàn)樵陆?jīng)前或經(jīng)期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴(kuò)張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。如果月經(jīng)周期不規(guī)則，最好在每月的同一時間進(jìn)行自檢（乳腺自檢表附后）

第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日（一）視查

第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日直立鏡前脫去上衣，在明亮的光線下，面對鏡子對兩側(cè)乳房進(jìn)行視診（見圖1圖2圖3），比較雙側(cè)乳房是否對稱，注意外形有無大小和異常變化。其異常體征主要包括：乳頭溢腋、乳頭回縮、皮膚皺縮、酒窩征、皮膚脫屑及乳房輪廓外型有異常變化

第四十頁，共四十三頁，2022年，8月28日舉起左側(cè)上肢（見圖4）用右手三指（食指，中指，無名指）指腹緩慢穩(wěn)定、仔細(xì)地觸摸乳房方法（見圖4A,B,C）在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從