2023年口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理

口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理【摘要】目的：分析口腔內(nèi)科常見疾病的診斷及處理。方法：回顧分析2022年8月～2022年12月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者臨床資料，對口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理進行總結(jié)。結(jié)果：60例患者中17例為牙根尖周病，16例為齲齒，8例為牙周病，16例為牙髓病，3例為其他疾病，經(jīng)對癥治療，56例為顯效，2例為有效，2例為無效，總有效率達到96.67%。結(jié)論：常見口腔疾病包括牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病等，通過臨床診斷實行對癥治療，可有效緩解患者臨床癥狀，確?？谇唤】怠?/p>

【關(guān)鍵詞】口腔內(nèi)科；疾病診斷；口腔疾病

牙髓病、牙周病、齲齒、口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍屬于常見口腔內(nèi)科疾病，在《口腔粘膜病學(xué)》[1]中關(guān)于口腔內(nèi)科疾病記錄達到80多種，特殊是近年來，隨著生活條件日漸提升，人們飲食結(jié)構(gòu)消失巨大轉(zhuǎn)變，很多患者多存在胃熱、胃火上炎狀況，導(dǎo)致牙齦發(fā)熱、紅腫、痛苦，引起口腔黏膜、舌頭等消失膿包、潰瘍等，嚴(yán)峻影響患者生理及心理健康，拉低患者生活質(zhì)量。本討論特收集我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者為討論對象，對口腔內(nèi)科常見疾病診斷及處理進行分析總結(jié)，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年8月～2022年12月我院收治的60例口腔內(nèi)科疾病患者納入此次討論，其中32例為男性，28例為女性；最小年齡4歲，最大年齡67歲，平均年齡(35.5±4.9)歲；病程1～8個月，平均病程(4.5±0.8)個月；涉及疾病含齲齒、牙根尖周病、牙髓病、牙周病等；全部患者均對討論內(nèi)容知情同意，自愿參加討論；排解精神疾病、認知功能障礙及溝通功能障礙者。

1.2方法

1.2.1診斷方法將患者臨床癥狀作為診斷參考依據(jù)，對口腔疾病類型進行推斷；齲齒：患者牙齒窩溝、牙頸部、鄰接面形、色、質(zhì)均消失特別變化，齲齒存在齲洞；淺齲自覺癥狀及齲洞表現(xiàn)不明顯；中齲一旦受到外界刺激，可能消失明顯酸痛感，去除刺激后臨床癥狀可得到緩解，但存在明顯齲洞；深齲消失明顯毀壞，齲洞較大且深，一旦消失外界刺激消失嚴(yán)峻刺激性痛苦，部分患者還存在口臭、口腔潰瘍等狀況。根尖周?。翰【腥?、創(chuàng)傷是引起根尖周病主要因素，根尖周部位消失竇道開口、肉芽腫、膿腫表現(xiàn)，病程時間越長，病情加劇，患者痛苦越嚴(yán)峻，借助X線觀看根尖外形、投射區(qū)邊界可推斷根尖周病種類。牙髓病。主要表現(xiàn)為牙髓息肉、牙變色，存在明顯自發(fā)痛，受外界刺激時痛苦更嚴(yán)峻，X線檢查存在髓石和牙髓鈣化狀況。牙周?。夯疾〔课患杏谘乐芙M織，通過組織培育，X線、血液常規(guī)檢查可對患者病情程度進行推斷，臨床主要表現(xiàn)為出血、牙齒松動、牙槽骨汲取、牙齦炎癥，痛苦、膿腫等，雖臨床癥狀表現(xiàn)不突出，但仍會對患者生活和工作造成嚴(yán)峻影響。

1.2.2治療方法齲齒：臨床針對齲齒治療主要以改善牙齒形態(tài)，恢復(fù)固有功能為主，治療時需先磨出齲壞組織，并使用氨硝酸銀、氯化鈉抑制齲壞部位，如患者為中齲或深齲，需做好牙髓愛護，同時實行嵌體、銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹脂填充術(shù)修復(fù)齲洞及缺損牙齒部位，以提升牙齒穩(wěn)定性。牙根尖周病。實行根管治療術(shù)、切開排膿、開放引流等方式對患者進行治療，通過針灸、鎮(zhèn)痛藥物、抗生素對患者進行幫助治療。牙周病。輕度、中度牙周病患者行潔治、根面平整、刮治等基礎(chǔ)治療，并賜予患者適量藥物，緩解病情癥狀；如患者牙周病較為嚴(yán)峻，則實行調(diào)牙合、牙周夾板、正畸治療對病變部位進行修復(fù)，治療期間需留意排解局部刺激，加強口腔清潔，多食用蔬菜、水果等維生素含量豐富食物，切忌辛辣、刺激食物及飲酒。牙髓病。打開髓腔，將炎癥物質(zhì)、膿液進行取出及引流，從而改善患者牙髓炎，必要時可依據(jù)患者詳細病情行牙髓摘除、根管治療術(shù)、去髓術(shù)、牙髓切除術(shù)。

1.3觀看指標(biāo)

口腔內(nèi)科常見疾病的診斷及處理分析，臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者患病部位出血、膿腫、痛苦、牙齦炎癥、牙槽骨汲取等臨床癥狀完全消逝；有效：患者患病部位出血、膿腫、痛苦、牙齦炎癥、牙槽骨汲取等臨床癥狀明顯改善；無效：患者臨床癥狀無改善或加??；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1患者臨床診斷結(jié)果分析

60例患者主要表現(xiàn)為牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病及其他疾病，詳見下表1。

2.2患者臨床治療結(jié)果分析

60例患者中56例(93.33%)為顯效，2例(3.33%)為有效，2例(3.33%)為無效，總有效率為96.67%(58/60)。

3爭論

近年來，口腔疾病患病率持續(xù)上升，其患病因素多與患者生活習(xí)慣不良，飲食不規(guī)章等有關(guān)，嚴(yán)峻影響患者口腔功能、咀嚼功能及說話，隨著患者病情加重，痛苦猛烈，還會影響到患者日常生活質(zhì)量[2]。討論表明[3-4]，牙根尖周病、齲齒、牙周病、牙髓病均為常見口腔疾病，臨床可通過組織培育、X線、血液常規(guī)檢查對患者病情進行診斷，而在治療時，需結(jié)合患者發(fā)病因素、詳細病情進行有效治療，從而緩解患者臨床癥狀，減輕痛苦程度，在處理是主要指緩解痛苦、消腫止痛、矯正異位、防止癌變、集中、預(yù)防復(fù)發(fā)為主，詳細方法表現(xiàn)如下[5-6]：藥物治療?？谇患膊≈委煏r主要以激素、維生素和抗生素為主，其中抗生素主要起到抗感染、抑制病毒、真菌及細菌，維生素則可補充患者機體所需微量元素，激素屬于免疫抑制劑及免疫增加劑，通過口腔用藥，可直接掌握口腔中維生素菌，緩解患者炎癥及感染，提高口腔免疫力量。填補修復(fù)。該治療方式主要用于根周病、牙髓病治療，通過對病壞牙齒進行填充，可改善牙齒空洞，抑制細菌滋生，緩解壓痛癥狀；在填充時多選擇玻璃離子體、高分子復(fù)合樹脂作為填充材料修補齲齒窟窿；而牙髓病患者則實行丁香油酚類、氫氧化鈣對牙齒進行愛護及根管填充。局部止血?？谇患膊『唵螌?dǎo)致患者牙齦出血，很多患者缺乏口腔疾病認知觀念，簡單忽視牙齦出血問題，在治療時可通過壓迫止血、局部止血、止血粉、縫合、止血劑、腎上腺素等進行止血。飲食及健康指導(dǎo)。在治療期間，醫(yī)護人員應(yīng)加強患者健康宣教，關(guān)心患者養(yǎng)成正確的疾病認知觀念，了解更多的口腔保健學(xué)問，消退患者焦慮、抑郁、恐驚等負面心情，提高患者治療協(xié)作度；日常多攝入維生素含量豐富分蔬菜、水果，切忌辛辣刺激食物，保持合理飲食，維持機體養(yǎng)分均衡；加強口腔清潔，定期回院復(fù)診，以免病情復(fù)發(fā)；戒煙戒酒，保持充分休息，樂觀和患者溝通溝通，結(jié)合患者