小兒的生理特點(diǎn)

小兒的生理特點(diǎn)第一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一節(jié)、動(dòng)作的執(zhí)行者——運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)一、什么是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

第二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨胳肌三部分組成，是人們從事勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的主要器官。骨骼還有保護(hù)內(nèi)臟的作用。

2、骨與骨的連結(jié)叫骨連結(jié)。有的骨連結(jié)為不動(dòng)連結(jié)，例如顱骨；有的骨連結(jié)為微動(dòng)連結(jié)，例如脊椎骨；有的骨連結(jié)可以活動(dòng)，叫關(guān)節(jié)，例如，下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等等。

3、骨骼肌可以受意識(shí)支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識(shí)控制.這是骨骼肌的一個(gè)特點(diǎn).

第三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）骨骼

1、嬰幼兒骨骼發(fā)育的特點(diǎn)

①骨骼在生長(zhǎng);

（寶寶長(zhǎng)得太快也是“病”）

②腕骨沒(méi)鈣化好;

③骨盆還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí);

④骨頭較軟;

⑤不良姿勢(shì)易致脊柱變形。第四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、保健要點(diǎn)

①骨骼在生長(zhǎng)：骨骼在不斷加長(zhǎng)、加粗。營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光是嬰幼兒長(zhǎng)骨骼所必需的營(yíng)養(yǎng)（陽(yáng)光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）。另外，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是骨骼發(fā)育的重要條件。

②腕骨沒(méi)鈣化好：腕骨共8塊，出生時(shí)全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。所以嬰幼兒的手勁兒小，為他們準(zhǔn)備的玩具要輕。

③骨盆還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí)：嬰幼兒的骨盆和成人不同，還沒(méi)長(zhǎng)結(jié)實(shí)。在蹦蹦跳跳時(shí)，要注意安全。比如，幼兒從挺高的地方往硬地上跳，就可能傷著骨盆的骨頭，使骨盆變形。

④骨頭較軟（好比鮮嫩的柳枝）：成人的骨頭好比干樹(shù)枝，不易彎曲。而嬰幼兒的骨頭硬度小，好比鮮嫩的柳枝，易發(fā)生彎曲。所以，要注意培養(yǎng)幼兒有好的姿勢(shì)。如注意坐姿、站姿的正確。

第五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日⑤不良姿勢(shì)易致脊柱變形：脊柱是人體的主要支柱。從背面看脊柱，它又正又直。但從側(cè)面看脊柱，它并非一根“直棍兒”，而是從上到下有四道彎兒。這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”。

上述生理性彎曲是隨著嬰幼兒動(dòng)作的發(fā)育逐漸形成的。但要到發(fā)育成熟的年齡，這些生理性彎曲才能完全固定下來(lái)。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導(dǎo)致脊柱變形，發(fā)生不該有的彎曲，脊柱的功能也將受到影響。所以在幼兒園應(yīng)注意做到十個(gè)字:頭正,身直,胸舒,臂開(kāi),足安。

第六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）關(guān)節(jié)和韌帶

1、勿猛力牽拉嬰幼兒的手臂：嬰幼兒肘關(guān)節(jié)較松，當(dāng)肘部處于伸直位置時(shí)，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”（一種常見(jiàn)的肘關(guān)節(jié)損傷）。

第七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、預(yù)防扁平足：嬰兒會(huì)站、會(huì)走以后逐漸出現(xiàn)腳弓。腳弓的作用：一增加人站立的穩(wěn)定性;二保護(hù)腳底的神經(jīng)和血管,減少地面對(duì)身體的沖擊力。

1）產(chǎn)生平足的原因：主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結(jié)實(shí)。學(xué)走路時(shí)運(yùn)動(dòng)量不合適，方法不適當(dāng)或鞋不適合兒童.這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。

2）扁平足的矯正。具體方法有：

a．“腳尖走、腳跟走”訓(xùn)練（時(shí)間不宜超過(guò)10分鐘）；

b．坐姿訓(xùn)練：“腳掌夾乒乓球”訓(xùn)練。

c．嚴(yán)重的扁平足鞋要特制。

第八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）保育要點(diǎn)

1、讓孩子多在戶外活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光是長(zhǎng)骨骼的“營(yíng)養(yǎng)素”。

2、教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。

3、教育孩子坐有坐相，站有站相，預(yù)防脊柱變形。

4、勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關(guān)節(jié)。

5、適度的運(yùn)動(dòng)有助于腳弓的形成。

第九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二節(jié)、氣體交換站——呼吸系統(tǒng)一、什么是呼吸系統(tǒng)

(一)人體在新陳代謝過(guò)程中，不斷地消耗氧氣并產(chǎn)生二氧化碳。機(jī)體吸入氧氣和排出二氧化碳的過(guò)程稱為呼吸。

（二）呼吸系統(tǒng)由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場(chǎng)所）組成。

1、鼻

2、咽

3、喉

4、氣管

5、肺

第十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒呼吸系統(tǒng)的年齡特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）鼻

第十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日1、鼻腔狹窄易發(fā)生鼻阻塞

小孩打鼾是怎么回事？

小孩鼻腔后壁的淋巴組織發(fā)炎，把鼻腔的通路堵住了，空氣不能流通，小孩睡熟以后就鼾聲大作。

注意：小兒打鼾，查查鼻咽。

2、教會(huì)幼兒擤鼻涕

擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側(cè)鼻孔，擤完，再擤另一側(cè)。擤時(shí)不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。

第十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）喉1、保護(hù)嗓子

嬰幼兒的聲帶還不夠堅(jiān)韌，如果經(jīng)常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護(hù)，會(huì)變成“啞嗓子”。因此應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：不在有較大塵土或冷風(fēng)的環(huán)境里唱歌；唱適合兒童的歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說(shuō)話。

2、急性喉炎

癥狀：小孩忽然呼吸困難，吸氣時(shí)憋氣，嘴唇發(fā)青，咳嗽時(shí)聲音發(fā)空，醫(yī)學(xué)上稱“犬吠”。這是因?yàn)楹聿柯晭Ц浇眍^水腫，叫做“急性喉炎”。出現(xiàn)這種情況要及時(shí)去醫(yī)院，趕快治療，否則可能有生命危險(xiǎn)。

第十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）腹式呼吸為主

嬰幼兒胸部肌肉不發(fā)達(dá)，胸腔狹小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的頻率來(lái)代償。呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時(shí)，幾乎看不到胸部在運(yùn)動(dòng)。觀察幼兒的呼吸次數(shù)，要觀察腹部的起伏。

第十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）呼吸系統(tǒng)保育要點(diǎn)總結(jié)

①鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②“寒從腳下起”，注意不要讓孩子的足部受涼。否則可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③從夏天開(kāi)始早晨用冷水洗臉，晚上用溫水洗臉。堅(jiān)持到冬天，鼻腔對(duì)溫度的變化適應(yīng)可增強(qiáng)。④注意合理膳食，補(bǔ)充維生素A。⑤家長(zhǎng)不應(yīng)在家抽煙，使孩子被動(dòng)吸煙，削弱其呼吸系統(tǒng)功能。第十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)循環(huán)不已的運(yùn)輸流——循環(huán)系統(tǒng)

一、什么是循環(huán)系統(tǒng)

循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。

（一）心臟

1、心臟的外形及位置：

第十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、心臟的內(nèi)部構(gòu)造：3、先天性心臟?。汉?jiǎn)稱“先心病”，發(fā)病率約為6%。以此估計(jì)每年出生的新生兒中大約有10萬(wàn)人患此病。大部分原因可能是母親在懷孕前幾周不知道其已經(jīng)懷孕，照樣抽煙、喝酒等。還有一個(gè)原因可能是孕婦感染風(fēng)疹。因此懷孕早期孕婦應(yīng)特別注意，而且盡量早發(fā)現(xiàn)、早治療。

4、心音與脈搏：心跳和脈搏是一致的。所以可以通過(guò)摸脈搏反映孩子的心跳速度。

第十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）血液

血液包括血漿和血細(xì)胞兩部分。血細(xì)胞由紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等組成。

血細(xì)胞的功能：

①紅細(xì)胞

②白細(xì)胞：可分為噬中性白細(xì)胞、噬酸性白細(xì)胞和噬堿性白細(xì)胞。噬中性白細(xì)胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細(xì)菌或病毒。吞噬了細(xì)菌的白細(xì)胞即膿細(xì)胞。通過(guò)檢查白細(xì)胞數(shù)目還可以診斷感染物類別。

③血小板：起止血和凝血的作用。

第十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）心臟

1、年齡越小，心律越快

新生兒可達(dá)140次/分鐘；一歲時(shí)約120次/分；兩歲時(shí)約110次/分；三四歲時(shí)約105次/分；六七歲時(shí)約95次/分；成人一般為60-75次/分。

2、鍛煉可強(qiáng)心，但運(yùn)動(dòng)量要適度

經(jīng)常鍛煉可使心肌收縮力加強(qiáng)，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強(qiáng)心臟的功能。中國(guó)名醫(yī)華佗曾說(shuō)：運(yùn)動(dòng)可以使血脈流通，血脈流通，病不得生。現(xiàn)代微循環(huán)的研究也證實(shí)運(yùn)動(dòng)可以增加毛細(xì)血管網(wǎng)的開(kāi)放，從而增強(qiáng)人體免疫力。但鍛煉應(yīng)注意適量，否則可能反而損傷機(jī)體。

3、預(yù)防動(dòng)脈硬化始于嬰幼兒

預(yù)防動(dòng)脈硬化關(guān)鍵在于一個(gè)“早”字。因?yàn)閶胗變簳r(shí)期是包括飲食習(xí)慣在內(nèi)的生活方式基本形成的時(shí)期。為他們提供合理的膳食，并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣可以受益終身。

第二十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）血液

1、血液量隨年齡增長(zhǎng)很快

剛出生幼兒血液量約300毫升

1歲幼兒的血液量約600毫升

10歲的孩子血液量約2000毫升

血液總量增加，造血需要的原料也隨之增加。造紅細(xì)胞需要的原料：蛋白質(zhì)和鐵，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成缺鐵性貧血。

紅細(xì)胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸，如果缺少這兩種物質(zhì)，則會(huì)造成巨幼紅細(xì)胞貧血，這種紅細(xì)胞不僅“幼稚”而且易死亡。

2、慎用合霉素、氯霉素等藥物。

它們有抑制骨髓造血的功能。

3、空氣污染影響骨髓造血功能

會(huì)影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。

第二十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)的組成：淋巴管、淋巴結(jié)淋巴管里有淋巴細(xì)胞。

淋巴管是輸送淋巴液的。淋巴結(jié)呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個(gè)淋巴結(jié)在一起成為淋巴結(jié)群。人體表面容易摸到的淋巴結(jié)群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結(jié)群等。

淋巴結(jié)正常與異常的區(qū)別：

如果淋巴結(jié)像黃豆大小，可略微活動(dòng)，摸上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常的淋巴結(jié)。

如果淋巴結(jié)比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常的淋巴結(jié)。如果全身的淋巴結(jié)腫大，那就是嚴(yán)重的疾病了。

第二十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)、食品加工管理——消化系統(tǒng)

一、什么是消化系統(tǒng)

消化是指食物通過(guò)消化管的運(yùn)動(dòng)和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過(guò)程。消化系統(tǒng)是由消化管和消化腺兩部分組成的。

第二十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。

消化腺有導(dǎo)管與消化管相通，使消化液流入消化管。

消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過(guò)程的速度。

第二十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)

（一）舌

舌頭：味蕾、舌苔的形狀及作用

舌系帶短造成的吐字不清。

（二）牙齒

1、乳牙萌出：嬰兒吃奶期間開(kāi)始長(zhǎng)出的牙叫乳牙。一般在6~7個(gè)月時(shí)出牙，最遲不應(yīng)晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。

估算應(yīng)該長(zhǎng)牙的數(shù)量=月齡-4

第二十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、為什么要保護(hù)乳牙——乳牙的功能

1）咀嚼食物，幫助消化

2）促進(jìn)頜面部的正常發(fā)育

隨著咀嚼的刺激，下頜骨正常生長(zhǎng)，使臉型逐漸拉長(zhǎng)，面容和諧、自然。

3）有助于恒牙的健康

乳牙齊整對(duì)恒牙順利萌出有重要作用。若乳牙早失，鄰近的牙向空隙傾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，導(dǎo)致牙齒排列不齊。

4）有助于口齒伶俐：乳牙正常萌出，有助于發(fā)音正常。

5）促進(jìn)幼兒心理健康成長(zhǎng)。

第二十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3、如何保護(hù)乳牙1）營(yíng)養(yǎng)和陽(yáng)光：鈣、磷、維生素D（促進(jìn)鈣、磷的吸收利用）。

2）適宜的刺激：俗話說(shuō)：“牙不嚼不長(zhǎng)”。5—6個(gè)月，將要出牙時(shí)，可給“手拿食”，磨牙床，促牙齒萌出。斷奶以后，逐漸增加些耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細(xì)，無(wú)需細(xì)嚼，不利于牙齒和頜骨的正常發(fā)育。

3）避免外傷：乳牙牙根淺，牙釉質(zhì)也不如恒牙堅(jiān)硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齒被硬東西咯上了，就不能再重新長(zhǎng)好。受了損傷的牙齒容易生齲齒。要教育幼兒，不要用牙咬硬果殼等硬東西。

4)漱口和刷牙：吃奶的嬰兒，在兩次喂奶之間喂點(diǎn)白開(kāi)水，就可以起到清潔口腔的作用。

2歲左右，飯后可用清水漱漱口，含漱的時(shí)間要長(zhǎng)一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齒表面和間隙的食物殘?jiān)鼪_洗掉，然后吐出漱口水。到3歲左右就該學(xué)著刷牙了。

第二十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第二十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日4、預(yù)防牙齒排列不整齊第一：給嬰兒喂奶，要坐起來(lái)。人工喂養(yǎng)時(shí)，奶瓶注意不要過(guò)分上翹或下壓。不要讓孩子自己抱著奶瓶。

第二：在換牙的時(shí)候，要把滯留的乳牙拔掉；換牙期間告訴孩子不要舔新牙等。

第三，家長(zhǎng)要教育孩子改正不良習(xí)慣，如吸吮手指、咬鉛筆等。另外，孩子的鼻子不通氣，要及時(shí)治療鼻堵，否則會(huì)造成孩子的牙齒前凸后凹。

第四：要注意保護(hù)六齡齒，叮囑幼兒刷牙時(shí)里里外外都要刷。

第三十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日5、六齡齒:乳牙沒(méi)有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長(zhǎng)在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。

第三十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）唾液腺：流涎人體有3對(duì)唾液腺，一對(duì)是腮腺、一對(duì)是頜下腺、一對(duì)是舌下腺。6—7個(gè)月的嬰兒，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會(huì)及時(shí)把口水咽下去，所以常流涎口外。要用軟的紗布或毛巾及時(shí)擦去口水，以免浸泡著皮膚。

不要隨便吐唾液，因?yàn)橥僖豪锖胸S富的酶，可以殺死細(xì)菌，并且有助于我們腸胃的消化吸收。

另外，有了唾液的滋潤(rùn)，我們的吞咽才能順利進(jìn)行；對(duì)胃形成一層保護(hù)膜。所以要教育孩子不要隨便吐唾沫。

第三十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）胃:嬰兒漾奶

嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當(dāng)嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。

為了減少漾奶，喂過(guò)奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個(gè)嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。

胃不能撐，否則會(huì)導(dǎo)致胃動(dòng)力失常。

分餐制：幽門螺桿菌可以通過(guò)唾液傳染疾病，所以我們要提倡分餐制。

第三十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（五）小腸

腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。

第三十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（六）大腸與肛門

嬰兒過(guò)了半歲，就可培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣。

幼兒應(yīng)養(yǎng)成早飯后排便的習(xí)慣。

按時(shí)排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點(diǎn)粗糧，有利于大便通暢。

第三十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（七）肝臟

第三十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日肝臟是新陳代謝的重要器官：蛋白質(zhì)、脂肪和糖的代謝都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，代謝產(chǎn)生的廢物以及外來(lái)的毒物等亦在肝臟內(nèi)解毒。

肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對(duì)穩(wěn)定，保證全身特別是腦組織的能量供應(yīng)。

第三十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)、泌尿、輸尿、貯尿、排尿——泌尿系統(tǒng)

一、泌尿系統(tǒng)的組成：

（一）泌尿系統(tǒng)包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。

（二）腎臟

腎有兩個(gè)，分別位于腹腔的后壁，脊柱的兩側(cè)。外形似蠶豆，外緣突出，內(nèi)緣凹進(jìn)，凹進(jìn)的部分叫腎門，是血管、神經(jīng)和輸尿管出入的地方。

第三十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒泌尿系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）從“無(wú)約束”到“有約束”排尿

嬰幼兒控制排尿的能力是隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸形成的。

1、形成的條件：一是大腦發(fā)育成熟到一定程度，二是靠訓(xùn)練。

從兒童出生后半歲左右，就可以訓(xùn)練兒童自覺(jué)排尿的能力——定期排尿，這樣，到三四歲左右，控制排尿的機(jī)制就形成了。

第三十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、遺尿癥

遺尿癥是指五六歲以后的兒童經(jīng)常性地尿床、尿褲子。

經(jīng)常是指五歲兒童每個(gè)月至少有兩次遺尿，六歲兒童每個(gè)月至少有一次遺尿。

第四十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染。

器質(zhì)性遺尿癥：由于生理原因而引起的遺尿。

功能性遺尿癥：由于心理問(wèn)題而引起的遺尿。

泌尿道感染的癥狀：一尿頻，二尿急，三尿疼。

泌尿道感染還有可能是先天性泌尿道畸形或寄生蟲病。

第四十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A.浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最明顯。

B.血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。

C.高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動(dòng)；舒張壓在80~110毫米汞柱波動(dòng)；或更高。

急性腎炎常常是在小孩得了由溶血性鏈球菌而引起的猩紅熱、扁桃體炎、膿皰瘡等感染之后，發(fā)生的一種與免疫有關(guān)的疾病。

上述炎癥治愈一兩周之后，要接小孩的尿到醫(yī)院去檢查檢查。

預(yù)防急性腎炎，要從預(yù)防上述感染入手。

第四十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)、身兼數(shù)職的皮膚——人體最大的器官

一、皮膚的構(gòu)成

1、表皮

2、真皮

3、皮膚的附屬物：汗腺；毛發(fā)；皮脂腺；指（趾）甲。

第四十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、皮膚的功能

1、感覺(jué)器官。

感受觸覺(jué)、壓覺(jué)、痛覺(jué)、溫覺(jué)、冷覺(jué)等。

2、保護(hù)作用。

皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護(hù)人體的一道防線。

3、調(diào)節(jié)體溫。

皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；

受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。

皮膚散熱的方式：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)

4、排泄器官

一些代謝的廢物

第四十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、嬰幼兒皮膚的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）皮膚的保護(hù)功能差

嬰幼兒皮膚薄嫩，易受損傷，若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長(zhǎng)癤。要常洗澡、洗頭。

理發(fā)時(shí)不要碰破頭皮。修剪指（趾）甲：剪手指甲，可順著手指尖剪成半圓形；剪腳趾甲，兩端只需稍剪去一點(diǎn)，使趾甲的邊緣是平的，這樣趾甲就向前生長(zhǎng)，不嵌入肉里。

選購(gòu)質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)、不掉色的衣料做內(nèi)衣。

不要給小孩濫用化妝品。

不要給小孩戴各種金屬飾物。

不要用母乳洗臉。

第四十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）皮膚調(diào)解體溫的功能差

環(huán)境溫度過(guò)低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環(huán)境溫度過(guò)高，容易受熱中暑。

鍛煉皮膚的冷熱適應(yīng)能力：

①經(jīng)常讓孩子在戶外進(jìn)行活動(dòng)，充分接受空氣和陽(yáng)光，增強(qiáng)孩子皮膚的血液循環(huán)。

②適當(dāng)降低室內(nèi)溫度。

③養(yǎng)成孩子用冷水洗臉的習(xí)慣。

④讓孩子學(xué)習(xí)游泳。

第四十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）皮膚的滲透作用強(qiáng)

嬰幼兒的皮膚薄嫩，滲透作用強(qiáng)。有機(jī)磷農(nóng)藥、苯、酒精等都可經(jīng)皮膚被吸收到體內(nèi)，引起中毒。

凡是盛過(guò)有毒物品的容器要妥善處理，不能讓小孩拿著玩。

有皮膚病了，在皮膚上涂拭藥物也要注意藥物的濃度和計(jì)量，不得過(guò)量。

第四十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）嬰幼兒常見(jiàn)皮膚病及其保護(hù)

1、防痱毒

夏天天氣悶熱，汗液排出不暢，汗毛孔發(fā)炎形成痱子。幼兒抓撓易引起汗毛孔感染加劇，出現(xiàn)膿頭，叫痱毒。

預(yù)防幼兒得痱子、痱毒主要從下面幾方面著手：A.勤洗澡，但不要給孩子燙澡或沖涼，應(yīng)用溫水，可以滴幾滴十滴水，起到消炎的作用，洗完之后用柔軟干凈的毛巾把孩子身上的水蘸干。

B.撒爽身粉的時(shí)候不要撒的太多。

C.如果只是痱子，沒(méi)有膿頭，不要抹油膏，否則汗孔更加封閉。

第四十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、防癤腫

體質(zhì)虛弱的孩子愛(ài)出汗，容易長(zhǎng)癤子。

癤子怕擠怕壓。癤子被壓、擠，里面的膿液擴(kuò)散，就會(huì)變成很多癤子。特別是長(zhǎng)在口唇鼻子的癤子。因?yàn)榭诖奖亲拥撵o脈和顱內(nèi)的靜脈是相通的，這叫危險(xiǎn)三角區(qū)，擠壓危險(xiǎn)三角區(qū)的癤子，容易使細(xì)菌進(jìn)入顱腔，引起顱內(nèi)感染。

同樣，長(zhǎng)在身上的癤子也不能擠，一擠，細(xì)菌會(huì)隨著血液流到全身。幼兒免疫力低，不能把局部的炎癥局限，易引起敗血癥。

剛起的癤子可以用醫(yī)用的碘酒消毒，待癤子長(zhǎng)大后，可以涂抹消炎的軟膏。

第四十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3、防腌漚皮膚被汗、雨水泡了以后，表皮破損，容易生瘡長(zhǎng)癤。

幼兒出了汗，要及時(shí)擦干凈；

外出淋雨，回家要馬上洗干凈，換干凈的衣服。

4、防叮咬

夏天要注意防止蚊蟲叮咬。不要用母乳擦臉，這樣會(huì)招惹蚊蟲。

第五十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日5、防傳染

要特別注意防止自身傳染，如膿皰瘡。

護(hù)理的時(shí)候要注意，按時(shí)給孩子上藥，換下的衣服，用過(guò)的毛巾都要煮沸、暴曬6小時(shí)消毒。

6、防癬病

癬是霉菌引起的感染，可以相互傳染。

病人的帽子、頭巾、枕巾等都要專用，還要常洗常曬。大人有癬了，手巾等要跟孩子分開(kāi)用，不能混著使。

第五十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

7、防暴曬

如果原來(lái)孩子很少出屋，猛然間接觸陽(yáng)光，接觸紫外線，皮膚就會(huì)出現(xiàn)曬斑（被曬的皮膚出現(xiàn)的非常清楚的水腫性紅斑）。

暴曬再加上吃野菜容易引起植物（素菜）日光性皮炎，皮膚會(huì)出現(xiàn)水腫。要把野菜先用開(kāi)水燙過(guò)，就可以避免日光性皮炎。

第五十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第七節(jié)、人體內(nèi)的“化學(xué)信使”——內(nèi)分泌系統(tǒng)

一、什么是內(nèi)分泌系統(tǒng)

（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。內(nèi)分泌腺釋放的化學(xué)物質(zhì)叫激素（荷爾蒙）。

人體主要的內(nèi)分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第五十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）內(nèi)分泌異常引起的疾?。?/p>

一類是內(nèi)分泌腺分泌過(guò)于旺盛，這類疾病叫做內(nèi)分泌功能亢進(jìn)。

一類是內(nèi)分泌腺分泌不足，這類疾病叫做內(nèi)分泌功能不足。

第五十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的特點(diǎn)

（一）腦垂體

腦垂體位于顱腔底部，被稱為“內(nèi)分泌之王”。腦垂體有兩個(gè)發(fā)育最快的時(shí)期，一是4歲前，二是青春期。

1、生長(zhǎng)激素是由腦下垂體分泌的一種激素，它促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源節(jié)約下來(lái)，供組織生長(zhǎng)所需。

第五十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、生長(zhǎng)激素的分泌特點(diǎn)：

在一晝夜間，生長(zhǎng)激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。

但是如果兒童睡眠時(shí)間不夠，睡眠不安，生長(zhǎng)激素的分泌減少，就會(huì)影響身高的增長(zhǎng)，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。

3、生長(zhǎng)激素分泌異常引起的疾?。?/p>

①垂體性侏儒癥：生長(zhǎng)激素分泌不足。與同年齡段孩子相比，身材矮小，低30％；或者長(zhǎng)到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很勻稱。②巨人癥或者肢端肥大癥：生長(zhǎng)激素分泌過(guò)量。

第五十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。

1、甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構(gòu)成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關(guān)。

2、缺碘——影響甲狀腺的功能：

大脖子?。ǖ胤叫约谞钕倌[）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。

孕婦懷孕期間缺碘，胎兒缺少甲狀腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。

第五十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日呆小癥：患兒智力明顯低下，有不同程度的聽(tīng)力和語(yǔ)言障礙，身材矮小，上身長(zhǎng)，下身短，身材不勻稱。（聾、啞、矮、傻）

缺碘的最大威脅是影響嬰幼兒的智力發(fā)育，造成智力低下，以及聽(tīng)力下降、言語(yǔ)障礙、生長(zhǎng)受阻等多種殘疾。

我國(guó)20世紀(jì)90年代統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)說(shuō)明，我國(guó)有約3500多萬(wàn)人患有地方性甲狀腺腫，地方性克汀病約有20多萬(wàn)人。

預(yù)防碘缺乏病應(yīng)在醫(yī)療部門指導(dǎo)下合理補(bǔ)碘。

第五十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第八節(jié)、人體的防御機(jī)構(gòu)——免疫系統(tǒng)

一、什么是免疫系統(tǒng)

（一）免疫系統(tǒng)的功能

1、防御功能：消滅侵入人體的細(xì)菌、病毒、異物等，防止疾病發(fā)生。

2、穩(wěn)定功能：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細(xì)胞，以免它們妨礙正常的生理功能。

3、監(jiān)視功能：識(shí)別并殺滅細(xì)胞繁殖中產(chǎn)生的異常細(xì)胞（基因突變的細(xì)胞），防止它們擴(kuò)散，以免引起癌癥。

第五十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。

1、免疫器官：人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。

2、免疫細(xì)胞：免疫細(xì)胞是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞〔主要由T淋巴細(xì)胞（又叫T細(xì)胞）和B淋巴細(xì)胞（又叫B細(xì)胞）組成〕和巨噬細(xì)胞兩大類。

第六十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日1）T細(xì)胞可以直接消滅侵入人體的致病微生物，并監(jiān)視著體內(nèi)異常細(xì)胞的出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)，將它們清除。當(dāng)然，T細(xì)胞一旦“敵我不分”，把正常組織錯(cuò)當(dāng)成入侵之?dāng)?，這就會(huì)引起自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血小板減少性紫癜等。

2）B細(xì)胞可以產(chǎn)生抗體，參加體液免疫。

3、免疫分子：具有免疫效應(yīng)的物質(zhì)稱為免疫分子?？煞譃閮深悾阂活愂强贵w，又稱免疫球蛋白，對(duì)病原體（病菌、病毒等）有很強(qiáng)的針對(duì)性；另一類是補(bǔ)體、溶菌酶等，并非針對(duì)某種病原體，免疫作用沒(méi)有針對(duì)性。

第六十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）免疫的種類

按照免疫產(chǎn)生的方式可分為兩大類。

1、非特異性免疫是生來(lái)就具有的免疫力，可以遺傳給后代。由于這種免疫力不是針對(duì)哪一種疾病的，只是一般的抵抗力，故稱為非特異性免疫力。例如，皮膚、粘膜的屏障作用，白細(xì)胞的吞噬作用等等。在生活中我們可以通過(guò)日常護(hù)理和科學(xué)的膳食保護(hù)非特異性免疫。

2、特異性免疫是后天獲得的免疫能力。例如，小孩得過(guò)一次麻疹，就有了對(duì)麻疹的抵抗力，不再得第二次。由于這種免疫力有很強(qiáng)的針對(duì)性，所以成為特異性免疫。

預(yù)防接種就是用人工的方法使人獲得特異性免疫的能力。將各種病原體，用人工的方法使其毒性減低，制成疫苗，通過(guò)適當(dāng)?shù)耐緩浇臃N到人體內(nèi)，從而達(dá)到預(yù)防傳染病的目的。

第六十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第六十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)（一）非特異性免疫功能尚未完善

小孩的一般抵抗力不如成人。皮膚、粘膜為人體的第一道防線，小孩皮膚、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于體液中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，突破第一道防線進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌就容易繁殖、擴(kuò)散。

（二）容易得傳染病

小孩對(duì)傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。預(yù)防接種是保護(hù)易感者的重要措施。

第六十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、過(guò)敏也叫變態(tài)反應(yīng)性疾病。這與免疫有關(guān)，免疫力過(guò)高叫做過(guò)敏，與遺傳因素有一定關(guān)系。

有一部分人是過(guò)敏體質(zhì)，也就是對(duì)一般人來(lái)說(shuō)無(wú)害的物質(zhì)，對(duì)過(guò)敏的人來(lái)說(shuō)過(guò)于敏感。比如最常見(jiàn)的食物過(guò)敏。

（一）嬰幼兒過(guò)敏和哪些因素有關(guān)：

1、先天因素，包括遺傳。如懷孕的母親是過(guò)敏體質(zhì)；家族有過(guò)敏性疾病等。

2、后天因素，包括飲食、環(huán)境、身體狀況等。

第六十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）嬰幼兒有過(guò)敏性體質(zhì)的表現(xiàn)：

1、頭皮上結(jié)痂。

2、臉上有紅點(diǎn)、濕疹。

3、經(jīng)常揉眼睛、耳朵。

第六十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）對(duì)于過(guò)敏性體質(zhì)的嬰兒需要注意以下幾點(diǎn)：

1、盡量母乳喂養(yǎng)。尤其要重視初乳（里面有免疫球蛋白）。滿4個(gè)月以后，嬰兒就要加輔助食品。一開(kāi)始先不要加肉類、蛋類，先要加淀粉類食物。而且加的時(shí)候一定要一樣一樣的加。6個(gè)月后，可以加一些蛋黃、肝泥等。另外，注意不要買一些含有添加劑、色素的食品。

2、衣服不要穿化纖的內(nèi)衣。

3、在打掃房間時(shí)，一定要濕地打掃，避免灰塵。

4、不要養(yǎng)寵物。第六十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第九節(jié)感覺(jué)器官

一、眼睛——視覺(jué)器官

（一）眼睛的結(jié)構(gòu)

眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的。

第六十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日、眼球1第六十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日1、眼球

1）眼球壁：

最外層：透明的角膜和堅(jiān)韌的鞏膜（白眼珠）。

中間層：虹膜（中間是瞳孔）、睫狀體。

最里層：視網(wǎng)膜（感受光線的刺激）。

2）內(nèi)容物：

房水：透明的液體，有營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體的作用，并保持一定的眼內(nèi)壓，使角膜有一定的曲度和緊張度。

晶狀體：位于瞳孔之后，形狀如雙凸透鏡。

玻璃狀體：透明的膠質(zhì)，有折光和支撐眼球的作用。

第七十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

2、眼的附屬部分：

眼瞼：保護(hù)眼球，濕潤(rùn)角膜，清除灰塵和細(xì)菌。

結(jié)膜：薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼內(nèi)面和鞏膜上。

淚器：淚腺和鼻淚管。

眼外?。汗?條，管理眼球的運(yùn)動(dòng)。

眼眶。

第七十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）眼睛的功能：視覺(jué)

視覺(jué)形成的過(guò)程：物體光線→通過(guò)角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜→在此成像→神經(jīng)沖動(dòng)→沿視神經(jīng)傳入腦→最后，在大腦皮層視覺(jué)中樞產(chǎn)生視覺(jué)。

第七十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）嬰幼兒眼睛的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)：

1、五歲以前有生理性遠(yuǎn)視

小孩眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網(wǎng)膜的后面，稱為生理性遠(yuǎn)視。隨著眼球的發(fā)育，眼球前后距離變長(zhǎng)，一般到5歲左右，就可發(fā)展為正常視力。

2、晶狀體有較好的彈性

小孩晶狀體的彈性好，調(diào)節(jié)范圍廣，即使是近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度加大，成像在視網(wǎng)膜上，所以小孩即便把書放在離眼睛很近的地方看，也不覺(jué)得眼睛累，但長(zhǎng)此以往，形成習(xí)慣，就會(huì)使睫狀肌疲勞，形成近視眼。所以要教育小孩子從小注意保護(hù)視力。

第七十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3、預(yù)防常見(jiàn)眼病

1）色盲

所謂色盲，是不能辨別色彩，即辨色能力喪失。不能分辨紅色者為紅色盲，不能分辨綠色者為綠色盲，不能分辨藍(lán)色者為藍(lán)色盲，三種顏色都不能辨認(rèn)者為全色盲。有人雖然能辨別所有的顏色，但辨認(rèn)能力遲鈍，或經(jīng)過(guò)反復(fù)考慮才能辨認(rèn)出來(lái)，這種人即為色弱，指辨別顏色的能力減弱。第七十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2）夜盲癥

視紫紅質(zhì)缺少，感受弱光的細(xì)胞就不能很好地工作，從而導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降。

其表現(xiàn)是：光線稍暗，或者進(jìn)入到一個(gè)光線很暗的房間，什么都看不到，而且過(guò)一段時(shí)間還是看不到。

人體缺少維生素A，視紫紅質(zhì)就不能合成，眼睛的暗適應(yīng)能力就下降。

第七十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日夜盲癥的防治：各種肝臟內(nèi)含有豐富的維生素A，雞蛋黃、牛奶內(nèi)也含有豐富的維生素A。

多吃含有豐富胡羅卜素的物質(zhì)，胡羅卜素在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)換成維生素A。

幼兒生病，發(fā)燒，也可以吃些水果，喝點(diǎn)奶，防止夜盲癥。尤其是孩子出麻疹，對(duì)孩子眼部護(hù)理不及時(shí)，飲食不當(dāng)，就容易出現(xiàn)暗適應(yīng)能力降低，甚至角膜穿孔。

第七十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3）斜視

當(dāng)兩眼向前平視，兩眼的黑眼珠位置不勻稱發(fā)生偏斜（外斜、內(nèi)斜、上斜、下斜），就叫做斜視。

需要注意的是隱斜：隱斜的表現(xiàn)是時(shí)斜時(shí)不斜，因?yàn)榘l(fā)燒、受到驚嚇容易變?yōu)楣潭ㄐ孕币暋?/p>

斜視的危害：不僅僅是影響美觀的問(wèn)題。斜視最大的危害在于能導(dǎo)致弱視，弱視能使孩子失去立體視覺(jué)，成為立體盲。

治療弱視的關(guān)鍵期是3歲前，最遲在6歲前。

第七十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日4）沙眼：

沙眼是一種常見(jiàn)的可以造成失明的眼病。沙眼的病原體叫衣原體。

發(fā)生沙眼以后，眼瞼的內(nèi)面就不光滑了，最后可以形成斑痕，眼瞼就不能閉合。沒(méi)有眼瞼的保護(hù)，角膜干燥，很容易會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍或角膜穿孔。

預(yù)防沙眼很重要一點(diǎn)是用流動(dòng)水洗臉，臉盆和毛巾要專用，臉盆要用開(kāi)水消毒，毛巾也要煮沸消毒。

第七十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日4、預(yù)防眼外傷

1）迷眼

沙子迷眼或者小蟲飛進(jìn)眼睛，輕輕閉上眼睛，眼淚有可能能把異物沖出來(lái)。

大人處理的時(shí)候，可以用干凈的棉簽或者手帕將異物擦出來(lái)。

如果尖銳的異物已經(jīng)扎在角膜上，我們不能用針等來(lái)挑異物，而應(yīng)該求助于醫(yī)生。

2）鈍挫傷

被鈍物如石塊、木塊等擊傷眼睛，視網(wǎng)膜受到振蕩或者剝脫，我們處理的時(shí)候注意要冷敷，但不要加壓；在冷敷的基礎(chǔ)上迅速送醫(yī)院。

3）刺傷、劃傷

眼睛，角膜、鞏膜往往破裂，眼內(nèi)容物也有可能流出。

我們注意要用干凈的毛巾輕輕地覆蓋住眼睛，不要壓迫眼球。但是注意一定不要還納。

第七十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日5、視覺(jué)的監(jiān)測(cè)

1）視覺(jué)的監(jiān)測(cè)分為兩部分：

一是要掌握嬰幼兒在不同的年齡應(yīng)該有什么樣的視覺(jué)反應(yīng)。

一是有意識(shí)地測(cè)查。

2）對(duì)不會(huì)說(shuō)話的小嬰兒進(jìn)行視力監(jiān)測(cè)可以有以下幾種方法：

①看孩子有無(wú)瞬目反射。

②2個(gè)多月拿玩具在孩子眼前左右動(dòng)，看看幼兒有無(wú)追隨反應(yīng)。

③最主要的測(cè)試叫遮蓋測(cè)試：拿一個(gè)手絹或者薄毛巾遮住孩子的一只眼睛，根據(jù)孩子的哭惱反應(yīng)來(lái)判斷孩子的視力。

第八十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3）對(duì)3歲左右的孩子進(jìn)行視覺(jué)測(cè)查，可以運(yùn)用圖形視力表來(lái)進(jìn)行。

測(cè)查的過(guò)程中，懸掛在5米遠(yuǎn)的墻上；房間照明要好，但是不要有強(qiáng)光照到測(cè)查表上；圖形視力表中的1.0行應(yīng)該與幼兒的眼睛平行。

4）及早發(fā)現(xiàn)孩子的視力障礙：

歪頭偏臉的姿勢(shì)；走上下樓梯不敢邁步，不知道邁多少合適，缺乏立體感；精細(xì)動(dòng)作發(fā)展不好；“羞明”、怕光；白化?。磺喙庋?；先天性白內(nèi)障。

第八十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)

1.定期為孩子測(cè)查視力，做視覺(jué)監(jiān)測(cè)。

2.發(fā)現(xiàn)斜視，別等等看。

3.教育孩子預(yù)防眼外傷。

4.督促孩子養(yǎng)成好的用眼習(xí)慣。

5.膳食中要有適量的維生素A和胡羅卜素。

6.孩子要有專用的臉盆和毛巾，最好用流動(dòng)水洗臉。第八十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、耳——聽(tīng)覺(jué)器官

（一）耳的結(jié)構(gòu)和功能

耳可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分。

第八十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日1、外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜

外耳道皮膚耵聹腺的分泌物叫耵聹（俗稱耳屎），具有保護(hù)外耳道皮膚及粘附灰塵、小蟲等異物的作用。耵聹會(huì)因種族不同而不同。注意不要經(jīng)常給孩子掏耵聹。

發(fā)生耵聹栓塞怎么辦:耵聹過(guò)多，發(fā)生耵聹栓塞，注意不要在家里自己去取，要去醫(yī)院看醫(yī)生。醫(yī)生用耳鏡在充足的照明下，先把軟化耵聹的藥滴進(jìn)去，然后用水沖洗，再用鑷子小心地把耵聹夾出來(lái)。外耳道的最里面是一層薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。

第八十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第八十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、中耳鼓膜里面是中耳中耳是一個(gè)很小的空腔，約2毫升，又叫鼓室。鼓室內(nèi)有3塊聽(tīng)小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）。

3、內(nèi)耳

鼓室往里是內(nèi)耳。內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦聽(tīng)覺(jué)中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。耳還是平衡器官，內(nèi)耳的前庭“管理”著人體的平衡。

第八十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生：聲波振動(dòng)鼓膜則帶動(dòng)聽(tīng)小骨，聽(tīng)小骨把聲音放大并傳向內(nèi)耳。內(nèi)耳感受聲音，將神經(jīng)沖動(dòng)傳入大腦聽(tīng)覺(jué)中樞，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。

聲波傳送的兩種方式：

一是氣導(dǎo)，過(guò)程如上所述。絕大多數(shù)人都是這種方式。

二是骨導(dǎo)，聲波除了傳入外耳道，還可以振動(dòng)顱骨，顱骨的振動(dòng)直接就可以使內(nèi)耳的淋巴液產(chǎn)生波動(dòng)，產(chǎn)生聲音。

第八十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）嬰幼兒耳的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

1、耳廓易生凍瘡

耳廓皮下組織很少，血循環(huán)差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬季不加保護(hù)又會(huì)復(fù)發(fā)。

2、外耳道易生疥

眼淚、臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長(zhǎng)疥，因疼痛可影響睡眠。張口及咀嚼時(shí)疼痛加劇。更為嚴(yán)重的是，外耳道隔著薄薄的骨頭上面就是腦，外耳道的炎癥很容易穿過(guò)骨板而引起腦的感染。

第八十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3、易患中耳炎

嬰幼兒的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細(xì)菌易經(jīng)耳咽管進(jìn)入中耳，引起急性化膿性中耳炎。中耳經(jīng)耳咽管與鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的開(kāi)口平時(shí)是關(guān)閉的，僅在吞咽或打哈欠時(shí)才開(kāi)放，讓空氣進(jìn)入鼓室，調(diào)節(jié)鼓室的氣壓，使之與大氣壓平衡。骨膜兩側(cè)的壓力相等，才能有正常的振動(dòng)。

1）化膿性中耳炎膿在中耳不斷增多，容易造成鼓膜穿孔。

如果治療及時(shí)，鼓膜能夠修復(fù)；如果治療不及時(shí)，會(huì)成為慢性中耳炎，聽(tīng)力難以恢復(fù)。

2）非化膿性中耳炎

耳咽管發(fā)炎，造成堵塞，空氣不能徐徐補(bǔ)充到中耳內(nèi)，導(dǎo)致中耳積水，聽(tīng)力下降，叫做非化膿性中耳炎或者卡他性中耳炎。

第八十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

3）預(yù)防中耳炎：

母親給孩子喂奶的時(shí)侯，把孩子抱起來(lái)，半坐位。喂完后，不要馬上讓孩子到搖籃里睡，防止孩子發(fā)生漾奶，把奶嗆到耳咽管。

教會(huì)幼兒擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔內(nèi)壓力太大，細(xì)菌從鼻咽部進(jìn)入耳咽管，可引起中耳炎。

第九十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

4、對(duì)噪聲敏感

噪聲是使人感到吵鬧或?yàn)槿怂恍枰穆曇?。噪聲是一種環(huán)境污染，可以影響嬰幼兒的健康。

調(diào)查數(shù)據(jù)表明:噪音能夠引起幼兒聽(tīng)力下降。

聲音應(yīng)該在50分貝以下。如果孩子生活的環(huán)境中，聲音為60分貝，對(duì)幼兒的聽(tīng)力就是一種傷害，影響孩子的睡眠。

如果是80分貝，會(huì)引起幼兒睡眠不足，煩躁，記憶力衰退。

第九十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日5、耳藥物中毒3歲前的幼兒聽(tīng)神經(jīng)嬌嫩，容易受到藥物的影響。

1）迄今已知的耳毒性藥物有近百種，主要分為6大類。

第九十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日抗生素類目前已經(jīng)證實(shí)具有耳毒性的藥物主要是氨基糖甙類抗生素，它們是鏈霉素、雙氫鏈霉素、新霉素、慶大霉素、紫蘇霉素、尼蒂霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、托布霉素等，另外還有萬(wàn)古霉素、紫霉素和氯霉素等。第九十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾約占近年發(fā)生的耳聾病人的1／3左右。有人統(tǒng)計(jì)了一萬(wàn)多人，氨基糖甙類抗生素的耳毒性發(fā)生率分別為：慶大霉素8.6％，托布霉素6.1％，丁胺卡那霉素13.9％，乙基紫蘇霉素（奈替米星）2.4％。這些藥物對(duì)聽(tīng)覺(jué)和前庭系統(tǒng)的毒性可以同時(shí)發(fā)生，致聾程度有個(gè)體差異。研究發(fā)現(xiàn)，未足月嬰兒在內(nèi)耳的解剖和功能成熟期間對(duì)氨基糖甙類毒性過(guò)度敏感。這些藥物不僅全身應(yīng)用有耳毒性，中耳局部使用對(duì)內(nèi)耳也有毒性。衛(wèi)生部05年10月9日提供給記者的防止濫用抗菌藥物資料表明，我國(guó)抗菌藥物不合理應(yīng)用調(diào)查顯示：每年約有三萬(wàn)名兒童因不恰當(dāng)?shù)厥褂枚拘运幬锒斐啥@，其中95%以上為氨基糖甙類藥物。

第九十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

抗腫瘤藥物有耳毒性的抗腫瘤藥物主要有鉑類化合物，如順鉑、卡鉑等，還有氮芥、6－氨基煙酰胺、長(zhǎng)春新堿、醚醇硝唑、二氯甲胺嘌呤、氯芐吲唑酸等。順鉑首先損傷外毛細(xì)胞，引起雙側(cè)進(jìn)行性神經(jīng)性耳聾。卡鉑對(duì)耳蝸和前庭都有損害。這些藥物引起的耳聾是不可逆的。

袢利尿藥主要有利尿酸、速尿、丁尿氨、苯比磺苯酸、氯唑噻磺胺和哌噻乙酸等。其引起的聽(tīng)力損失多是雙側(cè)對(duì)稱性，常伴有耳鳴。如能在給藥24小時(shí)內(nèi)停藥，耳聾是可逆的。如患者腎功能不好、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或／和其它耳毒性藥物合用，可引起永久性聽(tīng)力損失。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，袢利尿藥和氨基糖甙類抗生素有協(xié)同作用。這是因?yàn)榘被沁邦惪股嘏c內(nèi)耳毛細(xì)胞膜接觸，增加了通透性，袢利尿藥以較高濃度進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起嚴(yán)重?fù)p傷。

第九十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

抗瘧藥奎寧是廣泛應(yīng)用的抗瘧藥，可以引起耳聾和耳鳴，多為一過(guò)性的，如及時(shí)停藥，可以恢復(fù)正常，如不及時(shí)停藥或用于易感人群，可引起永久性聽(tīng)力損失。氯奎也可以引起耳聾。

水楊酸類藥最常用的是阿司匹林，即乙酰水楊酸。水楊酸類藥物是引起耳鳴的最常見(jiàn)的藥物，同時(shí)可引起40分貝的雙側(cè)對(duì)稱聽(tīng)力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴(yán)重耳鳴和永久性聽(tīng)力損失。第九十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

2）孩子家長(zhǎng)和教師要注意：

①家族中有因藥物致聾的人，帶孩子看病時(shí)要搞清楚家族病史。

②不要有病亂投醫(yī)。

③如果發(fā)生耳藥物致聾，最初的癥狀是有耳鳴，嘴唇發(fā)麻，要立即看醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行調(diào)整。

第九十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

6、家長(zhǎng)要知音，教師要知音—聽(tīng)力監(jiān)測(cè)家長(zhǎng)和教師要了解和掌握孩子的聽(tīng)力情況，進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)。

在新生兒時(shí)期，一個(gè)突發(fā)的聲音會(huì)引起幼兒的睜眼、驚嚇?lè)磻?yīng)；3個(gè)月左右可以轉(zhuǎn)頭尋找聲源；6個(gè)月左右就能夠聽(tīng)別人的言語(yǔ)作出簡(jiǎn)單的動(dòng)作；1歲左右就會(huì)說(shuō)出簡(jiǎn)單的詞。

家長(zhǎng)不要相信“貴人語(yǔ)遲”，如果孩子說(shuō)話晚一定要去檢查。

特別是孩子發(fā)高燒之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要給孩子測(cè)聽(tīng)力。如果聽(tīng)力下降，應(yīng)該早治療，早干預(yù)。

第九十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日小結(jié)：

（1）不要用尖銳的器物挖耳掏耳屎，以免戳傷外耳道和鼓膜；

（2）遇到巨大聲響時(shí)要迅速?gòu)埧诨蜷]嘴同時(shí)雙手堵住耳，以免震破鼓膜；

（3）預(yù)防外耳道癤；

（4）預(yù)防中耳炎；

（5）預(yù)防噪音……

第九十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十節(jié)人體的司令部——神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)，就像計(jì)算機(jī)的CPU一樣，調(diào)節(jié)著人體各個(gè)功能不同的器官系統(tǒng)，使機(jī)體各器官系統(tǒng)的功能相互協(xié)調(diào)，成為一個(gè)統(tǒng)一的整體。

一、神經(jīng)系統(tǒng)的組成

（一）中樞神經(jīng)腦脊髓

第一百頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日1、腦位于顱腔內(nèi)，分左右兩個(gè)半球，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最高級(jí)的部分。表面是溝回。

2、脊髓起著上通下達(dá)的橋梁作用，把接受來(lái)的刺激傳到腦，再把腦發(fā)出的命令下達(dá)到各個(gè)器官。

3、腦脊液：在大腦和脊髓外面，有緩沖和滋養(yǎng)作用。

第一百零一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百零二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（二）周圍神經(jīng)腦神經(jīng)脊神經(jīng)

1、周圍神經(jīng)：把中樞神經(jīng)和全身的各個(gè)器官聯(lián)系起來(lái)，形成統(tǒng)一的整體。

2、腦神經(jīng)：支配頭部各器官的運(yùn)動(dòng)，并接受外界的信息，產(chǎn)生視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)等。人能夠“眼觀六路、耳聽(tīng)八方”以及做出喜、怒、哀、樂(lè)等表情，都是腦神經(jīng)的作用。

脊神經(jīng)：主要支配軀干和四肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)。第一百零三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（三）植物神經(jīng)

植物神經(jīng)：分交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，分布于內(nèi)臟。每個(gè)臟器都受這兩種神經(jīng)的雙重支配，但它們的作用卻是相反的。交感神經(jīng)興奮，抑制各器官的運(yùn)動(dòng)及內(nèi)分泌腺的分泌；副交感神經(jīng)興奮，則加強(qiáng)各器官的運(yùn)動(dòng)及內(nèi)分泌腺的分泌。

第一百零四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)構(gòu)第一百零五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百零六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日胞體：里面有細(xì)胞核，起到營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞的作用。

樹(shù)突：接收信息。

軸突：傳導(dǎo)信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。

神經(jīng)末梢：傳遞信息。

第一百零七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式——反射反射是指在中樞神經(jīng)（包括腦和脊髓）參與下，機(jī)體對(duì)刺激做出的反應(yīng)。

反射分為非條件反射和條件反射。

第一百零八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百零九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百一十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

大腦皮層的功能與學(xué)習(xí)人類的學(xué)習(xí)行為依賴于他的大腦皮層。已有研究表明，大腦皮層是學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的高級(jí)部位。大腦皮層的不同部位具有不同的學(xué)習(xí)機(jī)能。

額葉：與思維、判斷、記憶、性格、行為有關(guān)。

枕葉：視覺(jué)的高級(jí)中樞。

頂葉：與軀體感覺(jué)有關(guān)。

顳葉：記憶倉(cāng)庫(kù)和聽(tīng)覺(jué)的高級(jí)中樞。

第一百一十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百一十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百一十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百一十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第一百一十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日額葉在大腦半球的前半部、中央溝之前，面積約占大腦皮層的30%，是高度發(fā)展的區(qū)域，具有高級(jí)的功能，在形成人的意向、運(yùn)籌規(guī)劃等有意識(shí)活動(dòng)中，起決定性作用。額葉受傷的人，低級(jí)行為的方式變化不大，但高級(jí)行為方式卻發(fā)生明顯的變化。1848年，哈勞（J·M·Harlow）首次發(fā)表了前額葉損傷后的觀察報(bào)告。美國(guó)有一名叫蓋奇的工長(zhǎng)，在鐵路施工中領(lǐng)著一批人向巖石里填充炸藥時(shí)，鐵釬撞擊石頭冒出的火花引燃了火藥。一條長(zhǎng)1米、直徑2.5厘米的鐵釬從他的面部刺入，穿過(guò)額部，從頭頂飛出，使前額葉成嚴(yán)重?fù)p傷。蓋奇當(dāng)時(shí)昏迷了幾分鐘便清醒過(guò)來(lái)，能說(shuō)話，也能活動(dòng)，同伴送他去醫(yī)院時(shí)，他還能自己走進(jìn)去。兩個(gè)月后，體力已完全恢復(fù)，一切生理機(jī)能仿佛都很正常，他不但能自己料理日常生活，還恢復(fù)了工作?？墒侨藗儼l(fā)現(xiàn)他在精神方面發(fā)生了很大的變化，受傷前后判若兩人。傷前，他是一個(gè)精明能干的人，和同伴相處得很好。傷后卻變得偏執(zhí)、粗野、優(yōu)柔寡斷、喜怒無(wú)常，對(duì)同伴們漠不關(guān)心，對(duì)任何事情都漫不經(jīng)心，對(duì)人粗暴無(wú)禮，再也不能勝任工長(zhǎng)的工作了。哈勞的報(bào)告第一次使人們注意到前額葉損傷對(duì)人的精神活動(dòng)會(huì)造成如此巨大的影響。第一百一十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

枕葉在大腦半球的后部，是視覺(jué)高級(jí)中樞。

頂葉在大腦半球的頂部，中央溝的后面，是管理皮膚、肌肉運(yùn)動(dòng)、軀體感覺(jué)的中樞。

顳葉在大腦半球外側(cè)。與人的長(zhǎng)時(shí)記憶密切相關(guān)，特別是人們通過(guò)視、聽(tīng)覺(jué)形象記憶保存的內(nèi)容，甚至連人們自己認(rèn)為已經(jīng)完全忘記的事物，刺激顳葉都會(huì)使之重新被鮮明地喚起。加拿大蒙特利爾神經(jīng)學(xué)研究所潘菲爾德在一個(gè)報(bào)告中說(shuō)，用電刺激患者大腦皮層右側(cè)顳葉時(shí)，會(huì)引起他對(duì)往事的回憶。有個(gè)患者受到電刺激后說(shuō)：“我聽(tīng)到了管弦樂(lè)隊(duì)的音樂(lè)聲。”重復(fù)刺激同一個(gè)部位，他會(huì)重復(fù)聽(tīng)到這些音樂(lè)并情不自禁地跟著唱起來(lái)。有的科學(xué)家用電刺激一個(gè)11歲小孩的左側(cè)顳葉，他突然說(shuō)：“我聽(tīng)到了幾個(gè)小孩的呼喚聲，喊我到街上去玩，非常清楚，象錄音帶重新播放一樣。

顳葉還是聽(tīng)覺(jué)高級(jí)中樞所在部位，主要對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激進(jìn)行加工。聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言中樞在左半球顳上回后部，雖然只占很小一片面積，但這卻是人類最早發(fā)展起來(lái)的語(yǔ)言區(qū)。如果此處受到損傷，就會(huì)產(chǎn)生感覺(jué)失語(yǔ)癥，聽(tīng)不懂別人的談話，有時(shí)甚至自己說(shuō)了什么自己也不懂，同樣無(wú)法順利地進(jìn)行學(xué)習(xí)。

第一百一十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日大腦皮層的各個(gè)部位在功能上有所分工，但又是相互聯(lián)系，互相補(bǔ)充，互相影響的。在學(xué)習(xí)過(guò)程中僅僅使用大腦皮層的某一部分是不可能取得良好的學(xué)習(xí)效果的。心理學(xué)研究表明，人們只靠聽(tīng)覺(jué)獲得的知識(shí)信息，能夠記憶15%，只靠視覺(jué)獲得的知識(shí)信息，能夠記憶25%，但如果把視聽(tīng)結(jié)合起來(lái)，能夠記憶的信息量就不僅僅是15%+25%=40%，而是65%！可見(jiàn)在學(xué)習(xí)中應(yīng)該盡可能地充分運(yùn)用眼、耳、口、鼻、手等多種感官，最大限度地發(fā)揮大腦的整體功能，以提高學(xué)習(xí)的效率，取得更好的學(xué)習(xí)效果。第一百一十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日四、大腦皮層活動(dòng)的特性（基本規(guī)律）

①大腦皮層分工：裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機(jī)能。

第一百一十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日②優(yōu)勢(shì)原則：

優(yōu)勢(shì)原則是指人們?cè)诠ぷ骰驅(qū)W習(xí)時(shí)，大腦皮層中經(jīng)常有一個(gè)占優(yōu)勢(shì)的“興奮灶”，它能把與之有關(guān)的刺激都吸收到這一方面來(lái)，而其它鄰近部位則處于抑制狀態(tài)。

人們的學(xué)習(xí)或工作效率與相關(guān)部分的大腦皮層是否處于興奮狀態(tài)有密切關(guān)系。

興趣能促使“優(yōu)勢(shì)興奮”狀態(tài)的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對(duì)其他無(wú)關(guān)的刺激則視而不見(jiàn)、聽(tīng)而不聞。

第一百二十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日③鑲嵌式活動(dòng)原則：

原蘇聯(lián)生理學(xué)家用狗來(lái)研究思維活動(dòng)的規(guī)律：在大腦皮層不同的區(qū)域按上很多燈泡，給它不同的刺激不同部位的燈泡就閃亮，不斷變換刺激，燈泡交替閃亮，就好像鑲嵌在皇冠上的珠寶一樣，所以叫鑲嵌式活動(dòng)原則。

通過(guò)鑲嵌式活動(dòng)方式，大腦皮層的神經(jīng)細(xì)胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。

第一百二十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日鑲嵌式活動(dòng)原則的運(yùn)用：語(yǔ)言學(xué)習(xí)

大腦皮層和語(yǔ)言有關(guān)的區(qū)域有四個(gè)，分別與聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫有關(guān)。

A.聽(tīng)覺(jué)性語(yǔ)言中樞：聽(tīng)懂別人說(shuō)話。

B.視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：理解語(yǔ)言，讀懂文字。

C.書寫中樞：書寫。

D.運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：說(shuō)話。

第一百二十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日④動(dòng)力定型（習(xí)慣成自然）：

動(dòng)力定型：若一系列的刺激，總是按照一定的時(shí)間、一定的順序，先后出現(xiàn)，當(dāng)重復(fù)多次以后，這種順序和時(shí)間就在大腦皮質(zhì)上“固定”下來(lái)，有了規(guī)律。每到一定時(shí)間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準(zhǔn)備。這種大腦皮質(zhì)活動(dòng)的特性就叫“動(dòng)力定型”。

建立動(dòng)力定型以后，腦細(xì)胞能以最經(jīng)濟(jì)的消耗，收到最大的工作效果。5、睡眠

第一百二十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日五、嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)及保育要點(diǎn)

（一）神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速

①腦細(xì)胞數(shù)目的增長(zhǎng)：妊娠三個(gè)月后，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細(xì)胞數(shù)目增長(zhǎng)的重要階段。一歲以后雖然腦細(xì)胞的數(shù)目不再增加了，但是細(xì)胞的突起卻由短變長(zhǎng)、由少到多，腦細(xì)胞就像一棵小樹(shù)苗，逐漸長(zhǎng)成枝繁葉茂的大樹(shù)。

②腦重量的變化：新生兒腦重約350克，1歲時(shí)約950克，6歲時(shí)1200克，成人約1500克。

③神經(jīng)髓鞘化：髓鞘包裹在某些神經(jīng)突起的外面，好像電線的絕緣外皮。隨著年齡增長(zhǎng)，髓鞘逐漸形成，嬰幼兒的動(dòng)作就更加迅速、準(zhǔn)確了。

第一百二十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

（二）容易興奮、容易疲勞

嬰幼兒大腦皮質(zhì)易興奮，不易抑制，表現(xiàn)為容易激動(dòng)，控制自己的能力較差。讓他干什么，他樂(lè)于接受；讓他別干什么，就難了。因?yàn)椤皠e干什么”是一種抑制過(guò)程。

（三）需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間

嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚未成熟，需要較長(zhǎng)的睡眠時(shí)間進(jìn)行修整。

第一百二十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1—6個(gè)月，每日需要睡眠16—18小時(shí)；

7—12個(gè)月，14—15小時(shí)；

1—2歲，13—14小時(shí)；

2—3歲，12小時(shí)；

5—7歲，11小時(shí)。

個(gè)體之間所需睡眠時(shí)間差別較大，睡眠質(zhì)量會(huì)因幼兒氣質(zhì)類型的不同而不同。有的孩子睡眠時(shí)間雖少，但入睡快、睡得香、醒來(lái)精神足，則是正常的。

年齡越小，所需要的睡眠時(shí)間越多，這是一個(gè)普遍規(guī)律。

除了要保證足夠的睡眠時(shí)間，還要注意睡眠的質(zhì)量。

第一百二十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日睡眠障礙一般有：

①夜驚、夢(mèng)游、夢(mèng)魘。一般是因?yàn)樗笆艿襟@嚇、或者在日常生活中受到冷漠、歧視、虐待、或者由某種原因造成孩子緊張不安而引起。

②有寄生蟲，如蟯蟲，夜晚爬到孩子的肛門產(chǎn)卵，影響孩子的睡眠。

③生物鐘紊亂，孩子睡眠質(zhì)量會(huì)下降。

第一百二十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（四）腦細(xì)胞的耗氧量大

神經(jīng)系統(tǒng)的耗氧量較其他系統(tǒng)高。在神經(jīng)系統(tǒng)中，腦的耗氧量最高，兒童腦細(xì)胞的耗氧量約為全身耗氧量的50％。充足的氧氣是維持兒童腦細(xì)胞正?；顒?dòng)的基本條件。

嬰幼兒對(duì)缺氧的耐受力不如成人，如果居室內(nèi)空氣污染、貧血等，腦細(xì)胞受害首當(dāng)其沖。

第一百二十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（五）營(yíng)養(yǎng)與腦健康

營(yíng)養(yǎng)與腦健康的關(guān)系：如何吃出健康，吃出聰明？

①腦細(xì)胞能利用的能量來(lái)源單一

中樞神經(jīng)系統(tǒng)只能利用體內(nèi)葡萄糖氧化產(chǎn)生的能量，所以對(duì)血糖含量十分敏感。而其他器官系統(tǒng)可以利用三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)）所提供的能量。相比之下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量來(lái)源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來(lái)源。

在幼兒的膳食搭配中要注意：

合理搭配主食和副食：五谷雜糧和薯類是碳水化合物的主要食物來(lái)源。

米面搭配、粗細(xì)搭配、糧豆搭配豆可以提高維生素B1的含量：粗糧、紅薯、豆類中富含維生素B1，維生素B1作為酶使糖的代謝正常完成。

蒸饅頭時(shí)不要用堿面，可以用酵母。

少吃油炸食品。

第一百二十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日②大腦耗氧量高：

氧氣包括外供氧和內(nèi)供氧。

外供氧：經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣新鮮，盡量綠化環(huán)境，減少空氣污染可以提高我們的外供氧。

內(nèi)供氧：氧氣吸入肺，進(jìn)入血液，通過(guò)紅細(xì)胞輸送到各個(gè)器官。但是紅細(xì)胞的壽命有限，只有120天。120天后老的紅細(xì)胞死亡之后，骨髓還要輸送新鮮的紅細(xì)胞工作。但是制造紅細(xì)胞的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺少任意一種物質(zhì)都會(huì)影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生。

第一百三十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

③髓鞘的生長(zhǎng)發(fā)育需要腦黃金（DHA）即多不飽和脂肪酸

脂肪可以分解為脂肪酸，有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。

在日常飲食中，我們可以多吃淡水魚（大尾魚）補(bǔ)充腦黃金。在烹飪的時(shí)侯盡量清蒸或者煮食。

注意不要把魚頭扔掉。

除此之外，各種堅(jiān)果（核桃、榛子等）含有DHA，可以做成醬或者碾成末，有助于孩子的消化，從而增加體內(nèi)的DHA。

第一百三十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日④神經(jīng)細(xì)胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素）

神經(jīng)心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)細(xì)胞之間有距離，信息的傳送要在神經(jīng)細(xì)胞之間經(jīng)過(guò)化學(xué)變化（接力棒）完成。這個(gè)接力棒是一種叫做乙酰膽堿的化學(xué)遞質(zhì)，也叫記憶素。

在日常的飲食中，雞蛋、肝臟等在體內(nèi)可以合成或轉(zhuǎn)換成乙酰膽堿。但過(guò)多食用會(huì)導(dǎo)致膽固醇過(guò)高。

大豆含膽固醇低，既沒(méi)有動(dòng)物食品之弊，又有動(dòng)物食品之利。孩子多吃豆類食品，在體內(nèi)可以合成乙酰膽堿。

為了便于幼兒消化吸收，可以讓孩子多吃豆腐、喝豆?jié){等。

第一百三十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日⑤及時(shí)清除體內(nèi)的垃圾和毒素，保持頭腦清醒。要用到三把笤帚：

一是物理掃帚，指食物中的纖維素。它們可以吸附體內(nèi)的廢物、毒素，排除體外，縮短了毒素在腸道內(nèi)的時(shí)間。以免這些毒素在體內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，反流到血液，危害大腦。所以幼兒膳食要注意粗細(xì)搭配。

二是化學(xué)掃帚，指一類物質(zhì)，叫抗氧化物?？寡趸锇ňS生素C（各種水果）、胡羅卜素（胡羅卜、番茄、南瓜、芒果等）、番茄紅素（番茄等），這些都起到抗氧化物的作用，即一方面可以削弱病毒的毒性，另一方面又可以增強(qiáng)人體的免疫力。

三是腸道內(nèi)生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保護(hù)大腦的作用。在日常飲食中可以喝酸奶增加體內(nèi)的抑生菌。

第一百三十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

⑥千萬(wàn)不要讓孩子沾酒：

讓孩子沾酒，孩子容易出現(xiàn)全身抽搐、昏睡，甚至出現(xiàn)慢性酒精中毒，誘發(fā)中毒性腦病。

酒還可以誘發(fā)低血糖，出冷汗、臉色煞白。

另外，喝酒容易出現(xiàn)飲食不全面，造成貧血，影響大腦的發(fā)育。

第一百三十四頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日（六）精神發(fā)育監(jiān)測(cè)

精神發(fā)育監(jiān)測(cè)要早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。分為5個(gè)領(lǐng)域：

（1）大運(yùn)動(dòng)能力：反映腦對(duì)大肌肉的控制能力，也是反映腦成熟度的一個(gè)重要指標(biāo)。

（2）精細(xì)動(dòng)作能力：指手眼協(xié)調(diào)能力。

（3）認(rèn)知能力：指對(duì)環(huán)境刺激的感知、分析綜合的能力，解決問(wèn)題的能力等。

（4）言語(yǔ)能力：包括言語(yǔ)的感知、理解、表達(dá)能力。

（5）情緒和社會(huì)行為能力：包括社交行為（社會(huì)性微笑）、社會(huì)認(rèn)知能力（認(rèn)生）、獨(dú)立生活能力。

第一百三十五頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十一節(jié)生殖系統(tǒng)

生殖系統(tǒng)發(fā)育緩慢，要到將來(lái)進(jìn)入青春期后才發(fā)育迅速。

性早熟：女孩不足8歲，第二性征出現(xiàn)，男孩不足10歲，第二性征出現(xiàn)。

第一百三十六頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日第十二節(jié)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育一、嬰幼兒體格發(fā)育的規(guī)律（特點(diǎn)）1、出生后頭兩年的身體增長(zhǎng)速度：

第一年內(nèi)，身長(zhǎng)增長(zhǎng)20—25厘米，增長(zhǎng)值為出生時(shí)身長(zhǎng)（50厘米）的50％；體重增加6—7公斤，為出生時(shí)體重（3公斤）的兩倍。無(wú)論身長(zhǎng)、體重在第一年都是出生后增長(zhǎng)最快的一年。

第二年內(nèi)，身長(zhǎng)增加10厘米，體重增加2.5—3.5公斤，速度也是較快的。

2歲以后，增長(zhǎng)速度急劇下降，身長(zhǎng)每年平均增加4—5厘米，體重每年增加1.5—2公斤，保持相對(duì)平衡、較慢的增長(zhǎng)速度，直到青春發(fā)育期再出現(xiàn)第二次生長(zhǎng)發(fā)育突增。

第一百三十七頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2、身體各部分的比例隨年齡而不同（頭尾規(guī)律）

體格發(fā)育有其頭尾規(guī)律。頭在子宮內(nèi)和嬰幼兒期領(lǐng)先生長(zhǎng)，而以后生長(zhǎng)不多。出生時(shí)頭大身體小，肢體短。以后四肢的增長(zhǎng)速度快于軀干，漸漸頭小軀干粗，四肢長(zhǎng)。胸圍增大速度大于頭圍增大，出現(xiàn)成人體型。嬰兒頭部高度占身高的1／4,成人頭高占身高的1/8。

第一百三十八頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日3、各器官、系統(tǒng)的發(fā)育不均衡

神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育在出生頭2年最快。6歲時(shí)腦的大小和重量已接近成人水平。淋巴系統(tǒng)出生后發(fā)育很快，到青春期達(dá)頂峰，然后逐漸退化。生殖系統(tǒng)到青春期才迅速發(fā)育。第一百三十九頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日4、每個(gè)兒童的體格發(fā)育有其自身的特點(diǎn)（個(gè)體差異性）

由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的差異，個(gè)體發(fā)育不可能一致，必然呈現(xiàn)高矮、胖瘦、強(qiáng)弱以及智力高低的不同。

在評(píng)價(jià)某一兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng)將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)行比較，觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才更有意義。

第一百四十頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日二、影響體格發(fā)育的因素1．先天因素

①遺傳因素

遺傳對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響是肯定的。如骨骼系統(tǒng)，根據(jù)對(duì)單卵雙胎的研究，成年后單卵雙胎兩個(gè)人身高的差別較小而體重的差別則較大，說(shuō)明骨骼系統(tǒng)發(fā)育受遺傳因素的影響較大。近年來(lái)，進(jìn)行身高預(yù)測(cè)的依據(jù)就是遺傳因素。

②非遺傳因素

如先天環(huán)境：孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可造成胎兒先天性腦細(xì)胞減少。

第一百四十一頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日2．后天因素

除了基因不可抗拒，從后天因素入手，也可左右身體的發(fā)育如身高（像日本）。

（1）營(yíng)養(yǎng)

（2）體格鍛煉（運(yùn)動(dòng)）

（3）生活安排

（4）疾病（5）其他因素：家庭人口、季節(jié)、污染

健康生長(zhǎng)發(fā)育：營(yíng)養(yǎng)好，睡眠足，多鍛煉，打預(yù)防針，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。第一百四十二頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日三、體格發(fā)育的評(píng)價(jià)價(jià)指標(biāo)

（一）體格發(fā)育形態(tài)指標(biāo)

形態(tài)指標(biāo)：指身體及其各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度（如長(zhǎng)、寬、圍度以及重量等）。

最重要和常用的形態(tài)指標(biāo)為身高和體重。

此外：代表長(zhǎng)度的還有坐高、手長(zhǎng)、足長(zhǎng)、上肢長(zhǎng)、下肢長(zhǎng)；代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑；代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍；代表營(yíng)養(yǎng)狀況的有皮褶厚度等

第一百四十三頁(yè)，共一百五十七頁(yè)，2022年，8月28日

1．體重的測(cè)量