2023年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的原因及對(duì)策淺談

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的原因及對(duì)策淺談【摘要】目的剖析引起醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的主要緣由，并提出相對(duì)應(yīng)的解決策略，促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)精確?????性的提升。方法以我院2022年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)病例為對(duì)象，選出存在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的130例患者，對(duì)討論數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)分析，總結(jié)出引起醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差的關(guān)鍵緣由，并提出解決對(duì)策。結(jié)果130例討論對(duì)象，有112例患者由于樣本采集中消失失誤，造成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差，比例為86.15%；有18例患者由于試劑、設(shè)備因素造成分析前誤差，比例為13.85%。結(jié)論在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，必需加強(qiáng)對(duì)樣本采集的管理力度，從根源上杜絕分析前誤差，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；誤差；對(duì)策

關(guān)于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的幾點(diǎn)；1.分析；2.誤差；3.緣由；4.對(duì)策。在現(xiàn)代不斷進(jìn)展過(guò)程中，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，在醫(yī)療診斷過(guò)程里，現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員為了節(jié)省診斷時(shí)間，漸漸應(yīng)用了越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方法。但問(wèn)題是，在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的往往會(huì)產(chǎn)生肯定的誤差，所以我們肯定要注意運(yùn)用各種方法來(lái)削減臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)可能產(chǎn)生的誤差，現(xiàn)將詳述如下。

1一般資料

選取2022年1月～8月我院收治的接受醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前產(chǎn)生了誤差的患者130例，其中，男96例，女34例，年齡22～67歲，平均年齡（44.3±1.5）歲。全部患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）[1]。

2誤差緣由的分析

2.1樣本的采集

樣本采集是造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差最主要的緣由，通過(guò)在本次討論中發(fā)覺(jué)，一共130例討論對(duì)象，其中有112例患者是由于樣本采集中消失失誤，而造成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前誤差，這其中的比例占為86.15%，引起樣本采集失誤的因素有許多，首先是患者本身的一些因素，如患者在樣本采集前，由于心情比較緊急，或者在檢驗(yàn)前服用藥物、食物、吸煙、喝酒等因素，從而導(dǎo)致了樣本采集消失了問(wèn)題[2]。其次是信息核對(duì)產(chǎn)生的問(wèn)題，假使檢驗(yàn)人員在檢驗(yàn)開(kāi)頭之前沒(méi)有對(duì)患者的詳細(xì)信息進(jìn)行認(rèn)真、仔細(xì)的核對(duì)，從而會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)單內(nèi)的信息不精確?????，從而造成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的誤差。再者在樣本采集中，由于采集時(shí)間、采集部位、采集步驟等不合理種種因素，其中任何環(huán)環(huán)節(jié)一旦消失差錯(cuò)，都會(huì)引起檢驗(yàn)結(jié)果與真實(shí)狀況存在誤差的狀況。最終，假如在樣本運(yùn)輸、存儲(chǔ)階段，沒(méi)有嚴(yán)格的根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行的話，會(huì)導(dǎo)致樣本在運(yùn)輸、存儲(chǔ)環(huán)節(jié)中消失問(wèn)題，從而也會(huì)造成分析前誤差。

2.2儀器試劑

首先可以從儀器方面看出，部分醫(yī)學(xué)儀器的使用頻率比較高，而儀器的維護(hù)保養(yǎng)又不到位，從而使得儀器損耗比較嚴(yán)峻，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)儀器的精準(zhǔn)度降低了，造成誤差。此外，隨著時(shí)代的飛速進(jìn)展，越來(lái)越多的新型檢驗(yàn)儀器應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，由于部分醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員沒(méi)有技術(shù)更新自身學(xué)問(wèn)體系，會(huì)對(duì)新檢驗(yàn)儀器的特點(diǎn)、構(gòu)造、操作等方面都不太了解，甚至不熟識(shí)相關(guān)留意事項(xiàng)，從而造成檢驗(yàn)不精確?????現(xiàn)象。其次是試劑方面，一方面在進(jìn)行試劑選購(gòu)時(shí)，假如沒(méi)有對(duì)試劑質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格管理，會(huì)導(dǎo)致試劑濃度、數(shù)量不符合相關(guān)檢驗(yàn)規(guī)定，從而影響到檢驗(yàn)精確?????性，最終一方面，醫(yī)院在制備試劑時(shí)，并沒(méi)有嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，或者是制備試劑的人員工作上的閱歷不足，也會(huì)導(dǎo)致試劑制備不符合需求，從而極大的降低了檢驗(yàn)精確?????性[3]。

3預(yù)防對(duì)策

關(guān)于預(yù)防造成檢驗(yàn)誤差的對(duì)策，我個(gè)人認(rèn)為大致能夠分為以下兩點(diǎn)：（1）患者到醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)之后，假如需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，此時(shí)，醫(yī)生除了開(kāi)具相應(yīng)化驗(yàn)單外，還應(yīng)認(rèn)真交代患者檢驗(yàn)前需要做好諸如睡眠、飲食以及采集前是否需要空腹等相關(guān)留意事項(xiàng)；患者持化驗(yàn)單到窗口后，醫(yī)護(hù)人員除了需要認(rèn)真核對(duì)所做檢驗(yàn)外，還應(yīng)詢問(wèn)患者是否嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生指示做好相關(guān)留意事項(xiàng)，以此確認(rèn)患者是否根據(jù)醫(yī)囑做好驗(yàn)前預(yù)備，待其嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)生指示后方可進(jìn)行采集；檢驗(yàn)前，醫(yī)護(hù)人員首先讓患者靜坐5min，隨后實(shí)行坐姿并取未輸液側(cè)肢體進(jìn)行采集，最終嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)范開(kāi)展采集操作，并確保樣本容量符合要求；醫(yī)護(hù)人員在檢驗(yàn)樣品運(yùn)輸過(guò)程中須嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)規(guī)范做好其儲(chǔ)存以及嚴(yán)禁拋擲、甩晃等；檢驗(yàn)前，醫(yī)生應(yīng)依據(jù)送檢樣品檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇相應(yīng)的試劑與儀器，并需確保試劑配比與用量精確?????、儀器精準(zhǔn)度符合要求；確保試驗(yàn)室環(huán)境達(dá)到檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格規(guī)范檢驗(yàn)醫(yī)生操作規(guī)范。（2）加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)學(xué)試劑管理及儀器檢驗(yàn)，由于在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中，試劑儀器是必需用到的，由于其使用頻率比較高，會(huì)加劇儀器的損耗，從而帶來(lái)肯定檢驗(yàn)誤差。為了有效降低儀器損耗，一方面檢驗(yàn)人員要加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的管理，注意儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，另一方面要加強(qiáng)儀器設(shè)備選購(gòu)的管理，拒絕與不正規(guī)的醫(yī)療器械公司合作。在選購(gòu)相關(guān)檢驗(yàn)試劑時(shí)，必需嚴(yán)格根據(jù)所使用的要求進(jìn)行，確保試劑類型、