中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治

中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治遆保忠劉惠云陳勇楊必安(北京身心康國(guó)際中醫(yī)研究院中醫(yī)研究中心北京海淀區(qū)花園路10號(hào)1000088)(BeijingSHXKInternationalTraditionalChineseMedicineResearchinstituitonthe10tth,GardenRoad,HaidianDistrict,Beijing100088)摘要：中醫(yī)對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診治。方法：利用現(xiàn)代中醫(yī)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，本草調(diào)理的基礎(chǔ)上配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，調(diào)理老年癡呆精細(xì)化。結(jié)果：老年年癡呆在中醫(yī)精細(xì)辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關(guān)懷，很多病情可以有很大的改善的乃至痊愈。關(guān)鍵詞：中醫(yī)老年癡呆本草調(diào)理創(chuàng)新1前言9月21日是“世界老年性癡呆宣傳日(世界阿爾茨海默病日)”,今年世界老年癡呆日的主題為“行動(dòng)改變未來(lái)”。我國(guó)現(xiàn)有65歲以上人口9610萬(wàn)，估算全國(guó)共有各類(lèi)癡呆癥患者500萬(wàn)[1]，可以說(shuō)老年癡呆的形式越來(lái)越嚴(yán)峻。2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病(AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級(jí)神經(jīng)功能活動(dòng)障礙，即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下記憶、思維、分析判斷視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮并伴有B-淀粉樣蛋白(B-AP)沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)(NFT),大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成[2]。3傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)對(duì)老年癡呆的認(rèn)識(shí)老年癡呆癥(AD)屬于中醫(yī)學(xué)的癡呆、呆病、善忘范疇。本病病位在腦，與心腎肝脾均有關(guān)，與腎的關(guān)系尤為密切，病性以虛為本，兼挾痰瘀。虛者多為肝腎精虧，脾腎具虛，氣血衰少，髓海不足，神明失養(yǎng);實(shí)者多因虛致實(shí),多為痰濁淤火上蒙清竅,使神機(jī)費(fèi)用;我們認(rèn)為髓海不足貫穿于疾病的始終[3].。初期常由肝腎陰虧，脾腎不足，氣血失養(yǎng)，髓海失充，或兼痰濁瘀火郁所致。病情進(jìn)展，可因虛致實(shí)，病勢(shì)纏綿，交結(jié)不清，進(jìn)而導(dǎo)致心肝脾腎功能俱損，陰陽(yáng)氣血失調(diào)，痰瘀壅塞腦絡(luò)，腦髓消減之勢(shì)更甚，終可致五臟俱損。如表1中醫(yī)對(duì)AD的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)

表1中醫(yī)對(duì)AD的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)分型病機(jī)病因肝腎型肝腎陰虛，氣血失養(yǎng)脾腎型脾腎陽(yáng)虛，化原不足痰濁型痰阻清竅，神識(shí)迷蒙淤血型心滯血瘀，元神失聰髓空型髓海空虛，神失所養(yǎng)身心康對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新診斷身心康國(guó)際中醫(yī)研究院本著“中醫(yī)現(xiàn)代化和中醫(yī)現(xiàn)代話”的宗旨，創(chuàng)新中醫(yī)，弘揚(yáng)中醫(yī)，利用現(xiàn)代中醫(yī)診療設(shè)備配合傳統(tǒng)中醫(yī)四診對(duì)老年癡呆辨證分型。我院研發(fā)了亞疾病經(jīng)絡(luò)測(cè)評(píng)儀，分析經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)和臟腑原氣的盛衰，并以柱狀圖的結(jié)果報(bào)告以示患者，此外我院研發(fā)顯微舌象儀，中醫(yī)宏觀舌像微觀化，能通過(guò)細(xì)小舌苔的變化更精確的診斷出客人目前體質(zhì)存在的異常的原因?；谝陨系默F(xiàn)代中醫(yī)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)于老年癡呆的中醫(yī)辨證診斷分型更加精確化和直觀化，以達(dá)到更加有效的指導(dǎo)中醫(yī)臨床用藥。如表2是腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報(bào)告示意圖。表2腎型老年癡呆中醫(yī)診斷報(bào)告示意圖身心康對(duì)老年癡呆的創(chuàng)新調(diào)理針對(duì)老年癡呆患者我院在本草調(diào)理的基礎(chǔ)上還配合中醫(yī)理療和傳統(tǒng)膳食以及心理療法，真正做到全方位的調(diào)理老年癡呆，我院通過(guò)選取國(guó)家規(guī)定的藥食同源的沒(méi)有任何毒副作用的中草藥配合適宜老年癡呆不同中醫(yī)證侯分型的膠囊配方。如表3髓空型（腎虛）老年癡呆調(diào)理方案舉例表3髓空型（腎虛）AD調(diào)理方案舉例柱形圖（亞疾病測(cè)評(píng)儀）癥候群宏觀舌像主方膠囊理療穴位按摩綜合療法腎經(jīng)一條黃色智力減退，或只有舌瘦抵抗力膠囊3絕骨，太溪，涌心理療法向下，另一條藍(lán)遇事多忘，頭暈耳色粒，玉仁膠囊2泉，百會(huì)，四神飲食禁忌色向下鳴，齒枯發(fā)焦，腰淡，粒，棘根膠囊2聰酸腿軟，懶惰思臥，苔白粒，早晚兩次膳食調(diào)理步行艱難典型案例例一：2008年8月，某銀行行長(zhǎng)的母親秦女士患老年癡呆多年，在我院經(jīng)過(guò)儀器檢測(cè)和四診和參確診髓空型，髓?？仗?，神失所養(yǎng)，按照髓空型的調(diào)理方案予以本草調(diào)理和配合理療以及心理療法一月余，突然有一天能回憶起來(lái)往事了，后再繼續(xù)調(diào)理，現(xiàn)情況較以前大有改善。例二：2009年5月，加拿大威廉姆斯的母親經(jīng)確診已經(jīng)處于的老年癡呆混亂期，經(jīng)檢測(cè)診斷為痰濁型，病機(jī)為痰阻清竅，神識(shí)迷蒙。過(guò)我院綜合調(diào)理兩月以后，有一天主動(dòng)要求其孩子把垃圾倒了，家人甚為驚訝。再繼續(xù)調(diào)理半月余，現(xiàn)在狀況比以前有較大好轉(zhuǎn)。7討論美國(guó)著名神經(jīng)學(xué)專(zhuān)家艾里克森博士認(rèn)為，預(yù)防仍是目前對(duì)付老年癡呆的最好辦法。近年來(lái)西醫(yī)取得了很多成就，但沒(méi)有突破性進(jìn)展，僅限于有限度地控制病情的發(fā)展，中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)在預(yù)防效果上比西醫(yī)更理想。[4].通過(guò)身心康國(guó)際中醫(yī)研究院的傳統(tǒng)中醫(yī)的不懈創(chuàng)新和探索得知，老年癡呆是有希望治愈的。我們有理由相信在老年癡呆“未病”階段做好調(diào)護(hù)，就可以大大減少本病的發(fā)病率；對(duì)于已病者在中醫(yī)精細(xì)辨證的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥調(diào)理治療，并輔以心理治療人文關(guān)懷，很多病人病情也會(huì)有很大的改善的，雖然取得了一定的成果，但對(duì)老年癡呆的研究還有很多方面需要努力，以期待有更大的突破，以求充分運(yùn)用中醫(yī)這一寶貴財(cái)富攻克這一難題。參考文獻(xiàn)[1]中國(guó)護(hù)理雜志第1