危重病人護理評估與觀察記錄考核試題及答案_第1頁
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危重病人護理評估與觀察記錄考核試題及答案直接評估法包括：視、叩、()嗅、問看聽(正確答案)撫摸詢問全面整體的護理觀察與評估包括：（

）床單元、從頭到腳的觀察、?？萍膊∮^察、臨床輔助檢查資料、儀器設備運作情況

、液體管理。環(huán)境安全(正確答案)疾病情況從上到下的觀察設備情況護理文件書寫的基本要求是及時、準確、簡要、清晰完整整體(正確答案)規(guī)范統(tǒng)一危重病人護理評估的要求是完整性綜合性(正確答案)間斷性片面性護理文件書寫的重要性是（

）資料診斷、搶救、治療、康復(正確答案)依據(jù)質量患者外出檢查時護士需要評估那些方面內容？出發(fā)前評估患者狀況及可能出現(xiàn)的病情變化權衡檢查對患者診治的利弊根據(jù)患者病情，準備充足的搶救物品和觀察病情的工具確定隨行醫(yī)務人員以上都是(正確答案)護理記錄單首次評估應在患者入院后()內完成？大、小夜班入院患者應當由當班護士在()完成？2小時、本班次內4小時、下個班次4小時、本班次內(正確答案)5小時、下個班次6小時、本班次內護理記錄每頁修改只限于()處？()處以上要將本頁重新抄寫。2、3(正確答案)3、32、23、44、5搶救記錄應在搶救工作結束后（

）及時書寫并補全護理記錄。2小時內2小時后4小時內4小時后6小時內(正確答案)實習、試用期護士書寫的護理記錄需經(jīng)（

）審閱并簽名。本醫(yī)療機構取得合法資格的護理人員本醫(yī)療機構取得合法資格并注冊的護理人員(正確答案)醫(yī)療機構取得合法資格的護理人員醫(yī)療機構取得合法資格并注冊的護理人員醫(yī)療機構注冊的護理人員護理評估是護士用自己的感官或傳統(tǒng)的工具，通過細致的觀察，系統(tǒng)的檢查，找出患者正?；虍惓Ｕ飨筇岢鰡栴}。對(正確答案)錯有經(jīng)驗的護士是最好的監(jiān)護儀。對(正確答案)錯護理記錄的完整性是指記錄的每一件事情均有原因、過程和結果。對(正確答案)錯護理記錄可以在同一時間內同時完成多項操作的記錄。對錯(正確答案)患者腹痛，在護理記錄單中可記錄為患者腹痛，已告知主管醫(yī)生，嚴密觀察病情變化。對錯(正確答案)護理記錄的內容應重點突出、簡潔、流暢，使用醫(yī)學術語，避免籠統(tǒng)、含糊不清或過多修飾。對(正確答案)錯在醫(yī)療糾紛單中護士會因為記錄上的差錯或缺陷，而承擔相應的責任。對錯(正確答案)評估的主要內容包括：氣道的完整性、意識狀態(tài)的評價。對錯(正確答案)及時、準確、完整、簡要、清晰是書寫各項醫(yī)療與護理記錄的基本原則。

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