危重患者風(fēng)險評估安全護(hù)理答題

危重患者風(fēng)險評估安全護(hù)理答題1.危重患者禁止轉(zhuǎn)運的情況有：（）A.心跳、呼吸停止(正確答案)B有緊急插管指征但未插管(正確答案)C血流動力學(xué)極不穩(wěn)定，但未使用藥物(正確答案)D生命體征相對平穩(wěn)2.病人轉(zhuǎn)運需要等做好準(zhǔn)備程序（）A轉(zhuǎn)運前評估(正確答案)B選擇特殊儀器或藥物(正確答案)C與接收部門的聯(lián)系(正確答案)D選擇轉(zhuǎn)運儀器(正確答案)3.病人轉(zhuǎn)運中注意事項（）A氣道管理(正確答案)B微泵用藥要充分(正確答案)C各類引流管妥善固定(正確答案)D上下坡時，患者頭部位于高處(正確答案)4.病人氣道和呼吸的評估重點在于（）A觀察呼吸頻率、深度、形態(tài)及輔助肌的使用(正確答案)B觀察有無呼吸困難的表現(xiàn)：煩躁、焦慮、意識改變(正確答案)C氧飽和度監(jiān)測情況(正確答案)D已建立的人工氣道是否通暢并妥善固定(正確答案)5.病人心血管系統(tǒng)的評估的主要內(nèi)容有（）A觀察皮膚顏色和溫度，關(guān)注口唇、黏膜和末梢肢體(正確答案)B檢查頸靜脈充盈情況(正確答案)C血壓、心率、心律監(jiān)測情況(正確答案)D評估指甲顏色和毛細(xì)血管充盈(正確答案)6.病人皮膚評估的主要內(nèi)容有（）ABraden(壓瘡預(yù)測量表)危險因素評估(正確答案)B皮膚完整性(正確答案)C皮膚顏色，溫度和彈性(正確答案)D記錄傷口大小，深度，有無分泌物(正確答案)7.急性左心衰的病人搶救重點有（）A坐位或半坐位兩腿下垂(正確答案)B高流量（6-8L/MIN)或50%酒精濕化(正確答案)C建立靜脈通道(正確答案)D嚴(yán)密監(jiān)測病情變化：監(jiān)測血壓、呼吸、血氧飽和度、心率、心電圖等(正確答案)8.顱腦外傷昏迷患者，在觀察過程中突然出現(xiàn)躁動。其引起的原因不包括（）A昏迷變化即將清醒B昏迷加深(正確答案)C呼吸道不暢D尿潴留9.中心靜脈壓的正常值為（）A6-15cmH2OB4-12cmH2OC6-12cmH2O(正確答案)10.血壓低、CVP低的處理原則是（）A補(bǔ)充血容量(正確答案)B使用血管擴(kuò)張藥C使用強(qiáng)心藥與利尿劑11.最基本的五項急救首要措施不包括（）A開放氣道B有效吸氧C緊急手術(shù)(正確答案)D建立靜脈通路12.危重病醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)分科，它由有一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)護(hù)人員，包括麻醉、內(nèi)科、外科和兒科組成并在重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)對危重患者提供最佳的醫(yī)療和護(hù)理。對(正確答案)錯13.正常成人每天尿量為1000～2000mL，24小時尿量少于400mL為少尿，少于100mL為無尿。每小時尿量少于30ml，為腎血液灌注不足，是全身血容量不足的表現(xiàn)。對(正確答案)錯14.卒死病人的最佳搶救時間是5min。對錯(正確答案)15.對心跳驟停的成人患者施行首次單相波電除顫時一般除顫電能為360J對(正確答案)錯16.一切急救用品實行“四固定制度,各類儀器保證性能良好科室搶救物品借,用后歸放原處,清理補(bǔ)充。對(正確答案)錯17.氣管切開患者吸痰時先將吸痰管插入氣道超過內(nèi)套管1-2cm,再開啟吸痰負(fù)壓,左右旋轉(zhuǎn)邊退邊吸,切忌在同一部位長時間反復(fù)提插式吸痰吸痰負(fù)壓不能過大,以防損傷患者氣道粘膜;吸引時間一次不超過15秒。對(正確答案)錯18.使用呼吸機(jī)患者發(fā)生缺氧和呼吸困難時,如不能