家庭急救員培訓(xùn)常見急危癥

家庭急救員培訓(xùn)常見急危癥第一頁，共四十三頁，2022年，8月28日第二頁，共四十三頁，2022年，8月28日1、整體意識(shí)，重點(diǎn)、全面了解傷情;2、注意保護(hù)自身及傷員的安全；3、先救生命，重點(diǎn)判斷意識(shí)、呼吸、心跳；4、后查傷情，快速有效止血；5、操作迅速、平穩(wěn)，防止加重?fù)p傷；6、注意個(gè)人防護(hù)（干凈布片、塑料袋）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn)華南師范大學(xué)醫(yī)院第三頁，共四十三頁，2022年，8月28日先復(fù)蘇后固定--心搏呼吸驟停又有骨折時(shí)；先止血后包扎--大出血又有創(chuàng)口時(shí)；先重傷后輕傷--既有垂危者又有較輕的傷員時(shí)；先救治后運(yùn)送--運(yùn)送途中不停止搶救措施；急救呼救并重--遇有成批傷員多人在場(chǎng)時(shí)；搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)的一致性--安全到達(dá)目的地、減少痛苦，減少死亡。意外傷害處理原則：華南師范大學(xué)醫(yī)院第四頁，共四十三頁，2022年，8月28日呼救注意事項(xiàng)救護(hù)啟動(dòng)（單人及多人呼救）呼救電話：120通話時(shí)應(yīng)說明以下內(nèi)容：1、事故發(fā)生地點(diǎn)、人數(shù)、時(shí)間；2、簡單的情況；3、接應(yīng)方法；4、通報(bào)人姓名及電話號(hào)碼；4、待對(duì)方復(fù)述準(zhǔn)確后才掛電話。第五頁，共四十三頁，2022年，8月28日常見急癥處理1、溺水2、觸電3、暈厥4、足踝扭傷5、燒燙傷6、低血糖7、狗咬傷8、毒蛇咬傷9、蜂蟄傷第六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

溺水的現(xiàn)場(chǎng)處理華南師范大學(xué)醫(yī)院第七頁，共四十三頁，2022年，8月28日特點(diǎn)發(fā)生溺水時(shí)，溺水患者可有兩種情況：1、濕性溺水：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。濕性淹溺約占

90％。2、干性溺水：屏氣過程出現(xiàn)喉痙攣導(dǎo)致窒息，呼吸道和肺泡很少或無水分吸入。約占溺水者10％。華南師范大學(xué)醫(yī)院第八頁，共四十三頁，2022年，8月28日

急救要點(diǎn)1、中止溺水；2、盡快供氧;3、心肺復(fù)蘇。華南師范大學(xué)醫(yī)院第九頁，共四十三頁，2022年，8月28日

水中救護(hù)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則

迅速接近落水者，從其后面靠近，不要讓慌亂掙扎中的落水者抓??；從后面用手托住落水者的頭部，兩人均采用仰泳，（以利于呼吸）將其帶至安全處；有條件的采用可以漂浮的脊柱板救護(hù)病人，有必要者進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸;高聲呼救，獲得幫助，撥打急救電話120。華南師范大學(xué)醫(yī)院第十頁，共四十三頁，2022年，8月28日

岸上救護(hù)排水方法--頭低俯臥拍背法華南師范大學(xué)醫(yī)院第十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日觸電的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)觸電包括交流電和雷電擊傷。損傷包括外損傷和內(nèi)損傷。觸電可造成體表入口和出口傷，均由電能通過身體產(chǎn)生的熱能所致。觸電傷員輕者造成機(jī)體損傷，功能障礙，重者死亡。華南師范大學(xué)醫(yī)院第十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日

1、切斷總電源。如電源總開關(guān)在附近，則迅速切斷電源。

2、脫離電源。用絕緣物（木質(zhì)、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等）迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。

3、心肺復(fù)蘇：心跳、呼吸停止者立即行心肺復(fù)蘇。

4、包扎電燒傷傷口。

5、速送醫(yī)院。現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)華南師范大學(xué)醫(yī)院第十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日暈厥的現(xiàn)場(chǎng)處理暈厥多突然開始，有頭暈、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、全身無力，意識(shí)模糊持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然清醒，隨之周身疲憊無力，稍后自動(dòng)恢復(fù)，一般無抽搐和尿失禁，但常有外傷。第十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日暈厥的現(xiàn)場(chǎng)處理1.使患者平臥，頭放低，松解衣扣。2.可用手指掐人中。3.原因不明的暈厥應(yīng)立即送往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。4.患者臉色蒼白、出冷汗、神志不清時(shí)，立即讓患者蹲下，再使其躺下，以防跌倒造成外傷。5.患者意識(shí)恢復(fù)后，可給少量水或飲料。第十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日足踝扭傷的自我處理第十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日足踝扭傷的自我處理

那么，足踝扭傷之后正確的自我醫(yī)護(hù)是怎樣的呢？運(yùn)動(dòng)損傷恢復(fù)的基本原則是英文縮寫。首先是休息（Rest）。在疼痛停止前盡可能不要用腳走路。在這段時(shí)間內(nèi)過度用腳只會(huì)延緩損傷的治療進(jìn)程，從而使疼痛時(shí)間延長。這就是說，你不但不能跑，而且不能做任何活動(dòng)量大的事情。第十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日

其次是冰敷（Ice）。將你的腳踝冷敷15分鐘，然后停15分鐘，如此反復(fù)，盡可能多做幾次。第三是壓迫（Compression）。適度地用敷布?jí)豪p住腳踝，使其更加穩(wěn)定。不要拼命地用力纏，這樣你會(huì)阻滯流向腳的血液，不利于損傷恢復(fù)。也可以直接用手持續(xù)按壓。第十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日

最后是抬高（Elevation）。當(dāng)你坐著的時(shí)候，可以把腳放在椅子上，至少是高過膝蓋，晚上睡覺時(shí)可在受傷的腳下墊一枕頭，以利于回流。

受傷48小時(shí)后可予以熱敷、活血化瘀、按摩等處理。第十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日燒燙傷的現(xiàn)場(chǎng)處理

燒燙傷是生活中常見的意外。由火焰、沸水、熱油、電流、熱蒸氣、輻射、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿）等引起。第二十頁，共四十三頁，2022年，8月28日

燒傷深度的估計(jì)：采用三度四分法I度(紅斑)：燒傷僅在表皮，其生發(fā)層健在完整。燒傷局部輕度紅、腫、痛、熱、不起水泡、表面干燥，3~5天后可愈合，不留疤痕。

第二十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日Ⅰ度燙傷造成皮膚變紅，有刺痛感覺Ⅰ度燒燙

傷第二十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日淺Ⅱ度：燒傷達(dá)真皮淺層，部分生發(fā)層完好，但局部有水泡，紅腫、劇痛，2周左右愈合，如無感染不留疤痕，但有色素沉著。深Ⅱ度：燒傷達(dá)真皮深層，局部可有或無水泡，燒傷底部濕潤蒼白，感覺遲鈍，3～4周后愈合，有疤痕，尤為關(guān)節(jié)部影響功能活動(dòng)。深Ⅲ度(焦痂)：燒傷皮膚全層，甚至達(dá)肌肉、骨骼，局部如皮革樣，外觀焦黃，炭化或灰白色，無痛感，無水泡，表面干燥，但痂下水腫，2～4周后焦痂自行分離，形成肉芽，需植皮方能愈合，關(guān)節(jié)部影響活動(dòng)。第二十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日淺Ⅱ度燒燙

傷第二十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日深Ⅱ度燒燙

傷第二十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日Ⅲ度燒燙

傷第二十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日

燒傷創(chuàng)面現(xiàn)場(chǎng)處理注意事項(xiàng)

1、防止燒傷深度加深。2、創(chuàng)面保護(hù)。3、抗休克處理。4、撥打120。第二十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日輕度燒燙傷救護(hù)

將傷處沖水或浸于水中，如無法浸水,可用冰濕的布，敷于傷處，處直到不痛為止(10-15分鐘)第二十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日輕度燒燙傷救護(hù)除去傷處的衣物或飾品.若被黏住了,不可硬脫,可用剪刀小心剪開第二十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日輕度燒燙傷救護(hù)將患處浸泡水中(若有發(fā)生顫抖現(xiàn)象,要立刻停止泡水)第三十頁，共四十三頁，2022年，8月28日輕度燒燙傷救護(hù)用干凈紗布輕輕蓋住燒燙傷部位，如果皮膚起水泡，不要任意刺破第三十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日輕度燒燙傷救護(hù)送醫(yī)院，避免用有色藥物（碘酊、龍膽紫）涂抹創(chuàng)面，也避免用醬油、牙膏、蜜糖涂抹傷口等土方法，以免增加傷口處理難度。第三十二頁，共四十三頁，2022年，8月28日化學(xué)燒傷的急救1.強(qiáng)酸、強(qiáng)鹼燒傷：立即脫去沾有酸、鹼的衣服或物品，用大量清水沖洗創(chuàng)面30分鐘左右，使酸、鹼稀釋。特別應(yīng)注意眼部與五官徹底沖洗，然后用1%醋酸中和鹼，用2%～5%碳酸氫鈉(蘇打水)中和酸，不論是酸或是鹼燒傷，清水沖洗創(chuàng)面是首要最簡便的方法，但干石灰燒傷者應(yīng)先除去石灰粉粒，然后用水沖洗，以防石灰遇水產(chǎn)熱而加重?fù)p傷。

第三十三頁，共四十三頁，2022年，8月28日2.磷酸燒傷：首先用清水沖洗創(chuàng)面，然后用蘇打水濕敷包扎創(chuàng)面，忌用油質(zhì)敷料包傷口，以防磷在油中溶解而被創(chuàng)面吸收引起磷中毒。也不可暴露創(chuàng)面在外，防止磷遇空氣繼續(xù)燃燒不止，損傷組織。

第三十四頁，共四十三頁，2022年，8月28日低血糖的防治第三十五頁，共四十三頁，2022年，8月28日低血糖處理第1步：迅速補(bǔ)充糖分◆一杯普通含糖飲料(可樂、果汁等◆或糖果(糖塊、巧克力糖◆或糖水(溫開水沖白糖或葡萄糖

25～50克◆或口服葡萄糖片◆或一勺蜂蜜或果醬請(qǐng)注意：不要用低熱量飲料或甜味劑食品治療低血糖。第2步：若服糖后5分鐘仍無法改善癥狀，可再吃些糖。第3步：如果10分鐘內(nèi)仍然無改善，應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。第4步：醫(yī)生通常給患者靜脈注射高濃度的葡萄糖，或者注射胰高血糖素，糾正低血糖。

第三十六頁，共四十三頁，2022年，8月28日狗咬傷狂犬病又稱恐水癥，是一種人、獸(畜)共患的傳染病，患者多數(shù)是由攜帶狂犬病病毒的犬、狼、貓、鼠等肉食動(dòng)物咬傷或抓傷所感染。

狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發(fā)病，死亡率接近100%。第三十七頁，共四十三頁，2022年，8月28日犬咬傷處理方法清洗消毒-------犬咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，同時(shí)用擠壓法自四周向中心將殘留在傷口內(nèi)的唾液擠出，徹底沖洗后用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。

開放傷口-------少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口。第三十八頁，共四十三頁，2022年，8月28日盡快注射狂犬疫苗被動(dòng)物咬傷后應(yīng)盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的48小時(shí)內(nèi)。注射破傷風(fēng)抗毒素：被流浪動(dòng)物或者是不能辨明其健康與否德動(dòng)物咬傷后，即使是再小的傷口，除了感染狂犬病的可能，同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿?；颊邞?yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和預(yù)防針。第三十九頁，共四十三頁，2022年，8月28日蜂蜇傷

輕者僅局部出現(xiàn)紅腫、疼痛、灼熱感，也可有水泡、瘀斑、局部淋巴結(jié)腫大，數(shù)小時(shí)至1一2天內(nèi)自行消失。如果身休被蜂群螫傷多處，常引起發(fā)熱、頭痛、頭暈、惡心、煩躁不安、昏厥等全身癥狀。蜂毒過敏者，可引起蕁麻疹、鼻炎、唇及眼瞼腫脹、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，個(gè)別嚴(yán)重者可致喉頭水腫、氣喘、呼吸困難、昏迷，終因呼吸、循壞衰竭而死亡。

第四十頁，共四十三頁，2022年，8月28日現(xiàn)場(chǎng)急救處理拔除蜜蜂毒刺首先檢查有無滯留于皮膚內(nèi)的毒刺，因?yàn)槊鄯潋貍蠖敬桃渍蹟嘣谄?nèi)，其它蜂蜇傷一般不折斷毒刺。發(fā)現(xiàn)后立即小心拔除。方法是用膠布粘貼后揭起或用針挑出，或用紗布擦除，不能用鑷子夾。因?yàn)槎敬桃话氵€附有毒腺囊，用鑷子夾取，可能會(huì)擠入毒液而使反應(yīng)加重。第四十一頁，共四十三頁，2022年，8月28日中和毒液蜜蜂毒液為酸性，可選用肥皂水、5%～10%碳酸氫鈉溶液洗敷傷口；馬蜂的毒液為堿性，傷口可用酸性物質(zhì)如食醋、3％硼酸、1％醋酸甚至尿液等沖洗。拔出毒刺后的皮膚用2.5%碘酊涂搽2～4次。因?yàn)榈怍哂袣鐐谥車闹虏∥⑸锖推茐纳锒舅氐淖饔?。或者涂抹紫金錠。局部疼痛、紅腫處理四肢被蟄傷應(yīng)減少活動(dòng)，局部放置冰袋冷敷，以減少毒素吸收。

第四十二頁，共四十三頁，2022年